原告:任某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住邱縣。
原告:睢連某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住址同上。
原告:睢金鈺,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住址同上。
委托代理人:范玉嶺,河北方程律師事務所律師。
被告:中國人壽保險股份有限公司邯鄲分公司,住所地:邯鄲市叢臺路406號。
負責人:孫威,職務:總經(jīng)理。
委托代理人:李俊飛,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住邱縣,系該公司員工。
委托代理人:方向明,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住河北省邯鄲市叢臺區(qū),系該公司法律顧問。
原告任某某、睢連某、睢金鈺與被告中國人壽保險股份有限公司邯鄲分公司(人壽保險邯鄲分公司)人身保險合同糾紛一案,本院于2016年9月7日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告任某某、睢連某、睢金鈺委托代理人范玉嶺,被告人壽保險邯鄲分公司委托代理人李俊飛、方向明到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告任某某、睢連某、睢金鈺向本院提出的訴訟請求:請依法判決被告支付睢貴珍意外傷害身故保險金85000元,并承擔本案訴訟費用。事實與理由:2015年12月14日受害人睢貴珍在被告處投保了人身意外傷害保險,身故保險金額為85000元,投保卡激活日為2015年12月14日。2016年3月2日受害人睢貴珍在交通事故中身故,事故發(fā)生在保險期間。根據(jù)《保險法》及保險合同條款規(guī)定,被告負有按照保險合同約定向原告支付睢貴珍意外傷害身故保險金的義務,但被告拒不履行賠付義務。
本院經(jīng)審理查明,2015年12月14日,睢貴珍在被告人壽保險邯鄲分公司投保了一份人身保險,睢貴珍通過卡號為:52×××32的國壽相知卡予以激活,保險費100元;保險金額為:意外傷害身故85000元、意外傷害醫(yī)療3000元、搭乘飛機意外傷害保險金額50000元、搭乘軌道交通工具意外傷害保險金額5000元、搭乘水上交通工具意外傷害保險金額5000元、搭乘機動車意外傷害保險金額2000元;本保險的身故保險金受益人為被保險人的法定繼承人,除身故保險金外的其他保險金的受益人為被保險人本人,該保險沒有指定受益人;保險期間為2015年12月17日至2016年12月16日止。2016年3月27日15時10分許,焦路彬駕駛冀D×××××號小型轎車,沿106國道由南向北行駛至邱縣西七方村路口時,與由東向西通過路口睢貴珍駕駛電動自行車發(fā)生碰撞,致造成電動自行車駕駛人睢貴珍經(jīng)搶救無效后死亡、車輛不同程度受損的交通事故。睢貴珍醉酒后駕駛電動自行車也是造成事故的原因,經(jīng)交警部門認定,焦路彬負事故主要責任、睢貴珍負事故次要責任。
另查明,2016年3月27日,睢貴珍死亡。睢貴珍的第一順序繼承人有:妻子任某某、兒子睢連某、女兒睢金鈺。睢貴珍的父母均已去世。
2016年9月7日,原告任某某、睢連某、睢金鈺訴至本院,要求被告支付睢貴珍意外傷害事故保險金85000元;被告人壽保險邯鄲分公司以睢貴珍醉酒導致事故屬保險免賠條款,其已盡到提示說明義務為由不予賠償。經(jīng)本院調解無效。
上述事實,有當事人陳述、死亡醫(yī)學證明、國壽相知卡在卷為證,本院予以確認。
本院認為,本案睢貴珍與被告間形成的是意外傷害保險法律關系,《中華人民共和國保險法》第九十五條第(一)項規(guī)定,人身保險業(yè)務,包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務,因此睢貴珍與被告之間的保險關系類型屬人身保險?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條規(guī)定,訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作出提示或者明確說明的該條款不產(chǎn)生效力。最高人民法院關于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)第九條規(guī)定,保險人提供的格式合同文本中的責任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險人責任的條款,可以認定為保險法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險人責任的條款”。本案中,保險合同中“被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外”的責任免除條款,屬于格式合同中的“免除保險人責任的條款”,因被告人壽保險邯鄲分公司未提供對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人睢貴珍作出明確說明的相關證據(jù),該條款不產(chǎn)生效力。故被告人壽保險邯鄲分公司應依合同的約定給付85000元保險金給受益人,睢貴珍在投保時沒有指定受益人,按約定應以法定繼承人為受益人,睢貴珍的法定繼承人只有三原告。故原告任某某、睢連某、睢金鈺要求被告人壽保險邯鄲分公司支付85000元保險金的請求,符合法律規(guī)定,本院依法予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第三十九條、第四十條,《中華人民共和國保險法》第十七條,《中華人民共和國繼承法》第十條之規(guī)定,判決如下:
被告中國人壽保險股份有限公司邯鄲分公司于本判決生效后10日內給付原告任某某、睢連某、睢金鈺保險金人民幣85000元。
如果被告未按本判決指定的期間履行付款義務,應當按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費962.5元(已減半),由被告中國人壽保險股份有限公司邯鄲分公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。
審判員 郭雪峰
書記員:張海龍
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