原告:仲光某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,松滋市人,住松滋市。委托訴訟代理人:李元華,湖北松之杰律師事務所律師,特別代理權限。被告:趙某進,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,松滋市人,住松滋市。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司東莞市分公司(以下簡稱人保財險東莞分公司),住所地為東莞市東城區(qū)東城中心東源路人保大廈。負責人:楊松柏,人保財險東莞分公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:何君君,湖南城頭山律師事務所律師,特別代理權限。委托訴訟代理人:覃世方,湖北博智律師事務所律師,特別代理權限。
原告仲光某向本院提出訴訟請求:要求被告趙某進賠償原告各項損失45869.48元,被告人保財險東莞分公司在交強險和商業(yè)險限額內(nèi)優(yōu)先賠償原告的上述經(jīng)濟損失。事實和理由:2017年7月2日8時6分,被告趙某進駕駛的粵S×××××小型普通客車沿八寶鎮(zhèn)東岳村十二組村道由北向南行駛,當行至該道交叉路口時,與沿村道由西向東行駛由仲某2駕駛的鄂D×××××普通二輪摩托車(后載仲光某、仲某1)相撞,造成道路交通事故,導致仲某1、仲光某、仲某2受傷。被告趙某進辯稱,我駕駛的車輛在被告人保財險東莞分公司投保了交強險和商業(yè)險,應由保險公司承擔;我為原告仲光某墊付醫(yī)療費5000元,要求返還。被告人保財險東莞分公司辯稱,醫(yī)療費應扣除10%非醫(yī)保用藥費用及與交通事故無關的費用;營養(yǎng)費、護理費、誤工費不應計算;不承擔鑒定費、訴訟費。本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年7月2日8時6分,被告趙某進駕駛粵S×××××小型普通客車沿八寶鎮(zhèn)東岳村十二組村道由北向南行駛,當行至該道交叉路口時,與沿村道由西向東行駛由仲某2駕駛的鄂D×××××普通二輪摩托車(后載仲光某、仲某1)相撞,造成道路交通事故,導致仲某1、仲光某及仲某2受傷。事故發(fā)生后,原告仲光某在松滋市人民醫(yī)院住院治療20天,支出醫(yī)療費10640.56元。2017年11月8日,經(jīng)松滋樂鄉(xiāng)司法鑒定所鑒定為傷殘十級,誤工時間為120日,護理、營養(yǎng)時間各為60日。松滋市公安局交通警察大隊作出道路交通事故認定書,認定趙某進負此事故的主要責任,仲某2負此事故的次要責任。被告趙某進駕駛的粵S×××××小型普通客車在被告人保財險東莞分公司投保了交強險和第三者責任險,且本次事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。事故發(fā)生后,被告趙某進為原告仲光某墊付醫(yī)療費5000元。同時查明,事故發(fā)生后,仲某1在松滋市人民醫(yī)院住院治療17天,支出醫(yī)療費6694.17元,門診治療費用424.2元;2017年11月8日,其傷情經(jīng)松滋樂鄉(xiāng)司法鑒定所鑒定為誤工時間為90日,護理、營養(yǎng)時間各為60日。仲某2在松滋市人民醫(yī)院住院治療12天,支出醫(yī)療費2671.41元,門診治療費用472.31元。被告人保財險東莞分公司對原告仲光某提交的證據(jù)六、七、八有異議,認為證據(jù)六診斷證明書中醫(yī)囑沒有需加強營養(yǎng),建議休息時間為三個月,自費屬非醫(yī)保用藥,應予扣除;證據(jù)七傷情與傷殘等級不符;證據(jù)八村委會不能證明原告從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。上述有爭議的證據(jù),本院認為,原告仲光某在本次交通事故中導致:1、中型閉合性顱腦損傷:左顳葉挫裂傷,右頂部硬膜外血腫,右頂部頭皮血腫;2、腰2椎體壓縮性爆裂性骨折。傷后住院及康復治療期間需營養(yǎng)支持促進康復,被告人保財險東莞分公司也未要求重新鑒定,故對其質(zhì)證意見不予采信;關于被告人保財險東莞分公司認為自費屬非醫(yī)保用藥,應予扣除的抗辯意見,本院認為,第三者責任保險條款中關于“保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用”的約定屬于對醫(yī)療費非醫(yī)保范圍費用免除部分責任的免責條款,根據(jù)有關法律規(guī)定,對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力,被告人保財險東莞分公司未提交證據(jù)予以證實對該條款的內(nèi)容向投保人作出任何提示,該條款不產(chǎn)生效力,故對其抗辯意見不予采信;證據(jù)八松滋市××東岳村民委員會的證明能證明原告從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的事實。
