原告:俞七星,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住牡丹江市東安區(qū)。
委托訴訟代理人:武利飛,黑龍江博學律師事務(wù)所律師。
被告:宋某飄,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住牡丹江市愛民區(qū)。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱中心支公司,住所地哈爾濱市道里區(qū)田地街128號。
負責人:蔣建成,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:封偉,男,中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司法務(wù)部員工。
原告俞七星與被告宋某飄、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱中心支公司(以下簡稱財產(chǎn)保險哈爾濱支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年9月11日立案后,依法適用簡易程序,于2018年9月27日公開開庭審理了本案。原告的委托訴訟代理人武利飛,被告宋某飄、財產(chǎn)保險哈爾濱支公司委托訴訟代理人封偉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
俞七星向本院提出訴訟請求:1.請求判令醫(yī)療費51192.36元、傷殘賠償金52147元、誤工費21000元、護理費15000元、交通費225元、住院伙食補助費7500元、營養(yǎng)費3000元、精神損失費3000元、二次手術(shù)費10000元、鑒定費2100元,合計165164.00元。以上各項賠償先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍不足的,由被告宋某飄賠償;2.請求被告承擔訴訟費用。審理中,原告將傷殘賠償金增加為54892元。事實和理由:2018年3月21日7時30分,被告宋某飄駕駛黑C**號小型客車在牡丹江市愛民區(qū)北太平路將原告俞七星撞傷,并造成兩車損壞的交通事故。原告出院后鑒定為十級傷殘,經(jīng)調(diào)解沒有達成協(xié)議,請法院依法裁判。
宋某飄辯稱,被告宋某飄的車輛投保了交強險和第三者責任險,按照規(guī)定應(yīng)由保險公司在保險限額內(nèi)賠償。
財產(chǎn)保險哈爾濱支公司辯稱,同意在保險限額內(nèi)賠償原告各項損失,鑒定費和訴訟費不在保險合同約定的范圍之內(nèi),不同意承擔。
本案爭議焦點:1.原告的各項損失是否在保險限額范圍內(nèi),是否有不足;2.財產(chǎn)保險哈爾濱支公司抗辯訴訟費及鑒定費不在保險合同約定的范圍內(nèi),不應(yīng)由其承擔,是否有法律依據(jù);3.原告的各項請求是否有事實及法律依據(jù)。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的道路交通事故認定書、住院病案、診斷書、陪護證明、出院證、用藥明細、醫(yī)療費票據(jù)4張,本院予以確認,對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:
原告俞七星舉證:證據(jù)1.醫(yī)療費票據(jù)4張,證明原告在住院期間外購藥及購輔助器械花費的情況。
被告宋某飄沒有異議。
被告財產(chǎn)保險哈爾濱支公司對形式要件沒有異議,對證明的問題有異議,醫(yī)囑中并未提及原告的傷情需要外購藥物和輔助器械,因此原告外購藥物和輔助器械與傷情是否有關(guān)聯(lián)性與合理性不能確定。
本院認為,結(jié)合原告的傷情以及治療情況,原告在住院期間外購用于治療和輔助用具(拐)所花費用,屬于合理性支出,被告財產(chǎn)保險哈爾濱支公司雖提出異議,但未申請對外購藥及輔助器械的合理性進行司法鑒定,不能證明其抗辯合理,故本院對該組證據(jù)予以確認。
證據(jù)2.司法鑒定意見書1份、鑒定費票據(jù)1份,證明經(jīng)牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定原告?zhèn)麣埵?,誤工損失日至評殘日止,傷后需一人護理60日,傷后需營養(yǎng)60日,內(nèi)固定物取出手術(shù)費10000元,二次手術(shù)誤工損失日30日、一人護理15日,鑒定費2100元。
被告宋某飄沒有異議。
被告財產(chǎn)保險哈爾濱支公司對該組證據(jù)的形式要件及證明問題均有異議,該鑒定意見書系原告單方委托,鑒定檢材未經(jīng)二被告質(zhì)證,而且鑒定時二被告并未在場,因此該鑒定程序不合法,不能證明原告的傷殘、誤工等情況,鑒定費2100元不在保險合同約定的賠償范圍內(nèi)。
本院認為,被告財產(chǎn)保險哈爾濱支公司雖然對鑒定意見書提出異議,但其既未舉示證據(jù)證明該鑒定存在程序違法、鑒定機構(gòu)或者鑒定人員無鑒定資質(zhì)、鑒定依據(jù)錯誤的情形,也不申請重新鑒定,故本院對該組證據(jù)予以確認。
證據(jù)3.戶口薄復印件2張(與原件核對無異)、護理人員俞秉宗身份證復印件1張、營業(yè)執(zhí)照復印件2份、證明2份,證明原告為非農(nóng)業(yè)戶口,應(yīng)按照城鎮(zhèn)標準計算傷殘賠償金,傷后由兒子俞秉宗護理,原告事故發(fā)生前從事修理工工作,每月工資3500元,俞秉宗為廚師,每月工資6000元。
被告宋某飄沒有異議。
