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喬某某與中國人壽保險股份有限公司綏化中心支公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

喬某某
張玉發(fā)(黑龍江三星律師事務(wù)所)
中國人壽保險股份有限公司綏化分公司
段恩利(黑龍江光明律師事務(wù)所)

原告喬某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),現(xiàn)住綏化市。
委托代理人張玉發(fā),黑龍江三星律師事務(wù)所律師。
被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司
法定代表人吳鑫華,職務(wù)經(jīng)理。
委托代理人段恩利,黑龍江光明律師事務(wù)所律師。
原告喬某某與被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員趙國武獨任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。
原告委托代理人張玉發(fā)與被告委托代理段恩利到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告喬某某訴稱,2013年5月15日,原告喬某某的丈夫王寶芳在被告處投保國壽康寧終身重大疾病保險三份,每份保險金額30,000.00元,受益人是原告喬某某,保險期間自2013年5月16日至終身。
2014年5月13日,王寶芳突發(fā)疾病死亡,該疾病屬保險合同的保險范圍。
2014年5月19日,原告向被告申請理賠,2014年6月13日,被告作出解除保險合同通知書及拒賠通知書,以原告丈夫王寶芳投保前患病為由拒絕賠付。
故原告提起訴訟,要求被告給付保險理賠款90,000.00元,訴訟費用由被告負(fù)擔(dān)。
被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司辯稱,對原告在被告處投保的事實無異議,但原告屬帶病投保。
2012年10月10日,被保險人王寶芳在綏化市第一醫(yī)院耳鼻喉門診做電子喉檢查,診斷為喉部腫物,咽部充血,王寶芳的鄰居張某、王某均證明王寶芳是喉癌去逝,已患病二、三年,故王寶芳屬帶病投保,不應(yīng)理賠。
本案爭議的焦點是:原告喬某某要求被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司給付保險理賠款的請求是否有理。
原告喬某某為支持其訴訟主張,提供了如下證據(jù):
1、保險合同一份,證實2013年5月15日,原告的丈夫王寶芳在被告投保國壽康寧重大疾病保險三份,每份保險金額30,000.00元,受益人是原告,保險期間自2013年5月16日至終身。
證明原、被告雙方形成保險合同關(guān)系;
2、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書、戶口注銷證明各一份,證實2014年5月13日被保險人王寶芳死亡,死亡原因不明;
3、拒賠通知書,證實原告向被告申請理賠,被告拒賠。
被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司未向本院提供證據(jù)。
本院圍繞雙方當(dāng)事人爭議的事實焦點組織了質(zhì)證:
原告提供的保險合同、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書、戶口注銷證明、拒賠通知書,被告對真實性均無異議。
根據(jù)雙方當(dāng)事人的質(zhì)證意見,本院綜合審查認(rèn)證如下:
原告提供的保險合同、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書、戶口注銷證明、拒賠通知書,本院予以確認(rèn)。
根據(jù)以上認(rèn)定的證據(jù)及原、被告的陳述,本院認(rèn)定案件事實如下:
2013年5月15日,原告喬某某的丈夫王寶芳在被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司投保三份國壽康寧終身重大疾病保險,每份保險金額30,000.00元,保險期限自2013年5月16日至終身。
2014年5月13日,王寶芳突發(fā)疾病猝死。
原告申請被告理賠,被告拒絕賠付。
故原告訴訟來院,要求被告給付保險理賠款90,000.00元,訴訟費用由被告負(fù)擔(dān)。
審理中,被告以投保人帶病投保屬于免責(zé)范圍,不同意賠償。
經(jīng)本院調(diào)解未果。
本院認(rèn)為,原告喬某某的丈夫王寶芳在被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司投保三份國壽康寧終身重大疾病保險,符合《中華人民共和國保險法》第十條 ?一款“保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議”的規(guī)定,該保險合同合法有效。
投保人王寶芳按約定交納保費,依照《中華人民共和國保險法》第十四條 ?“保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任”的規(guī)定,因此,投保人王寶芳在保險期間內(nèi)死亡,符合保險合同約定,原告在被告投保三份保險,每份保險金額30,000.00元,被告應(yīng)給付原告保險金90,000.00元。
故原告訴訟請求有理,應(yīng)予支持。
被告辯解理由不成立,不予采信。
依照《中華人民共和國保險法》第十條 ?、第十四條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司給付原告喬某某保險金90,000.00元。
此款于本判決生效后十日內(nèi)一次性付清。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù),依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2,050.00元,減半收取1,025.00元,由被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省綏化市中級人民法院。

本院認(rèn)為,原告喬某某的丈夫王寶芳在被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司投保三份國壽康寧終身重大疾病保險,符合《中華人民共和國保險法》第十條 ?一款“保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議”的規(guī)定,該保險合同合法有效。
投保人王寶芳按約定交納保費,依照《中華人民共和國保險法》第十四條 ?“保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任”的規(guī)定,因此,投保人王寶芳在保險期間內(nèi)死亡,符合保險合同約定,原告在被告投保三份保險,每份保險金額30,000.00元,被告應(yīng)給付原告保險金90,000.00元。
故原告訴訟請求有理,應(yīng)予支持。
被告辯解理由不成立,不予采信。

依照《中華人民共和國保險法》第十條 ?、第十四條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司給付原告喬某某保險金90,000.00元。
此款于本判決生效后十日內(nèi)一次性付清。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù),依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2,050.00元,減半收取1,025.00元,由被告中國人壽保險股份有限公司綏化分公司負(fù)擔(dān)。

審判長:趙國武

書記員:任英杰

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