付某某
喻曉闖
胡律律
周烽
方小鵬（湖北神宇律師事務(wù)所）
大眾保險(xiǎn)股份有限公司臺(tái)州中心支公司
岳栓青

原告付某某。
委托代理人喻曉闖，代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
委托代理人胡律律，代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被告周烽。
委托代理人方小鵬，湖北神宇律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被告大眾保險(xiǎn)股份有限公司臺(tái)州中心支公司，住所地浙江省臺(tái)州市臺(tái)州海洋廣場(chǎng)1幢401室，組織機(jī)構(gòu)代碼74980027-X。
負(fù)責(zé)人，戴春曉，該公司經(jīng)理。
委托代理人岳栓青，代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
原告付某某訴被告周烽、大眾保險(xiǎn)股份有限公司臺(tái)州中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2014年7月10日立案受理后，依法由審判員陳丹適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告付某某的委托代理人喻曉闖，被告周烽及其委托代理人方小鵬到庭參加了訴訟，被告大眾保險(xiǎn)股份有限公司臺(tái)州中心支公司（以下簡(jiǎn)稱大眾保險(xiǎn)公司）未到庭參加訴訟但向本院提交了答辯狀。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?的規(guī)定，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過責(zé)任限額的部分，機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)責(zé)任。且《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條 ?規(guī)定，保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害，可以依照法律的規(guī)定或合同的約定，直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。本案中，因周烽駕駛的浙J×××××的小轎車在被告大眾保險(xiǎn)公司辦理了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)（不計(jì)免賠），該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。故付某某在該交通事故中遭受的損失，依法應(yīng)由大眾保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)先行賠償:1、醫(yī)療費(fèi)10000元；2、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、車輛維修及施救費(fèi)、后期治療費(fèi)及精神撫慰金共計(jì)80860.57元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分的醫(yī)療費(fèi)14426.43元，因周烽負(fù)此次事故全部責(zé)任，故應(yīng)由大眾保險(xiǎn)公司在[[b2278aba84f143ee914ff5584e3760f8:65Article3Paragraph|第三者商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)全部予以賠償。原告付某某在收到大眾保險(xiǎn)公司賠償款]]后，應(yīng)返還被告周烽先行墊付的費(fèi)用23842.3元。
對(duì)于大眾保險(xiǎn)公司在書面答辯狀中提出原告訴請(qǐng)的醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保用藥不予賠償，由于大眾保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者險(xiǎn)中約定“保險(xiǎn)人按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額”的條款，屬于保險(xiǎn)人免除自身責(zé)任或加重對(duì)方責(zé)任的格式條款，應(yīng)為無效條款，且醫(yī)院治療用藥由醫(yī)務(wù)人員控制，超過醫(yī)保用藥范圍過錯(cuò)不在于受害人以及被保險(xiǎn)人，因此大眾保險(xiǎn)公司提出非醫(yī)保用藥不予賠償?shù)囊庖?，本院不予支持?br/>對(duì)于兩次鑒定費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，第一次鑒定由原告付某某為證明自己的損傷程度單方委托，且鑒定結(jié)論被重新鑒定結(jié)論推翻，故英山縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法所的鑒定費(fèi)800元由原告付某某自行負(fù)擔(dān)。第二次黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所所作的鑒定，系大眾保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度而申請(qǐng)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條 ?的規(guī)定，該筆鑒定費(fèi)1900元，應(yīng)由大眾保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
綜上所述，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十三條 ?，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?，第四十八條 ?，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條 ?和最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、笫十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條之規(guī)定，判決如下:
一、被告大眾保險(xiǎn)股份有限公司臺(tái)州中心支公司在本判決生效之日起15日內(nèi)賠償原告付某某各項(xiàng)損失共計(jì)105287元；
二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)3609元，由被告周烽負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黃岡市中級(jí)人民法院，并預(yù)交案件受理費(fèi)3609元，款匯至黃岡市中級(jí)人民法院立案庭，上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的按自動(dòng)撤回上訴處理。

本院認(rèn)為，依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?的規(guī)定，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過責(zé)任限額的部分，機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)責(zé)任。且《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條 ?規(guī)定，保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害，可以依照法律的規(guī)定或合同的約定，直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。本案中，因周烽駕駛的浙J×××××的小轎車在被告大眾保險(xiǎn)公司辦理了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)（不計(jì)免賠），該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。故付某某在該交通事故中遭受的損失，依法應(yīng)由大眾保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)先行賠償:1、醫(yī)療費(fèi)10000元；2、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、車輛維修及施救費(fèi)、后期治療費(fèi)及精神撫慰金共計(jì)80860.57元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分的醫(yī)療費(fèi)14426.43元，因周烽負(fù)此次事故全部責(zé)任，故應(yīng)由大眾保險(xiǎn)公司在[[b2278aba84f143ee914ff5584e3760f8:65Article3Paragraph|第三者商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)全部予以賠償。原告付某某在收到大眾保險(xiǎn)公司賠償款]]后，應(yīng)返還被告周烽先行墊付的費(fèi)用23842.3元。
對(duì)于大眾保險(xiǎn)公司在書面答辯狀中提出原告訴請(qǐng)的醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保用藥不予賠償，由于大眾保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者險(xiǎn)中約定“保險(xiǎn)人按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額”的條款，屬于保險(xiǎn)人免除自身責(zé)任或加重對(duì)方責(zé)任的格式條款，應(yīng)為無效條款，且醫(yī)院治療用藥由醫(yī)務(wù)人員控制，超過醫(yī)保用藥范圍過錯(cuò)不在于受害人以及被保險(xiǎn)人，因此大眾保險(xiǎn)公司提出非醫(yī)保用藥不予賠償?shù)囊庖?，本院不予支持?br/>對(duì)于兩次鑒定費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，第一次鑒定由原告付某某為證明自己的損傷程度單方委托，且鑒定結(jié)論被重新鑒定結(jié)論推翻，故英山縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法所的鑒定費(fèi)800元由原告付某某自行負(fù)擔(dān)。第二次黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所所作的鑒定，系大眾保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度而申請(qǐng)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條 ?的規(guī)定，該筆鑒定費(fèi)1900元，應(yīng)由大眾保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
綜上所述，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十三條 ?，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?，第四十八條 ?，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條 ?和最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、笫十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條之規(guī)定，判決如下:

一、被告大眾保險(xiǎn)股份有限公司臺(tái)州中心支公司在本判決生效之日起15日內(nèi)賠償原告付某某各項(xiàng)損失共計(jì)105287元；
二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)3609元，由被告周烽負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng)：陳丹

書記員：李俊