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佐熱姆·斯某某與王某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司克拉瑪依分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:佐熱姆·斯某某,女,維吾爾族,40歲,住克拉瑪依區(qū)。
委托代理人:王霞,新疆眾信律師事務(wù)所律師。
被告:王某某,女,漢族,43歲,克拉瑪依區(qū)。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司克拉瑪依分公司,住所地:克拉瑪依市永紅路8號。
負(fù)責(zé)人:陳新武,該分公司總經(jīng)理。
委托代理人:黃海濤,男,漢族,35歲,住克拉瑪依區(qū)。

原告佐熱姆·斯某某訴被告王某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司克拉瑪依分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2015年4月23日立案受理,依法由審判員陳疆偉適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告佐熱姆·斯某某及其委托代理人王霞、被告王某某、被告平安財產(chǎn)保險股份有限公司克拉瑪依分公司(以下簡稱:平安財險克分公司)之委托代理人黃海濤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2014年9月20日北京時間19時40分許,被告王某某駕駛新A2G6XX號“北京現(xiàn)代”小型普通客車,沿克拉瑪依市區(qū)油建南路由北向南行駛至國光小區(qū)24幢路段向左轉(zhuǎn)彎掉頭過程中,原告佐熱姆·斯某某駕駛“雅利奇”電動二輪車,沿克拉瑪依市區(qū)油建路東側(cè)行車路面的東側(cè)機動車道由南向北行駛至,兩車在油建路東側(cè)行車路面的東側(cè)機動車道內(nèi)相撞;造成“雅利奇”電動二輪車駕駛?cè)思丛媸軅?、兩車部分受損的交通事故。當(dāng)日,該事故經(jīng)克拉瑪依市公安局交通警察支隊市區(qū)大隊第2014682號《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,被告王某某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。2014年9月30日,在交警部門的主持下,原告與被告王某某達(dá)成以下調(diào)解結(jié)果:“1.經(jīng)調(diào)解雙方當(dāng)事人自行協(xié)商,由當(dāng)事人王某某負(fù)事故的全部責(zé)任,承擔(dān)此事故全部經(jīng)濟損失的100%,當(dāng)事人佐熱姆·斯某某無責(zé)任。2、此事故造成當(dāng)事人佐熱姆·斯某某人身損害賠償按國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以確定。3、此事故造成車輛損失及其他損失由有關(guān)部門檢驗鑒定后確定?!笔掳l(fā)后,原告因“全身多處外傷”在克拉瑪依市人民醫(yī)院住院治療74天(2014年9月20日至12月2日),原告入院后經(jīng)全面檢查,住院病歷、檢查報告單顯示原告的“腦實質(zhì)密度正常,未見異常密度影及占位病變”、“胸腔未見積液”、“支氣管通暢”等;入院次日,診斷:“腰5椎體滑脫、峽部裂,腰部軟組織挫傷”;9月30日,補充診斷:“腰5椎體滑脫、峽部裂(陳舊性)”;10月30日,補充診斷:“左上顎蜂窩織炎,支氣管擴張癥,胸腔積液”;11月26日,補充診斷:“抑郁焦慮發(fā)作”;出院醫(yī)囑:“全休3周”;出院證明書載明出院后注意事項:“1、全休1月2、注意休息,加強營養(yǎng),避免負(fù)重”。2014年11月18日,克拉瑪依市人民醫(yī)院給原告出具診斷書,診斷內(nèi)容載明:“1、腰5椎體滑脫、峽部裂,2、腰部軟組織挫傷,3、左上顎蜂窩織炎,4、支氣管擴張癥,5、胸腔積液?!?014年12月2日,克拉瑪依市人民醫(yī)院給原告出具診斷書,診斷內(nèi)容載明:“1、腰5椎體滑脫、峽部裂(陳舊性),2、腰部軟組織挫傷,3、左上顎蜂窩織炎,4、支氣管擴張癥,5、胸腔積液,6、月經(jīng)紊亂,7、抑郁焦慮發(fā)作?!