原告:何某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個體,住全南縣。
委托訴訟代理人:陳輝,江西宋城律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。
被告:黃火文,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,務(wù)工,住全南縣。
委托訴訟代理人:黃晨東,江西全豐律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。
被告:中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司全南支公司。住所地:全南縣城濱江路桃源一品**棟***號。
負(fù)責(zé)人:陳正,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:鄭北京,男,法務(wù),特別授權(quán)代理。
原告何某某與被告黃火文、中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司全南支公司(以下簡稱大地全南公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月2日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告及委托訴訟代理人、被告黃火文的委托訴訟代理人、被告大地全南公司的委托訴訟代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1、要求被告黃火文賠償醫(yī)藥費(fèi)355元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)400元(20天×20元天);3、營養(yǎng)費(fèi)1200元(20元天×60天);4、誤工費(fèi)21992.92元(53655元年×150天÷12個月÷30天);5、護(hù)理費(fèi)13195.75元(52783元年÷12個月÷30天×90天);6、精神損害撫慰金3000元;7、殘疾賠償金62396元;8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)64226.85元;9、停車費(fèi)190元;10、鑒定費(fèi)1300元;11、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)825元;12、殘疾輔助器具80元,除去被告黃火文先行墊付的2000元,共計(jì)167161.52元。事實(shí)和理由:2017年12月15日10時55分許,原告駕駛贛州臨時N7XXX二輪燃油助力摩托車裝載自家釀造的豆腐送貨時從全金龍鎮(zhèn)政府方向往全木金農(nóng)貿(mào)市場方向行駛,當(dāng)行駛至全××木金街農(nóng)商銀行門口路段時與前方同方向停放著的贛B×××××號面包車,被告黃火文打開車門時與原告駕駛的贛州臨時N7XXX燃油助力摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷、兩車受損的道路交通事故。全南縣公安局交通管理大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書[全公交認(rèn)字(2017第128號]認(rèn)定:黃火文駕駛機(jī)動車在道路上臨時停車開車門時妨礙正常行駛的車輛通行是造成此次事故的根本原因,黃火文承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,原告在此次事故中沒有責(zé)任。事故發(fā)生后,原告在全南縣人民醫(yī)院住院治療20天,經(jīng)診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折。被告黃火文支付了住院期間的醫(yī)療費(fèi)用。贛B×××××號面包車在大地全南公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和機(jī)動車綜合商業(yè)保險(xiǎn)(第三者責(zé)任保險(xiǎn)),事故發(fā)生時在保險(xiǎn)期間,大地全南公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任。
被告黃火文辯稱,1、本人已繳納強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動車綜合商業(yè)保險(xiǎn),其中,商業(yè)保險(xiǎn)特約不計(jì)免賠,故原告的損失根據(jù)保險(xiǎn)合同應(yīng)由保險(xiǎn)公司支付。2、本人已先行向原告墊付住院醫(yī)療費(fèi)用10560.83元及出院后期康復(fù)費(fèi)用2000元,請求法院判決由保險(xiǎn)公司直接向本人賠付。
被告大地全南公司辯稱,被告黃火文駕駛的車輛在本公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)以及第三者責(zé)任險(xiǎn),本公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;原告的部分訴求過高,請求法庭依法核減,醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可;營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)按住院天數(shù)進(jìn)行計(jì)算;由于原告的實(shí)際傷情并不構(gòu)成10級傷殘,本公司申請重新鑒定,殘疾賠償金待鑒定結(jié)論出來后予以確認(rèn);原告主張的誤工費(fèi)應(yīng)當(dāng)提供因交通事故造成其收入減少的證據(jù),而原告無法提供,故應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能法律后果,其誤工期限根據(jù)最高院的司法解釋應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明予以確定;原告主張護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高期限過長,根據(jù)相關(guān)規(guī)定護(hù)理期限應