原告:付某某,女,xxxx年xx月xx日出生,住牡丹江市愛民區(qū)。
委托訴訟代理人:胡懷霞,黑龍江牡大律師事務所律師。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司,住所地牡丹江市臥龍街11號。
負責人:王金亮,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:魏世博,男,該公司職工。
委托訴訟代理人:XX,女,該公司職工。
被告:谷某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住牡丹江市愛民區(qū)。
原告付某某與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司(以下簡稱平安保險牡支公司)、谷某某機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年10月8日立案后,依法適用簡易程序,于2018年12月7日公開開庭進行了審理。原告付某某的委托訴訟代理人胡懷霞,被告平安保險牡支公司的委托訴訟代理人魏世博,被告谷某某到庭參加訴訟。2018年10月12日至11月26日,本院依原告申請依法委托牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所進行司法鑒定。本案現(xiàn)已審理終結。
付某某向本院提出訴訟請求:1.判令被告平安保險牡支公司在機動車交通事故責任強制保險限額內賠償原告醫(yī)療費5000元(保險公司已墊付5000元),傷殘賠償金、誤工費、護理費、交通費等待司法鑒定后明確具體數(shù)額,精神損害撫慰金3000元;2.要求被告谷某某賠償原告醫(yī)療費13532.58元、住院伙食補助費6700元,合計:20232.58元,并對超出機動車交通事故責任強制保險限額部分承擔賠償責任;3.訴訟費及鑒定費由二被告承擔。庭審中,原告變更訴訟請求為:1.判令被告平安保險牡支公司在機動車交通事故責任強制保險限額內賠償原告醫(yī)療費5000元、殘疾賠償金54892元、誤工費14000元、護理費14441.67元、交通費201元、精神損害撫慰金3000元,共計91534.67元;2.被告谷某某賠償原告醫(yī)療費14012.58元、住院伙食補助費6700元,合計20712.58元,并對超出機動車交通事故責任強制保險限額部分承擔賠償責任;3.訴訟費用及鑒定費用1500元由二被告承擔。事實和理由:2018年7月9日,被告谷某某駕駛車牌號為黑××號的福田牌輕型普通貨車,停在紡織二路××樓旁時開車門,與騎行自行車的原告付某某相撞,造成付某某受傷的交通事故。該事故經(jīng)牡丹江市公安交通警察支隊事故處理大隊第××號道路交通事故認定書認定,被告谷某某承擔該起道路交通事故的全部責任,原告付某某無責任。原告付某某受傷后,在牡丹江市第二人民醫(yī)院接受治療,經(jīng)診斷為左側膝關節(jié)周圍軟組織損傷、左側膝關節(jié)外側半月板撕裂、左側膝關節(jié)前交叉韌帶及外側副韌帶損傷、左側踝關節(jié)周圍軟組織傷,共住院67天,共計花費醫(yī)療費23532.58元。因被告谷某某所有的黑××號福田牌輕型普通貨車在被告平安保險牡支公司處投保了機動車交通事故責任強制保險(事故發(fā)生在保險期間),被告平安保險牡支公司應在保險限額內賠償原告經(jīng)濟損失。原告超出保險限額部分的經(jīng)濟損失,應由被告谷某某承擔連帶賠償責任。綜上所述,此次交通事故給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失。故原告訴至法院,請求如上。
平安保險牡支公司辯稱,同意在交強險賠償限額內對合理部分進行賠償。對于殘疾賠償金不予認可,并申請重新鑒定。對誤工費、護理費、交通費的意見在質證時予以發(fā)表。由于對原告構成傷殘不認可,故認為不應賠償精神損害撫慰金,訴訟費及鑒定費不屬于保險責任不應承擔,也不應適用保險法第66條,因前期保險人積極主動協(xié)商賠償事宜,故造成本次起訴的并非保險人。
谷某某辯稱,認為住院期間針灸理療屬于康復費,不應由被告谷某某承擔。
本案的爭議焦點:一、本案應承擔責任的主體是誰;二、原告的訴訟請求是否有事實及法律依據(jù)。
當事人圍繞本案爭議焦點舉示證據(jù),本院組織雙方當事人對證據(jù)進行質證。對當事人無異議的證據(jù):原告舉示的交通事故認定書復印件1份(與原件核對無異)、護理人員身份證復印件1份,本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:
