上訴人（原審被告）：中國平安財產保險股份有限公司陜西分公司。
負責人：原廷會，系該公司總經理。
委托代理人：王香，陜西仁達律師事務所律師。
委托代理人：唐秋菊，陜西仁達律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）：慕某某，男。
委托代理人：楊西鋒，銅川市印臺區(qū)法律援助中心法律工作者。
原審被告：王丁某，女。
委托代理人：楊永鋒，男。系王丁某之夫。
原審被告：中國太平洋財產保險股份有限公司陜西分公司。
負責人：鄧雅軍，系該公司總經理。
委托代理人：李政茂，系該公司員工。
委托代理人：趙一，系該公司員工。

上訴人中國平安財產保險股份有限公司陜西分公司（以下簡稱為平安財保陜西分公司）與被上訴人慕某某、原審被告王丁某、中國太平洋財產保險股份有限公司陜西分公司（以下簡稱為太保陜西分公司）機動車交通事故責任糾紛一案，不服銅川市印臺區(qū)人民法院（2015）銅印民初字第00471號民事判決，向本院提出上訴。本院依法組成合議庭公開開庭審理了本案。上訴人平安財保陜西分公司委托代理人王香、被上訴人慕某某的委托代理人楊西峰、原審被告王丁某及其委托代理人楊永鋒、太保陜西分公司委托代理人李政茂、趙一均到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原審經審理查明，2014年3月23日14時許，被告王丁某所有的由楊永鋒駕駛的陜A3B951號小型轎車在S305線由東向西行駛至20km+300m處超車時與相向原告駕駛的二輪摩托車相撞，致兩車受損、慕某某受傷，造成交通事故。原告遂被送往銅川市婦幼保健院搶救后轉富平縣朱老二骨傷醫(yī)院住院治療，經診斷為：右脛腓骨開放性骨折、額面部皮膚挫裂傷、右脛腓骨骨折內固定排異反應、右小腿竇道形成等，共住院105天，花費醫(yī)療費41697.14元。該起事故經銅川市公安局交通警察支隊二大隊作出的公交認字[2014]第61號交通事故認定書認定被告王丁某的駕駛員楊永鋒負事故全部責任，原告無責任。訴前原告經陜西正義司法鑒定中心作出的陜正義司鑒[2015]第03017號司法鑒定意見書鑒定為：1、右下肢損傷屬十級傷殘；2、后續(xù)治療費10000元；3、護理期限為90天；4、誤工期限為120天。銅川市人民醫(yī)院司法鑒定所作出的陜銅醫(yī)司鑒所[2015]第46號司法鑒定意見書鑒定為：后期行右側脛腓骨骨折術后骨不連植骨內固定或骨搬移手術費用50000元。
另查明，陜A3B951號小型轎車在太保陜西分公司及平安財保陜西分公司投有交強險和商業(yè)險，保險期間均為2013年6月7日零時至2014年6月7日24時。被告王丁某為原告墊付醫(yī)療費1萬元。
原審認為，公民的生命健康權受法律保護。被告王丁某所有的陜A3B951號小型轎車駕駛人楊永鋒在易發(fā)生事故路段違法強行超車，是造成本次事故的全部原因，因此公安機關認定楊永鋒承擔全部責任并無不當。該車車主為被告王丁某，由于被告王丁某所有的陜A3B951號小型轎車駕駛人楊永鋒的過錯而致原告慕某某受傷，過錯方依法應當承擔與其過錯相適應的民事賠償責任，同時該車輛的車主為被告王丁某，故應由車主王丁某對原告承擔賠償責任，另該肇事車輛在被告太保陜西分公司投有交強險，在被告平安財保陜西分公司投有第三者商業(yè)險，且事故發(fā)生在保險期間內，故依法首先由被告太保陜西分公司在交強險范圍內先行向原告賠償，不足部分由被告平安財保陜西分公司在第三者商業(yè)保險限額內替代被告王丁某向原告賠償。本案中原告請求的住院伙食補助費3150元、殘疾賠償金13006元，雙方無爭議，依法予以支持；對其計算的住院費用與姓名不符的509.60元，原告已提供證據證明系醫(yī)療機構筆誤所致，故醫(yī)療費應按41697.14元確認；對護理費16800元、營養(yǎng)費2100元、精神撫慰金2000元，被告方雖稱主張過高，但原告提供有就診醫(yī)院的證明并結合原告病情，其主張并無不當，故予以支持；對原告主張的誤工費26520元，其按從事運輸業(yè)的標準計算，現原告補充提供有從事運輸業(yè)相關證據，故按2014年從事運輸業(yè)收入標準計算其誤工費用應為28968元/年÷12（月）×4（月）=9656元較為合理；對原告主張的交通費3383元，因未能就就醫(yī)情況進行說明且與形成要件不符，但應有合理花費，結合原告就診及實際情況確定為1000元為宜；對鑒定費用4320元，雖其票據不符合形式要件，但確已實際發(fā)生，應予支持；對原告主張的后續(xù)治療費60000元，被告方雖不認可，但原告提供有司法鑒定機構的鑒定意見，客觀真實，且被告方未能提出相反證據予以否認，故該鑒定意見予以采信。根據《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，判決如下:原告慕某某因此次事故所產生的醫(yī)療費41697.14元、住院伙食補助費3150元、營養(yǎng)費2100元、護理費16800元、誤工費9656元、殘疾賠償金13006元、后續(xù)治療費60000元、精神損害撫慰金2000元、交通費1000元、鑒定費4320元，共計153729.14元；由被告中國太平洋財產保險股份有限公司陜西分公司在交強險限額內賠償原告慕某某醫(yī)療費、護理費、殘疾賠償金、誤工費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、精神損害撫慰金等共計52462元，扣除被告王丁某墊付的10000元，應實際賠付原告42462元；由被告中國平安財產保險股份有限公司陜西分公司在第三者商業(yè)險范圍內賠償原告慕某某96947.14元；由被告王丁某賠償原告鑒定費4320元。以上款項于本判決生效之日起15日內付清。案件受理費3560元，減半收取1780元，由被告王丁某承擔1750元，原告承擔30元。