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明予以確定且原告方未提供任何護(hù)理人員收入的證明,因此其標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)按照私營單位居民服務(wù)行業(yè)進(jìn)行計(jì)算;精神損害撫慰金待鑒定結(jié)論出來后予以確定;鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,依法不予承擔(dān);原告未提供任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明證實(shí)需要購買殘疾輔助器具,因此殘疾輔助器具不予認(rèn)可;原告主張的停車費(fèi)未提供合法有效的發(fā)票以及證明予以確定;原告未提供財(cái)產(chǎn)損失合法有效的發(fā)票以及清單予以確定,不予認(rèn)可;本公司在本次交通事故中不是肇事方、侵權(quán)方,不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對原告身份證、住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、出入院病歷資料、交通事故認(rèn)定書、保險(xiǎn)單等當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對原告及被告黃火文提交的營業(yè)執(zhí)照、《店面出租協(xié)議書》、不動產(chǎn)權(quán)證、證明、收條、《前期物業(yè)服務(wù)協(xié)議》、《管道天然氣安裝協(xié)議書》、收據(jù)、銀行流水等證據(jù)予以綜合認(rèn)定。原告提交的老百姓大藥房單據(jù)計(jì)幣80元,被告大地全南公司不認(rèn)可,經(jīng)庭審查實(shí),該費(fèi)用用于購買坐便椅,結(jié)合原告的傷情報(bào)告,本院認(rèn)為該費(fèi)用確有必要且已發(fā)生,予以認(rèn)定。原告為證實(shí)車損向法庭提交了發(fā)票、修理清單及修理方營業(yè)執(zhí)照,被告大地全南公司不認(rèn)可,經(jīng)查,原告的該組證據(jù)存在重大瑕疵,本院不予認(rèn)可,以被告大地全南公司自認(rèn)480元的定損為限。原告主張的停車費(fèi),于法無據(jù),不予支持。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年12月15日10時55分許,原告駕駛贛州臨時N7413號二輪燃油助力摩托車從全金龍鎮(zhèn)政府方向往全木金農(nóng)貿(mào)市場方向行駛,當(dāng)車行駛至全××木金街農(nóng)商銀行門口路段時與前方向停放著的贛B×××××號面包車,被告黃火文打開面包車車門時與原告駕駛的摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷、兩車受損的道路交通事故。2018年1月4日,全交管大隊(duì)作出全公交認(rèn)字(2017)第128號事故認(rèn)定書,該認(rèn)定書認(rèn)定被告黃火文駕駛機(jī)動車在道路上臨時停車開車門時妨礙正常行駛的車輛通行是造成此次交通事故的根本原因,應(yīng)承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任。原告受傷后在全南縣人民醫(yī)院住院治療,行左下肢石膏托外固定術(shù),2018年1月4日出院。出院診斷為:左脛骨平臺粉碎性骨折。2018年5月7日,全南縣公安局交管大隊(duì)委托贛州康泰司法鑒定中心對原告?zhèn)麣埑潭燃啊叭凇边M(jìn)行鑒定。當(dāng)月9日,該鑒定中心作出鑒定意見為:被鑒定人此次損傷構(gòu)成十級傷殘;誤工期限150日,護(hù)理期限90日,營養(yǎng)期限60日。庭審時,被告大地全南公司提出申請要求對原告的傷殘程度進(jìn)行重新鑒定,2018年9月17日,本院委托江西贛州司法鑒定中心進(jìn)行鑒定,2018年9月26日,該中心作出同樣傷殘程度的鑒定意見。
另查明,被告黃火文駕駛的贛B×××××號面包車在被告大地全南公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2017年10月11日起至2018年10月10日止。原告2017年6月前在廣東深圳務(wù)工,7月始在全南海開發(fā)區(qū)從事豆腐經(jīng)營。原告在全城香格里拉小區(qū)購有商品房一套并于2016年10月裝修入住。原告治療期間,被告黃火文墊付費(fèi)用12560.83元。原告就賠償事宜與兩被告協(xié)商未果,遂于2018年7月2日訴至本院。
對原告因交通事故造成損害的金額,本院確定如下:
1、醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)院出具的票據(jù)表明,住院20天,住院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用10560.83元,門診355元,共計(jì)10915.83元。
2、殘疾賠償金。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法〉若干問題的通知》第4條規(guī)定:人民法院適用侵權(quán)責(zé)任法審理民事糾紛案件,如果受害人有被扶養(yǎng)人的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償適用法律若干問題的解釋》第28條的規(guī)定,將被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金。殘疾賠償金按照受訴法院所在地上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按20年計(jì)算。2017年度江西城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31198元,2017年度城鎮(zhèn)居民人均年生活消費(fèi)支出19244元。本案原告的殘疾賠償金為62396元(31198元年×20年×10%)。原告生育一子一女,兒子何維生于2012年9月28日,生活費(fèi)12268元[(19244元年÷12個月)×153個月÷2人×10%];女兒何欣怡于2016年12月28日,生活費(fèi)16357元[(19244元年÷12個月)×204個月÷2人×10%];原告父母生育兩子女,其父親何土地生于1955年11月23日,生活費(fèi)17320元(19244元年×18年÷2人×10%);其母親郭詩嬌生于1956年12月27日,生活費(fèi)18282元(19244元年×19年÷2人×10%)。據(jù)此,原告殘疾賠償金為126623元(62396元﹢12268元﹢16357元﹢17320元+18282元)。
