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于某某與劉某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:于某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市長寧區(qū)。
  委托訴訟代理人:王麗麗,上海雄琴律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:于文薈,上海雄琴律師事務(wù)所律師。
  被告:劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市寶山區(qū)。
  被告:中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,營養(yǎng)場所吳淞路XXX號。
  主要負(fù)責(zé)人:張渝,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:薛某某,女。
  原告于某某與被告劉某某、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年6月26日立案后,依法適用簡易程序,于2019年8月26日公開開庭進(jìn)行了審理。于某某的委托訴訟代理人王麗麗、被告劉某某、保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人薛某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  于某某向本院提出訴訟請求:醫(yī)療費(fèi)20,229.30元;營養(yǎng)費(fèi)600元;護(hù)理費(fèi)350元;交通費(fèi)796元;衣物損失費(fèi)500元;鑒定費(fèi)900元;律師費(fèi)2,000元。上述費(fèi)用由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠償,不屬于保險(xiǎn)范圍部分或超出保險(xiǎn)范圍部分由劉某某承擔(dān)。
  事實(shí)與理由:2018年7月24日14時(shí)40分許,原告騎行電動自行車與駕駛滬BQXXXX小型汽車的被告劉某某發(fā)生交通事故,事故造成原告面部受傷,門牙損壞,交警部門認(rèn)定被告劉某某承擔(dān)事故全部責(zé)任。因原告該起事故被撞擊到的牙齒曾做過相應(yīng)修復(fù)治療并佩戴牙冠,本起事故導(dǎo)致牙冠損壞及牙根受損,在牙科醫(yī)生的建議下原告進(jìn)行了牙齒殘根拔除及植牙手術(shù)。原告?zhèn)笪需b定機(jī)構(gòu)對傷情進(jìn)行了鑒定,三期期限均已評定?,F(xiàn)因與兩被告就賠償金額無法達(dá)成一致故提起本案訴訟。
  劉某某答辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定均無異議,對于原告合理損失不屬于保險(xiǎn)范圍部分或超出保險(xiǎn)范圍部分同意按責(zé)承擔(dān)。本案事故發(fā)生后,本人并未見原告有外傷痕跡,交警部門亦曾詢問過原告身體是否有其他不適,原告也未表示有何不適,故對于原告的牙齒治療費(fèi)用有異議。同意承擔(dān)原告的律師費(fèi)2,000元。
  保險(xiǎn)公司辯稱,對事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無異議,事故車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)100萬元,含不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。同意對原告的合理損失進(jìn)行賠償,但認(rèn)為原告存在過度治療的情節(jié),故對原告植牙的相關(guān)費(fèi)用不予認(rèn)可。本案事故發(fā)生在2018年7月24日,事故當(dāng)日上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院(以下簡稱瑞金醫(yī)院)的急診病歷均記載原告為頭部受傷、頭暈、軟組織損傷等,并未記載牙齒損傷的情況,牙齒作為人體最為堅(jiān)硬的器官,如果在交通事故中受到損傷,理應(yīng)當(dāng)時(shí)就能發(fā)現(xiàn),但原告的牙齒治療大部分在9月之后,且大部門醫(yī)療費(fèi)為植牙費(fèi)用,事故發(fā)生后,我公司理賠人員曾第一時(shí)間到原告家中勘驗(yàn),發(fā)現(xiàn)原告所述受損牙齒本身就是一顆假牙,原告無法提供證據(jù)證明牙齒脫落與本起事故的關(guān)聯(lián)性以及植牙治療的必要性,故對于原告牙齒相關(guān)的醫(yī)療費(fèi),我公司僅同意支付必要的門診費(fèi)用。對于原告的其余損失,衣物損失酌情認(rèn)可200元,交通費(fèi)認(rèn)可300元,營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)分別同意按每日30元及40元的標(biāo)準(zhǔn)支付,鑒定費(fèi)同意在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)范圍,不同意賠償。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年7月24日下午14時(shí)40分許,原告于某某騎行電動自行車與劉某某駕駛并違停的滬BQXXXX小型轎車副駕駛車門相撞,事故造成原告車損人傷。交警部門對事故責(zé)任進(jìn)行了認(rèn)定,認(rèn)定劉某某對事故承擔(dān)全部責(zé)任。
  2018年7月24日,事故發(fā)生當(dāng)日,原告至瑞金醫(yī)院診斷與治療,原告因右頰部青紫腫脹、壓痛,被診斷為頭部外傷,因胸骨壓痛,被診斷為軟組織損傷。2018年7月30日,原告至上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院(以下簡稱第九醫(yī)院)檢查,并拍攝牙齒攝片,病歷載1??牙齒殘根。2018年8月9日及8月24日,原告兩次至第九醫(yī)院治療,期間完成植牙手術(shù),之后,原告另至第九醫(yī)院復(fù)診若干次。原告為上述治療,共計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)20,229.30元。
