原告:代某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)民,現(xiàn)住寧夏鹽池縣。
原告:周某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)民,現(xiàn)住陜西省靖邊縣。
二原告共同委托訴訟代理人:胡臻顥,寧夏恩知律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別代理。
被告:龐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,教師。
委托訴訟代理人:石飛,內(nèi)蒙古易非律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別代理。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呼和浩特中心支公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼×××,住所地內(nèi)蒙古呼和浩特市賽罕區(qū)昭烏達(dá)路與南二環(huán)交匯處匯商廣場(chǎng)底店103室。
代表人:何巍,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:馬靖濤,寧夏興業(yè)律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為一般代理。
原告代某某、周某某與被告龐某某,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呼和浩特中心支公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)險(xiǎn))機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年9月15日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開進(jìn)行了審理。原告代某某、周某某及其委托訴訟代理人胡臻顥,被告龐某某及其委托訴訟代理人石飛、平安財(cái)險(xiǎn)的委托訴訟代理人馬靖濤均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告代某某、周某某訴稱,2017年3月29日12時(shí)06分,龐某某駕駛×××"傳祺"牌小型普通客車沿鄂托克前旗敖勒召其鎮(zhèn)新上海廟路由南向北行駛至與査漢陶勒蓋街交叉路口左轉(zhuǎn)彎時(shí),與沿査漢陶勒蓋街由北向南行駛的代某某駕駛的×××"本田"牌普通二輪摩托車相撞,造成代某某及普通二輪摩托車乘車人周某某受傷,兩車不同程度受損的道路交通事故。
2017年4月7日,鄂爾多斯市公安局交通管理支隊(duì)鄂托克前旗大隊(duì)作出鄂公交(前)認(rèn)字[2017]第18號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定:龐某某應(yīng)承擔(dān)此次事故的主要責(zé)任,代某某應(yīng)承擔(dān)該起事故的次要責(zé)任,周某某在該起事故中無(wú)責(zé)任。
原告代某某受傷后,被送往鄂托克前旗人民醫(yī)院救治,共花去門診醫(yī)療費(fèi)2834.33元,后因傷勢(shì)嚴(yán)重,轉(zhuǎn)院至寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院救治,被診斷為:一、雙下肢深靜脈血栓形成:1、右下肢腘靜脈血栓;2、左小腿肌間靜脈支血栓。多發(fā)傷;二、多發(fā)骨折:1、右股骨踝間開放粉碎性骨折;2、右脛骨平臺(tái)骨折;3、左肩胛骨骨折;4、左脛骨平臺(tái)骨折;5、左足損傷;6、左足第一跖骨骨折并脫位;7、左足第五跖骨基地骨折;8、左足第一近節(jié)跖骨基地部骨折;9、左側(cè)顴弓骨折;二、閉合性胸部損傷:肺挫傷左側(cè)肋骨骨折;三、記性閉合性顱腦損傷;四、全身多發(fā)軟組織損傷:雙下肢皮膚軟組織脫套。自2017年3月29日至2017年4月1日,住院治療3天,共花去住院費(fèi)14488.23元及門診費(fèi)12418.45元。
原告代某某于2017年4月1日轉(zhuǎn)院至銀川國(guó)龍醫(yī)院救治,被診斷為:1、多發(fā)骨折:右股骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折;左脛骨平臺(tái)骨折;左腓骨頸骨折;左足第1跖骨、第5跖骨骨折;左足第1近節(jié)跖骨骨折;左側(cè)多發(fā)肋骨骨折;2、胸部閉合性損傷;3、肺栓塞;4、創(chuàng)傷性濕肺;5、閉合性顱腦損傷;6、全身多處皮膚軟組織損傷;7、重度貧血,自2017年4月1日至2017年5月24日住院治療53天,共花去住院醫(yī)療費(fèi)173803.79元及門診費(fèi)1093.4元。
