原告:侯某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,自由職業(yè),住黑龍江省依安縣。委托代理人楊剛峰,黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。委托代理人楊平平,黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司,住址黑龍江省哈爾濱市香坊區(qū)民航路4號(hào).法定代表人:趙宏宇,該公司負(fù)責(zé)人。委托代理人孫文廣,黑龍江龍德霖律師事務(wù)所律師。
原告侯某某向本院提出訴訟請(qǐng)求如下:醫(yī)療費(fèi)26314.57元,二次手術(shù)費(fèi)7000元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2200元,護(hù)理費(fèi)13239.82元,誤工費(fèi)25858.80,傷殘賠償金51472.00元,鑒定及鑒定檢查費(fèi)5023元,交通費(fèi)66元,精神損害賠償金2000元,共計(jì)142174.19元,請(qǐng)求被告保險(xiǎn)公司在車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))限額范圍內(nèi)賠償各項(xiàng)損失100000元,請(qǐng)求判決鑒定及鑒定檢查費(fèi)5023元由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)。合計(jì)105023元。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司雖未出庭應(yīng)訴,但提交答辯狀及代理意見(jiàn)辯稱:一、原告的車(chē)輛確實(shí)在被告處投保了車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)限額為100000元并投保了不計(jì)免賠險(xiǎn),只有保險(xiǎn)車(chē)輛經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定承擔(dān)責(zé)任時(shí),被告才可以在理賠限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。二、《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》中,鑒定意見(jiàn)第1條“被鑒定人侯某某所受損傷評(píng)定為傷殘十級(jí)”不符合相關(guān)鑒定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,不應(yīng)構(gòu)成傷殘。三、原告的各項(xiàng)訴訟請(qǐng)求應(yīng)有明確的法律依據(jù)及合法有效的證據(jù)予以佐證(醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi))。對(duì)于原告提交的證據(jù),本院對(duì)證據(jù)作如下分析認(rèn)證:1.依公交認(rèn)字〔2017〕第00198號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),用以證實(shí)發(fā)生交通事故及責(zé)任認(rèn)定的事實(shí);原告舉示的證據(jù),系公安機(jī)關(guān)依據(jù)事實(shí)和法律出具,該證據(jù)中,依據(jù)交通事故實(shí)際情況認(rèn)定原告侯某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,本院對(duì)該證據(jù)予以認(rèn)定。2.原告的身份證及戶口本復(fù)印件,用以證實(shí)原告的身份信息及是城鎮(zhèn)戶口的事實(shí)。原告舉示的證據(jù),系公安機(jī)關(guān)依法頒發(fā)給原告用于證實(shí)其身份信息的憑據(jù)。根據(jù)該證據(jù)的記載,原告生活于依安依安鎮(zhèn)東北街,故對(duì)于原告屬于城鎮(zhèn)戶口的事實(shí)予以認(rèn)定。3.診斷書(shū)、用藥明細(xì)、住院病案各一份,醫(yī)療費(fèi)票據(jù)5張。用以證實(shí)原告的傷情、治療過(guò)程、住院22天及支出醫(yī)療費(fèi)26314.57元的事實(shí)。原告舉示的診斷書(shū)、用藥明細(xì)、住院病案系依安縣人民醫(yī)院依據(jù)原告的傷情進(jìn)行合理治療,依據(jù)事實(shí)出具,對(duì)原告受傷及住院治療22天的事實(shí)予以認(rèn)定。原告提交的5張醫(yī)療票據(jù),其中3張是依安縣人民醫(yī)院依據(jù)治療事實(shí)出具,另兩張票據(jù)即2017年3月1日出具的收據(jù)及2017年2月21日出具的《收據(jù)》不是正規(guī)醫(yī)療票據(jù),不能證明支出的事實(shí)。對(duì)這兩張票據(jù)支出的醫(yī)療費(fèi)不予認(rèn)定,故認(rèn)定原告支出的醫(yī)療費(fèi)為25689.57元。4.護(hù)理人侯祥鳳身份證復(fù)印件、工資證明、工資表各一份,護(hù)理人于海生身份證復(fù)印件一份,用以證實(shí)護(hù)理人身份及在護(hù)理期間所從事的職業(yè)。兩位護(hù)理人的身份信息是公安機(jī)關(guān)依法出具,對(duì)兩位護(hù)理人城鎮(zhèn)居民的身份予以確認(rèn)。依安泰安賓館出具的護(hù)理人侯祥鳳工資證明及工資表是依據(jù)事實(shí)出具的,因此對(duì)于護(hù)理人侯祥鳳的護(hù)理費(fèi)用應(yīng)按照每月3300元即每日110元計(jì)算。