上訴人(原審被告):鄂州市鄂城區(qū)長(zhǎng)港鎮(zhèn)人民政府。住所地:鄂州市濱港大道。
法定代表人:王標(biāo),該鎮(zhèn)鎮(zhèn)長(zhǎng)。
委托代理人:陳會(huì)來,該鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)(代理權(quán)限為特別授權(quán))。
委托代理人:童柳瓊,湖北思普潤(rùn)律師事務(wù)所律師(代理權(quán)限為一般授權(quán))。
被上訴人(原審原告):余某某,系死者李桂雙之夫。
被上訴人(原審原告):余正文,系死者李桂雙之子。
被上訴人(原審原告):余慧,系死者李桂雙之女。
三被上訴人的委托代理人:程時(shí)州,鄂州市樊口法律服務(wù)所法律工作者(代理權(quán)限為特別授權(quán))。
上訴人鄂州市鄂城區(qū)長(zhǎng)港鎮(zhèn)人民政府(以下簡(jiǎn)稱長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府)與被上訴人余某某、余正文、余慧勞動(dòng)爭(zhēng)議一案,不服鄂州市鄂城區(qū)人民法院(2014)鄂鄂城民初字第01709號(hào)民事判決,向本院提出起上訴。本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府的委托代理人陳會(huì)來、童柳瓊,被上訴人余某某、余正文及其委托代理人程時(shí)州到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院查明:余某某之妻、余正文、余慧之母李桂雙,于2014年1月16日19時(shí),在馬路打掃衛(wèi)生過程中,被案外人歐陽克書駕駛的三輪摩托車撞傷。李桂雙受傷后被送往鄂州市中心醫(yī)院救治,共住院40天,支付醫(yī)療費(fèi)146566元,后因其傷情嚴(yán)重?fù)尵戎委煙o效,于2014年2月25日死亡。余某某、余正文、余慧(以下簡(jiǎn)稱余某某等三人)于2014年3月26日起訴,要求確認(rèn)李桂雙與長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府之間具有勞動(dòng)關(guān)系,經(jīng)鄂州市鄂城區(qū)人民法院判決,確認(rèn)李桂雙與長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府之間的勞動(dòng)關(guān)系成立。2014年6月23日,余某某等三人向鄂州市人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,該局于同年7月16日作出鄂州人社工認(rèn)字(2014)0138號(hào)工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定李桂雙為工傷。李桂雙在治療期間,長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府已支付醫(yī)療費(fèi)40000元。余某某等三人訴請(qǐng)長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府承擔(dān)死亡賠償金539100元(按2013年全國(guó)城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入26955元)、安葬費(fèi)19360元、醫(yī)藥費(fèi)146566元、護(hù)理費(fèi)2840元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2400元、誤工費(fèi)1066元、訴訟費(fèi)100元,上述各項(xiàng)合計(jì)人民幣711432元。
一審法院認(rèn)為:本案系工傷賠償請(qǐng)求權(quán)與民事侵權(quán)賠償權(quán)競(jìng)合引起的賠償糾紛。由于我國(guó)民法和勞動(dòng)法各自從人身損害和社會(huì)保險(xiǎn)的角度對(duì)工傷事故加以規(guī)范,從而使工傷事故具有民事侵權(quán)賠償和社會(huì)保險(xiǎn)賠償雙重性。本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問題:一是《工傷保險(xiǎn)條例》的適用問題,二是工亡待遇賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)。
首先,根據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)合同法》第二條第二款的規(guī)定,國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和與其建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者,訂立、履行、變更、解除或終止勞動(dòng)合同,依照本法執(zhí)行。據(jù)此,長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府雖系國(guó)家行政機(jī)關(guān),但屬于勞動(dòng)合同法上合法的用工主體,其與招用的工勤人員建立的是勞動(dòng)合同關(guān)系,屬勞動(dòng)合同法調(diào)整范圍。我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》的立法目的,是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府辯稱其作為行政機(jī)關(guān),并不適用《工傷保險(xiǎn)條例》,且行政事業(yè)單位工傷待遇賠付相關(guān)政策未出臺(tái)為由,要求駁回余某某等三人的訴訟請(qǐng)求。一審法院認(rèn)為,從工傷構(gòu)成的定義看,工傷主體是特定的,只能是勞動(dòng)關(guān)系中被用人單位雇用的一方當(dāng)事人,沒有勞動(dòng)關(guān)系作基礎(chǔ)的勞動(dòng)者在勞動(dòng)中人身受到傷害,是不能通過確認(rèn)工傷獲得救濟(jì)。本案余某某等三人的親屬李桂雙與長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府之間形成的是勞動(dòng)關(guān)系,并非行政機(jī)關(guān)的公務(wù)員,與行政事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)待遇是否規(guī)范,屬不同法律關(guān)系。故此,長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府的辯稱理由不成立,余某某等三人依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,請(qǐng)求長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府承擔(dān)工傷賠償責(zé)任,符合法律規(guī)定。
其次,關(guān)于工傷醫(yī)療待遇和工亡待遇賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)問題。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定:職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷醫(yī)療待遇的范圍:(1)醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi);(2)伙食補(bǔ)助費(fèi),(3)享受停工留薪待遇。故余某某等三人訴請(qǐng)的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的訴訟請(qǐng)求,依法予以支持,余某某等三人主張的護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、訴訟費(fèi)等訴訟請(qǐng)求,不屬于工傷醫(yī)療待遇范圍,不予支持。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定:職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。其中喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。故余某某等三人主張的工亡待遇539100元,喪葬補(bǔ)助金19360元的訴訟請(qǐng)求,依法予以支持。余某某等三人主張的工傷醫(yī)療待遇以及喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付,但因長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府并未給余某某等三人的親屬李桂雙辦理工傷保險(xiǎn),故此,上述補(bǔ)助金應(yīng)由用人單位即長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府賠付。