付某某
喻曉闖
胡律律
周烽
方小鵬（湖北神宇律師事務所）
大眾保險股份有限公司臺州中心支公司
岳栓青

原告付某某。
委托代理人喻曉闖，代理權限為特別授權代理。
委托代理人胡律律，代理權限為特別授權代理。
被告周烽。
委托代理人方小鵬，湖北神宇律師事務所律師，代理權限為特別授權代理。
被告大眾保險股份有限公司臺州中心支公司，住所地浙江省臺州市臺州海洋廣場1幢401室，組織機構代碼74980027-X。
負責人，戴春曉，該公司經(jīng)理。
委托代理人岳栓青，代理權限為特別授權代理。
原告付某某訴被告周烽、大眾保險股份有限公司臺州中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2014年7月10日立案受理后，依法由審判員陳丹適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告付某某的委托代理人喻曉闖，被告周烽及其委托代理人方小鵬到庭參加了訴訟，被告大眾保險股份有限公司臺州中心支公司（以下簡稱大眾保險公司）未到庭參加訴訟但向本院提交了答辯狀。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?的規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。超過責任限額的部分，機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔責任。且《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?規(guī)定，保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害，可以依照法律的規(guī)定或合同的約定，直接向該第三者賠償保險金。本案中，因周烽駕駛的浙J×××××的小轎車在被告大眾保險公司辦理了機動車交通事故責任強制保險和第三者責任險（不計免賠），該事故發(fā)生在保險期限內。故付某某在該交通事故中遭受的損失，依法應由大眾保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內先行賠償:1、醫(yī)療費10000元；2、殘疾賠償金、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、車輛維修及施救費、后期治療費及精神撫慰金共計80860.57元。超出交強險部分的醫(yī)療費14426.43元，因周烽負此次事故全部責任，故應由大眾保險公司在[[b2278aba84f143ee914ff5584e3760f8:65Article3Paragraph|第三者商業(yè)險限額內全部予以賠償。原告付某某在收到大眾保險公司賠償款]]后，應返還被告周烽先行墊付的費用23842.3元。
對于大眾保險公司在書面答辯狀中提出原告訴請的醫(yī)療費中非醫(yī)保用藥不予賠償，由于大眾保險公司在交強險及商業(yè)第三者險中約定“保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額”的條款，屬于保險人免除自身責任或加重對方責任的格式條款，應為無效條款，且醫(yī)院治療用藥由醫(yī)務人員控制，超過醫(yī)保用藥范圍過錯不在于受害人以及被保險人，因此大眾保險公司提出非醫(yī)保用藥不予賠償?shù)囊庖姡驹翰挥柚С帧?br/>對于兩次鑒定費用的負擔，第一次鑒定由原告付某某為證明自己的損傷程度單方委托，且鑒定結論被重新鑒定結論推翻，故英山縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法所的鑒定費800元由原告付某某自行負擔。第二次黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所所作的鑒定，系大眾保險公司保險人為查明和確定保險標的的損失程度而申請，依據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條 ?的規(guī)定，該筆鑒定費1900元，應由大眾保險公司負擔。
綜上所述，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十三條 ?，《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?，第四十八條 ?，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?，《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?和最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、笫十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條之規(guī)定，判決如下:
一、被告大眾保險股份有限公司臺州中心支公司在本判決生效之日起15日內賠償原告付某某各項損失共計105287元；
二、駁回原告的其他訴訟請求。
如未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務的，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費3609元，由被告周烽負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于黃岡市中級人民法院，并預交案件受理費3609元，款匯至黃岡市中級人民法院立案庭，上訴人在上訴期屆滿后七日內仍未預交上訴費用的按自動撤回上訴處理。

本院認為，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?的規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。超過責任限額的部分，機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔責任。且《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?規(guī)定，保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害，可以依照法律的規(guī)定或合同的約定，直接向該第三者賠償保險金。本案中，因周烽駕駛的浙J×××××的小轎車在被告大眾保險公司辦理了機動車交通事故責任強制保險和第三者責任險（不計免賠），該事故發(fā)生在保險期限內。故付某某在該交通事故中遭受的損失，依法應由大眾保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內先行賠償:1、醫(yī)療費10000元；2、殘疾賠償金、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、車輛維修及施救費、后期治療費及精神撫慰金共計80860.57元。超出交強險部分的醫(yī)療費14426.43元，因周烽負此次事故全部責任，故應由大眾保險公司在[[b2278aba84f143ee914ff5584e3760f8:65Article3Paragraph|第三者商業(yè)險限額內全部予以賠償。原告付某某在收到大眾保險公司賠償款]]后，應返還被告周烽先行墊付的費用23842.3元。
對于大眾保險公司在書面答辯狀中提出原告訴請的醫(yī)療費中非醫(yī)保用藥不予賠償，由于大眾保險公司在交強險及商業(yè)第三者險中約定“保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額”的條款，屬于保險人免除自身責任或加重對方責任的格式條款，應為無效條款，且醫(yī)院治療用藥由醫(yī)務人員控制，超過醫(yī)保用藥范圍過錯不在于受害人以及被保險人，因此大眾保險公司提出非醫(yī)保用藥不予賠償?shù)囊庖?，本院不予支持?br/>對于兩次鑒定費用的負擔，第一次鑒定由原告付某某為證明自己的損傷程度單方委托，且鑒定結論被重新鑒定結論推翻，故英山縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法所的鑒定費800元由原告付某某自行負擔。第二次黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所所作的鑒定，系大眾保險公司保險人為查明和確定保險標的的損失程度而申請，依據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條 ?的規(guī)定，該筆鑒定費1900元，應由大眾保險公司負擔。
綜上所述，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十三條 ?，《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?，第四十八條 ?，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?，《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?和最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、笫十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條之規(guī)定，判決如下:

一、被告大眾保險股份有限公司臺州中心支公司在本判決生效之日起15日內賠償原告付某某各項損失共計105287元；
二、駁回原告的其他訴訟請求。
如未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務的，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費3609元，由被告周烽負擔。

審判長：陳丹

書記員：李俊