被告財產(chǎn)保險哈爾濱支公司有異議,認為該組證據(jù)不完整,原告舉示的證明提到月工資3500元,但是沒有傷前3個月的工資條或銀行流水加以輔證,而且用工單位只提供了營業(yè)執(zhí)照復印件,并未提供法人身份證明;護理人員的證明提到月工資6000元,但是沒有3個月的工資條或銀行流水加以輔證,護理人員工資每月6000元,超出牡丹江地區(qū)個人所得稅征收標準3500元,應(yīng)提供個人所得稅完稅證明。
本院認為,對戶口薄及護理人員的身份證明、營業(yè)執(zhí)照的形式要件本院予以確認,但兩份證明不足以證實原告及護理人員近三年的工資收入情況,故本院根據(jù)規(guī)定確定原告及護理人員工資數(shù)額。
二被告均未舉證。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
2018年3月21日7時30分,被告宋某飄駕駛黑C**號小型普通客車沿牡丹江市愛民區(qū)北太平路由北向南行駛至金龍橋向東左轉(zhuǎn)彎跨越雙黃實線時,與同方向左后方俞七星騎行黑C161**二輪摩托車相剮蹭,造成俞七星受傷、兩車損壞的交通事故。牡丹江市公安局交通警察支隊事故處理大隊于2018年3月23日作出第201800357號道路交通事故認定書,認定被告宋某飄負事故的全部責任,原告俞七星無事故責任。原告俞七星傷后當日入牡丹江市第一人民醫(yī)院住院治療75天,診斷:左脛骨上端骨折(粉碎性),花醫(yī)療費50070.46元、門診費509.50元、外購藥472.40元、購拐花140元,共計51192.36元。2018年7月30日,原告自行委托牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所對其傷情進行鑒定,該鑒定所于2018年8月20日作出牡一院(2018)臨司鑒字107號司法鑒定意見書,結(jié)論為:1.俞七星左脛骨近端粉碎性骨折術(shù)后、骨折線達膝關(guān)節(jié)面,其左下肢功能喪失25%以上,達傷殘十級;2.根據(jù)傷情,其誤工損失日為評殘日止;3.根據(jù)傷情,傷后需一人護理60日;4.根據(jù)傷情,傷后60日內(nèi)需增加含鈣高、含鐵高、含蛋白質(zhì)高的營養(yǎng)飲食(無相關(guān)法醫(yī)文件規(guī)定營養(yǎng)費標準);5.根據(jù)傷情,臨床治愈后擇期行左脛骨近端內(nèi)固定物取出術(shù),其醫(yī)療費用約人民幣10000元或以實際合理發(fā)生為準,其誤工損失日為30日,需一人護理15日。
另查,被告宋某飄系肇事車輛黑C**號小型普通客車的所有者,該車在被告財產(chǎn)保險哈爾濱支公司投保了機動車交通事故責任強制保險及第三者責任商業(yè)保險(最高限額200000元),此次事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。原告俞七星(xxxx年xx月xx日出生)至定殘之日(2018年8月20日)已滿61周歲,為非農(nóng)業(yè)戶口。另,被告宋某飄在原告住院期間支付其5000元,此款原告不要求從訴請中扣除,二被告也同意。原告請求按2017年度人損賠償標準計算損失。
本院認為,公民的人身權(quán)及財產(chǎn)權(quán)受法律保護。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條:同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱交強險)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱商業(yè)三者險)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予以支持。本案系被告宋某飄駕駛黑C**號小型普通客車沿牡丹江市愛民區(qū)北太平路由北向南行駛至金龍橋向東左轉(zhuǎn)彎跨越雙黃實線時,與同方向左后方俞七星騎行黑C161**二輪摩托車相剮蹭,造成俞七星受傷、兩車損壞的交通事故。宋某飄負事故全部責任,俞七星無事故責任,并有交警部門的責任認定為證。依據(jù)上述規(guī)定,被告財產(chǎn)保險哈爾濱支公司應(yīng)在交強險和商業(yè)險責任限額賠償范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由被告宋某飄賠償。現(xiàn)就原告的合理損失確定如下:
1.醫(yī)療費51052.36元:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費票據(jù),結(jié)合病歷、醫(yī)囑、用藥明細等相關(guān)證據(jù)可以確定原告?zhèn)箝T診、住院及復查花醫(yī)療費50070.46元、門診費509.50元,共計50579.96元,本院予以保護??紤]原告的傷情,以及傷后需要治療等情況,對其外購藥用于輔助治療支出的費用472.40元,本院予以保護。
2.二次手術(shù)費10000元:根據(jù)鑒定,原告需擇期行左脛骨近端內(nèi)固定物取出術(shù),其醫(yī)療費用約人民幣10000元或以實際合理發(fā)生為準,故對原告請求二次手術(shù)費10000元,本院予以保護。
3.住院伙食補助費7500元:參照黑龍江省國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助每天100元的標準計算因交通事故傷后住院75天,共計7500元,本院予以保護。