痹嬖谇笆鲎≡浩陂g住院費9891.37元,另產(chǎn)生門診費5015元,合計14906.37元(其中含原告收到被告王某某墊付的醫(yī)療費5000元、被告王某某代原告預(yù)交醫(yī)療費3550元、支付門診費552元,原告自稱“我們自己花費了4000多元。”)。原告在前述住院期間產(chǎn)生醫(yī)院建議9月28日至12月2日每日陪護(hù)2人,產(chǎn)生陪護(hù)費及稅費共計15494.40元。出院后,克拉瑪依市人民醫(yī)院向原告出具2014年12月3日至2015年2月18日的《病假證明書》3張,病假78天。原告復(fù)印病歷產(chǎn)生復(fù)印費7.70元。原、被告均同意原告因本案所涉交通事故造成的人身及財產(chǎn)損失、被告王某某向原告墊付的費用在本案中一并處理。因原、被告就賠償事項協(xié)商未果,故原告訴至本院。
另查,原告佐熱姆·斯某某系非農(nóng)業(yè)家庭戶口。新A2G6XX號“北京現(xiàn)代”小型普通客車的所有人為被告王某某,該車輛在被告平安財險克分公司投保了交強險及保險責(zé)任限額為200000元的商業(yè)三者險(含不計免賠險)等商業(yè)保險,本案事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
訴訟過程中,原告申請對醫(yī)院診斷的“1、腰5椎體滑脫、峽部裂(陳舊性),2、腰部軟組織挫傷,3、左上顎蜂窩織炎,4、支氣管擴張癥,5、胸腔積液,6、月經(jīng)紊亂,7、抑郁焦慮發(fā)作”是否與本案所涉交通事故有因果關(guān)系及傷殘等級申請司法鑒定,經(jīng)雙方當(dāng)事人共同選定,本院委托新疆新醫(yī)司法鑒定所、新疆精衛(wèi)法醫(yī)精神病司法鑒定所進(jìn)行鑒定。2015年8月6日作出的精衛(wèi)司鑒字(2015)第0517號《司法鑒定意見書》,鑒定意見為:2014年9月20日的交通事故生活事件是發(fā)生“抑郁焦慮發(fā)作”的部分原因。2015年8月10日作出的(2015)新醫(yī)臨鑒字第0428號《鑒定意見書》,鑒定意見為:被鑒定人佐熱姆·斯某某腰5椎體滑脫、峽部裂并腰5骶1椎間盤突出所致的腰部功能障礙與2014年9月20日車禍之間存在一定的間接因果關(guān)系;目前遺留腰部活動度喪失13%,傷殘等級為十級;其余病情不構(gòu)成傷殘。2015年10月8日作出的(2015)新醫(yī)臨鑒字第0428-2號《補充鑒定意見書》,鑒定意見為:被鑒定人“腰5椎體滑脫、峽部裂并腰5骶1椎間盤突出”與2014年9月20日車禍之間存在一定的間接因果關(guān)系,損傷參與度可考慮為25%(參與度劃分僅供參考);2014年9月20日的交通事故生活事件是被鑒定人發(fā)生“抑郁焦慮發(fā)作”的部分原因,對于該部分因果關(guān)系的參與度原則上應(yīng)由新疆精衛(wèi)法醫(yī)精神病司法鑒定所予以認(rèn)定,我所不宜評定;被鑒定人所患“左上顎蜂窩織炎、支氣管擴張、胸腔積液、月經(jīng)紊亂”與2014年9月20日車禍之間無因果關(guān)系。原告因鑒定支付傷殘等級鑒定費750元、因果關(guān)系鑒定費1000元、精神鑒定費2600元、鑒定咨詢費1000元;另,原告因鑒定支付檢查費543元、交通費279元、住宿費100元。
另查,原告為證實誤工費的主張,向本院提交的原告所在單位克拉瑪依融匯環(huán)衛(wèi)有限責(zé)任公司為原告出具的工資證明載明:“因交通事故單位發(fā)放病假工資合計2937元整,扣發(fā)工資合計9186.88元,節(jié)假日補助975元,單位繳納社會保險金7615元,月扣發(fā)獎金1500元,年終獎金3500元。實際152天,扣發(fā)各項工資獎金合計25713.88元?!痹嫣峤坏墓べY發(fā)放表證實,原告2014年4月實發(fā)工資為1780.28元、5月實發(fā)工資為2331.03元、6月實發(fā)工資為2840.50元、7月實發(fā)工資為2795.81元、8月實發(fā)工資為1709.38元、9月實發(fā)工資為2201.48元、10月實發(fā)工資為865元、11月實發(fā)工資為118.76元、12月實發(fā)工資為491.88元,2015年1月實發(fā)工資為0元、2月實發(fā)工資為969.48元、3月實發(fā)工資為1962.38元。