于海生因?yàn)闊o(wú)固定職業(yè),其護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照2016年度黑龍江省居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工日工資即151.81元計(jì)算。按照鑒定意見(jiàn)原告侯某某住院期間需二人護(hù)理,出院后68日內(nèi)需一人護(hù)理(侯祥鳳護(hù)理),其護(hù)理費(fèi)在住院期間應(yīng)支持5759.8元(110元/天×22天×1+151.8元/天×22天×1),出院后應(yīng)支持7480元(110元/天×68天×1),合計(jì)13239.82元。5.中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單(副本)及醫(yī)療跟蹤審核表各一份。用以證實(shí)事故車(chē)輛在被告處投保車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)),責(zé)任限額為100000元,并投保不計(jì)免賠特約險(xiǎn),原告受傷后在依安縣人民醫(yī)院住院治療、護(hù)理人為侯祥鳳的事實(shí)。保險(xiǎn)單是原、被告在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)被告依據(jù)合同事實(shí)給原告出具的,且上面蓋有被告公司的公章。醫(yī)療跟蹤審核表上有保險(xiǎn)公司工作人員的簽字,其與證據(jù)1、3認(rèn)定的事實(shí)相互認(rèn)證,故對(duì)以上原告欲證實(shí)的事實(shí)予以認(rèn)定。6.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)一份、鑒定費(fèi)票據(jù)一張,鑒定檢查費(fèi)票據(jù)兩張。用以證實(shí)原告的傷殘等級(jí)、護(hù)理時(shí)間、護(hù)理人數(shù)、增加營(yíng)養(yǎng)的時(shí)間,二次手術(shù)費(fèi)用、誤工時(shí)間及原告為鑒定支付的費(fèi)用數(shù)額。被告在提交的答辯及代理意見(jiàn)中稱:“被鑒定人侯某某所受損傷評(píng)定為傷殘十級(jí)”不符合相關(guān)鑒定標(biāo)準(zhǔn),被告鑒定人未損傷關(guān)節(jié)面,不應(yīng)構(gòu)成傷殘。該鑒定意見(jiàn)書(shū)系有資質(zhì)的鑒定部門(mén)根據(jù)原告的實(shí)際情況,依據(jù)科學(xué)、公開(kāi)的原則,對(duì)原告的傷情所作出的綜合性評(píng)價(jià),且被告未提交相應(yīng)證據(jù)予以反駁,本院對(duì)鑒定意見(jiàn)書(shū)予以確認(rèn);對(duì)于鑒定費(fèi)及鑒定檢查費(fèi),因原告作司法鑒定是事實(shí),鑒定需要支出相應(yīng)費(fèi)用也是事實(shí),而且原告提供的票據(jù)中有鑒定機(jī)構(gòu)的公章,故本院對(duì)原告支出鑒定費(fèi)4910.99、鑒定檢查費(fèi)113元、二次手術(shù)費(fèi)用7000元的事實(shí)予以確認(rèn)。被告在答辯意見(jiàn)中稱不同意賠償鑒定費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條:“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)”的規(guī)定,原告為了確定傷殘程度進(jìn)行鑒定及檢查,所支付的鑒定費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)是必要的合理的費(fèi)用,依法應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)。7.原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元,原告要求按照本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助100元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,按照鑒定意見(jiàn)需90日內(nèi)增加營(yíng)養(yǎng),即100元/天×90天=9000元,原告的該項(xiàng)請(qǐng)求合理,本院予以支持。8.原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為2200元,原告要求按照本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助100元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算22天,即100元/天×22天=2200元,原告的該項(xiàng)請(qǐng)求合理,本院予以支持。9.原告主張的誤工費(fèi)25858.80元,因原告系城鎮(zhèn)居民,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)按2016年度黑龍江省職工日平均工資(52435.9元/365天=143.66元/天)計(jì)算,按照鑒定意見(jiàn)誤工損失為180天,即143.66/天×180天=25858.80元,符合法律規(guī)定,本院予以支持。10.