原告:伍某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,無固定工作,住新疆烏魯木齊市。委托訴訟代理人:金建成,新疆方舟律師事務(wù)所律師。被告:中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司新疆分公司營業(yè)部,統(tǒng)一社會信用代碼:91650100092763290F,住所地:新疆烏魯木齊市水磨溝區(qū)安居南路802號鴻瑞豪庭3棟16層。負責人:侯衛(wèi)宏,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:邵年,新疆仕誠律師事務(wù)所律師。
原告伍某與被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司新疆分公司營業(yè)部(以下簡稱中華聯(lián)財險新疆營業(yè)部)財產(chǎn)損失保險合同糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告伍某及其委托訴訟代理人金建成、被告中華聯(lián)財險新疆營業(yè)部委托訴訟代理人邵年到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告伍某向本院提出訴訟請求:1、判令被告支付原告保險賠償款72708元(傷殘賠償金56926元、誤工費12782元、營養(yǎng)費3000元);2、案件受理費由被告承擔。事實和理由:原告駕駛的×××號貨車在中華聯(lián)財險營業(yè)部投保了車上人員責任險(司機),保險限額為300000元及不計免賠率。保險期限為一年。2016年6月25日,原告駕駛×××號車在連霍高速公路G30-3499KM+500M處發(fā)生車輛側(cè)翻的單車事故,造成原告伍某受傷、車輛損壞、公路護欄毀損的交通事故。該事故經(jīng)高等級公路支隊達坂城大隊認定,原告伍某負事故的全部責任。事故發(fā)生后,車主向原告伍某支付了部分費用。2017年5月9日原告伍某經(jīng)鑒定為十級傷殘?,F(xiàn)原告訴至法院,請求依法判令:被告支付原告?zhèn)麣堎r償金56926元、誤工費12782元、營養(yǎng)費3000元、共計72708元。被告中華聯(lián)財險新疆營業(yè)部答辯稱:1、原告誤工費已經(jīng)2017新71**民初36號民事判決書支付過24000元,故我方不再支付;2、傷殘賠償金及營養(yǎng)費用在舉證階段逐一認定;3、本案的原告作為車輛駕駛?cè)瞬⒎潜景傅耐侗H撕褪芤嫒?,根?jù)保險合同相對性,原告不具備訴訟資格,主體不適格。2017年7月26日我方和原告在中院達成調(diào)解,調(diào)解認定此次事故再無糾紛,故我方對原告的主張不認可。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了質(zhì)證。當事人對證據(jù)保險單、道路交通事故認定書、駕駛證、行車證無異議,本院予以確認并在卷佐證。對原、被告雙方有異議的證據(jù),本院分述如下:1、原告提供事故認定書,證明交通事故的真實性,原告伍某在此次事故中承擔全部責任的事實;被告認為對交通事故認定書真實性認可,有效性和對本案的關(guān)聯(lián)性不認可,因此次事故已經(jīng)終結(jié)。2、原告提供保單正本,證明原告方車輛在被告處投保車上人員責任保險,保險限額為300000元及不計免賠率,事故發(fā)生在保險期間的事實;被告認為對保單的真實性認可,對有效性和本案的關(guān)聯(lián)性不認可,被保險人并非本案的原告,原告向保險公司主張權(quán)益無事實及法律依據(jù);3、原告提供行駛證、駕駛證、操作證,證明原告系具備合法資質(zhì)的駕駛?cè)藛T的事實;被告認為對行駛證、駕駛證、操作證的真實性,對和本案的有效性、關(guān)聯(lián)性不認可,被保險人并非本案的原告,原告向保險公司主張權(quán)益無事實及法律依據(jù)。4、原告提供保險權(quán)益轉(zhuǎn)讓通知書、向被告送達特快專遞的憑證,向法庭說明下,這兩份證據(jù)已經(jīng)經(jīng)過法院判決確認;被告不予認可,認為保險公司并未收到書面通知,本案經(jīng)調(diào)解已經(jīng)再無糾紛。5、原告提供任春喜聲明及身份證復(fù)印件,證明原告主體資格適格的事實;被告三性不予認可,認為無法確認是否為任春喜本人簽字確認,該案已經(jīng)調(diào)解處理完畢。