根據(jù)原告提交的昆侖銀行個人賬戶明細(xì)對賬單計算,原告2013年1月實發(fā)工資為4367.99元(1713元+2654.99元)、2月實發(fā)工資為3805.87元(300元+1339.33元+2166.54元)、3月實發(fā)工資為2236元(300元+300元+1636元)、4月實發(fā)工資為2275.08元(295元+1980.08元)、5月實發(fā)工資為2289.50元(1999.50元+290元)、6月實發(fā)工資為3625.06元(983.33元+2346.73元+295元)、7月實發(fā)工資為2876元(300元+1681元+895元)、8月實發(fā)工資為4787.47元(300元+2339.47元+2148元)、9月實發(fā)工資為2661.03元(300元+2361.03元)、10月實發(fā)工資為2806.03元(2506.03元+300元)、11月實發(fā)工資為2224.03元(300元+1924.03元)、12月實發(fā)工資為2060.43元(1805.43元+255元),2014年1月實發(fā)工資為3782.68元(652.03元+700元+2430.65元)、2月實發(fā)工資為652.03元、3月實發(fā)工資為2151.33元(260元+1891.33元)、4月實發(fā)工資為1780.28元、5月實發(fā)工資為2831.03元(300元+2331.03元+200元)、6月實發(fā)工資為3090.50元(250元+2840.50元)、7月實發(fā)工資為3095.81(300元+2795.81元)、8月實發(fā)工資為1967.44(258.06元+1709.38元)、9月實發(fā)工資為3371.48元(500元+400元+270元+2201.48元)、10月實發(fā)工資為865元、11月實發(fā)工資為0元、12月實發(fā)工資為610.64元(118.76元+491.88元),2015年1月實發(fā)工資為491.88元、2月實發(fā)工資為1269.48元(300元+969.48元)、3月實發(fā)工資為2262.38元(1962.38元+300元)、4月實發(fā)工資為2786.51元(120元+300元+2366.51元)、5月實發(fā)工資為4205.50(500元+1621.50元+705元+1099元+280元)。
上述事實,經(jīng)當(dāng)庭出示并質(zhì)證,有道路交通事故認(rèn)定書、機動車信息查詢單、駕駛?cè)诵畔⒉樵儐?、診斷書、住院病歷、出院記錄、出院證明書、檢查報告單、住院統(tǒng)一票據(jù)、門診統(tǒng)一票據(jù)、陪護(hù)證、陪護(hù)發(fā)票及稅票、車輛保險單、病假證明書、工資證明、工資發(fā)放表、銀行對賬單、發(fā)票、收條、精衛(wèi)司鑒字(2015)第0517號《司法鑒定意見書》、(2015)新醫(yī)臨鑒字第0428號《鑒定意見書》及《補充鑒定意見書》、交通費票據(jù)、鑒定費票據(jù)、常住人口登記卡及原、被告當(dāng)庭陳述等證據(jù)在案予以證實。

本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。公安交警部門對本案交通事故的責(zé)任認(rèn)定在程序上和實體上均符合法律規(guī)定,本院依法予以采信。原告因交通事故產(chǎn)生的經(jīng)濟損失,根據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條規(guī)定:同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,原告因交通事故產(chǎn)生的經(jīng)濟損失,理應(yīng)首先由發(fā)生交通事故的新A2G6XX號“北京現(xiàn)代”小型普通客車所投保的交強險及商業(yè)三者險的被告平安財險克分公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)進(jìn)行賠償,如有超出部分,由法定的侵權(quán)人承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)對原告的診斷與本案所涉交通事故的因果關(guān)系及損傷參與度比例的認(rèn)定。訴訟過程中,經(jīng)原告申請,雙方當(dāng)事人共同選定具備資質(zhì)的鑒定機構(gòu)進(jìn)行司法鑒定,鑒定程序合法,鑒定所依據(jù)的基本材料經(jīng)雙方當(dāng)事人質(zhì)證,且鑒定中對原告的身體進(jìn)行檢查,故本院對相關(guān)鑒定意見依法予以采信。經(jīng)鑒定,原告“腰5椎體滑脫、峽部裂并腰5骶1椎間盤突出”與交通事故存在一定的間接因果關(guān)系,損傷參與度可考慮為25%;交通事故是原告發(fā)生“抑郁焦慮發(fā)作”的部分原因;原告所患“左上顎蜂窩織炎、支氣管擴張、胸腔積液、月經(jīng)紊亂”與交通事故無因果關(guān)系。根據(jù)鑒定意見,本院認(rèn)定原告“腰5椎體滑脫、峽部裂并腰5骶1椎間盤突出”、“抑郁焦慮發(fā)作”與本案所涉交通事故的損傷參與度均考慮為25%為宜,相關(guān)損失應(yīng)當(dāng)參照該比例確定;因“左上顎蜂窩織炎、支氣管擴張、胸腔積液、月經(jīng)紊亂”與本案所涉交通事故無因果關(guān)系,由此產(chǎn)生的費用由原告自行承擔(dān)或認(rèn)定為擴大的不合理損失。
