原告:侯,女,漢族,沁縣人,農(nóng)民,
委托代理人:葛,山西沁州律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
委托代理人:王,山西沁州律師事務(wù)所實習(xí)律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告:趙,男,漢族,山西省洪洞人,
被告:李,女,漢族,山西省洪洞縣人,
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司洪洞縣支公司。
地址:山西省洪洞縣。
負(fù)責(zé)人:陳,職務(wù):經(jīng)理。
委托代理人:單,山西堯城律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
原告侯某某訴被告趙某某、李某某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司洪洞縣支公司(以下簡稱人壽財險洪洞支公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月11日立案受理后,依法適用普通程序,組成合議庭,于2018年2月6日公開開庭進行了審理。原告侯某某及其代理人葛新宏、王艷龍,被告趙某某、李某某、人壽財險洪洞支公司的特別授權(quán)代理人單欣欣到庭參加了訴訟。在第一次庭審過程中,原告向本院提交了關(guān)于其傷殘等級及護理依賴程度的鑒定申請,經(jīng)雙方當(dāng)事人同意后,本院于2018年2月24日向長治市中級人民法院證據(jù)技術(shù)中心委托鑒定,于2018年5月14日收到了山西長治淮海醫(yī)院人身傷害司法鑒定所司法鑒定意見書,于2018年5月24日第二次公開開庭進行了審理。原告侯某某的特別授權(quán)代理人葛新宏、王艷龍到庭參加了訴訟。被告趙某某、李某某、人壽財險洪洞支公司經(jīng)傳票傳喚,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已缺席審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1、請求人民法院判令被告支付原告醫(yī)藥費110110.13元、住院伙食補助費3200元、住院期間護理費4064元、交通費934元、住宿費、營養(yǎng)費1600元、財產(chǎn)損失300元,殘疾器具輔助費540元,共計120748.13元;2、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、誤工費、出院后護理費、鑒定費待傷殘鑒定后另行確定;3、被告人壽財險洪洞支公司在交強險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;剩余部分按原告承擔(dān)10%,被告方承擔(dān)90%的責(zé)任分擔(dān),該款由保險公司在第三者責(zé)任限額優(yōu)先賠付,不足部分由趙某某、李某某承擔(dān);4、案件受理費由被告承擔(dān)。在第二次庭審過程中,原告向本院提交了增加訴訟請求申請書,要求判令被告支付原告殘疾賠償金44764.08元、精神損害撫慰金18500元、誤工費39934.2元、交通費150元、鑒定費1500元、鑒定時醫(yī)藥費2129元,總計106977.28元。事實與理由:2017年9月4日上午8時30分許,趙某某駕駛晉重型半掛牽引車沿南沁線由東向西行駛,行駛至省道322線(南沁線)119KM+100M處路段,與同向騎自行車行駛的原告發(fā)生刮碰,致原告受傷,兩車不同程度損壞,造成交通事故。經(jīng)沁縣公安局交通警察大隊所作出事故認(rèn)定書認(rèn)定,趙某某承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任,侯某某承擔(dān)本次事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告先后在沁縣人民醫(yī)院、長治市醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院住院治療。重型半掛牽引車的登記車主為李某某,該車在人壽財險洪洞支公司投有交強險和商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。原告為維護自己的合法權(quán)益,訴至沁縣人民法院請求依法判決。
被告趙某某辯稱,我在本次事故中為原告墊付了4403.52元醫(yī)藥費,要求一并處理。
被告李某某無意見。
被告人壽財險洪洞支公司辯稱,1、車輛投保情況。肇事車輛主車在我公司投有交強險及第三者責(zé)任險各一份,第三者責(zé)任險的保險金額為100萬元,被保險人為李某某,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),其中掛車未在我公司投保。2、我公司需對事故發(fā)生時駕駛?cè)说鸟{駛證、駕駛資格證進行核實,如果無法提供有效的證件,我公司不負(fù)責(zé)賠償。3、對于超出交強險的合理損失部分,我方認(rèn)為應(yīng)按主次責(zé)任承擔(dān),我方承擔(dān)70%,原告承擔(dān)30%。4、根據(jù)保險合同的約定,本案的訴訟費、鑒定費及精神撫慰金不屬于保險理賠范圍。
綜合原告起訴與被告答辯,本案的爭議焦點為:1、各方當(dāng)事人之間是何法律關(guān)系;2、原告所訴請的各項費用是否合理合法?如合理合法應(yīng)當(dāng)如何賠償?