6、原告提供出院記錄,證明原告在此次交通事故中受傷的事實;被告認為對出院記錄真實性認可,對關(guān)聯(lián)性和有效性不認可,保險公司確認原告住院60天,全休3個月,根據(jù)原告提供的疾病診斷證明書,有四個月未上班,原告應(yīng)提供誤工證明和勞務(wù)合同。7、原告提供司法鑒定書,證明因此次交通事故,原告?zhèn)麣埖燃墳槭墏麣埱覡I養(yǎng)期為60天的事實;被告三性不予認可,認為并非法院指定,未通知我方參加鑒定過程,屬于程序瑕疵,故保險公司對傷殘等級認定不予認可。8、原告提供軍區(qū)總醫(yī)院出具的十一份診斷證明書,證明原告因此次事故全休77天;被告不予認可,認為原告全休至2016年11月23日,原告并未二次手術(shù),且中間有時間中斷,應(yīng)提供證據(jù)證明,故保險公司對其主張的誤工費和營養(yǎng)費不認可。9、原告提供2017新71**民初36號民事判決書,證明任春喜向法院訴訟,2016年6月25日至2016年6月23日誤工費,原告主張的誤工費主張的時間是2017年2月27日至2017年5月10日和另案無關(guān),原告交通事故屬實,保險事故屬實,投保人將訴訟權(quán)益轉(zhuǎn)讓給原告的事實。被告對2017新71**民初36號民事判決書真實性認可,對原告證明的問題不認可,保險公司和任春喜已經(jīng)達成最終調(diào)解。現(xiàn)任春喜授權(quán)原告起訴我方,無事實及法律依據(jù),故我方對真實性認可,對關(guān)聯(lián)性不認可。根據(jù)當事人的陳述和經(jīng)審理確認的證據(jù),本院認定事實如下:1.原告駕駛的為×××號車在中華聯(lián)財險新疆營業(yè)部投保了商業(yè)險,包括車輛損失險及不計免賠率,保險限額為303350元;車上人員責任險(駕駛員)及不計免賠率,保險限額為300000元,第三者責任險及不計免賠率,保險限額為1000000元。保險期限為2015年10月15日0時至2016年10月14日24時止。2016年6月25日6時45分許,原告伍某駕駛×××號車在連霍高速公路自東向西行駛至G30-3499KM+500M處時,因操作不當,與右側(cè)護欄發(fā)生刮擦致使原告伍某駕駛的車輛翻下路基自燃,造成車輛、貨物、道路附屬設(shè)施損壞,原告伍某受輕微傷的道路交通事故。該事故經(jīng)高等級公路支隊達坂城大隊認定,原告伍某負事故的全部責任。事故發(fā)生后,車主支付了原告伍某的醫(yī)療費135725.02元、誤工費24900元、護理費9960元、交通費500元。2017年5月9日原告伍某經(jīng)鑒定為十級傷殘。被告對原告的車輛損失進行了賠償,對駕駛員及公路護欄的損失未予賠償。原告訴至法院,請求依法判決。2.2017年5月2日,原告伍某委托新疆祥云司法鑒定所對其傷殘等級進行鑒定。該所于2017年5月9日作出新疆祥云司法鑒定所[2017]臨鑒字笫212號法醫(yī)學(xué)鑒定書,鑒定意見為:2016年6月25日6時45分許在連霍高速公路自東向西行駛至G30-3499KM+500M處時車禍致傷,被鑒定人伍某燒傷致皮膚瘢痕形成之傷殘程度為十級傷殘;營養(yǎng)期60天。3.中國人民解放軍新疆軍區(qū)總醫(yī)院出具的十一份診斷證明書,該院《診斷》為:右下肢燒傷植皮術(shù)后。休息壹周;右下肢加強功能鍛煉;門診隨診。(2017年2月27日,2017年3月6日,2017年,3月13日,2017年,3月19日,2017年,3月27日,2017年4月4日,2017年4月12日,2017年4月20日,2017年4月26日,2017年5月3日,2017年5月10日)4.審理中,原告提供戶籍證明,用于證明原告戶籍為非農(nóng)業(yè)戶口。對這份證據(jù)經(jīng)質(zhì)證被告無異議。5.2013年4月25日,任春喜與新疆世紀遠陽物流服務(wù)有限公司簽訂車輛服務(wù)協(xié)議書,任春喜將其所有的×××號車掛靠在新疆世紀遠陽物流服務(wù)有限公司名下運輸經(jīng)營,新疆世紀遠陽物流服務(wù)有限公司為×××號車的掛靠經(jīng)營管理公司,任春喜為×××號車的實際所有權(quán)人。新疆世紀遠陽物流服務(wù)有限公司出具債權(quán)轉(zhuǎn)讓通知書,同意由任春喜處理×××號車的保險賠償事宜。任春喜出具證明,同意由原告伍某處理×××號車的保險賠償事宜。