2017年8月14日,原告代某某再次到銀川市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),被診斷為1、雙下肢靜脈血栓術(shù)后;2、雙下肢骨折術(shù)后;自2017年8月14日至2017年8月18日,住院治療4天,共花去住院醫(yī)療費(fèi)8478.65元。
原告代某某在鹽池縣人民醫(yī)院及鹽池縣中醫(yī)醫(yī)院復(fù)查,共花去醫(yī)療費(fèi)209.98元。其它藥費(fèi)550元。
根據(jù)法律規(guī)定,二被告應(yīng)賠償原告代某某如下費(fèi)用:
1、醫(yī)療費(fèi):213876.83元;
2、誤工費(fèi):待鑒定后主張;
3、護(hù)理費(fèi):待鑒定后主張;
4、交通費(fèi):5000元;
5、住宿費(fèi):12000元=60天×200元/天;
6、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):6000元=60天×100元/天;
7、殘疾賠償金:待鑒定后主張;
8、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):待鑒定后主張;
9、鑒定費(fèi):待鑒定后主張;
10、病案復(fù)印費(fèi):10元;
11、車損及貨損:2000元;
合計(jì):238886.83元。
原告周某某受傷后,被送往內(nèi)蒙古鄂托克前旗人民醫(yī)院救治,被診斷為:1、腰1、2橫突骨折;2、左足第1趾骨骨折;3、左足皮膚裂傷;4、頭部淺表?yè)p傷,自2017年3月29日至20174年4月14日,住院治療15天,共花去住院醫(yī)療費(fèi)3413.78元。
2017年4月10日,原告周某某在中國(guó)人民解放軍第五醫(yī)院復(fù)查,共花去醫(yī)療費(fèi)1050元。
2017年5月15日,原告周某某在靖邊縣人民醫(yī)院復(fù)查,共花去醫(yī)療費(fèi)395.1元。
根據(jù)法律規(guī)定,二被告應(yīng)賠償原告周某某如下費(fèi)用:
1、醫(yī)療費(fèi):4858.88元;
2、誤工費(fèi):待鑒定后主張;
3、護(hù)理費(fèi):待鑒定后主張;
4、交通費(fèi):2000元;
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):1500元=15天×100元/天;
6、殘疾賠償金:待鑒定后主張;
7、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):待鑒定后主張;
8、鑒定費(fèi):待鑒定后主張;
合計(jì):8358.88元。
原告代某某的訴訟請(qǐng)求做變更如下:
1、醫(yī)療費(fèi):213876.83元;
2、誤工費(fèi):69600元=232天×300元/天;
3、護(hù)理費(fèi):12763.2元=120天×106.36元/天;
4、交通費(fèi):5000元;
5、住宿費(fèi):12000元=60天×200元/天;
6、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):6000元=60天×100元/天;
7、殘疾賠償金:145090元=32975元/年×20年×22%;
8、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):9000元=90天×100元/天;
9、鑒定費(fèi):2800元;
10、病案復(fù)印費(fèi):10元;
11、車損及貨損:2000元;
合計(jì):478140.03元。
478140.03元-122000元=356140.03元×80%=284912.02元+122000元=406912.02元。
原告周某某的訴訟請(qǐng)求做如下變更:
1、醫(yī)療費(fèi):4858.88元;
2、誤工費(fèi):45400元=150天×300元/天;
3、護(hù)理費(fèi):6381.6元=60天×106.36元/天;
4、交通費(fèi):2000元;
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):1500元=15天×100元/天;
6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):6000元=60天×100元/天;
7、鑒定費(fèi):2000元;
合計(jì):68140.48元。
原告代某某為支持其主張?zhí)峁┑淖C據(jù)有:第一組身份證一份。擬證明代某某生于1968年3月29日,殘疾賠償金按20年計(jì)算。