賠償項目及金額。關(guān)于醫(yī)療費,原告在事故發(fā)生后產(chǎn)生住院費9891.37元、門診費5015元、復(fù)印病歷費7.70元、鑒定檢查費543元,合計15457.07元,有住院及門診發(fā)票、結(jié)算清單等證據(jù)予以證實,上述費用均應(yīng)當(dāng)計入醫(yī)療費并予以確認(rèn);其中,原告認(rèn)可被告王某某墊付醫(yī)療費5000元、預(yù)交醫(yī)療費3550元、支付門診費552元,扣除該部分費用9102元,剩余6355.07元由原告自行支付。雖然經(jīng)認(rèn)定部分損傷與事故的參與度為25%,部分損傷與事故無因果關(guān)系,但因醫(yī)療費用及清單并無法一一區(qū)別對應(yīng),本院認(rèn)定上述總費用的25%為合理的醫(yī)療費損失。原告自行承擔(dān)的醫(yī)療費中1588.77元(6355.07元×25%),依法予以支持;剩余部分4766.30元(6355.07元-1588.77元)由原告自行承擔(dān)。被告王某某墊付的醫(yī)療費中2275.50元(9102×25%),應(yīng)當(dāng)由被告平安財險克分公司向其支付;剩余部分6826.50元(9102元-2275.50元)由原告向被告王某某予以返還。
關(guān)于住院伙食補助費、營養(yǎng)費,本院考慮被告王某某的過錯程度、鑒定意見、醫(yī)院診斷、出院醫(yī)囑、原告的經(jīng)濟狀況、被告的賠償能力等,本院酌定住院伙食補助費1000元、營養(yǎng)費1000元。關(guān)于陪護(hù)費,根據(jù)原告提交的陪護(hù)發(fā)票,結(jié)合鑒定意見、住院時間、醫(yī)院陪護(hù)證等證據(jù),本院認(rèn)定陪護(hù)費為3973.60元(15894.40元×25%)。關(guān)于交通費,考慮原告住院時間、鑒定經(jīng)過、鑒定意見等,本院酌定交通費為600元。關(guān)于原告因鑒定產(chǎn)生的住宿費100元,有住宿發(fā)票為證,結(jié)合本案實際,本院依法予以支持。原告主張的鑒定費,根據(jù)原告提交的票據(jù),經(jīng)計算因鑒定產(chǎn)生鑒定及咨詢費共計5350元,因根據(jù)鑒定意見顯示,鑒定存在必要性,鑒定票據(jù)形式合法,根據(jù)鑒定意見可以確定相關(guān)賠償費用,故本院對鑒定費5350元依法予以支持。關(guān)于原告主張的其他費用300元,票據(jù)形式為不符合規(guī)定,且無法證實與本案的關(guān)聯(lián)性,依法不予支持。關(guān)于原告主張的殘疾賠償金,原告的計算符合法律規(guī)定,但應(yīng)當(dāng)依據(jù)本院認(rèn)定的參與度,依法支持11607元(46428元×25%)。關(guān)于精神損害撫慰金,結(jié)合本案實際情況、上述認(rèn)定,本院酌定3000元。關(guān)于財產(chǎn)損失,雙方當(dāng)事人均同意在本案中一并處理,根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書,事故造成原告的“雅利奇”電動二輪車部分損失,原告提交的車損發(fā)票時間雖然距離交通事故發(fā)生時間較遠(yuǎn),但確系原告購買電動車配件產(chǎn)生的費用,票據(jù)形式合法,費用合理,被告雖不予認(rèn)可,但未提交相應(yīng)證據(jù)予以反駁,故本院依法予以支持原告的車輛損失為710元。
