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余某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司、楊某機動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司。住所地:孝感市文化路***號。組織機構(gòu)代碼:88081466-9。主要負責(zé)人:陶俊明,該分公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:周貴德,湖北睡虎律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):余某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省孝昌縣人,住湖北省孝昌縣。委托訴訟代理人:侯小君,湖北楚卓律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):楊某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省孝昌縣人,住湖北省孝昌縣。

人保財險孝感分公司上訴請求:改判上訴人在保險范圍內(nèi)減少賠償被上訴人余某某損失90000元;訴訟費由被上訴人承擔。事實及理由:1.一審計算殘疾賠償金81440元依據(jù)不足。被上訴人余某某一審提供法醫(yī)鑒定系其單方申請,上訴人對被上訴人余某某鑒定8級持有異議,本案事故發(fā)生在2017年3月18日,依據(jù)《湖北省司法鑒定協(xié)會關(guān)于道路交通事故受傷人員傷殘程度鑒定標準適用問題的通知》規(guī)定,應(yīng)適用《道路交通事故受傷人員傷殘評定》,被上訴人余某某只構(gòu)成9級傷殘。上訴人一審提供證據(jù)反駁并提出了書面重新鑒定申請,一審應(yīng)予采納。2.一審認定營養(yǎng)費7500元依據(jù)不足。營養(yǎng)費應(yīng)按照最高院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第24條確定,被上訴人余某某住院52天,一審已支持其伙食補助費2600元(營養(yǎng)費),出院后,其病情好轉(zhuǎn),原審卻認定7500元(每天100元),該認定顯著偏高(營養(yǎng)費數(shù)額系酌情考慮,法律并未規(guī)定每天固定數(shù)額)。3.一審計算殘疾器具費偏高。一審?fù)贫?1年期限過長,置換21次系理論計算,為顯示公平,應(yīng)以一定年限確定一個置換期,不應(yīng)一次性推定到生存期限,其后如確需繼續(xù)置換,可繼續(xù)主張權(quán)利(法律對此也有規(guī)定)。其次,上訴人也同意按實際發(fā)生費用計算(被上訴人實際為安置假肢)。4.原審計算精神損害撫慰金20000元偏高,只應(yīng)為16000元。余某某辯稱,1.上訴人所依據(jù)的通知的第一條明確指出在受理交通事故受傷人員傷殘等級時應(yīng)按人體致殘等級進行評定,該通知發(fā)布時間為2017年8月14日,本人鑒定傷殘的時間在本通知發(fā)布之后,應(yīng)適用人體損傷致殘程度分級。上訴人沒有足夠證據(jù)反駁司法鑒定,一審當庭不準許其重新鑒定申請合法。2.本人在同濟醫(yī)院出具的出院記錄中已明確寫明需要加強營養(yǎng),一審法院按每天100元確定營養(yǎng)費合情合理。3.上訴人對殘疾輔助器具鑒定無異議,按該鑒定意見指明的更換次數(shù),參照本人所在地人均壽命計算21年合理合法。4.一審法院對于精神損害撫慰金的確定也合理合法。請求維持原判。楊某未向本院提交書面答辯狀。余某某向一審法院起訴請求:1.判令人保財險孝感分公司對余某某的交通事故損失841617.20元在機動車保險限額內(nèi)予以賠償;2.判令楊某對余某某的交通事故損失在上述保險限額內(nèi)不足部分承擔賠償責(zé)任;3.本案訴訟費用由楊某、人保財險孝感分公司承擔。一審法院認定事實:2017年3月18日10時許,楊某駕駛鄂K×××××號東風(fēng)牌重型自卸貨車,沿243省道由大悟往孝昌方向行駛至59KM+700M處時,將推著電動車行走的余某某撞到,致余某某受傷。經(jīng)孝昌縣公安局交通警察大隊認定,楊某駕駛機動車超車時沒有與被超車輛保持充足的安全距離,且駕駛機動車載物超過核定的載質(zhì)量,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第四十七條第三款、《中華人民共和國道路交通安全法》第四十八條第一款之規(guī)定,負此次事故的全部責(zé)任。余某某受傷后,先后在孝昌縣第一人民醫(yī)院和華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院門診及住院治療52天,產(chǎn)生醫(yī)療費用225020元(其中孝昌縣第一人民醫(yī)院門診費用1975.60元系楊某墊付)。后經(jīng)法醫(yī)鑒定,余某某的傷殘等級分別為8級、10級,后續(xù)治療費需18000元或據(jù)實賠付,傷后誤工期為180日,護理期75日,營養(yǎng)期75日。余某某右足部裝配國產(chǎn)定制型硅膠足部假肢,裝配價格為12000元,左足需配置硅膠足趾補缺假肢,價格為2300元,以上假肢正常使用年限為1年,正常使用期間無需維修費用。裝配假肢需裝配和康復(fù)適應(yīng)時間為10日左右,假肢的更換次數(shù)參照當?shù)厝司鶋勖?。在本案訴訟前,楊某累計墊付186577.60元(含孝昌縣第一人民醫(yī)院門診費用1975.60元)。一審法院認為,公民的生命健康權(quán)受法律保護,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當承擔侵權(quán)責(zé)任。