4.誤工費21000元:原告雖已年滿60周歲、退休,并按月領(lǐng)取退休金,但法律未對受害者獲得誤工費賠償?shù)哪挲g及務(wù)工年齡作出限制性規(guī)定,故原告有權(quán)因此獲得誤工費賠償。根據(jù)規(guī)定,誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明,受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時日可以計算至定殘日的前一日即2018年8月19日(定殘之日2018年8月20日)。原告依據(jù)鑒定請求誤工損失日6個月(實際誤工損失日為182天),未超過合理限度,本院予以支持。因原告未能舉證證明近三年的平均收入狀況,故本院依據(jù)2017年度黑龍江省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)平均工資30638元計算誤工費15319元,本院予以保護,超過部分,本院不予保護。
5.護理費15000元:因原告未舉證證明護理人員近三年的平均收入狀況,故根據(jù)鑒定傷后需1人護理60日、擇期行左脛骨近端內(nèi)固定物取出術(shù)需1人護理15日及2017年度黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資58569元計算護理費為12035元(58569元÷365天×1人×75天),本院予以保護,超過部分,本院不予以保護。
6.交通費225元:根據(jù)規(guī)定,交通費應(yīng)以正式票據(jù)為憑,原告雖未向法庭舉示交通費票據(jù),但根據(jù)原告?zhèn)缶歪t(yī)、復查等情況,可酌情保護100元,超過部分,本院不予保護。
7.營養(yǎng)費3000元:根據(jù)鑒定,原告?zhèn)?0日內(nèi)需增加含鈣高、含鐵高、含蛋白質(zhì)高的營養(yǎng)飲食(無相關(guān)法醫(yī)文件規(guī)定營養(yǎng)費標準),因原告未舉示實際支出的票據(jù),故本院酌定每天30元,計1800元,本院予以保護,超過部分,本院不予保護。
8.傷殘賠償金54892元:根據(jù)規(guī)定,原告至定殘之日已滿61周歲,其傷殘賠償金的保護年限應(yīng)為19年。故根據(jù)鑒定確定的傷殘等級十級及2017年度黑龍江省人均可支配收入27446元計算傷殘賠償金為52147元(27446元×19年×10%),本院予以保護,超過部分,本院不予保護。
9.精神撫慰金3000元:原告?zhèn)麣埵墸鶕?jù)原告受傷情況、傷殘程度,以及傷后給原告在精神及生活上所造成的傷害程度,本院酌定保護3000元。
10.輔助器具費140元:原告?zhèn)筚徆栈ㄙM140元,屬合理支出,本院予以保護。
11.司法鑒定費2100元:此項費用系原告自行委托鑒定機構(gòu)鑒定支出的鑒定費用,且已實際支出。故參照《中華人民共和國保險法》第六十四條:保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的損失程度所支付的必要、合理的費用,由保險人承擔。原告請求被告太平洋財保公司負擔此項費用,合情、合理,本院予以保護。
上款合計155193.36元,此款未超過機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險賠償限額,故應(yīng)由被告財產(chǎn)保險哈爾濱支公司在交強險和商業(yè)險賠償限額范圍內(nèi)予以賠償。因上述賠償款項未超過交強險和商業(yè)險賠償限額,故被告宋某飄不承擔賠償責任。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第二十二條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第一項,《中華人民共和國保險法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、二十四條、二十五條、第二十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱中心支公司自本判決生效后十日內(nèi)在機動車交通事故責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險賠償限額范圍內(nèi)賠償原告俞七星醫(yī)療費、二次手術(shù)費、伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神撫慰金、輔助器具費、鑒定費共計155193.36元;
二、駁回原告俞七星的其他訴訟請求。
如果被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱中心支公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如果被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱中心支公司未按本判決指定的期間履行義務(wù),原告俞七星可依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十九條規(guī)定向人民法院申請執(zhí)行,申請執(zhí)行的期間為二年,自本判決規(guī)定履行期間的最后一日起計算。
案件受理費3604元,減半收取計1802元,由原告俞七星負擔100元,被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱中心支公司負擔1702元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。
審判員 孫淑紅
書記員: 王梓燃
成為第一個評論者