原告:任某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住河北省文安縣。
委托代理人:袁伍林,河北瑞達(dá)律師事務(wù)所律師。
被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司。住所地,廊坊市廣陽區(qū)裕華路以東、新源道以北第十八小學(xué)路東御泉灣(即愉景溫泉小區(qū))南門西側(cè)辦公樓B座。
負(fù)責(zé)人:劉曉明,總經(jīng)理。
委托代理人:邵井輝,河北拓石律師事務(wù)所律師。
原告任某某與被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司(以下簡稱平安財(cái)保廊坊中支)為保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年8月8日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告任某某委托代理人袁伍林、被告平安財(cái)保廊坊中支委托代理人邵井輝到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告任某某訴稱,2017年4月12日20時(shí),李某駕駛電動自行車至文安縣××數(shù)五金電機(jī)門前時(shí),與原告駕駛的冀R×××××小型客車發(fā)生交通事故,致李某受傷、車某。經(jīng)文安公安交通警察大隊(duì)現(xiàn)場勘察認(rèn)定,原告負(fù)此事故的全部責(zé)任。經(jīng)調(diào)解,原告賠償李某各項(xiàng)損失130274.53元。原告駕駛的車輛在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)(保險(xiǎn)限額500000元、不計(jì)免賠),原、被告就賠償問題一直沒有達(dá)成協(xié)議。原告起訴。要求被告給付原告保險(xiǎn)賠償金130274.53元;被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
被告平安財(cái)保廊坊中支辯稱,原告所訴涉案機(jī)動車在被告處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、500000元商業(yè)三者險(xiǎn)(不計(jì)免賠)。如所訴事故屬實(shí)且在保險(xiǎn)期間內(nèi),對于李某的合法損失同意依法承擔(dān)相關(guān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。但李某的合法損失應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律規(guī)定的賠償項(xiàng)目和賠償標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合其傷情及充分合法的證據(jù)予以確認(rèn)。原告自愿與李某達(dá)成的賠償協(xié)議并賠付的金額對被告沒有約束力,不能作為認(rèn)定案件事實(shí)和被告承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的依據(jù)。不同意承擔(dān)訴訟費(fèi)。
庭審中,原告任某某提供證據(jù)如下:
一、身份證、駕駛證、行駛證各一份。用以證實(shí)原告的身份情況及涉案車輛情況。
二、道路交通事故認(rèn)定書一份。用以證實(shí)2017年4月12日,李某與原告發(fā)生交通事故,原告負(fù)事故的全部責(zé)任。
三、天津市環(huán)湖醫(yī)院診斷證明書、天津市環(huán)湖醫(yī)院住院病歷、天津市環(huán)湖醫(yī)院患者住院費(fèi)用明細(xì)匯總、文安縣醫(yī)院住院病歷、文安縣醫(yī)院住院病人費(fèi)用清單各一份。用以證實(shí)李某的傷情,住院共計(jì)82天。病歷上記載:出院后注意休息,兩周后復(fù)查,加強(qiáng)營養(yǎng),三個(gè)月免重體力活動。
四、天津市環(huán)湖醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)一張、門診收費(fèi)票據(jù)七張,文安縣醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)一張、門診收費(fèi)票據(jù)八張。用以證實(shí)李某花費(fèi)住院費(fèi)55774.53元。
五、證明、身份證、駕駛證各一份。用以證實(shí)李某在天津市環(huán)湖醫(yī)院住院期間,花費(fèi)交通費(fèi)3000元。
六、證明、營業(yè)執(zhí)照、工資表(3頁)、戶口本、身份證各一份。用以證實(shí)李某與李延超是父子關(guān)系,二人在文安凱盛威物業(yè)有限公司上班,李某受傷前工資為6500元,李艷超工資為7000元。
七、協(xié)議書一份。用以證實(shí)原告與李某達(dá)成協(xié)議,原告賠償李某后期營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙補(bǔ)、交通費(fèi)、電動自行車維修費(fèi)等共計(jì)60000元。
八、證明一份。用以證實(shí)李延超收到原告賠償款60000元。原告稱,全部的醫(yī)療費(fèi)也是原告支付的。
九、保險(xiǎn)單二份。用以證實(shí)原告駕駛的車輛在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。
庭審中,原告提供賠償清單一份。
一、醫(yī)療費(fèi):55774.53元;
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):100元天×82天=8200元;