第二組2017年4月7日鄂爾多斯市公安局交通管理支隊(duì)鄂托克前旗大隊(duì)出具的鄂公交(前)認(rèn)字【2017】第18號(hào)道路交通事故認(rèn)定書。擬證明本次事故的事發(fā)原因、過(guò)程、后果及原告代某某、原告周某某的責(zé)任認(rèn)定。被告龐某某承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任;原告代某某承擔(dān)本次事故次要責(zé)任。
第三組鄂托克前旗人民醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、銀川國(guó)龍醫(yī)院、銀川市第一人民醫(yī)院關(guān)于原告代某某診斷證明三份、急診超聲影像圖文報(bào)告一份、超聲心動(dòng)圖報(bào)告單一份、出院證明三份、住院病歷三份、住院醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)憑證三份。擬證明原告代某某受傷后,因病情原因先后在醫(yī)科大學(xué)、國(guó)龍醫(yī)院、第一人民醫(yī)院住院治療,且各醫(yī)院相應(yīng)出具的診斷證明詳述了原告代某某的病情,住院天數(shù)分別為:3天、53天、4天,花去住院費(fèi)分別為:14488.23元、173803.79元、8478.65元;
第四組鄂托克前旗醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、銀川國(guó)龍醫(yī)院、鹽池縣中醫(yī)院、鹽池縣人民醫(yī)院、銀川市興慶區(qū)三和醫(yī)藥超市關(guān)于原告代某某門診病歷一份、急診患者就診信息登記表一份、DR檢查報(bào)告單一份、超聲檢查報(bào)告一份、CT檢查報(bào)告單一份、鄂托克前旗醫(yī)院門診票據(jù)17張、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院門診票據(jù)47張、銀川國(guó)龍醫(yī)院門診票據(jù)6張、鹽池縣中醫(yī)院門診票據(jù)2張、鹽池縣人民醫(yī)院門診票據(jù)1張、收據(jù)1張。擬證明原告代某某因此次事故受傷在鄂托克前旗醫(yī)院花去門診費(fèi)2834.33元、在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院花去門診費(fèi)12293.35元、在銀川國(guó)龍醫(yī)院花去門診費(fèi)1093.4元、在鹽池縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院復(fù)查,花去門診費(fèi)209.98元,為治療花去藥費(fèi)550元。
第五組原告代某某的2017年11月22日鄂爾多斯司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書一份、鑒定費(fèi)票據(jù)一份。擬證明原告代某某因此次事故受傷后,傷殘程度分別為九級(jí)、十級(jí)傷殘,"三期"綜合評(píng)定為:誤工期至評(píng)殘前一日,護(hù)理60-120日,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)60-90日,鑒定花去鑒定費(fèi)2750元。
第六組原告代某某交通費(fèi)票據(jù)95張。擬證明:原告代某某受傷后,在治療期間花去交通費(fèi)5000元。
第七組原告代某某住宿費(fèi)票據(jù)原件4張。擬證明原告代某某受傷后,在治療期間花去住宿費(fèi)12000元。
第八組收據(jù)一份。擬證明原告代某某為復(fù)印病歷,花去10元復(fù)印費(fèi)。
第九組原告代某某月工資表6張、工資發(fā)放核對(duì)表3張。擬證明原告代某某每天的工資為300元,故誤工費(fèi)因按照實(shí)際誤工工資每天300元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
原告周某某為支持其主張?zhí)峁┑淖C據(jù)有:
第一組2017年4月7日鄂爾多斯市公安局交通管理支隊(duì)鄂托克前旗大隊(duì)出具的鄂公交(前)認(rèn)字【2017】第18號(hào)道路交通事故認(rèn)定書。擬證明本次事故的事發(fā)原因、過(guò)程、后果及原告周某某的責(zé)任認(rèn)定。被告龐某某承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任;原告代某某承擔(dān)本次事故次要責(zé)任;原告周某某不承擔(dān)本次事故的責(zé)任。