本院認為,任春喜為×××號車在被告中華聯(lián)財險新疆營業(yè)部投保了商業(yè)險,任春喜與中華聯(lián)財險新疆營業(yè)部間形成保險合同關(guān)系。該保險合同是當事人真實意思的表示,且不違反法律及行政法規(guī)的強制性規(guī)定,系合法有效的合同,原、被告均應(yīng)按照保險合同的約定行使權(quán)利和履行義務(wù)。2016年6月25日6時,原告伍某駕駛×××號車沿連霍高速公路自東向西行駛至G30-3499KM+500M處時,因操作不當,致使該車輛翻下路基,造成車輛、貨物、道路附屬設(shè)施損壞,伍某受輕微傷的道路交通事故,伍某負此次道路交通事故的全部責任,事故發(fā)生在保險期間,屬于任春喜投保的商業(yè)第三者責任險和車上人員責任險(司機)的承保范圍,被告應(yīng)當在保險合同約定的范圍內(nèi)承擔賠償責任。本案雙方當事人爭議焦點是:一、原告伍某是否為本案適格的主體。二、關(guān)于伍某的損害賠償問題。一、關(guān)于原告是否是適格的訴訟主體問題。新疆世紀遠陽物流服務(wù)有限公司出具的債權(quán)轉(zhuǎn)讓通知書,可以證實任春喜為×××號車的實際所有權(quán)人,×××號車掛靠在新疆世紀遠陽物流服務(wù)有限公司名下運輸經(jīng)營收益,任春喜將對被告保險理賠請求權(quán)轉(zhuǎn)讓給原告伍某,原告對該車享有保險利益,享有要求被告賠償保險金的權(quán)利,是適格的訴訟主體,故被告關(guān)于”原告不是適格的訴訟主體”的辯解,本院不予采信。二、關(guān)于伍某的損害賠償問題。1、誤工費12782元,根據(jù)《診斷證明書》誤工期為77天,按上一年度在崗人員工資標準計算,即77×166元/天],符合法律規(guī)定,本院予以確認。2、殘疾賠償金。原告伍某為非農(nóng)業(yè)家庭戶口且以構(gòu)成十級傷殘。鑒定機構(gòu)是在原告伍某出院6個多月后做的鑒定,該時間其傷情已固定。鑒定機構(gòu)系在綜合其治療及恢復(fù)情況,并依照相關(guān)規(guī)范依法實施鑒定并確定傷殘等級,因此體內(nèi)固定物是否取出對傷殘等級的鑒定結(jié)果并無實質(zhì)影響,故其有關(guān)傷殘等級的鑒定意見應(yīng)予以采納。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條第一款的規(guī)定,并參照新疆維吾爾自治區(qū)2016年度”城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入”28463.4元的標準計算,其殘疾賠償金應(yīng)為56926.8元[28463.4元×20年(賠償年限)×10%(傷殘系數(shù))]。依傷殘等級而計算的殘疾賠償金56926元應(yīng)予支持。3、營養(yǎng)費?!惰b定意見書》中評定的營養(yǎng)期為60天。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條的規(guī)定,并結(jié)合王淑香的傷殘情況和醫(yī)院的出院建議,確認原告伍某主張的營養(yǎng)費為1500元(25元×60天)。上述費用共計71208元。原告伍某主張的十級傷殘賠償金、誤工費、營養(yǎng)費等費用是任春喜與中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司新疆分公司營業(yè)部責任保險合同糾紛案件之外后期發(fā)生的實際損失,屬于商業(yè)責任保險的賠償范圍,對于原告的此訴訟請求,有事實及法律依據(jù),本院予以支持。綜上,依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條、第十六條第七款、第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第二十條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司新疆分公司營業(yè)部于本判決生效后十日內(nèi)一次性支付原告伍某人身損害險保險金71208元。二、駁回原告伍某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案案件受理費1617.7元,減半收取808.85元,原告伍某已預(yù)交,由被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司新疆分公司營業(yè)部負擔790.1元,原告伍某負擔18.75元。如不服本判決,可在本判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人人數(shù)提出副本,上訴于烏魯木齊鐵路運輸中級法院。
審判員 肉孜買買提·買買提明
書記員:朱 玖 玲
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