原告仲光某與被告趙某進、人保財險東莞分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年2月2日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告仲光某的委托訴訟代理人李元華、被告趙某進、被告人保財險東莞分公司的委托訴訟代理人何君君到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
本院認為,被告承認原告的訴訟請求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。本案審理的是機動車交通事故責任糾紛,根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《機動車交通事故強制保險條例》和最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車交通事故責任強制保險限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由當事人根據(jù)雙方在事故中的過錯程度承擔相應的責任。本案中,因仲某2、仲某1在本次交通事故中均受傷,在交強險限額范圍內(nèi)也享有獲得賠償?shù)臋嗬?,即應與原告仲光某按比例得到賠償,不足部分,再按過錯責任承擔。關于交通費的問題,因原告居住在松滋市××東岳村,受傷后在松滋市人民醫(yī)院治療,出院后到新××鎮(zhèn)復查、鑒定,支出必要交通費與客觀實際相符,故酌情認定交通費300元。綜上,對原告仲光某受傷后的經(jīng)濟損失,本院核定為:醫(yī)藥費12827.5元;住院期間伙食補助費1000元(50元/天×20天);營養(yǎng)費1200元(20元/天×60天);誤工費10343.67元(31462元/年÷365天×120天);護理費5371.56元(32677元/年÷365天×60天);交通費300元;殘疾賠償金12725元(12725元/年×10年×10%);精神撫慰金2000元;鑒定費1300元;合計47067.73元。在交強險10000元醫(yī)療費限額內(nèi),原告仲光某的醫(yī)療費15027.5元(醫(yī)藥費12827.5元、住院期間伙食補助費1000元、營養(yǎng)費1200元),占其與仲光某、仲某2醫(yī)療費總額(三人醫(yī)療費的總額為28139.59元)的53.4%,即5340元,被告人保財險東莞分公司應在交強險限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費5340元;在交強險死亡傷殘賠償金110000元限額內(nèi),原告的損失30740.23元(即:誤工費10343.67元、護理費5371.56元、交通費300元、殘疾賠償金12725元、精神撫慰金2000元)未超限額,應由被告人保財險東莞分公司在交強險限額內(nèi)全部賠付。被告人保財險東莞分公司應在交強險限額內(nèi)賠付原告各項損失36080.23元。本案中,被告趙某進負此事故的主要責任,仲某2負此事故的次要責任,原告余下?lián)p失10987.5元(醫(yī)療費9687.5元、鑒定費1300元)應由被告趙某進承擔70%,即7691.25元,被告趙某進駕駛的粵S×××××小型普通客車于2016年9月12日在被告人保財險東莞分公司投保了交強險和100萬元第三者責任險,并投保了不計免賠險,未超限額,應由被告人保財險東莞分公司在第三者責任險限額內(nèi)全部賠付。仲某2應承擔30%,即3296.25元。綜上,被告人保財險東莞分公司應賠付原告仲光某各項損失43771.48元,仲某2應賠付原告各項損失3296.25元,但原告仲光某在本案中未向仲某2主張賠償,在本案中不予處理。被告趙某進為原告墊付醫(yī)療費5000元,其要求返還,于法有據(jù),應予支持。依照《中華人民共和國侵權責任法》第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司東莞市分公司在本判決生效后15日內(nèi)賠付原告仲光某各項損失43771.48元;二、原告仲光某在本判決生效后15日內(nèi)返還被告趙某進墊付款5000元;三、駁回原告仲光某其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費946元,減半收取473元由被告趙某進承擔331元,原告仲光某承擔142元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。上訴人應在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定,預交上訴案件受理費,款匯至:湖北省荊州市中級人民法院,賬號:17×××30,開戶行:農(nóng)行荊州長大支行,備注必須寫明,收費單位編碼1610901,收費項目編號161040201。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預交訴訟費的,按自動撤回上訴處理。
審判員 姚明華
書記員:張曉黎
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