關(guān)于原告主張的誤工費。根據(jù)法律的相關(guān)規(guī)定,誤工費賠償依據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定;受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算,受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算,受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。本案中,原告為證明誤工費的金額提交的證明、工資發(fā)放表、銀行明細(xì)對賬單,證實原告系克拉瑪依市融匯環(huán)衛(wèi)有限公司清潔工,工資收入包括工資、獎金、福利等工資性收入,當(dāng)月收入根據(jù)上月出勤率等因素導(dǎo)致收入不固定,原告提交的工資銀行卡明細(xì)與證明、工資數(shù)據(jù)查詢表內(nèi)容有出入,工資銀行卡明細(xì)具有客觀、真實的特點,應(yīng)當(dāng)作為計算誤工費的依據(jù)。原告的誤工費可以參照原告在交通事故發(fā)生受傷前的正常平均工資收入計算,經(jīng)計算原告2013年1月至2014年9月的月平均工資為2797元(58737.07元÷21月)。根據(jù)原告提交的住院病歷、病假證明,原告病假152天(74天+78天)其病假期間直接造成原告2014年10月至2015年3月的工資收入實際減少,根據(jù)原告提交的銀行卡明細(xì)證實原告病假期間共計6個月的實收工資為5499.38元,原告因病假減少的實際收入為11282.62元(2797元/月×6個月-5499.38元)。按照確定的損傷參與度,本院認(rèn)定原告因交通事故產(chǎn)生的誤工費為2820.66元(11282.62元×25%)經(jīng)計算,超出部分為因與本案沒有因果關(guān)系,本院不予支持。
本院認(rèn)定原告的損失為31750.03元(含醫(yī)療費1588.77元、誤工費2820.66元、護(hù)理費3973.60元、住院伙食補助費1000元、營養(yǎng)費1000元、交通費600元、住宿費100元、鑒定費5350元、殘疾賠償金11607元、精神損害撫慰金3000元、車輛損失710元),不超過被告人保財險克分公司的保險賠償限額范圍,應(yīng)當(dāng)由被告平安財險克分公司向原告予以賠償,被告王某某對原告不承擔(dān)賠償責(zé)任。被告王某某墊付的醫(yī)療費中2275.50元,亦不超過被告平安財險克分公司的保險賠償限額范圍,由被告平安財險克分公司向被告王某某予以支付。因原、被告均同意將被告王某某墊付的費用在本案中一并處理,故被告王某某墊付的剩余醫(yī)療費6789元應(yīng)當(dāng)由原告向被告王某某予以返還。
綜上,依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條、第一百零六條第二款、第一百一十七條、第一百一十九條、《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條、《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第一條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院〈關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋〉》第一條、第十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百六十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司克拉瑪依分公司于本判決書生效之日起五日內(nèi)向原告佐熱姆·斯某某賠償損失31750.03元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司克拉瑪依分公司于本判決生效之日起五日內(nèi)向被告王某某支付先行墊付的醫(yī)療費元2275.50元;
三、原告佐熱姆·斯某某于本判決生效之日起五日內(nèi)向被告王某某返還先行墊付的醫(yī)療費6826.50元;
四、駁回原告佐熱姆·斯某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費807元、郵寄送達(dá)費64.80元,由原告佐熱姆·斯某某負(fù)擔(dān)510元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司克拉瑪依市分公司負(fù)擔(dān)361.80元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市中級人民法院。

審判員  陳疆偉

書記員:楊帆

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