京山武環(huán)商品混凝土有限公司
呂海濤(湖北子彥律師事務所)
中國太平洋財產保險股份有限公司荊門中心支公司
顧思
原告京山武環(huán)商品混凝土有限公司,住所地:京山經濟技術開發(fā)區(qū)京宋公路鰱魚溝(對面山頭),組織機構代碼67649091-9。
法定代表人唐曉斌,董事長。
委托代理人呂海濤,湖北子彥律師事務所律師。
被告中國太平洋財產保險股份有限公司荊門中心支公司,住所地荊門市東寶區(qū)白云大道78號。
負責人董尚斌,總經理。
委托代理人顧思,男,1986年1月27日出生,漢族,該公司員工,住湖北省荊門市東寶區(qū)。
原告京山武環(huán)商品混凝土有限公司(下稱武環(huán)混凝土公司)與被告中國太平洋財產保險股份有限公司荊門中心支公司(以下簡稱太平洋保險公司)財產保險合同糾紛一案,本院于2016年5月16日受理后,依法組成合議庭,于2016年6月28日公開開庭進行了審理。
原告武環(huán)混凝土公司的委托代理人呂海濤、被告太平洋保險公司的委托代理人顧思到庭參加訴訟。
本案現已審理終結。
原告武環(huán)混凝土公司訴稱,2014年4月2日,原告為鄂H×××××號特種車在被告處投保了交強險,又于2014年4月30日為該車在被告處投保了商業(yè)險,其中商業(yè)第三者責任險的保險金額為500000元,并附加三者險不計免賠條款。
2014年6月24日上午,原告在使用該車輛作業(yè)過程中,因泵管壓力突然增大,從出料口噴出大量混凝土,將在一旁施工的陳祖勤打倒在地,致陳祖勤受傷。
后陳祖勤向京山縣人民法院提起訴訟,京山縣人民法院作出(2015)鄂京山新民初字第00178號民事判決書,判令原告賠償陳祖勤各項經濟損失170430.27元,現原告已經依據該判決向陳祖勤支付了全部賠償款。
此次事故發(fā)生在保險期間內,原告雇請的駕駛人員及泵車操作員均具備合法的駕駛及操作資格。
原告認為,根據第三者責任保險條款的約定,被告應當全額賠償原告因此次事故造成的經濟損失,為此,訴請法院判令:1、被告賠償原告保險理賠款170430.27元;2、案件受理費由被告承擔。
被告太平洋保險公司辯稱:原告方并沒有使用機動車而是在施工過程中發(fā)生的意外事故,根據保險條款規(guī)定,在使用機動車時發(fā)生的意外事故才進行賠償,但此次事故并不是使用機動車時發(fā)生的事故,而是屬于施工過程中發(fā)生的事故,屬于意外生產事故,所以屬于免賠范圍。
條款約定,被告不承擔案件受理費、鑒定費、精神撫慰金。
原告武環(huán)混凝土公司為支持其訴訟請求,向法庭提交如下證據:
證據一、鄂H×××××號重型專項作業(yè)車的交強險和商業(yè)險的保險單及對應保險條款。
證明:1、本案原告的保險標的為特種車輛,車輛是一個整體既包括了可運輸和行駛的部分也包括了泵送混凝土的泵車;2、根據該保險條款中有關第三者責任險的責任范圍,約定的是在使用被保險機動車發(fā)生的意外事故并沒有限定是車輛在道路上行駛的過程中發(fā)生交通事故;
證據二、機動車行駛證、建設類建設機械施工作業(yè)操作證、機動車駕駛證。
證明在本案保險事故發(fā)生時,被保險的車輛均按國家規(guī)定進行了年檢可以正常使用,操作混凝土輸送泵車的操作人員有合法的操作證;
證據三、湖北省京山縣人民法院(2015)鄂京山新民初字第00178號民事判決書。
證明本案原告在使用該車輛的過程中發(fā)生事故,致陳祖勤受傷,京山縣人民法院判決確定由原告賠償陳祖勤各項經濟損失169229.57元,案件受理費1200.70元;
證據四、陳祖勤收條一份。
證明在判決書生效后,原告已經實際向陳祖勤進行了賠付。
被告太平洋保險公司質證認為,對證據一真實性無異議,但對證明內容有異議。
根據第三者責任險條款,保險責任明確約定是被保險人在使用機動車發(fā)生的意外事故,機動車是在用于道路或是行駛過程中,而機動車后拖載的混凝土設備屬于生產設備,并不能算入機動車的整體而且本次事故發(fā)生時機動車處于靜止狀態(tài)。
