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丹某來與黎某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司咸寧中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:丹某來,男
委托代理人:劉定斌,通城縣雋水法律服務所法律工作者。
被告:黎某某
委托代理人:方宏亮,男
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司咸寧中心支公司(以下簡稱咸寧平安財險公司)。
負責人:戢運忠,經(jīng)理。
委托代理人:萬軍偉,湖北得偉君尚律師事務所律師。

原告丹某來與被告黎某某、咸寧平安財險公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告丹某來的委托代理人劉定斌、被告黎某某的委托代理人方宏亮、被告咸寧平安財險公司的委托代理人萬國偉到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為,被告黎某某向本院提交證據(jù)1-3與本案有關聯(lián)性、合法性、真實性,本院予以采信。
被告咸寧平安財險公同辯稱,事故車輛在我公司投保的保險屬實,投保的交強險和商業(yè)第三者責任險300000元,但是沒有購買,不計免賠,我公司愿意在保險合約內進行免賠。但是在駕駛員承擔全部責任的情況下,商業(yè)險需要扣除20%的賠償責任。本案原告單方作出的傷殘鑒定,我方保留重新鑒定權利。本案原告訴訟主張金額過高,請求法院依法予以核定。我公司不是交通事故的直接侵權人,不承擔訴訟費和鑒定費等鑒定損失。
被告咸寧平安財險公司在舉證期限內,向本院提交證據(jù)。
保險條款一份,證明目的:根據(jù)第二十七條規(guī)定,事故車輛未投保不計免賠,所以在事故車輛承擔全部責任時,需要實行20%的事故責任免賠率,要扣除20%的免賠責任。根據(jù)保險條款第三十六條的規(guī)定,對于原告的醫(yī)療費用,要扣除20%的非醫(yī)保醫(yī)療費用。
經(jīng)質證,原告丹某來對被告咸寧平安財險公司向本院提交證據(jù)對合同的真實性沒有異議,對證據(jù)的舉證目的有異議,對二十七條我認為是一個霸王條款,被保險人購買保險時,保險公司沒有明確的告訴被保險人第二十七條款。第三十六條,這是無效條款,不符合事實,違反保險法第十九條的強制規(guī)定,符不符合醫(yī)保應由有關部門進行核定。
經(jīng)質證,被告黎某某對被告咸寧平安財險公司向本院提交證據(jù)保險條款沒有規(guī)定扣除非醫(yī)保用藥20%的賠償費用,沒有依據(jù)。
本院認為,被告咸寧平安財險公司向本院提交證據(jù)被告黎某某沒有購買免賠率,先扣除20%的免賠率,本院予以采信,扣除20%非醫(yī)保用藥,本院不予以采信。
根據(jù)原告丹某來的起訴、被告黎某某、咸寧平安財險公司的答辯、舉證和質證、庭審調查,本院可以確認以下事實:
2016年10月19日18時45分許,被告黎某某駕駛鄂A×××××號小車沿玉立大道自北往南行駛,行至玉立花園路段右轉彎時,與原告丹某來駕駛的二輪自行車相撞,至二車損壞,原告丹某來受傷。被送往通城縣人民醫(yī)院治療,住院73天后出院,花醫(yī)藥費19721.79元,被告墊付18319.8元給原告。10月20日,通城縣公安局交警大隊交通事故認定書,認定被告黎某某負事故全部責任,原告丹某來不負事故責任。2017年2月13日,崇陽浩然法鑒[2017]臨鑒字第145號法醫(yī)臨床鑒定意見書,鑒定原告丹某來構成九級傷殘,后續(xù)治療費10000元,休息時間300天,護理時間120天,營養(yǎng)時間120天,此次花費鑒定費1600元。
在審理過程中,原告丹某來變更訴訟請求,原主張的各項損失由50000元變更為132491.72元。
2016年3月5日,被告黎某某駕駛鄂A×××××號小車在被告咸寧平安財險公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險。交強險的保險期限從2016年3月5日零時起至2017年3月4日二十四時止,交強險保險金額為:死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療費用賠償限額10000元,財產(chǎn)損失賠償限額2000元。商業(yè)險300000元,計免賠率。