三、誤工費(fèi):6500元月÷30天×(82+90)天=37266.67元;
四、護(hù)理費(fèi):7000元月÷30天×(82+90)天=21933.33元;
五、營養(yǎng)費(fèi):50元天×82天=4100元;
六、交通費(fèi):3000元。
合計(jì):130274.53元。
被告平安財(cái)保廊坊中支質(zhì)證意見為,證據(jù)一、二,沒有異議。證據(jù)三,李某在文安縣醫(yī)院住院期間,5月19日、20日外出,未在醫(yī)院住院治療,應(yīng)當(dāng)扣除兩天的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。醫(yī)囑兩周后復(fù)查、三個(gè)月免重體力活動,不能等同于出院后休息。加強(qiáng)營養(yǎng)應(yīng)當(dāng)有專門的診斷證明予以證實(shí),天津市環(huán)湖醫(yī)院診斷證明書、住院病歷中均沒有加強(qiáng)營養(yǎng)的醫(yī)囑。證據(jù)四,2017年7月14日金額10.5元的票據(jù)系病歷取證費(fèi),不屬保險(xiǎn)賠償范圍。2017年4月12日金額110元的票據(jù)系救護(hù)車費(fèi),應(yīng)為交通費(fèi)。證據(jù)五,不予認(rèn)可。證人沒有出庭,且未提供出租車的行駛證及駕駛員的上崗證、從業(yè)資格證,不能證實(shí)張建強(qiáng)系合法的出租車司機(jī)且確實(shí)以開出租車為業(yè)。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為準(zhǔn),原告未能提供,不足以認(rèn)定。原告主張的10次交通費(fèi)產(chǎn)生的時(shí)間與原告提供的天津市環(huán)湖醫(yī)院復(fù)查門診票據(jù)的時(shí)間不符。證據(jù)六,不予認(rèn)可。工資數(shù)額超過個(gè)稅部分,未提供完稅證明或單位代扣代繳證明,且無勞動合同、社保證明、工作證件、考勤記錄及銀行代發(fā)工資的記錄。證明沒有負(fù)責(zé)人的簽字,沒有財(cái)務(wù)章及制作人的簽字,不符合民訴法的規(guī)定。證明的出具時(shí)間是2017年9月10日,而原告與李某達(dá)成協(xié)議的時(shí)間是2017年8月8日,證據(jù)的出具時(shí)間晚于協(xié)議的達(dá)成時(shí)間,原告與李某達(dá)成的協(xié)議不是依據(jù)證據(jù)六,證據(jù)六不能作為被告賠償原告的依據(jù)。證據(jù)七,協(xié)議記載的數(shù)額60000元與原告已經(jīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)55000余元,共計(jì)115000余元,并非原告主張的130274.53元。協(xié)議中賠償?shù)碾妱幼孕熊嚲S修費(fèi)等損失沒有相關(guān)證據(jù)予以證實(shí),不能作為被告賠償原告的依據(jù)。李某的合法損失,應(yīng)當(dāng)依據(jù)協(xié)議達(dá)成即2017年8月8日前所形成的證據(jù)予以確認(rèn)。證據(jù)八,60000元的支付時(shí)間是2017年8月8日,2017年8月8日后所形成的證據(jù)不能證實(shí)該60000元賠付的合法性、客觀性。其余原告自愿賠付的相關(guān)費(fèi)用,對被告不產(chǎn)生效力。證據(jù)九,沒有異議。
關(guān)于賠償清單。醫(yī)療費(fèi),同質(zhì)證意見。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)沒有異議,應(yīng)當(dāng)扣除外出期間的費(fèi)用。誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),同質(zhì)證意見。營養(yǎng)費(fèi),過高且無加強(qiáng)營養(yǎng)的診斷證明。交通費(fèi),同質(zhì)證意見。
庭審中,被告平安財(cái)保廊坊中支未提供證據(jù)。
經(jīng)原、被告舉證、質(zhì)證,結(jié)合雙方在庭審中的陳述,本院對上述證據(jù)認(rèn)定如下:
原告證據(jù)一、二,被告無異議,具有證據(jù)效力。原告證據(jù)三、四,具有真實(shí)性、合法性及與本案的關(guān)聯(lián)性,具有證據(jù)效力。原告證據(jù)五,不具有證據(jù)的真實(shí)性、合法性,不具有證據(jù)效力。原告證據(jù)六,能夠證實(shí)李某與李延超系父子關(guān)系,二人均系文安凱盛威物業(yè)有限公司員工,但不能證實(shí)二人的工資情況,部分具有證據(jù)效力。原告證據(jù)七、八,能夠證實(shí)交通事故發(fā)生后,原告已經(jīng)賠償李某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、電動自行車維修費(fèi)等損失,具有證據(jù)效力。原告證據(jù)九,被告無異議,具有證據(jù)效力。