2、誤工費(fèi)。其誤工費(fèi)參照2017年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)付,誤工期限根據(jù)醫(yī)院醫(yī)囑結(jié)合原告?zhèn)榇_定,為16128元(52783元年÷12個月÷30天×110天)。
3、護(hù)理費(fèi)。原告住院期間由其妻子李萍護(hù)理,其護(hù)理費(fèi)參照2017年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)付,護(hù)理期限根據(jù)醫(yī)院醫(yī)囑結(jié)合原告?zhèn)榇_定,為7038元(52783元年÷12個月÷30天×48天)。
4、營養(yǎng)費(fèi)。確定金額為1200元(20元天×60天)。
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算,確定金額為400元(20元天×20天)。
7、精神損害撫慰金。確定為3000元。
8、殘疾輔助器具。確定為80元。
9、摩托車損失費(fèi)。確定為480元。
以上1——9項(xiàng)共計(jì)金額為165864.83元。原告應(yīng)獲得的賠償款項(xiàng)為153304元(165864.83元-12560.83元)。
本院認(rèn)為,公民的身體健康權(quán)、生命權(quán)受法律保護(hù)。全南縣公安局交管大隊(duì)對本次事故作出的事故認(rèn)定書,雙方當(dāng)事人均無異議,該事故認(rèn)定書的證明效力本院予以采信。贛B×××××號面包車在被告大地全南公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(不計(jì)免賠率,保險(xiǎn)責(zé)任限額50萬元),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,原告因發(fā)生交通事故造成的損害先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。本案被告黃火文承擔(dān)事故的全部責(zé)任,故原告要求被告大地全南公司承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任的訴求,本院予以支持。庭審中,被告大地全南公司對原告的醫(yī)療費(fèi)提出應(yīng)該扣除非醫(yī)保用藥的抗辯主張,本院認(rèn)為保險(xiǎn)合同中關(guān)于非醫(yī)保用藥不理賠的條款,減少了保險(xiǎn)公司的義務(wù),限制了投保人的權(quán)利,屬于免責(zé)條款。本案被告大地全南公司未向法庭提交證據(jù)證實(shí)本公司已盡到提示或者明確說明的義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,保險(xiǎn)公司扣除非醫(yī)保用藥的主張沒有依據(jù),同時本院認(rèn)為受害人用什么藥,由醫(yī)生根據(jù)病情決定,受害人和投保人均無權(quán)決定,故對被告大地全南公司的該項(xiàng)抗辯主張不予采信。原告提交的第七組、第八組證據(jù)及補(bǔ)充提交的一、二組證據(jù)能夠相互印證,形成證據(jù)鏈證實(shí)原告在外務(wù)工、城鎮(zhèn)居住的事實(shí)且被告大地全南公司在法庭指定的期限內(nèi)未提交質(zhì)證意見,故對原告主張按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)付殘疾賠償金的訴求,本院予以支持。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條的規(guī)定,原告主張按20元天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)付營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及確定精神損害撫金額沒有違反法律規(guī)定,予以采信。本院認(rèn)為,鑒定費(fèi)是為確定交通事故損失而支付的必要、合理費(fèi)用,屬于直接損失,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、第四十九條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條、第二十七條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司全南支公司應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)向原告何某某支付醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金、殘疾輔助器具、摩托車損失費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)153304元;
二、被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司全南支公司應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)向被告黃火文支付墊付款12560.83元;
三、駁回原告何某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1821元,鑒定費(fèi)1300元(原告繳納),合計(jì)3121元,由被告黃火文負(fù)擔(dān)1000元,由被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司全南支公司負(fù)擔(dān)2121元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本上訴于江西省贛州市中級人民法院。
審判員 鐘學(xué)章
書記員: 李艷慶
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