本院認為,原告丹某來與被告黎某某之間所發(fā)生的交通事故,已經(jīng)職能部門通城縣公安局交警大隊進行責任認定,該責任認定程序合法,認定結果并無不當,本院予以采信。原告丹某來系農(nóng)村居民戶籍,原告丹某來的各項損失應按農(nóng)村居民參照2016年度《湖北省道路交通事故損害賠償標準》計算。在審理過程中,被告咸寧平安財險公司雖對原告丹某來的傷情鑒定持異議,但在規(guī)定期限內,沒有向本院交納重新鑒定的申請費。該鑒定機構具有鑒定資質,鑒定程序合法,其鑒定結論,本院予以采信。參照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條規(guī)定,本案中原告丹某來的具體賠償項目和款項如下:
醫(yī)療費19721.79元
后續(xù)醫(yī)療費10000元
住院伙食費50元/天×73天=3650元
營養(yǎng)費15元/天×120天=1800元
護理費31138元/年÷365天×47天+120元/天x73天=12769.55元
殘疾賠償金11844元/年×20年×0.2=47376元
誤工費28305元/年÷365天×300天=23264.38元
交通費510元
鑒定費1600元
精神損害撫慰金6000元
原告丹某來的各項損失共計126691.72元。被告黎某某在本案交通事故中負事故的全部責任,但該事故車輛鄂A×××××號在被告咸寧平安財險公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險,應在保險限額范圍內先承擔賠償責任,應由被告咸寧平安財險公司在交強險中賠償99919.93元(醫(yī)療費10000元、護理費12769.55元、殘疾賠償金47376元、誤工費23264.38元、交通費510元、精神損害撫慰金6000元)給原告丹某來。剩余賠償款26771.79元,按商業(yè)保險約定先扣除20%即5354.35元的免賠率,由被告黎某某自行承擔,被告墊付18319.8元給原告,扣除被告黎某某承擔5354.35元,原告丹某來還應返還12965.45元給被告黎某某。被告咸寧平安財險公司在商業(yè)險保險范圍內賠償21417.44元給原告丹某來。綜上,被告咸寧平安財險公司在保險范圍內共應賠償121337.37元。對原告主張鑒定費納入賠償范圍,被告咸寧平安財險公司不同意賠付。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條的規(guī)定:“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質原因和保險標的的損失程度所支付的必要的合理費用,由保險人承擔。”故本院對原告鑒定費要求賠付予以支持。被告咸寧平安財險公司抗辯不承擔本案鑒定費的理由,不予采納。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十六條規(guī)定“責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔”?!吨腥A人民共和國民事訴訟法》第一百零七條規(guī)定:“當事人進行民事訴訟,應當按照規(guī)定交納案件受理費?!杖≡V訟費的辦法另行規(guī)定”、《訴訟費用交納辦法》第二十九條規(guī)定:“訴訟費用由敗訴方承擔,勝訴方自愿承擔的除外。部分勝訴的,由人民法院根據(jù)案件的具體情況決定當事人各自負擔的訴訟費用數(shù)額”,本案中,咸寧平安財險公司作為被告方,其應在保險賠償限額范圍內承擔訴訟費用。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

一、由被告咸寧平安財險公司在保險范圍內賠償121337.37元給原告丹某來。由原告丹某來返還12965.45元給被告黎某某。上述款項在本判決書發(fā)生法律效力后十日內履行完畢。
二、駁回原告丹某來的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案收取案件受理費1200元,由被告咸寧平安財險公司負擔960元,被告黎某某負擔240元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省咸寧市中級人民法院。上訴人應在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定預交上訴案件受理費。湖北省咸寧市中級人民法院訴訟費專戶名稱:湖北省咸寧市中級人民法院;開戶銀行:農(nóng)行咸寧市金穗支行;帳號:17×××50。上訴人在上訴期滿次日起七日內仍未交納的,按自動撤回上訴處理。
本判決生效后,當事人必須履行,一方拒絕履行的,對方當事人可以在規(guī)定履行期間的最后1日起計算,2年內向本院書面申請執(zhí)行,否則按自動放棄執(zhí)行申請權處理。

審 判 長  褚毅君 審 判 員  張陽先 人民陪審員  段亞軍

書記員:李林春

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