原告:余某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省六安市。
委托訴訟代理人:胡小漢,上海漢科律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:邱俊豪,上海漢科律師事務(wù)所律師。
被告:周寅,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
被告:中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口區(qū)。
負(fù)責(zé)人:張渝,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:宋希諾,上海市中天陽律師事務(wù)所律師。
原告余某某訴被告周寅、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡稱太平洋公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年1月2日立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年5月21日公開開庭進(jìn)行了審理。原告余某某及其委托訴訟代理人邱俊豪,被告周寅,太平洋公司的委托訴訟代理人宋希諾到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告余某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種相同)8,954.60元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)20元,營養(yǎng)費(fèi)2,400元(40元/天×60天),誤工費(fèi)16,500元(3,300元/月×5個(gè)月),護(hù)理費(fèi)3,600(60元/天×60天),傷殘賠償金125,192元(62,596元/年×20年×10%),交通費(fèi)300元,精神損害撫慰金5,000元,衣物損300元,鑒定費(fèi)3,900元,律師費(fèi)7,500元,其中被告太平洋公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠付,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)優(yōu)先賠付,超出保險(xiǎn)理賠范圍部分由被告周寅承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2018年1月22日22時(shí)05分許,被告周寅駕駛車牌為蘇A9XXXX的小型轎車(以下簡稱肇事車輛)在上海市浦東新區(qū)川環(huán)南路界龍路西北約5米處與原告駕駛的電動(dòng)車相撞,致使原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告周寅承擔(dān)本起事故全部責(zé)任。肇事車輛在被告太平洋公司投保了第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn))和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡稱商業(yè)三者險(xiǎn)),事發(fā)時(shí)該車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)。被告至今未向原告進(jìn)行賠償,故訴至法院。
被告周寅辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過及事故責(zé)任認(rèn)定均無異議,愿意依法承擔(dān)賠償責(zé)任。不同意承擔(dān)鑒定費(fèi)和律師費(fèi)。
被告太平洋公司辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過及事故責(zé)任認(rèn)定均無異議。肇事車輛在太平洋公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn),含不計(jì)免賠。事故發(fā)生在上述保險(xiǎn)期限內(nèi),對(duì)于原告的合法損失,太平洋公司愿意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)依法承擔(dān)賠償責(zé)任,醫(yī)療費(fèi)8,954.60元無異議,要求扣除無病歷佐證的費(fèi)用、非醫(yī)保費(fèi)用2,869.31元,以及外購藥的費(fèi)用。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元。營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天×15天;誤工費(fèi)不予認(rèn)可,未提供客觀證據(jù)證明,且原告已經(jīng)達(dá)到法定退休年紀(jì);護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天×15天;傷殘賠償金不予認(rèn)可,未構(gòu)成傷殘等級(jí);交通費(fèi)200元;精神損害撫慰金不予認(rèn)可;衣物損認(rèn)可100元;第一次鑒定費(fèi)3,900元是間接損失,不屬于保險(xiǎn)范圍;律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)范圍。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。根據(jù)質(zhì)證的證據(jù)及當(dāng)事人的陳述,本院認(rèn)定如下事實(shí):2018年1月22日22時(shí)05分許,被告周寅駕駛肇事車輛在上海市浦東新區(qū)川環(huán)南路界龍路西北約5米處與原告駕駛的電動(dòng)車相撞,致使原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,該起事故被告周寅負(fù)全責(zé);原告無責(zé)任。肇事車輛在被告太平洋公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi),其中交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額為110,000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元;商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為1,000,000元。