上訴人（原審被告）中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝
感市分公司。住所地：孝感市文化路123號。
負責(zé)人陶駿明，該公司經(jīng)理
委托代理人鄔建強，湖北名流律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：進行調(diào)解；簽收法律文書。
被上訴人（原審原告）何某。
委托代理人武慶雪。代理權(quán)限：代為起訴，代為出庭參加訴訟，變更或增加訴訟請求，進行調(diào)解，簽收法律文書。

上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司因與被上訴人何某人身保險合同糾紛一案，不服湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2013）鄂孝南民初字第02244號民事判決，向本院提起上訴。本院于2014年3月12日立案受理后，依法組成合議庭，于2014年4月29日公開開庭進行了審理。上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司的委托代理人鄔建強，被上訴人何某的委托代理人武慶雪到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明，2012年10月24日，何某在學(xué)校的統(tǒng)一組織下，在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司處投保了《學(xué)生、幼兒意外傷害身故險》，并繳納了保險費50元。該《學(xué)生、幼兒意外傷害身故險》的主要條款包括以下內(nèi)容：1、學(xué)生、幼兒意外殘疾、燒傷給付保險金額10000元；2、學(xué)生、幼兒意外醫(yī)療費用補償保險金額3000元；3、疾病住院費用補償金額10000元；該保險合同的保險期限自2012年9月1日起至2013年8月31日止。2013年5月22日，何某發(fā)生交通意外事故導(dǎo)致人身意外傷害，為治療傷情何某在孝感市第一人民醫(yī)院住院治療26天，共支出醫(yī)療費24632.50元。治療終結(jié)后，何某的傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成十級傷殘。事故發(fā)生后，何某多次找中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司協(xié)商賠償事宜未果，遂引起本案的訴訟。
原審法院認為，該案是人身保險合同糾紛，何某向中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司繳納了相關(guān)保險費后，雙方的人身保險合同關(guān)系依法成立。根據(jù)《中華人民共和國保險法》關(guān)于人身保險合同的規(guī)定，本案的保險標(biāo)的為被保險人的人身利益，保險金是對被保險人因其人身利益受保險事故損害而給予的撫慰性賠償，而不是對被保險人因保險事故引起的財產(chǎn)損失而給予的賠償，故不適用財產(chǎn)保險方能適用的“損害填補原則”。本案何某因交通事故就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費是確定醫(yī)療保險金數(shù)額的依據(jù)，醫(yī)療保險金的數(shù)額由醫(yī)療費數(shù)額所反映的人身利益受損程度來確定，故中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司稱何某已經(jīng)從其他途徑獲得賠償，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司不應(yīng)再賠付保險金的抗辯理由，違反了相關(guān)法律規(guī)定，本院不予采納。何某投保時，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司未依法就相關(guān)保險條款及免賠情形對何某履行告知義務(wù)，故對何某的訴訟請求依法予以支持。據(jù)此，依照《中國人民共和國保險法》第十七條、第二十三條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司于本判決生效后五日內(nèi)向何某支付保險金23000元；未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息；本案受理費370元由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司承擔(dān)。
經(jīng)審理查明，一審查明事實屬實。

本院認為，何某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司之間簽訂的《學(xué)生、幼兒意外傷害身故險》是雙方當(dāng)事人真實意思的表示，是合法有效的，雙方的人身保險合同關(guān)系依法成立。何某投保時，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司未依法就相關(guān)保險條款及免賠情形向何某履行明確說明義務(wù)，故對中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司關(guān)于何某是因交通事故意外傷害，不是因疾病住院治療，不屬于保險責(zé)任范圍，不符合保險賠付條件，因此，不應(yīng)當(dāng)賠償附加疾病住院醫(yī)療保險金限額10000元和應(yīng)當(dāng)適用人身保險殘疾程度標(biāo)準(zhǔn)的上訴請求，本院不予支持。何某因交通事故就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用是中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù)，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司稱何某已經(jīng)從其他途徑獲得了賠償，本保險公司不再承擔(dān)保險責(zé)任的上訴請求與理不符，于法無據(jù)，本院不予支持。原判決認定事實清楚、適用法律正確、實體處理恰當(dāng)，應(yīng)予維持。是此，經(jīng)合議庭評議，依照《中國人民共和國保險法》第十七條、第二十三條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
案件受理費375元，由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司負擔(dān)。
本判決為終審判決。

審　判　長　　石仁禮 審　判　員　　汪書力 代理審判員　　胡　紅

書記員：陳平川