1.原告舉示證據(jù):證據(jù)二、住院病案(病案號0327449,蓋有牡丹江市第二人民醫(yī)院病案室章)1份、住院費票據(jù)復印件1張、門診費票據(jù)復印件3張、病人費用匯總單復印件3張、出院證及診斷證明復印件1張、核磁報告單復印件1份(均與原件核對無異),證明事故發(fā)生后原告在牡丹江市第二人民醫(yī)院住院治療,診斷為左側膝關節(jié)周圍軟組織損傷,左側膝關節(jié)外側半月板撕裂,左側膝關節(jié)前交叉韌帶及外側副韌帶損傷,左側踝關節(jié)軟組織傷,住院67天,花費醫(yī)療費24012.58元(包含保險公司墊付的5000元)。
被告平安保險牡支公司沒有異議。
被告谷某某認為事故發(fā)生當天的核磁共振花費460元是被告谷某某支付的,對費用匯總單中13969元的康復費有異議,不應算醫(yī)療費而應算作康復費,對其他部分無異議。
本院認為,醫(yī)療費用匯總單中13969元系原告住院期間醫(yī)生對其傷情進行的相應醫(yī)療手段,而非原告出院后為有利于其恢復而進行的康復手段,故上述費用應視為醫(yī)療費用而非康復費用,本院對谷某某的抗辯意見不予采信。醫(yī)療費用匯總單能夠證實原告花費醫(yī)療費的數(shù)額,二被告對該組證據(jù)其他部分無異議,故本院對該組證據(jù)予以確認。
證據(jù)三、司法鑒定意見書1份、鑒定費票據(jù)復印件1份(與原件核對無異),證明原告在本起事故中構成十級傷殘,護理期限為90日,誤工損失日為120日,原告花費鑒定費1510元。
被告平安保險牡支公司對鑒定意見有異議,該鑒定意見引用條款錯誤。該鑒定意見引用《人體損傷致殘程度分級》規(guī)定,四肢任一大關節(jié)(踝關節(jié)除外)功能喪失25%以上,達實十級傷殘。根據(jù)《人體損傷致殘程度分級適用指南》規(guī)定,關節(jié)附屬結構損傷必須經(jīng)手術治療后仍遺留功能障礙方可符合十級傷殘,故該鑒定意見引用條款錯誤。對鑒定費票據(jù)沒有異議。
被告谷某某對該組證據(jù)沒有異議。
本院認為,二被告對此份證據(jù)的形式要件沒有異議,本院予以采信。該證據(jù)能夠證實原告?zhèn)麣埖燃墳槭?,?人護理90日,誤工損失日為120日,原告支付鑒定費1500元的事實,本院予以確認。被告平安保險牡支公司雖然認為原告?zhèn)麣埖燃売姓`并申請重新鑒定,但是其沒有申請鑒定人員出庭亦沒有提交證據(jù)證實上述鑒定意見存在錯誤,故本院對其重新鑒定申請不予準許,對其抗辯意見不予支持。
證據(jù)四、營業(yè)執(zhí)照復印件1份、勞動合同復印件1份(與原件核對無異)、誤工證明1份、工資條(2017年6月至2018年6月)1份,證明原告在牡丹江市××有限公司從事業(yè)務員工作,每月工資3500元,因交通事故受傷至今未上班,存在誤工損失,誤工費應按每月3500元計算。
被告平安保險牡支公司對該組證據(jù)有異議,勞動合同有多處空白未填寫內容,且正式勞動合同應有人力資源管理局蓋章,該份合同沒有;對誤工證明有異議,該證明為手寫,沒有體現(xiàn)原告工種,且字是在章的上面,系先蓋章后書寫的;對13個月工資明細有異議,同樣是字寫在章上面,且有多處空白。對營業(yè)執(zhí)照無異議。
被告谷某某對該組證據(jù)的質證意見與被告平安保險牡支公司質證意見一致。
本院認為,被告平安保險牡支公司、被告谷某某雖然對勞動合同、誤工證明、工資條有異議,但其并沒有相反證據(jù)予以反駁,該證據(jù)能夠證實事發(fā)時原告在牡丹江市××有限公司工作的事實,對此本院予以確認。
證據(jù)五、居住證明1份,證明原告居住在××,殘疾賠償金應按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算。
被告平安保險牡支公司對該份證據(jù)的形式要件沒有異議,對證明的問題有異議,農村人員按照城鎮(zhèn)性質賠償需要同時滿足兩個條件,一是在城鎮(zhèn)工作1年以上,原告沒有舉示相應證據(jù),二是在城鎮(zhèn)居住1年以上,該份證明雖然可以證明原告在××居住,但無法證明××屬于城鎮(zhèn)轄區(qū),對證明其居住1年以上無意義。
被告谷某某對該份證據(jù)的質證意見與被告平安保險公司牡支公司的質證意見一致。
本院認為,二被告對此份證據(jù)的形式要件沒有異議,本院予以確認。該證據(jù)能夠證明原告付某某居住在××一年以上的事實,對此本院予以確認。