第二組鄂托克前旗人民醫(yī)院關(guān)于原告周某某診斷證明二份、出院證明一份、住院病歷一份、住院醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)憑證一份。擬證明原告周某某受傷后,到鄂托克前旗人民醫(yī)院住院治療,被診斷為:1、腰1、2橫突骨折;2、左足第1趾骨骨折;3、左足皮膚裂傷;4、頭部淺表?yè)p傷,住院15天,花去住院費(fèi)3413.78元。
第三組原告周某某門診病歷三份、中國(guó)人民解放軍醫(yī)療門診票據(jù)1張、靖邊縣人民醫(yī)院門診票據(jù)3張。擬證明原告周某某因此次事故受傷在中國(guó)人民解放軍醫(yī)院花去門診費(fèi)1050元、在靖邊縣人民醫(yī)院花去門診費(fèi)395.1元。
第四組原告周某某2017年11月22日鄂爾多斯司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書一份、鑒定費(fèi)票據(jù)一份。擬證明原告周某某因此次事故受傷后,"三期"評(píng)定如下:誤工45-150日,護(hù)理45-60日,營(yíng)養(yǎng)45-60日,鑒定花去鑒定費(fèi)2000元。
第五組原告周某某交通費(fèi)票據(jù)。擬證明原告周某某受傷后,在治療期間花去交通費(fèi)2000元。
被告龐某某辯稱,對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。被告龐某某曾向原告代某某墊付醫(yī)療費(fèi)17000元,向原告周某某墊付4700元。其他方面同平安財(cái)險(xiǎn)意見一樣。
被告為支持其抗辯提供的證據(jù)有,第一組事故責(zé)任認(rèn)定書;目的是,原告周某某賠償應(yīng)由原告代某某和被告按照責(zé)任比例承擔(dān)。
第二組車輛行駛證、駕駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的保單。擬證明被告龐某某有適格的駕駛資格以及購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)不計(jì)免賠50萬(wàn)元。
第三組原告周某某的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票10支,合款1731.85元。擬證明為原告周某某墊付1731.85元。
被告平安財(cái)險(xiǎn)辯稱,不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)用。對(duì)事故發(fā)生事實(shí)無(wú)異議。因×××(×××)"陜汽"牌重型半掛牽引車在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者不計(jì)免賠商業(yè)險(xiǎn)50萬(wàn)元,故依法先交強(qiáng)險(xiǎn)后第三者商業(yè)險(xiǎn)的順序在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)給予賠付。其中,醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保用藥不予賠償,并對(duì)鑒定意見書不服,請(qǐng)求重新鑒定。已為原告代某某在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行墊付了10000元和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)墊付了50000元。
本院對(duì)以下證據(jù)予以采信:
①原告代某某身份證、嘎查證明、戶口簿、被告龐某某的車輛行駛證、駕駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的保單、鄂公交(前)認(rèn)字【2017】第18號(hào)道路交通事故認(rèn)定書。理由是證明了事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、損害后果、責(zé)任劃分、被扶養(yǎng)人和原、被告信息以及車輛投保情況等。
②[2017]臨鑒字第510號(hào)司法鑒定意見書,鄂托克前旗人民醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、銀川國(guó)龍醫(yī)院、銀川市第一人民醫(yī)院的診斷證明、各種報(bào)告單、出院證明、住院病歷、用藥清單、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、門診收據(jù)。理由是,該組證據(jù)形成證據(jù)鏈,證明了因本次交通事故受害人的傷情、治療、支出醫(yī)療費(fèi)以及構(gòu)成傷殘等級(jí)的事實(shí)。且鑒定是本院依法委托而形成,程序和實(shí)體均符合法律規(guī)定。
本院對(duì)以下證據(jù)不予認(rèn)可:
①2017年3月29日銀川市興慶區(qū)三和醫(yī)藥超市收據(jù)(金額550元)、鹽池縣中醫(yī)院門診票據(jù)2張(184.98元)、鹽池縣人民醫(yī)院門診票據(jù)1張(25元)、銀川國(guó)龍醫(yī)院2017年4月2日門診發(fā)票一支(44元)、門診病歷(空白)、中國(guó)人民解放軍醫(yī)療門診票據(jù)1張(1050元)、靖邊縣人民醫(yī)院門診票據(jù)3張(395.1元)。理由是,上述證據(jù)不符合證據(jù)的形式要件,存在空白、無(wú)章、非稅收票據(jù)以及無(wú)合法轉(zhuǎn)院或醫(yī)囑手續(xù)而私自醫(yī)療的行為,缺乏證據(jù)的三性。
②[2017]臨鑒字第511號(hào)司法鑒定意見書。理由是,鑒定機(jī)構(gòu)在未能構(gòu)成傷殘等級(jí)后,對(duì)"三期"標(biāo)準(zhǔn)的確定存在隨意性,缺乏證據(jù)的合法性;
③對(duì)于交通費(fèi)、住宿費(fèi)票據(jù)本院不予確認(rèn)。理由是,缺乏關(guān)聯(lián)性、合法性;
③工資表、工資發(fā)放核對(duì)表。理由是,該表格有手寫、也有機(jī)打形式,不符合日常財(cái)務(wù)規(guī)范,且有涂改、錯(cuò)寫,屬于孤證,不能單獨(dú)證明勞動(dòng)關(guān)系真實(shí)存在,缺乏證據(jù)的客觀性、合法性。
根據(jù)原、被告的訴辯以及以上有效證據(jù)經(jīng)審理查明:
2017年3月29日12時(shí)06分,被告龐某某駕駛×××"傳祺"牌小型普通客車沿鄂托克前旗敖勒召其鎮(zhèn)新上海廟路由南向北行駛至與査漢陶勒蓋街交叉路口左轉(zhuǎn)彎時(shí),與沿査漢陶勒蓋街由北向南行駛的原告代某某駕駛的×××"本田"牌普通二輪摩托車相撞,造成原告代某某及普通二輪摩托車乘車人原告周某某受傷,兩車不同程度受損的道路交通事故。2017年4月7日,鄂爾多斯市公安局交通管理支隊(duì)鄂托克前旗大隊(duì)作出鄂公交(前)認(rèn)字[2017]第18號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告龐某某應(yīng)承擔(dān)此次事故的主要責(zé)任,原告代某某應(yīng)承擔(dān)該起事故的次要責(zé)任,原告周某某在該起事故中無(wú)責(zé)任。
事發(fā)后,原告代某某、周某某被就近送往內(nèi)蒙古鄂托克前旗人民醫(yī)院緊急救治。
原告代某某于2017年3月29日在鄂托克前旗醫(yī)院(支出醫(yī)療費(fèi)2834.33元)搶救后,隨即被送往寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院住院3天(2017年3月29日-2017年4月1日),支出門診醫(yī)療費(fèi)12293.35元,住院醫(yī)療費(fèi)8478.65元,合計(jì)20772元;又轉(zhuǎn)診于寧夏國(guó)龍醫(yī)院住院53天(4月1日到5月24日),支出醫(yī)療費(fèi)173803.79元,三次門診含復(fù)查1093.4元;2017年8月14日到8月18日在銀川市第一人民醫(yī)院住院4天,支出醫(yī)療費(fèi)14488.23元;上述合計(jì)212991.75元,共計(jì)住院60天。
原告周某某在鄂托克前旗醫(yī)院住院15天(2017年3月29日至4月14日),支出醫(yī)療費(fèi)3413.78元。2017年4月10日原告周某某在沒(méi)有轉(zhuǎn)院手續(xù)或醫(yī)囑的情況下,擅自到中國(guó)人民解放軍第五醫(yī)院(位于寧夏自治區(qū))診療,支出醫(yī)療費(fèi)1050元。
2017年11月22日經(jīng)本院委托內(nèi)蒙古鄂爾多斯司法鑒定中心作出[2017]臨鑒字第510號(hào)、511號(hào)司法鑒定意見書,其中,原告代某某的傷殘等級(jí)評(píng)定為,九級(jí)、十級(jí)的傷殘。"三期"評(píng)定為誤工期至評(píng)殘前一日,護(hù)理60-120日,營(yíng)養(yǎng)60-90日。而原告周某某評(píng)定為未達(dá)傷殘等級(jí),"三期"評(píng)定為誤工期45-150日,護(hù)理45-60日,營(yíng)養(yǎng)45-60日。
另查明,被告龐某某已給原告代某某墊付17000元,給原告周某某墊付款3000元。被告平安財(cái)險(xiǎn)給原告代某某墊付款60000元(其中,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)墊付醫(yī)療費(fèi)10000元,在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)墊付50000元)。
