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于某某與孫某、國任財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司(原信達財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:于某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住順平縣。委托訴訟代理人:李紅超,河北心緣律師事務(wù)所律師。被告:孫某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住順平縣。委托訴訟代理人:劉全學(xué),河北良籌律師事務(wù)所律師。被告:國任財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司(原信達財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司),住所地保定市高開區(qū)恒濱路128號金迪科技園B座三層。統(tǒng)一社會信用代碼:91130605MA07KKLA2H負責(zé)人:高英麗,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:李文志,該公司員工。

于某某向本院提出訴訟請求:一、要求被告賠償醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、鑒定費、交通費、二次手術(shù)費、精神損失費等共計216000元,其中被告國任財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司(原信達財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司)在保險賠償限額內(nèi)予以賠償。二、本案訴訟費用由被告負擔(dān)。事實與理由:2018年3月15日14時40分許,被告孫某駕駛冀F×××××號小型轎車,沿順平縣順高路由西向東行駛至彬倩汽車美容會所門前處,與步行的原告于某某發(fā)生道路交通事故,造成原告于某某受傷,后被告孫某駕車逃逸。原告受傷后住院進行治療。此事故經(jīng)順平縣公安局交通管理大隊認(rèn)定:被告孫某負此事故全部責(zé)任;原告于某某無責(zé)任。被告孫某駕駛的冀F×××××號小型轎車在國任財險公司投有機動車交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。綜上所述,因被告拒絕賠償,原告無奈提起訴訟。孫某口頭辯稱,被告孫某駕駛的車輛在被告國任財險公司處投有交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險,事故發(fā)生在保險期內(nèi),對于原告于某某的各項損失應(yīng)由被告國任財險公司在交強險及商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償,原告于某某取得所有賠償后應(yīng)退還被告孫某墊付的四萬元醫(yī)藥費。國任財險公司口頭辯稱,依據(jù)國務(wù)院頒布的《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》其公司僅在交強險的限額內(nèi)承擔(dān)墊付責(zé)任,且賠償完畢后向被告孫某進行追償。根據(jù)保險合同約定被告孫某的肇事逃逸行為屬于商業(yè)三者險免責(zé)范疇。其公司不予賠償。對于原告于某某主張的鑒定費、訴訟費屬于間接損失,其公司不予承擔(dān)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2018年3月15日14時40分許,被告孫某駕駛冀F×××××號小型轎車,沿順平縣順高路由西向東行駛至彬倩汽車美容會所門前處時,與步行的原告于某某發(fā)生道路交通事故,造成原告于某某受傷,后被告孫某駕車逃逸。該事故經(jīng)順平縣公安局交通管理大隊認(rèn)定:被告孫某負此事故的全部責(zé)任,原告于某某無責(zé)任。被告孫某駕駛的冀F×××××號小型轎車在被告國任財險公司處投有機動車交強險、50萬元商業(yè)第三者責(zé)任險及不計免賠附加險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認(rèn)。原告主張的賠償范圍和數(shù)額:一、醫(yī)療費:103269.03元。票據(jù)8張,其中:1、順平博愛醫(yī)院醫(yī)療費34307.41元,票據(jù)1張,自2018年3月15日至2018年4月23日住院39天,附:診斷證明、病歷、清單各一份。2、保定市第一中心醫(yī)院醫(yī)療費68961.62元,票據(jù)7張,其中(1)保定市第一中心醫(yī)院第一次住院醫(yī)療費33525.85元,票據(jù)一張,自2018年4月23日至2018年5月4日住院11天,附:診斷證明、病歷、清單各一份。(2)保定市第一中心醫(yī)院第二次住院醫(yī)療費35435.77元,票據(jù)6張,自2018年6月27日至2018年7月13日住院16天,附:診斷證明、病歷、清單各一份。二、護理費:7677.99元,計算方式:(3490元+3490元+3490元)/3個月/30天*66天=7677.99元,證據(jù)為胡秀彥在保定毅順化工制品有限公司上班,該單位出具了營業(yè)執(zhí)照、誤工證明、2017年12月份、2018年1月份、2018年2月份工資單,順平縣高于鋪鎮(zhèn)亭鄉(xiāng)北莊村村委會出具母女關(guān)系證明一份。