證據(jù)七、交通費票據(jù)21張,證明原告住院期間花費交通費201元。
被告平安保險牡支公司對形式要件有異議,21張票據(jù)中有16張出租車公司蓋章模糊,且發(fā)票號碼04451983未蓋章,對證明的問題有異議,21張票據(jù)均為手撕發(fā)票,應出示機打發(fā)票才能證明實際發(fā)生,且原告在住院期間是不應產(chǎn)生交通費的,如果產(chǎn)生交通費則證明未在醫(yī)院住院,如果掛床,應適當減少住院伙食補助費。
被告谷某某對該組證據(jù)的質證意見與被告平安保險公司牡支公司的質證意見一致。
本院認為,二被告對該證據(jù)有異議,根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條規(guī)定,交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。原告舉示的證據(jù)不符合上述規(guī)定,本院不予確認。
被告平安保險牡支公司未向法庭舉示證據(jù)。
被告谷某某未向法庭舉示證據(jù)。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
2018年7月9日04時24分,谷某某駕駛車牌號為黑××號的福田牌輕型普通貨車,停在紡織二路××樓旁開車門時,與騎行自行車的付某某相撞,造成付某某受傷的交通事故。該事故經(jīng)牡丹江市公安交通警察支隊事故處理大隊第××號道路交通事故認定書認定,谷某某負全部責任,付某某無責任。谷某某駕駛的車牌號為黑××號的福田牌輕型普通貨車在平安保險牡支公司投保了機動車交通事故責任強制保險(死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費用賠償限額10000元、財產(chǎn)損失賠償限額2000元),事故發(fā)生在保險期間內。
原告付某某受傷后,在牡丹江市第二人民醫(yī)院接受治療,經(jīng)診斷為左側膝關節(jié)周圍軟組織損傷、左側膝關節(jié)外側半月板撕裂、左側膝關節(jié)前交叉韌帶及外側副韌帶損傷、左側踝關節(jié)周圍軟組織傷,共住院67天,共花費醫(yī)療費24012.58元,其中平安保險牡支公司墊付5000元,谷某某墊付468元。訴訟中,本院依原告申請委托牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所進行司法鑒定,2018年11月26日,該鑒定機構作出牡回民(2018)臨司鑒字111號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1.根據(jù)傷情,被鑒定人傷殘等級為十級。2.根據(jù)傷情,被鑒定人需1人護理90日。3.根據(jù)傷情,被鑒定人誤工損失日為120日。原告支付鑒定費1500元。原告稱其住院期間由其兒子王某護理,護理人員沒有固定工作。
另查,付某某傷前在牡丹江市××有限公司從事業(yè)務員工作,但未能舉示其近三年平均工資收入。
本院認為:公民的生命健康權受法律保護。機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。本案中,交警部門認定谷某某負此次事故的全部責任,原、被告對該責任認定無異議,谷某某應對原告?zhèn)槌袚抠r償責任。谷某某駕駛車牌號為黑××號的福田牌輕型普通貨車在平安保險牡支公司投保了機動車交通事故責任強制保險,事故發(fā)生在保險期間內,故平安保險牡支公司首先應當在交強險責任限額內對付某某的損失予以賠償。對于超出交強險賠償限額部分,由谷某某負責賠償。
關于原告訴請的各項費用:一、醫(yī)療費用共計24012.58元,有票據(jù)為證,本院予以確認。被告平安保險牡支公司為原告墊付醫(yī)療費5000元,被告谷某某為原告墊付醫(yī)療費付468元,原告付某某同意從賠償款中扣除,計18544.58元。該款由平安保險牡支公司在交強險限額內賠償5000元,余款13544.58元由谷某某負責賠償。
二、住院伙食補助費6700元,原告住院67天,參照牡丹江市公務人員出差伙食補助標準每日100元計算為6700元,本院予以支持。
三、交通費201元,二被告有異議,根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條規(guī)定,交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。原告舉示的票據(jù)不符合上述規(guī)定,故本院對此交通費201元不予支持。