被保險人在進行施工過程中使用的是機動車拖載的設備而并非機動車本身,被保險人也明確說明該車是在作業(yè)過程中因泵管壓力突然增大導致噴出大量的混凝土使一旁施工的工人受傷。
造成本次事故是由設備故障以及未做好相應的安全防范措施而造成的,并非在使用機動車過程中發(fā)生的,故被告不予承擔保險賠償責任。
對其他證據沒有意見。
保單上面的條款也明確約定了傷者的精神撫慰金、訴訟費、鑒定費,保險公司不予承擔。
被告太平洋保險公司為反駁原告訴訟請求,向法庭提交了神行車保系列產品投保單、投保人聲明、保險條款,證明保險公司對保險責任已經履行告知的義務(保險責任第六條、責任免除第七條第三款第五點、第九條第六點第七點、第十條)。
原告武環(huán)混凝土公司質證認為,對被告證據的真實性無異議,但對其證明的內容有異議。
這些證據只能證實被告在承保的時候履行了相應的告知義務,但這與原告所要求的被告應當在第三者責任險的范圍內承擔保險責任并不矛盾。
實際上被告的抗辯理由是在偷換概念,將其所承保的特種車輛的這樣一個保險標的偷換為普通的貨車,在其所舉的投保單上更進一步證實保險標的為特種車。
其中在投保單中有關車輛的使用性質為營業(yè)特種車,機動車各類這一欄為特種車車型二,在車輛用途這一欄為其他類型的車輛。
所以這些都足以表明原告所投保的車輛為特種車,當然也就包括了可行駛可運輸的貨車之上的泵車。
本院對原、被告提供的證據經審查后認為,原告的證據二、三、四,被告無異議,本院予以采信。
原告的證據一、被告的證據,對方均對其真實性無異議,本院對其真實性予以確認。
關于能否達到其證明目的,即原告投保的特種車在作業(yè)過程中發(fā)生意外事故,是否屬于被告承保的第三者責任險的理賠范圍問題,是本案的爭議焦點,本院在后文本院認為部分進行分析。
根據本院采信的證據,結合當事人的庭審陳述,本院確認如下事實:
原告武環(huán)混凝土公司系鄂H×××××號重型專項作業(yè)車的車主。
2014年4月25日,原告為該車在被告太平洋保險公司投保了第三者商業(yè)責任險等險種,附加不計免賠險。
投保單中載明的機動車種類為特種車車型二。
保險期間自2014年4月30日0時起至2015年4月29日24時止。
其中第三者商業(yè)責任險的限額為500000元。
《機動車第三者責任保險條款》保險責任部分第六條約定:保險機動車在被保險人或其允許的合法駕駛人使用過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或者財產的直接損失,對被保險人依法應支付的賠償金額,保險人依照本保險合同的約定,對于超過機動車交通事故責任強制保險各分項賠償限額的部分給予賠償。
責任免除部分第七條約定:下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡、財產損失和費用,保險人均不負責賠償:(三)駕駛人有下列情形之一者:5、使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關部門核發(fā)的有效操作證,或駕駛出租機動車或營業(yè)性機動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書。
第九條約定:下列人身傷亡、財產損失和費用,保險人不負責賠償:(六)律師費、訴訟費、仲裁費、罰款、罰金或懲罰性賠款,以及未經保險人事先書面同意的檢驗費、鑒定費、評估費;(七)精神損害撫慰金。
第十條約定:其他不屬于保險責任范圍內的人身傷亡、財產損失和費用。
2014年6月24日上午,原告使用投保車輛在金源明珠小區(qū)工地澆灌混凝土,陳祖勤扶著輸送管施工時,由于泵管壓力突然增大,從出料口噴出大量混凝土,將一旁施工的陳祖勤打倒在地。
京山縣公安局新市派出所民警接到報警到達現場后,陳祖勤即被送往京山縣人民醫(yī)院治療,住院2天,經診斷為急性顱腦損傷Ⅰ級、右眼燒傷、右眼外眼異物。
后陳祖勤于同年6月26日轉至武漢愛爾眼科醫(yī)院治療,共住院41天,共支出醫(yī)療費15818.39元。
經診斷為右眼角膜伴結膜堿性燒傷。
醫(yī)囑出院后一月每周復查,之后每月復查。