三、住院伙食補助費:6600元,計算方式:66天*100元=6600元,《河北省省級機關(guān)出差伙食補助辦法》第十六條:每天100元。四、營養(yǎng)費:3300元,計算方式:50元*66天=3300元,保定市第一中心醫(yī)院出院醫(yī)囑注明“加強營養(yǎng)”。五、殘疾賠償金:73926.16元,計算方式:30548元*11年*22%=73926.16元,順平司法醫(yī)學(xué)鑒定中心評定一個九級傷殘和一個十級傷殘。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于統(tǒng)計上劃分城鄉(xiāng)規(guī)定的批復(fù)》【國函2008(60號)】、國家統(tǒng)計局《關(guān)于統(tǒng)計上劃分城鄉(xiāng)的規(guī)定(試行)的通知》(國統(tǒng)字【2008】19號)文件精神,結(jié)合順平縣實際,亭北莊村委會屬于縣城。河北省2018年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn):2017年城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入30548元。六、鑒定費:1891.6元,票據(jù)2張。七、二次手術(shù)費:5000元,順平司法醫(yī)學(xué)鑒定中心評定5000元。八、交通費:2000元。請法院酌情認(rèn)定。九、精神損失費:12000元。以上合計:215664.78元。據(jù)原、被告舉證、質(zhì)證,結(jié)合庭審,原告于某某主張的:一、醫(yī)療費103269.03元,原告于某某因此次交通事故住院三次,其中:1、自2018年3月15日至2018年4月23日在順平博愛醫(yī)院住院治療醫(yī)療費計34307.41元,由順平博愛醫(yī)院出具的診斷證明書一份、醫(yī)療費票據(jù)一張、住院費用清單一份、順平博愛醫(yī)院住院病歷一份證實;2、自2018年4月23日至2018年5月4日在保定市第一中心醫(yī)院住院治療醫(yī)療費計33525.85元,由保定市第一中心醫(yī)院出具的診斷證明書一份、醫(yī)療費票據(jù)一張、住院費用清單一份、保定市第一中心醫(yī)院住院病歷一份證實;3、自2018年6月27日至2018年7月13日在保定市第一中心醫(yī)院住院治療醫(yī)療費計35435.77元,由保定市第一中心醫(yī)院出具的診斷證明書一份、醫(yī)療費票據(jù)六張、住院費用清單一份、保定市第一中心醫(yī)院住院病歷一份證實;上述醫(yī)療費用的產(chǎn)生證據(jù)充分,本院予以確認(rèn);二、住院伙食補助費按照《河北省省級機關(guān)出差伙食補助辦法》第十六條之規(guī)定,每人每天100元計算,住院66天,為6600元;三、營養(yǎng)費,原告于某某住院共計66天,依據(jù)原告于某某的住院傷情及保定市第一中心醫(yī)院診斷證明中記載“出院后繼續(xù)靜養(yǎng),加強營養(yǎng)”,營養(yǎng)費按50元每天計算,營養(yǎng)費為3300元;四、護理費7677.99元,(3490元+3490元+3490元)/3個月/30天*66天=7677.99元,原告于某某在醫(yī)院住院期間根據(jù)其診斷證明、病歷結(jié)合其傷情,原告主張住院期間66天的護理費符合法律規(guī)定和實際情況,另,原告為證明其主張?zhí)峤涣嗽嬗谀衬车呐畠汉銖┧诠颈6ㄒ沩樆ぶ破酚邢薰境鼍叩臓I業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(加蓋公章)、誤工證明,事故發(fā)生前2017年12月、2018年1月、2月的工資證明一份,證明胡秀彥為照顧原告于某某未能上班,原告提供了順平縣高于鋪鎮(zhèn)亭鄉(xiāng)北莊村村民委員會出具證明一份,證明原告于某某與胡秀彥為母女關(guān)系,對此本院予以確認(rèn);五、傷殘賠償金,順平司法醫(yī)學(xué)鑒定中心司法鑒定意見書能客觀證實原告因車禍致左側(cè)脛腓骨骨折,遺留左踝關(guān)節(jié)功能喪失80%,構(gòu)成九級傷殘,致左足多發(fā)跖骨骨折、左側(cè)骰骨骨折、左足舟狀骨骨折足骨折NOS,構(gòu)成十級傷殘,傷殘等級賠償指數(shù)為22%,原告在事故發(fā)生時年滿79周歲,按五年計算,居住地順平縣亭鄉(xiāng)北莊村委會屬于順平縣縣城規(guī)劃內(nèi),傷殘賠償金按2018年度河北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入30548元計算,傷殘賠償金為33602.8元;六、二次手術(shù)費5000元,由順平司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的司法鑒定意見書的鑒定結(jié)論證實,本院予以確認(rèn);七、本次事故造成原告?zhèn)麣?,對其生理上及心理上均造成了一定的傷害,原告主張精神撫慰?2000元,本院予以確認(rèn);八、交通費結(jié)合原告住院治療情況,本院酌定為1500元;九、鑒定費1891.6元,有原告提交的鑒定費票據(jù)兩張為證,且該費用是原告必要的、合理的支出,本院予以確認(rèn)。綜上所述,對原告主張的損失范圍認(rèn)定如下:醫(yī)療費103269元,住院伙食補助費6600元,營養(yǎng)費3300元,護理費7678元,傷殘賠償金33603元,二次手術(shù)費5000元,精神撫慰金12000元,交通費1500元,鑒定費1892元。以上合計174842元。另被告孫某主張在原告住院期間,其為原告墊付醫(yī)療費40000元,原告認(rèn)可被告孫某墊付的該醫(yī)療費,故本院對被告孫某墊付的醫(yī)療費用40000元予以確認(rèn)。