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:
對原告提供的證據(jù)8,有沁縣人民醫(yī)院和長治市醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院的病歷等佐證,證明原告交通事故造成脾破裂等,且進行了手術(shù)治療,病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑出院,予以采信;對原告提供的證據(jù)9,有沁縣人民醫(yī)院、長治市醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院的診斷證明書、病歷等佐證,予以采信;對原告提供的證據(jù)10、15,其提供的車票均無受害人及其必要陪護人員的身份信息,且乘車時間不明,是乘坐公共汽車還是自駕車出院、鑒定不清楚,無證據(jù)佐證,不予采信,根據(jù)實際情況酌情認(rèn)定;對原告提供的證據(jù)11,非醫(yī)療必須品,不予采信;對原告提供的證據(jù)12,住宿費根據(jù)法律規(guī)定,是受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費,本案中原告一直在住院治療,故對其證明目的不予采信。
對被告趙某某提供的證據(jù)1,對被告人壽財險洪洞支公司提供的證據(jù)2,首先鑒定費及鑒定檢查費是屬交通事故發(fā)生后,為確定受害者的損傷程度所必需的費用,且人壽財險洪洞支公司未向本院提供證據(jù)證明其對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格的機動車行駛證等內(nèi)容,以書面或口頭形式向投保人作出明確說明,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條的規(guī)定,未作提示或明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力,故對其抗辯意見及證明目的不予支持。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:
2017年9月4日上午,趙某某駕駛重型半掛牽引車沿南沁線由東向西行駛,8時30分,行駛至省道322線(南沁線)119KM+100M處路段,超越前方同向行駛的騎自行車的侯某某,發(fā)生刮碰,致侯某某受傷,兩車不同程度損壞,造成交通事故。經(jīng)沁縣公安局交通警察大隊所作出的晉D公交認(rèn)字[事故認(rèn)定書認(rèn)定,趙某某承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,侯某某承擔(dān)次要責(zé)任。事故發(fā)生當(dāng)天,侯某某被送到沁縣人民醫(yī)院住院治療,被該院診斷為胸腹部閉合性損傷,左側(cè)肋骨骨折,左側(cè)肩胛骨骨折,右側(cè)鎖骨骨折,雙肺挫傷,雙側(cè)胸腔少量積液,脾破裂,左腎囊腫,右股骨粗隆間骨折,頭皮裂、血腫。在該院住院治療2天進行止血、輸血、抗生素感染、補液對癥治療后,因病情嚴(yán)重建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。2017年9月6日,侯某某被送至長治市醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院繼續(xù)治療。經(jīng)過生命體征監(jiān)測及吸氧,完善相關(guān)檢查,氣道霧化改善呼吸功能及支持對癥治療,下腔靜脈濾器植入術(shù),急診行剖腹探查、脾切除術(shù),左股骨粗隆間骨折切開復(fù)位骨固定術(shù),左鎖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),預(yù)防并發(fā)癥等治療后,于2017年10月7日出院,出院醫(yī)囑為1、臥床3月,床上功能鍛煉,定期復(fù)查6周、3月、6月、12月,根據(jù)復(fù)查情況決定下地活動時間,口服利伐沙班10mg口服1次日2周,定期監(jiān)測凝血系列,加強營養(yǎng),不適隨診。侯某某在治療期間共花去醫(yī)療費用111754.45元(其中被告趙某某墊付4403.52元),救護車費用700元,復(fù)印病歷花費60元。2018年4月18日經(jīng)山西長治淮海醫(yī)院人身傷害司法鑒定所鑒定,侯某某的腹部損傷程度構(gòu)成八級傷殘,脊柱損傷程度構(gòu)成九級傷殘,右肩損傷程度構(gòu)成十級傷殘,右髖部損傷程度構(gòu)成十級傷殘,胸椎橫突損傷程度不達(dá)傷殘等級,胸部損傷程度不達(dá)傷殘等級。且被鑒定人侯某某無護理依賴。為此,原告侯某某花費鑒定費2500元,鑒定檢查費用1129元。被告趙某某所駕駛的重型半掛牽引車的實際車主為被告李某某。重型半掛牽引車晉M629**號車在人壽財險洪洞支公司投有交強險和限額為1000000元的第三者責(zé)任險各一份,本次事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。另外,雖然掛車的行駛證顯示該車在事故發(fā)生時超期未檢驗,但沒有證據(jù)顯示人壽財險洪洞支公司在簽訂保險合同時,對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款內(nèi)容,以書面或口頭形式向投保人作出明確說明。