原告主張的殘疾賠償金51472元,要求按照2016年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入25736元/年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,按照鑒定意見(jiàn)傷殘等級(jí)為十級(jí),即25736元/年×20年×10%=51472元,原告的該項(xiàng)請(qǐng)求合理,本院予以支持。11.原告主張精神損害賠償金2000元,被告在答辯意見(jiàn)中不同意賠償。因原告受傷后造成身體十級(jí)傷殘,給身心帶來(lái)一定損害,原告的該項(xiàng)請(qǐng)求合理,本院予以支持。12.原告主張交通費(fèi)66元。因原告共計(jì)住院22天,被告在答辯意見(jiàn)中同意按照住院期間每天3元賠償,原告的該項(xiàng)請(qǐng)求合理,本院予以支持。通過(guò)原、被告陳述及對(duì)證據(jù)的分析與認(rèn)證,本院認(rèn)定如下事實(shí):2017年2月21日7時(shí)許,原告侯某某駕駛車(chē)牌號(hào)為黑B×××××的重型貨車(chē),沿依安—明水公路由東向西行駛至依安富饒鄉(xiāng)直時(shí),由于操作不當(dāng)致使車(chē)輛駛?cè)氲缆繁眰?cè)溝內(nèi),致使原告受傷。原告被送到依安縣人民醫(yī)院住院治療,診斷為“雙小腿擠壓傷、左脛骨骨折”,住院治療22天。此次交通事故經(jīng)依安縣公安局交通管理大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定,原告侯某某負(fù)事故全部責(zé)任。2016年3月21日,原告侯某某駕駛的肇事車(chē)輛在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司投保了車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)),最高賠償限額為10萬(wàn)元,并附加了不計(jì)免賠特約條款,肇事時(shí)該車(chē)輛尚在保險(xiǎn)期限內(nèi)。原告的合理?yè)p失為:醫(yī)療費(fèi)25689.57元、護(hù)理費(fèi)13239.82元、鑒定費(fèi)4910元、鑒定檢查費(fèi)113元、二次手術(shù)費(fèi)7000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2200元、誤工費(fèi)25858.80、傷殘賠償金51472.00元、精神損害賠償金2000元、交通費(fèi)66元,共計(jì)141549.19元,
原告侯某某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法適用普通程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告侯某某委托訴訟代理人楊平平到庭參加訴訟,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,原告侯某某駕駛的黑B×××××重型貨車(chē)發(fā)生交通事故,致使原告自己受傷,造成重大財(cái)產(chǎn)損失,承擔(dān)該起事故的全部責(zé)任。但因該事故車(chē)輛在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司投保了車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠責(zé)任險(xiǎn),原告駕駛車(chē)輛發(fā)生事故的后果應(yīng)由被告承擔(dān),被告應(yīng)在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,原告合理?yè)p失為141549.19元,超過(guò)被告承保的限額100000元,故被告應(yīng)賠償原告的損失為100000元。同時(shí)原告為鑒定損失所支出的鑒定費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)共計(jì)5023元,也應(yīng)該由被告承擔(dān)。綜上所述,原告以上合理的訴訟請(qǐng)求應(yīng)予支持,被告應(yīng)在承保限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十四條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條(六)項(xiàng)、第十六條,《最高人民法院<關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋?zhuān)尽返谑邨l、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,缺席判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司于本判決生效后十五日內(nèi)賠償原告侯某某各項(xiàng)損失共計(jì)100000元。如果未按本判決指定的期間履行金錢(qián)給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2300元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司負(fù)擔(dān)。鑒定及鑒定檢查費(fèi)5023元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司承擔(dān),與前款一并履行。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。
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