原告于某某與被告孫某、國任財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司(原信達財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司)(以下簡稱國任財險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月24日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告于某某的委托訴訟代理人李紅超、被告孫某的委托訴訟代理人劉全學(xué)、被告國任財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司(原信達財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司)的委托訴訟代理人李文志到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,被告孫某駕駛機動車發(fā)生交通事故,造成原告受傷,因被告孫某駕駛的車輛在被告國任財險公司處投有機動車交強險和50萬元商業(yè)第三者責(zé)任險、不計免賠附加險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。被告國任財險公司主張被告孫某在此次交通事故中存在逃逸行為,其與被告孫某的保險條款中約定逃逸行為屬于免責(zé)情形,故其不應(yīng)承擔(dān)商業(yè)第三者保險限額內(nèi)的賠償。被告國任財險公司雖提交了商業(yè)保險的保險條款,并出示了標(biāo)有“孫某”簽字的投保提示,但是被告孫某否認(rèn)該簽字為其親筆所寫并表示沒有收到商業(yè)保險條款內(nèi)容,對此被告國任財險未提出其他證據(jù)予以佐證,該投保提示中并沒有載明明確的免責(zé)條款內(nèi)容,亦未在商業(yè)保險條款中以明顯區(qū)別于其他格式條款的形式加以標(biāo)注,且被告孫某的逃逸行為并不是本次事故發(fā)生的主要原因,受害人于某某并無過錯,故本院對于被告國任財險公司的免責(zé)主張不予支持,原告的損失應(yīng)由被告國任財險公司在保險限額內(nèi)賠付。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,同時投保交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險的機動車,先由承保交強險的保險公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被告國任財險公司首先在交強險醫(yī)療費用責(zé)任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費、二次手術(shù)費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費共計10000元;在交強險死亡傷殘責(zé)任限額內(nèi)賠償護理費、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費、鑒定費共計56673元;剩余醫(yī)療費用責(zé)任限額內(nèi)的損失108169元,由被告國任財險公司在商業(yè)險限額內(nèi)賠償。綜上所述,被告國任財險公司應(yīng)賠付原告于某某各項損失共計174842元。原告于某某返還被告孫某墊付的醫(yī)療費用40000元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《中華人民共和國保險法》第十七條之規(guī)定,判決如下:

一、被告國任財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司(原信達財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司)于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性賠償原告于某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、傷殘賠償金、二次手術(shù)費、精神撫慰金、交通費、鑒定費等各項經(jīng)濟損失共計174842元;二、原告于某某于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性返還被告孫某墊付的醫(yī)療費用40000元;三、駁回原告于某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費4540元,減半收取計2270元,被告國任財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司(原信達財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司)負擔(dān)1899元,原告于某某負擔(dān)371元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。遞交上訴狀的同時并預(yù)交上訴案件受理費,直接交入或匯入河北省保定市中級人民法院,賬號10×××07,開戶行:中國銀行保定市西城支行。逾期上訴及不預(yù)交上訴案件受理費的視為未提出上訴。

審判員  王惠娥

書記員:于偉偉

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