經(jīng)審查明,2017年4月12日20時(shí)20分,在文安縣××數(shù)五金電機(jī)門前處,原告任某某駕駛冀R×××××小型轎車由南向北行駛時(shí)與前方李某騎行的電動自行車發(fā)生碰撞,造成電動自行車駕駛?cè)死钅呈軅?、兩車不同程度損壞的交通事故。經(jīng)文安公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定,任某某負(fù)此事故的全部責(zé)任,李某無事故責(zé)任。事故發(fā)生后,李某被送往文安縣醫(yī)院救治,支出醫(yī)療費(fèi)1413.97元、救護(hù)車費(fèi)60元。2017年4月13日,李某轉(zhuǎn)入天津市環(huán)湖醫(yī)院住院治療,至2017年5月15日出院,實(shí)際住院32天,支出醫(yī)療費(fèi)43466.7元。2017年5月16日,李某再次入文安縣醫(yī)院住院治療,至2017年7月5日出院,實(shí)際住院50天,支出醫(yī)療費(fèi)10336.02元。期間,2017年6月28日,李某在天津市天津醫(yī)院支出醫(yī)療費(fèi)487.37元。文安縣醫(yī)院出院醫(yī)囑:院外注意休息,兩周后回院復(fù)查,加強(qiáng)營養(yǎng),不適隨診,3月免重體力活動。2017年7月14日,李某支出病歷取證費(fèi)10.5元。原告已經(jīng)賠償李某醫(yī)療費(fèi),住院期間的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)(合計(jì)每天600元),后期誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、電動自行車維修費(fèi)等損失(合計(jì)60000元)。
又經(jīng)查明,冀R×××××小型轎車在中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司霸州支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2016年10月10日12時(shí)起至2017年10月10日24時(shí)止。冀R×××××小型轎車在中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司霸州支公司投保了機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn),責(zé)任限額為500000元(不計(jì)免賠),保險(xiǎn)期間自2016年10月11日0時(shí)起至2017年10月10日24時(shí)止。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
另經(jīng)查明,李延超系李某之子,二人均系文安凱盛威物業(yè)有限公司員工。
本院認(rèn)為,原、被告間保險(xiǎn)合同關(guān)系成立,依法應(yīng)予保護(hù)。保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。原告作為投保人,按照約定交付了保險(xiǎn)費(fèi)。被告作為保險(xiǎn)人,應(yīng)當(dāng)按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。原告投保的機(jī)動車發(fā)生事故在保險(xiǎn)期間內(nèi),原告負(fù)此事故的全部責(zé)任,原告已經(jīng)賠償事故對方李某的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等損失,被告應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定在責(zé)任限額范圍予以承擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定,為55704.06元。誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。李某實(shí)際住院82天,文安縣醫(yī)院出院醫(yī)囑3月免重體力活動,誤工時(shí)間為172天。原告提供的證據(jù)不足以證實(shí)李某有固定收入,原告亦未舉證證明李某最近三年的平均收入狀況。參照河北省居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)2017年度平均工資(37349元)計(jì)算,誤工費(fèi)為17600.08元(37349÷365×172)。護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。原告提供的證據(jù)不足以證實(shí)護(hù)理人員有收入。分別參照天津市、河北省居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)2017年度平均工資44898元、37349元計(jì)算,護(hù)理費(fèi)為9052.82元【(44898÷365×32)+(37349÷365×50)】。交通費(fèi),原告主張3000元,本院予以支持。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按每天100元計(jì)算,為8200元。營養(yǎng)費(fèi),按每天50元計(jì)算,為4100元。原告另行支出救護(hù)車費(fèi)60元、病歷取證費(fèi)10.5元。以上費(fèi)用共計(jì)97727.46元。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司支付原告任某某保險(xiǎn)賠償金97727.46元,于本判決生效后五日內(nèi)履行;
二、駁回原告任某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1453元,由原告任某某負(fù)擔(dān)331元、由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司負(fù)擔(dān)1122元(此款原告已墊付,應(yīng)由被告負(fù)擔(dān)的部分于本判決生效后五日內(nèi)由被告直接給付原告,本院不再另行收、退)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省廊坊市中級人民法院。
審判員 宋立新
書記員: 王芳
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