再查明,×××"傳祺"牌小型普通客車的所有人系被告龐某某。在被告平安財(cái)險(xiǎn)投保有機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和不計(jì)免賠第三者商業(yè)險(xiǎn)50萬(wàn)元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期間。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故糾紛中,首先由承保保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。上述賠償額還不足的依當(dāng)事人過(guò)錯(cuò)責(zé)任大小分擔(dān)。
本案在審理中,被告平安財(cái)險(xiǎn)以鑒定意見中的傷殘等級(jí)過(guò)高、鑒定程序違法等為由不服鑒定意見,申請(qǐng)重新鑒定,但未提供任何證據(jù)支撐,故其抗辯理由不能成立,本院不予準(zhǔn)許。故原告代某某請(qǐng)求按照鑒定意見書的傷殘等級(jí)計(jì)算傷殘賠償金的主張理由成立,本院予以支持。
原告代某某雖因提供的交通費(fèi)票據(jù)不符合證據(jù)的"三性"而本院不予確認(rèn),但并不影響其交通費(fèi)損失的主張,因治療傷情等的需要必然會(huì)產(chǎn)生一定的交通費(fèi)用,故本院將酌情予以適當(dāng)支持。因此,二被告要求在合理范圍內(nèi)酌情賠償?shù)目罐q成立,本院予以采信。
至于誤工、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限,本院將根據(jù)原告的傷情程度、恢復(fù)情況等酌情確認(rèn)。故原告周某某要求按照鑒定意見滿格賠償以及被告要求按照鑒定意見最短時(shí)間的賠償主張或抗辯本院均不予采信。
公民的人身健康權(quán)受法律保護(hù),原告代某某、周某某因本次交通事故受傷支出的合理醫(yī)療費(fèi)等,應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告平安財(cái)險(xiǎn)以商業(yè)保險(xiǎn)合同約定了"非醫(yī)保用藥"拒絕賠償?shù)目罐q,沒(méi)有任何證據(jù)和事實(shí)依據(jù),也不符合被保險(xiǎn)人投保的初衷,故本院不予采信。
最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的解釋第九十條"......當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者提供證據(jù)不足以證明其事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的法律后果"。本案中原告代某某、周某某均系農(nóng)民,其主張按照300元/日的工資賠償誤工費(fèi)。卻既未提供二原告三年的平均收入,亦未提供相應(yīng)的勞動(dòng)合同等相關(guān)依據(jù)佐證。依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利的法律后果。
原告代某某向被告主張車輛損失賠償,既未提供車輛所有權(quán)人的證據(jù),亦未提供車輛損失程度的證據(jù)。根據(jù)"誰(shuí)主張,誰(shuí)舉證"的民事舉證原則,依法視為舉證不能,應(yīng)當(dāng)承當(dāng)舉證不能的法律后果。
鄂托克前旗醫(yī)院的醫(yī)療條件完全有能力治愈原告周某某的傷情(事實(shí)已證實(shí)),其在鄂托克前旗醫(yī)院住院治療期間擅自跨省診療的行為是錯(cuò)誤的,是不誠(chéng)信的行為,且其跨省醫(yī)療的費(fèi)用,屬于有意在擴(kuò)大損失,對(duì)擴(kuò)大損失部分(含醫(yī)療、交通費(fèi)等)的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自負(fù)。同理,因原告周某某申請(qǐng)的傷殘等級(jí)鑒定未能構(gòu)成傷殘,因鑒定支出的費(fèi)用(含鑒定費(fèi)、交通費(fèi)等)應(yīng)當(dāng)自理。
另外,被告平安財(cái)險(xiǎn)辯稱不承擔(dān)訴訟費(fèi)(含鑒定費(fèi))。關(guān)于訴訟費(fèi)的負(fù)擔(dān)問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)由人民法院根據(jù)案件的勝訴、敗訴的具體情況決定案件當(dāng)事人各應(yīng)負(fù)擔(dān)的數(shù)額,且被告平安財(cái)險(xiǎn)未理賠成訟,訴訟中又拒絕在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)和解理賠,給當(dāng)事人造成更多的訴累,亦達(dá)不到投保人的快速理賠、解決糾紛的目的。故被告平安財(cái)險(xiǎn)的上述抗辯理由不符合法律規(guī)定,本院不予采信。