  上海科鑒投資管理有限公司司法鑒定所于2019年2月12日對原告的傷情作出鑒定結(jié)論,認(rèn)定原告因交通事故傷導(dǎo)致1??牙齒外傷,右面部軟組織挫傷,給予護(hù)理期7日,營養(yǎng)期15日。原告為此支付鑒定費(fèi)900元。
  原告醫(yī)療保險(xiǎn)病歷顯示,2017年2月10日,第九醫(yī)院檢查原告1??牙齒牙根無折裂。
  保險(xiǎn)公司事后至原告家中查看原告?zhèn)?,并制作交通事故人傷信息表,基本傷情欄目中顯示:“多處軟組織損傷、1??假牙摔落?!?br/>  原告為本案訴訟支付律師費(fèi)2,000元。
  上述事實(shí),除當(dāng)事人陳述外,另有道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、病史資料、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票、交通事故人傷信息表、律師費(fèi)發(fā)票等證據(jù)在案佐證,本院予以確認(rèn)。
  審理中,原告表示,事故后第二日,原告發(fā)現(xiàn)牙冠脫落,并隨即告知了保險(xiǎn)公司,之后保險(xiǎn)公司派人到原告處查驗(yàn)。另,因原告受損牙齒之前在第九醫(yī)院進(jìn)行的治療,故本次事故后亦選擇至第九醫(yī)院治療,因該院牙科就診者較多,需要預(yù)約看診,故無法在事故后及時(shí)就診。
  保險(xiǎn)公司表示,因事故距今時(shí)間久遠(yuǎn),故查勘員已無法確定具體到原告家中查勘的時(shí)間。
  本院認(rèn)為,公民的身體權(quán)、健康權(quán)受法律保護(hù),侵權(quán)人因過錯(cuò)造成他人人身損害的,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案系因交通事故引發(fā)的損害賠償案件,交警部門根據(jù)事發(fā)經(jīng)過對事故責(zé)任進(jìn)行了認(rèn)定,本院對此予以確認(rèn)。涉案機(jī)動車投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)于保險(xiǎn)公司處,事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi),故保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠償原告各項(xiàng)損失。原被告對原告牙齒損壞與事故的因果關(guān)系及植牙治療措施的合理性存在爭議,對此本院分析如下:關(guān)于牙齒損傷與交通事故的因果關(guān)系問題,根據(jù)原告陳述及既往病例,原告受損牙齒曾佩戴牙冠,且牙根無折裂,事故發(fā)生后,原告在合理期間通知保險(xiǎn)公司牙齒受損情況,保險(xiǎn)公司人傷信息表中亦有原告假牙摔落的記載,事故當(dāng)日瑞金醫(yī)院做出的原告右面部損傷的診斷亦能與原告受損牙齒位置相印證,2018年7月30日第九醫(yī)院對原告牙齒受損情況亦做出診斷,
  保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告牙齒治療的病歷日期與事故發(fā)生日期相隔較遠(yuǎn)據(jù)此否認(rèn)事故與牙齒受損的因果關(guān)系,原告已經(jīng)對此做出合理解釋,故本院認(rèn)定原告牙齒受損與本起交通事故的因果關(guān)系。關(guān)于原告種植牙治療方式的合理性問題,本院認(rèn)為,身體器官功能或完整性被侵害的,應(yīng)以采用盡可能恢復(fù)該器官原始功能的醫(yī)療手段為原則。原告牙根折裂,已無重新安裝牙冠之可能,根據(jù)當(dāng)前牙科治療技術(shù)和本案實(shí)際情況,植牙治療對年事已高的原告來說不失為是一種合理有效的辦法,故本院認(rèn)定原告采用植牙的治療方式并非過度醫(yī)療。
  本案的損害賠償范圍如下:
  醫(yī)療費(fèi),本院憑票據(jù)認(rèn)可20,229.30元。
  營養(yǎng)費(fèi),本院酌情按照30元/日的標(biāo)準(zhǔn)支持15日,計(jì)450元;
  護(hù)理費(fèi),本院按照40元/日的標(biāo)準(zhǔn)支持7日,計(jì)280元。
  鑒定費(fèi),本院憑票據(jù)認(rèn)可900元,由保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償;
  交通費(fèi),本院參考原告?zhèn)榧熬歪t(yī)次數(shù),酌情確認(rèn)300元;
  衣物損失,本院酌情確認(rèn)200元;
  上述費(fèi)用合計(jì)22,359.30元,均屬保險(xiǎn)范圍,應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)。
  律師費(fèi),金額合理且被告劉某某同意承擔(dān),本院予以確認(rèn)。
  依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
  一、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償于某某22,359.30元;
  二、劉某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償于某某律師費(fèi)2,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)384元,減半收取計(jì)192元,由劉某某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
  
  
  

審判員:吳裕華

書記員:楊??艷

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