四、殘疾賠償金54892元,根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條的規(guī)定:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。根據(jù)鑒定意見,原告?zhèn)麣埵墸嬉言诔擎?zhèn)居住一年以上,并且主要收入來源于城鎮(zhèn),故按照黑龍江省2017年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27446元計算20年的10%為54892元,本院予以支持。
五、誤工費14000元,根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條的規(guī)定:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。本案原告因傷持續(xù)誤工,故其誤工應自2018年7月9日計算至2018年11月25日,原告主張誤工期120日,未超此限,本院予以支持。因原告未能舉示近三年平均工資收入,故本院參照2017年度交通運輸業(yè)就業(yè)人員平均工資68747元計算120日,計22601.75元,原告請求未超此限,本院予以支持。
六、護理費14441.67元,根據(jù)鑒定意見,原告需1人護理90日。原告稱其住院期間由其兒子王某護理,王某無固定工作,無法提供近三年的工資收入。故本院參照2017年度黑龍江省居民服務和其他服務行業(yè)平均工資為58569元計算90日,計14441.67元(58569元÷365天×90天),本院予以支持。
七、精神損害撫慰金3000元,綜合考慮原告的傷殘情況及被告的過錯程度,本院認為以2000元為宜,超出部分不予支持。
上款合計110578.25元。被告平安保險牡支公司在交強險限額內賠償醫(yī)療費5000元、殘疾賠償金54892元,誤工費14000元,護理費14441.67元,精神損害撫慰金2000元,由谷某某賠償醫(yī)療費13544.58元、住院伙食補助費6700元。
綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律問題的解釋》第十四條、第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第六十五條第一款,《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司于本判決生效后十日內在機動車交通事故責任強制保險限額內賠償原告付某某醫(yī)療費5000元、殘疾賠償金54892元,誤工費14000元,護理費14441.67元,精神損害撫慰金2000元,合計90333.67元;
二、被告谷某某于本判決生效后十日內賠償原告付某某醫(yī)療費13544.58元、住院伙食補助費6700元,合計20244.58元;
三、駁回原告付某某的其他訴訟請求。
如果被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司、被告谷某某未按本判決指定的期間給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2575元,減半收取計1287.50元,由原告付某某負擔19.50元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司負擔1268元;鑒定費1500元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司負擔。
如果被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司、被告谷某某未按本判決指定的期間履行義務,原告付某某可依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十九條規(guī)定向人民法院申請執(zhí)行,申請執(zhí)行的期間為二年,從本判決書規(guī)定履行期間的最后一日起計算。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。
審判員 鄧衛(wèi)平
書記員: 薛智心
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