經(jīng)上海市公安局浦東分局交警支隊(duì)委托,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所出具司法鑒定意見如下:余某某遭遇交通事故導(dǎo)致腦外傷后綜合征,其本次病況與2018年1月23日交通事故之間存在因果關(guān)系,余某某目前已構(gòu)成XXX傷殘,精神科建議給予其損傷后的休息期150日、營養(yǎng)期60日、護(hù)理期60日。該鑒定的鑒定費(fèi)3,900元由原告預(yù)交。審理中,經(jīng)被告太平洋公司申請(qǐng),本院委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心就原告的傷殘等級(jí)及三期進(jìn)行了重新鑒定,重新鑒定意見為:余某某因交通事故所致頭部損傷未構(gòu)成傷殘,其傷后可給予休息30日、營養(yǎng)15日、護(hù)理15日。該鑒定意見分析說明如下:雖然出院小結(jié)中記載存在傷后一過性昏迷,但急救病歷記載其傷后無回憶障礙,同時(shí)委托方提供的影像資料中亦明確反應(yīng)被鑒定人傷后無昏迷,綜上,被鑒定人在本次交通事故中并未出現(xiàn)一過性昏迷,腦震蕩診斷不成立。被鑒定人家屬反映被鑒定人出院后至今一直沒有上班,仍有頭暈、記憶力下降、脾氣暴等表現(xiàn),本次鑒定精神檢查被鑒定人接觸交談合作,思維連貫,暴露有上述不適體訴,未引出幻覺、妄想等精神病性癥狀,情感反應(yīng)協(xié)調(diào),意志要求存在。被鑒定人上述表現(xiàn)與交通事故所致外傷之間關(guān)系難以認(rèn)定,腦震蕩后綜合癥診斷亦難以成立。參照《人體損傷致殘程度分級(jí)》有關(guān)規(guī)定,余某某因交通事故所致頭部損傷未構(gòu)成傷殘。太平洋公司預(yù)付重新鑒定費(fèi)4,800元。
審理中,原告表示對(duì)于重新鑒定意見不予認(rèn)可,理由是傷殘等級(jí)還應(yīng)看傷后的恢復(fù)情況。并表示重新鑒定費(fèi)希望由被告太平洋公司承擔(dān)。被告太平洋公司表示認(rèn)可重新鑒定意見,應(yīng)以重新鑒定意見確定傷殘等級(jí)及三期,重新鑒定的鑒定費(fèi)應(yīng)由原告承擔(dān)。另,原、被告確認(rèn)被告周寅為原告墊付醫(yī)療費(fèi)7,486.20元,同意在本案中一并處理。
本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案系機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生的交通事故,交警部門就本次事故的責(zé)任認(rèn)定符合事實(shí)及法律規(guī)定,且原、被告均無異議,故本院予以采納,并據(jù)此確定當(dāng)事人的賠償責(zé)任。原告雖表示對(duì)重新鑒定意見有異議,但未提出反駁重新鑒定意見的合理理由,并且經(jīng)本院審查重新鑒定程序合法,鑒定意見有理有據(jù),故本院采納重新鑒定意見作為認(rèn)定原告?zhèn)麣埣叭诘囊罁?jù)。本起交通事故發(fā)生在被告太平洋公司承保的肇事車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)期限內(nèi),故原告要求被告太平洋公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任,合法有據(jù),本院予以支持。
對(duì)于原告主張的各項(xiàng)損失,本院根據(jù)原、被告的訴辯意見及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,確認(rèn)如下:1、醫(yī)療費(fèi),原告因治療本次交通事故導(dǎo)致的傷情支付醫(yī)療費(fèi)8,954.60元,有正規(guī)發(fā)票為憑。被告太平洋公司要求扣除非醫(yī)保部分、無病歷佐證部分及外購藥部分的金額,依據(jù)不足,本院不予采納。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原、被告均認(rèn)可20元,故本院予以支持。3、營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)原告的傷情,本院酌定450元。4、誤工費(fèi),原告已達(dá)退休年齡,且原告提供的證據(jù)不能證明其存在誤工損失,故原告的該項(xiàng)請(qǐng)求本院不予支持。5、護(hù)理費(fèi),根據(jù)原告的傷情及護(hù)理行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn),本院酌定900元。6、交通費(fèi),本院酌定200元。7、衣物損失費(fèi),本院酌定100元。8、鑒定費(fèi),原告因首次鑒定支付鑒定費(fèi)3,900元,有發(fā)票為憑,為實(shí)際損失,本院予以支持。9、律師代理費(fèi),原告因本案聘請(qǐng)律師以彌補(bǔ)自己訴訟能力的不足,此屬為訴訟發(fā)生的合理費(fèi)用,結(jié)合案件的難易程度以及案件標(biāo)的等因素,本院酌定2,500元。此外原告主張的傷殘賠償金,精神損害撫慰金因原告不構(gòu)成傷殘,故不予支持。綜上,被告太平洋公司共計(jì)賠償原告14,524.60元。被告周寅應(yīng)賠償原告2,500元,該款項(xiàng)與原告應(yīng)返還給周寅的7,486.20元相抵扣,原告應(yīng)返還周寅4,986.20元。
綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告余某某14,524.60元;
二、原告余某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告周寅4,986.20元。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如未按判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,623元,減半收取計(jì)1,811.50元,由被告周寅負(fù)擔(dān)181.50元,由原告余某某負(fù)擔(dān)1,630元。重新鑒定費(fèi)4,800元,由原告余某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:唐墨華
書記員:葉丹軍
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