本院認為，《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》是衛(wèi)生部印發(fā)的部門規(guī)章，其效力明顯低于法律、法規(guī)的效力，如果醫(yī)療機構因為該診療指南的規(guī)定在治療傷者的過程中僅在基本醫(yī)療保險范圍內用藥，在傷者確實需要使用超出醫(yī)保范圍內的藥品而不用，這就明顯不利于傷者的治療和其健康權益，更不利于交通事故的化解。交強險和第三者商業(yè)責任險創(chuàng)設的目的是為了保障受害人依法得到賠償，如將非醫(yī)保用藥的承擔風險由投保人和受害人承擔，顯然違背了立法的初衷。且保險公司與投保人簽訂的保險條款屬格式條款，根據合同法關于格式條款的規(guī)定，提供格式條款一方免除自身責任、加重對方責任、排除對方主要權利的，該條款無效。保險公司對該免責條款未用明顯字樣標注，未盡到提示義務，該約定對當事人無約束力。故上訴人認為依據《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》及《機動車輛保險條款》應扣除20%非醫(yī)保用藥的上訴理由不能成立。
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條規(guī)定，受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費，賠償義務人也應當予以賠償。該解釋第十九條規(guī)定，醫(yī)療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數額確定。器官功能恢復訓練所必需的康復費、適當整容費以及其他后續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。上述司法解釋中規(guī)定受害人實際發(fā)生的必要的后續(xù)治療費賠償義務人應予賠償，同時也規(guī)定根據醫(yī)療證明或鑒定結論確定必然發(fā)生的后續(xù)治療費，可以與已發(fā)生的醫(yī)療費一并主張。本案中慕某某在受傷之后針對后續(xù)治療費進行了兩次鑒定，上訴人在一審中雖對鑒定結論不認可，但未申請重新鑒定，對兩份鑒定的證明效力應予確認。2015年3月2日陜西正義司法鑒定中心的鑒定主要是因右脛腓骨骨折脛骨內固定取出、植骨術后需選擇手術取除腓骨內固定物產生的醫(yī)療費，2015年4月13日陜西省銅川市人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所的鑒定主要是因被鑒定人慕某某目前右側脛腓骨骨折術后骨不連，后期需行植骨內固定或骨搬移手術治療產生的醫(yī)療費。兩次鑒定的項目并不重合，且經專業(yè)的鑒定機構確認了后續(xù)治療費的數額，故上訴人認為原審依照兩份鑒定結論認定被上訴人后續(xù)治療費以及后續(xù)治療費需在實際發(fā)生后主張的上訴理由不能成立。
被上訴人慕某某因此次事故所產生的損失應為：醫(yī)療費41697.14元、住院伙食補助費3150元、營養(yǎng)費2100元、護理費16800元、誤工費9656元、殘疾賠償金13006元、后續(xù)治療費60000元、精神損害撫慰金2000元、交通費1000元、鑒定費4320元，共計153729.14元。
綜上，上訴人的上訴理由均不能成立，應予駁回。一審認定事實清楚，適用法律正確，處理結果正確，但判項的表述不夠嚴謹簡潔，應予糾正。王丁某應賠償原告鑒定費4320元，應從其墊付款10000元中扣除，并由太保陜西分公司在交強險中代付給原告。墊付款余額5680元由太保陜西分公司直接向王丁某支付。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款（二）項之規(guī)定，判決如下：

變更銅川市印臺區(qū)人民法院（2015）銅印民初字第00471號民事判決主文為：
一、中國太平洋財產保險股份有限公司陜西分公司在交強險限額內賠償原告慕某某醫(yī)療費、護理費、殘疾賠償金、誤工費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、精神損害撫慰金等共計46782元；
二、中國平安財產保險股份有限公司陜西分公司在第三者商業(yè)險范圍內賠償原告慕某某96947.14元；
三、中國太平洋財產保險股份有限公司陜西分公司在交強險限額內向王丁某支付5680元。
以上款項于本判決生效之日起15日內付清。
如果未按照本判決確定的期間履行金錢給付義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
二審案件受理費515元由上訴人中國平安財產保險股份有限公司陜西分公司承擔。
本判決為終審判決。
本判決發(fā)生法律效力后，當事人應自覺履行判決的全部義務。一方不履行的，自本判決內容生效后，權利人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。申請執(zhí)行的期限為二年，該期限從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計算。

審判長　梁　勇 審判員　梁興旗 審判員　張　鮮

書記員：梁佳文