本案中,涉及到兩個(gè)傷者,故應(yīng)當(dāng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)根據(jù)各受害人傷情程度、支出費(fèi)用的額度等按照代某某:周某某=9:1的比例分配。
綜上原告代某某的損失核算如下:
①醫(yī)療費(fèi)212991.75元;
②住院伙食補(bǔ)助6000元(100元/天×60天);
③營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7000元(100元/天×70天);
④護(hù)理費(fèi)7445.2元(106.36元/天×70天);
⑤誤工費(fèi)24343.76元(104.93元/天×232天);
⑥交通費(fèi)1600元;
⑦殘疾賠償金145090元(32975元/年×20年×22%);
以上共計(jì)404470.71元。
原告代某某的損失合計(jì)404470.71元。由被告平安財(cái)險(xiǎn)優(yōu)先在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償117500元,剩余286970.71元在商業(yè)第三者不計(jì)免賠險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償200879.5元(286970.71×70%)。
原告周某某的損失核算如下:
①醫(yī)療費(fèi)3413.78元;
②住院伙食補(bǔ)助1500元(100元/天×15天);
③營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元(100元/天×30天);
④護(hù)理費(fèi)4254.4元(106.36元/天×40天);
⑤誤工費(fèi)9443.7元(104.93元/天×90天);
⑥交通費(fèi)1000元;
以上共計(jì)22611.88元。
原告周某某的損失合計(jì)22611.88元。由被告平安財(cái)險(xiǎn)優(yōu)先在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償2500元,下剩20111.88元,由被告平安財(cái)險(xiǎn)在商業(yè)第三者不計(jì)免賠險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償14078.32元(20111.88元×70%)。
依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條、第十五條、第十六條、第二十七條,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第一條、第九條、第十條,最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的解釋第九十條,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呼和浩特中心支公司于本判決生效之日在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額和商業(yè)第三者不計(jì)免賠險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告代某某318379.5元(含保險(xiǎn)公司墊付款60000元),賠償原告周某某16578.32元;
二、在實(shí)際履行中應(yīng)當(dāng)從原告代某某的賠款中扣減17000元墊付款返還被告龐某某;從原告周某某的賠償款中扣減3000元墊付款返還被告龐某某;
三、駁回原告代某某、周某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)8425.79元,減半收取4212.9元,鑒定費(fèi)4620元,合計(jì)8832.9元。由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呼和浩特中心支公司負(fù)擔(dān)5912.19元,由原告代某某、周某某負(fù)擔(dān)2920.71元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院
遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于鄂爾
多斯市中級(jí)人民法院。
審判員 李勇忠
書記員: 金花
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