余某某要求楊某、人保財險孝感分公司在責(zé)任范圍內(nèi)賠償其醫(yī)療費、住院伙食補助費、后期治療費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、鑒定費等訴求,于法有據(jù),應(yīng)予支持。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《湖北省道路交通事故損害賠償標準》并參照法醫(yī)鑒定及雙方提交的證據(jù),法院確定余某某在本次事故中應(yīng)獲賠償?shù)膿p失項目和金額為:一、醫(yī)療費225020元;二、后期治療費18000元;三、住院伙食補助費2600元(50元/天×52天=2600元);四、營養(yǎng)費7500元(100元/天×75天=7500元);五、殘疾賠償金81440元(12725元/年×20年×32%=81440元);六、護理費6714.45元(32677元/年÷365天×75天=6714.45元);七、殘疾輔助器具費(假肢)300300元[(12000+2300元/年)×21年=300300元];八、誤工費12929.59元(31462元/年÷365天×150天=12929.59元);九、交通費2000元;十、鑒定費3600元;十一、住宿費416元;十二、精神損害撫慰金20000元;十三、殘疾輔助器具費(輪椅)1236元,共計681756.04元。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條:“同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。”的規(guī)定,余某某的損失首先應(yīng)由人保財險孝感分公司在交強險限額內(nèi)分項賠償,不足部分由人保財險孝感分公司在商業(yè)險限額內(nèi)根據(jù)保險合同賠償。因楊某駕駛超載車輛引發(fā)交通事故,人保財險孝感分公司可按其商業(yè)險合同約定免賠10%,保險公司免賠部分應(yīng)由楊某承擔。鑒定費3600元根據(jù)交強險及商業(yè)險條款的規(guī)定,不屬于保險公司賠償范圍,應(yīng)由負本次事故全部責(zé)任的楊某承擔。法院據(jù)此確定人保財險孝感分公司在交強險限額內(nèi)賠償余某某120000元,在商業(yè)險限額內(nèi)賠償余某某(681756.04元-鑒定費3600元-交強險120000元)×90%=502340.44元,共計622340.44元;楊某賠償余某某59415.60元(681756.04元-622340.44元=59415.60元)。楊某已墊付186577.60元在扣減其應(yīng)承擔的59415.60元后由余某某依法返還。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條規(guī)定,判決:一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠償余某某622340.44元;二、楊某賠償余某某59415.60元,抵扣楊某已墊付的186577.60元后,實際執(zhí)行時余某某應(yīng)返還楊某127162元;三、上述款項均自判決生效之日起10日內(nèi)付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費4508元,減半收取2254元由楊某負擔。二審中,當事人未向本院提交新證據(jù)。對于一審法院認定的事實,被上訴人無異議。上訴人除對一審法院認定的鑒定結(jié)論提出異議以外,對于其他事實無異議。對當事人二審爭議的事實,本院認定如下:上訴人提出的異議因缺乏證據(jù)支持而不能成立,本院不予采信。經(jīng)審理查明,一審法院認定的事實屬實,本院予以確認。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司(以下簡稱人保財險孝感分公司)因與被上訴人余某某、楊某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省孝昌縣人民法院(2017)鄂0921民初1415號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年1月15日立案后,依法組成合議庭,開庭進行了審理。上訴人人保財險孝感分公司的委托訴訟代理人周貴德,被上訴人余某某的委托訴訟代理人侯小君到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,湖北名鑒法醫(yī)司法鑒定所是法定的鑒定機構(gòu),具有司法鑒定資質(zhì),其所作出的鄂明醫(yī)臨鑒字[2017]第2183號司法鑒定意見書并不違反《湖北省司法鑒定協(xié)會關(guān)于交通事故受傷人員傷殘程度鑒定標準適用問題的通知》中相關(guān)傷殘評定標準的規(guī)定,上訴人沒有證據(jù)足以反駁該司法鑒定結(jié)論,一審不準許其提出的重新鑒定申請正確。在余某某的出院記錄醫(yī)囑中已明確載明有加強營養(yǎng)、注意休息的內(nèi)容。一審法院對余某某精神損害撫慰金、營養(yǎng)費、殘疾器具費的確定不違反《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條、第二十四條、第二十六條規(guī)定,本院予以確認。綜上所述,人保財險孝感分公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審法院認定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費700元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司負擔。本判決為終審判決。

審判長  孟曉春
審判員  丁福生
審判員  李國華

書記員:胡聰

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