于某某
于某某
于世軍(黑龍江良言律師事務所)
中國人壽保險股份有限公司綏化分公司
段恩利(黑龍江光明律師事務所)
原告于某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住青岡縣。
原告于某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住浙江省衡州市。
委托代理人于世軍,黑龍江良言律師事務所律師。
被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司。住所地黑龍江省綏化市北林區(qū)。組織機構代碼證代碼:74697211-3。
法定代表人吳鑫華,職務總經理。
委托代理人段恩利,黑龍江光明律師事務所律師。
原告于某某、于某某與被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司(以下簡稱中人保綏化分公司)人身保險合同糾紛一案,本院立案受理后,依法由審判員劉太海適用簡易程序,于2015年2月5日、2015年3月26日公開開庭進行了審理。原告于某某、于某某、委托代理人于世軍及被告委托代理人段恩利到庭參加訴訟(原告于某某第二次開庭未出庭)。本案現(xiàn)已審理終結。
本院認為,投保人于禎與被告中人保綏化分公司簽訂人身保險合同依法成立并有效。本案中,保險人提供的康寧終身保險條款是其自行制定的格式條款。保險合同屬格式合同,要求在雙方簽訂保險合同時,不僅要求具有一般的誠實信用,而且要求保險人還應當負擔特定的保險人的提示義務和說明義務。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示。保險人的法定說明義務,要求保險人在訂立保險合同前向投保人詳細說明保險合同的各項條款、特別是對保險合同中規(guī)定免除或限制保險人責任的條款作出明確的說明。“明確說明”是指保險人對于免責條款,出了在保險單上提示投保人注意外,還應當對有關免責條款的概念、內容及其法律后果等,以書面或口頭形式向投保人作出解釋,以使投保人明了該條款的真實含義和法律后果。對其中的保險人免責條款部分,保險人應在保險單及投保單上提示投保人特別注意,并對投保人進行明確的解釋。本案中,雖當時的保險法沒有要求保險人對免責條款內容履行明確說明義務。但在合同履行過程中,修改后的保險法明確要求保險人對免責條款內容履行明確說明義務。故保險人仍應按修改后的保險法相關規(guī)定,履行自己的義務。投保人雖在投保單上簽字,但關于免責條款保險人未提示投保人特別注意閱讀,也未對投保人進行明確的解釋,故該免責條款對投保人不產生效力。被保險人身故,保險人應按合同約定的基本保險金額的三倍給付身故保險金。原告的訴訟請求因有事實依據(jù)和法律依據(jù),本院應依法予以支持。被告的抗辯意見,缺少事實依據(jù),本院不予采納。依據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條 ?、第一百零七條 ?及《中華人民共和國保險法》第十七條 ?、第二十三條 ?、第三十一條 ?(二)款之規(guī)定,判決如下:
被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司于本判決生效后十日內,給付原告保險金30000.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費666.00元,減半收取,由被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司負擔333.00元(適用簡易程序審理案件,訴訟費減半收?。?。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于綏化市中級人民法院。
本院認為,投保人于禎與被告中人保綏化分公司簽訂人身保險合同依法成立并有效。本案中,保險人提供的康寧終身保險條款是其自行制定的格式條款。保險合同屬格式合同,要求在雙方簽訂保險合同時,不僅要求具有一般的誠實信用,而且要求保險人還應當負擔特定的保險人的提示義務和說明義務。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示。保險人的法定說明義務,要求保險人在訂立保險合同前向投保人詳細說明保險合同的各項條款、特別是對保險合同中規(guī)定免除或限制保險人責任的條款作出明確的說明。“明確說明”是指保險人對于免責條款,出了在保險單上提示投保人注意外,還應當對有關免責條款的概念、內容及其法律后果等,以書面或口頭形式向投保人作出解釋,以使投保人明了該條款的真實含義和法律后果。對其中的保險人免責條款部分,保險人應在保險單及投保單上提示投保人特別注意,并對投保人進行明確的解釋。本案中,雖當時的保險法沒有要求保險人對免責條款內容履行明確說明義務。但在合同履行過程中,修改后的保險法明確要求保險人對免責條款內容履行明確說明義務。故保險人仍應按修改后的保險法相關規(guī)定,履行自己的義務。投保人雖在投保單上簽字,但關于免責條款保險人未提示投保人特別注意閱讀,也未對投保人進行明確的解釋,故該免責條款對投保人不產生效力。被保險人身故,保險人應按合同約定的基本保險金額的三倍給付身故保險金。原告的訴訟請求因有事實依據(jù)和法律依據(jù),本院應依法予以支持。被告的抗辯意見,缺少事實依據(jù),本院不予采納。依據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條 ?、第一百零七條 ?及《中華人民共和國保險法》第十七條 ?、第二十三條 ?、第三十一條 ?(二)款之規(guī)定,判決如下:
被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司于本判決生效后十日內,給付原告保險金30000.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費666.00元,減半收取,由被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司負擔333.00元(適用簡易程序審理案件,訴訟費減半收?。?/p>
審判長:劉太海
書記員:李麗萍
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