隨后,陳祖勤繼續(xù)康復治療。
2015年1月29日,經京山開平法醫(yī)司法鑒定所鑒定,陳祖勤傷殘程度為九級,誤工損失日為受傷之日起至定殘前一日、護理期限為住院時間43日,整容費用約5000元。
為此,陳祖勤花費鑒定費1000元。
2015年6月29日,陳祖勤以健康權受到侵害為由,將原告起訴至京山縣人民法院。
京山縣人民法院依法作出(2015)鄂京山新民初字第00178號民事判決,認定陳祖勤的經濟損失包括:醫(yī)療費15818.39元、后期治療費5000元、住院伙食補助費860元、誤工費24938元、護理費3384.51元、殘疾賠償金99408元、被撫養(yǎng)人生活費11120.67元、鑒定費1000元、交通費1300元、住宿費200元、伙食費200元、精神損害撫慰金6000元,合計169229.57元。
該判決同時判令原告在判決生效之日起七日內賠償陳祖勤經濟損失169229.57元,并由原告承擔案件受理費1200.70元。
該判決生效后,原告向陳祖勤支付賠償款169229.57元及案件受理費1200.70元。
本院認為,原告武環(huán)混凝土公司為其所有的鄂H×××××號重型專項作業(yè)車在被告太平洋保險公司投保了商業(yè)第三者責任險,雙方之間的財產保險合同關系成立,內容不違反法律規(guī)定,為有效的合同,對雙方當事人均具有約束力,雙方均應遵守。
原告車輛在作業(yè)過程中造成的意外事故屬于被告承保的商業(yè)第三者責任險的理賠范圍,被告應當依照合同約定履行賠付保險金的合同義務,理由如下:第一、原告車輛屬于重型專項作業(yè)車,重型專項作業(yè)車與普通貨車的區(qū)別在于其裝置有輸送混凝土的泵車,而被告承保的時候正是以特種車型進行承保的,而非是以普通貨車進行承保。
雖然該車輛發(fā)生事故時并非在行駛過程中,但其組成部分即混凝土輸送泵車是在使用過程中,根據商業(yè)第三者責任險條款第六條“保險機動車在被保險人或其允許的合法駕駛人使用過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或者財產的直接損失,對被保險人依法應支付的賠償金額,保險人依照本保險合同的約定,對于超過機動車交通事故責任強制保險各分項賠償限額的部分給予賠償”之約定,作為投保車輛組成部分的混凝土輸送泵車在使用過程中發(fā)生意外事故,致使第三人遭受人身傷亡的,被告負有賠償義務。
被告辯稱,該事故屬于施工工程中發(fā)生的意外生產事故,是將保險條款的內容進行了縮小解釋,不符合通常解釋及有利于被保險人和受益人的解釋原則,對其辯稱意見,本院不予采納。
第二、原告投保的特種車操作員有國家有關部門核發(fā)的有效操作證,機動車行駛證及駕駛員的駕駛證證照齊全,不存在責任免除情形。
原告車輛在作業(yè)過程中造成陳祖勤意外傷害,經京山縣人民法院生效判決原告在判決生效之日起七日內賠償陳祖勤經濟損失169229.57元(包括鑒定費1000元、精神損害撫慰金6000元),并由原告承擔案件受理費1200.70元。
根據保險合同第八條第(六)、(七)項的約定,鑒定費、精神損害撫慰金、訴訟費,保險人不負責賠償。
對被告辯稱不應由其承擔該部分費用的意見,本院予以支持。
扣除該部分費用后,原告因此次事故造成的損失為162229.57元。
故對原告要求被告支付保險金170430.27元的訴訟請求,本院在162229.57元的范圍內予以支持。
依照《中華人民共和國合同法》第六十條 ?第一款 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?、第三十條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產保險股份有限公司荊門中心支公司于本判決生效之日起七日內賠償原告京山武環(huán)商品混凝土有限公司保險金162229.57元;
二、駁回原告京山武環(huán)商品混凝土有限公司的其他訴訟請求。