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十條、第七十三條第二款、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第二條第二款、《工傷保險(xiǎn)條例》第一條、第三十九條、第四十條、第六十二條第二款、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決:一、長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府于判決書生效之日起十五日內(nèi),在工傷醫(yī)療待遇及工亡待遇范圍內(nèi)內(nèi)賠付余某某、余正文、余慧醫(yī)藥費(fèi)106566元(已扣減長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府支付醫(yī)療費(fèi)的40000元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2400元,喪葬補(bǔ)助金19360元、一次性工亡補(bǔ)助金為539000元,合計(jì)人民幣667426元。二、駁回余某某、余正文、余慧的其他訴訟請(qǐng)求。本案受理費(fèi)100元,由長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府負(fù)擔(dān)。
本院經(jīng)審理查明:2013年度鄂州市在崗職工年平均工資29718元。其他事實(shí)同一審查明的事實(shí)。
本院認(rèn)為:關(guān)于本案是否屬《工傷保險(xiǎn)條例》適用范圍的問題。《工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)……”。該條例第六十五條規(guī)定“公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用……”?!吨腥A人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第二條第二款規(guī)定“國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體和與之建立勞動(dòng)合同關(guān)系的勞動(dòng)者,依照本法執(zhí)行”。該法第七十二條、第七十三條規(guī)定用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),勞動(dòng)者依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。以上規(guī)定表明,國(guó)家機(jī)關(guān)與勞動(dòng)者建立勞動(dòng)關(guān)系的,國(guó)家機(jī)關(guān)屬于勞動(dòng)法所調(diào)整的用人單位,應(yīng)依法為勞動(dòng)者辦理工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)者因工傷亡時(shí),勞動(dòng)者可依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》享受工傷保險(xiǎn)待遇。本案中,受害人李桂雙與長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府存在勞動(dòng)關(guān)系,在工作期間因第三人原因死亡,后經(jīng)勞動(dòng)部門認(rèn)定為工傷,故本案屬于《工傷保險(xiǎn)條例》適用范圍。
關(guān)于余某某等三人是否應(yīng)先請(qǐng)求侵權(quán)賠償?shù)膯栴}。受害人李桂雙在工作期間因案外人歐陽克書駕駛機(jī)動(dòng)車撞擊而死亡,歐陽克書構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任,同時(shí)長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府作為用工主體也應(yīng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。余某某等三人請(qǐng)求落實(shí)工傷保險(xiǎn)待遇符合有關(guān)法律規(guī)定。故長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府稱余某某等三人應(yīng)先請(qǐng)求侵權(quán)賠償,后政府才承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任的主張沒有法律依據(jù),本院不予支持。
關(guān)于工傷保險(xiǎn)賠償數(shù)額的問題。1、喪葬補(bǔ)助金,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定“喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資”,應(yīng)為14859元(29718÷12×6)。2、伙食補(bǔ)助費(fèi),余某某等三人主張每天60元,符合鄂州市關(guān)于機(jī)關(guān)工作人員出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,故對(duì)一審判決認(rèn)定伙食補(bǔ)助費(fèi)2400元,本院予以確認(rèn)。3、醫(yī)療費(fèi),鄂州市中心醫(yī)院的催款函表明受害人李桂雙救治期間共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)140569.1元,雖尚欠部分未支付,但已實(shí)際發(fā)生,故一審判決認(rèn)定醫(yī)療費(fèi)140569.1元(其中含長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府已支付的40000元)符合法律規(guī)定。4、一次性工亡補(bǔ)助金,為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,一審判決認(rèn)定為539100元(26955×20)符合法律規(guī)定。以上合計(jì)662925元(已扣減長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府支付的40000元)。
綜上,受害人李桂雙系長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府職工,在工作期間遭受第三人傷害構(gòu)成工傷,因長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府未為其辦理工傷保險(xiǎn),依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款的規(guī)定,長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府應(yīng)向余某某等三人支付工傷保險(xiǎn)待遇。一審判決除統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資認(rèn)定錯(cuò)誤外,其他事實(shí)認(rèn)定正確。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第二條第二款、第七十二條,《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第三、四款、第三十九條、第六十二條第二款的規(guī)定,判決如下:
一、撤銷鄂州市鄂城區(qū)人民法院(2014)鄂鄂城民初字第01709號(hào)民事判決。
二、鄂州市鄂城區(qū)長(zhǎng)港鎮(zhèn)人民政府于本判決生效之日起十五日內(nèi)向余某某、余正文、余慧支付醫(yī)療費(fèi)106566元(已扣減長(zhǎng)港鎮(zhèn)政府支付的40000元)、伙食補(bǔ)助費(fèi)2400元、喪葬補(bǔ)助費(fèi)14859元,一次性工亡補(bǔ)助金539100元,合計(jì)662925元。
三、駁回余某某、余正文、余慧其他訴訟請(qǐng)求。
一審案件受理費(fèi)、二審案件受理費(fèi)各100元,均由鄂州市鄂城區(qū)長(zhǎng)港鎮(zhèn)人民政府負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 李志伸 審判員 齊志剛 審判員 繆冬琴
書記員:郭玥彤
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