本院認(rèn)為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,由有過錯的一方按過錯責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。因趙某某所駕駛的車在被告人壽財險洪洞支公司投有交強險和第三者責(zé)任險,故原告侯某某的合理損失應(yīng)先由人壽財險洪洞支公司在交強險限額內(nèi)分項予以賠償;不足部分由人壽財險洪洞支公司根據(jù)雙方責(zé)任劃分在第三者責(zé)任險限額內(nèi)予以賠償,如還有不足,由實際侵權(quán)人予以賠償。原告侯某某的合理損失確定如下:(1)醫(yī)療費111754.45元、病歷復(fù)印費60元,有醫(yī)療單位醫(yī)療費單據(jù)為憑,予以支持;(2)營養(yǎng)費,根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。原告有加強營養(yǎng)的醫(yī)囑,故營養(yǎng)費為960元(30元/天×32天);(3)住院伙食補助費3200元(參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)確定100元天×32天);(4)護理費4064元(非醫(yī)護人員的護理費可參照《山西省高級人民法院關(guān)于2017年度人身損害賠償和小額訴訟執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的通知》的誤工標(biāo)準(zhǔn)141.27元計算,因原告訴求每天按127元計算,在此標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),故予以支持,護理費為127元天×32天);(5)關(guān)于原告的誤工費,應(yīng)根據(jù)其實際的誤工時間和收入狀況確定。無固定收入的,應(yīng)參照本地相同或相近行業(yè)上一年度職工平均工資計算,受害人因傷殘持續(xù)誤工的,可以計算至定殘前一日。原告為農(nóng)村戶口,無證據(jù)顯示原告超過60周歲后無法進行農(nóng)業(yè)生產(chǎn),又因原告從受傷之日起到定殘前一日時間較長,酌定為160天,故原告的誤工費為28272元(176.7元天×160天);(6)殘疾賠償金41134.56元(根據(jù)受害人傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算10082元年×34%×12年);(7)關(guān)于精神損害撫慰金,原告在本次事故造成終身殘疾,其精神受到嚴(yán)重傷害,故精神損害撫慰金酌定10200元;(8)鑒定費2500元及鑒定時的檢查費用1129元(屬交通事故發(fā)生后為確定受害者的損傷程度所必需的費用,以鑒定單位票據(jù)為準(zhǔn));(9)交通費酌定為1200元(根據(jù)受害人及必要陪護人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院等治療實際發(fā)生的費用計算,其中救護車費用700元,有醫(yī)療單據(jù)為憑;出院回家、復(fù)查、鑒定時乘坐交通工具費用酌定為500元);(10)自行車損費,雖原告未提供證據(jù),但在本次事故中交警部門的事故認(rèn)定書中顯示確已損壞,酌定為200元;以上費用合計為204674.01元。原告所要求的殘疾輔助器具費用(氣墊床、輪椅)540元,因氣墊床非殘疾輔助用具,輪椅費用原告未提供證據(jù),不予支持。關(guān)于原告所要求的住宿費,住宿費根據(jù)法律規(guī)定是受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費。本案中原告本人一直在住院治療,故對于其要求的住宿費不予以支持。原告的合理損失應(yīng)由被告人壽財險洪洞支公司在交強險的醫(yī)療費限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費10000元;在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費及鑒定檢查費用、病歷復(fù)印費、交通費88559.56元,在交強險的財產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償原告200元。剩余105914.45元,由人壽財險洪洞支公司在第三者責(zé)任險限額內(nèi)按70%的責(zé)任賠償原告74140.12元,剩余的30%即31774.33元由原告侯某某自行承擔(dān)。趙某某已先行墊付了原告的治療費等4403.52元,是代保險公司墊付的費用,故應(yīng)由人壽財險洪洞支公司支付給趙某某,并從應(yīng)支付給侯某某的費用中扣除。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司洪洞縣支公司在本判決生效后十日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠付原告侯某某94356.04元(10000元+88559.56元+200元-4403.52元);在第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠付原告侯某某74140.12元;以上共計168496.16元。
二、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司洪洞縣支公司在本判決生效后十日內(nèi)賠付被告趙某某4403.52元。
三、駁回原告侯某某的其它訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2715元,由原告侯某某負(fù)擔(dān)1900元,被告趙某某、李某某負(fù)擔(dān)815元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省長治市中級人民法院。
審判長 田鑫梅
人民陪審員 李文華
人民陪審員 王俊華
書記員: 王敏
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