債務人中國太平洋財產保險股份有限公司荊門中心支公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務的,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3709元,由原告京山武環(huán)商品混凝土有限公司負擔178元,被告中國太平洋財產保險股份有限公司荊門中心支公司負擔3531元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數或者代表人的人數提出副本,上訴于湖北省荊門市中級人民法院。
本院認為,原告武環(huán)混凝土公司為其所有的鄂H×××××號重型專項作業(yè)車在被告太平洋保險公司投保了商業(yè)第三者責任險,雙方之間的財產保險合同關系成立,內容不違反法律規(guī)定,為有效的合同,對雙方當事人均具有約束力,雙方均應遵守。
原告車輛在作業(yè)過程中造成的意外事故屬于被告承保的商業(yè)第三者責任險的理賠范圍,被告應當依照合同約定履行賠付保險金的合同義務,理由如下:第一、原告車輛屬于重型專項作業(yè)車,重型專項作業(yè)車與普通貨車的區(qū)別在于其裝置有輸送混凝土的泵車,而被告承保的時候正是以特種車型進行承保的,而非是以普通貨車進行承保。
雖然該車輛發(fā)生事故時并非在行駛過程中,但其組成部分即混凝土輸送泵車是在使用過程中,根據商業(yè)第三者責任險條款第六條“保險機動車在被保險人或其允許的合法駕駛人使用過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或者財產的直接損失,對被保險人依法應支付的賠償金額,保險人依照本保險合同的約定,對于超過機動車交通事故責任強制保險各分項賠償限額的部分給予賠償”之約定,作為投保車輛組成部分的混凝土輸送泵車在使用過程中發(fā)生意外事故,致使第三人遭受人身傷亡的,被告負有賠償義務。
被告辯稱,該事故屬于施工工程中發(fā)生的意外生產事故,是將保險條款的內容進行了縮小解釋,不符合通常解釋及有利于被保險人和受益人的解釋原則,對其辯稱意見,本院不予采納。
第二、原告投保的特種車操作員有國家有關部門核發(fā)的有效操作證,機動車行駛證及駕駛員的駕駛證證照齊全,不存在責任免除情形。
原告車輛在作業(yè)過程中造成陳祖勤意外傷害,經京山縣人民法院生效判決原告在判決生效之日起七日內賠償陳祖勤經濟損失169229.57元(包括鑒定費1000元、精神損害撫慰金6000元),并由原告承擔案件受理費1200.70元。
根據保險合同第八條第(六)、(七)項的約定,鑒定費、精神損害撫慰金、訴訟費,保險人不負責賠償。
對被告辯稱不應由其承擔該部分費用的意見,本院予以支持。
扣除該部分費用后,原告因此次事故造成的損失為162229.57元。
故對原告要求被告支付保險金170430.27元的訴訟請求,本院在162229.57元的范圍內予以支持。
依照《中華人民共和國合同法》第六十條 ?第一款 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?、第三十條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產保險股份有限公司荊門中心支公司于本判決生效之日起七日內賠償原告京山武環(huán)商品混凝土有限公司保險金162229.57元;
二、駁回原告京山武環(huán)商品混凝土有限公司的其他訴訟請求。
債務人中國太平洋財產保險股份有限公司荊門中心支公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務的,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3709元,由原告京山武環(huán)商品混凝土有限公司負擔178元,被告中國太平洋財產保險股份有限公司荊門中心支公司負擔3531元。
審判長:符麗
審判員:李登建
審判員:鄭謙兵
書記員:王一婷
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