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中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司、李生平機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司。住所地:襄陽(yáng)市高新區(qū)追日路漢北科技孵化園主樓1、2層。
主要負(fù)責(zé)人:阮俊華,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:葉祥,湖北真武律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):李生平,女,1952年7月3日出生,漢族,住湖北省宜城市。
委托訴訟代理人:覃明政,宜城市楚都法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
被上訴人(原審被告):肖偉,男,1989年4月29日出生,漢族,住湖北省宜城市。

上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司)因與被上訴人李生平、肖偉機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服宜城市人民法院(2016)鄂0684民初1723號(hào)民事判決,向本院提出上訴。本院于2017年8月4日立案后,依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司上訴請(qǐng)求:依法撤銷(xiāo)一審判決,改判保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償金53621元。事實(shí)與理由:1.李生平的傷殘等級(jí)不構(gòu)成十級(jí)傷殘,重新鑒定時(shí)未通知保險(xiǎn)公司參加,程序不合法。鑒定意見(jiàn)未按照《關(guān)于法醫(yī)臨床傷殘程度鑒定若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》的相關(guān)規(guī)定測(cè)量活動(dòng)度,僅憑主觀(guān)分析認(rèn)為其功能達(dá)到10%,依據(jù)不足。2.一審判決計(jì)算的護(hù)理期限過(guò)長(zhǎng),應(yīng)予以核減。李生平出院醫(yī)囑未要求院外陪護(hù)一人,鑒定意見(jiàn)表述的護(hù)理期限60日包含鋼板取出后的護(hù)理期限,但李生平未行內(nèi)固定取出術(shù),該期間護(hù)理費(fèi)用并未實(shí)際產(chǎn)生,一審判決不應(yīng)予以支持。住院期間的陪護(hù)原則上應(yīng)當(dāng)為一人,不能僅憑鑒定意見(jiàn)確定為兩人。3.李生平受傷時(shí)64周歲,在家做飯帶孩子,其誤工費(fèi)不應(yīng)予以支持。事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司查勘員前往醫(yī)院查勘,李生平兒子告知李生平的工作、收入情況為做飯、帶孩子,該證據(jù)雖未有李生平本人簽字,但李生平兒子作為李生平同住家屬,應(yīng)當(dāng)對(duì)李生平本人的工作有清晰的了解,其作出的陳述應(yīng)當(dāng)具有客觀(guān)性。
李生平辯稱(chēng):一審判決認(rèn)定案件事實(shí)清楚,適用法律正確,依法應(yīng)當(dāng)駁回上訴,維持原判。1.鑒定程序合法,并沒(méi)有規(guī)定鑒定時(shí)必須要保險(xiǎn)公司參加。2.鑒定機(jī)構(gòu)可以對(duì)護(hù)理期限作出鑒定。3.李生平的收入來(lái)源是做電動(dòng)車(chē)生意,誤工費(fèi)應(yīng)當(dāng)予以支持。保險(xiǎn)公司對(duì)李生平兒子的取證程序不合法,不應(yīng)當(dāng)被采納。
李生平向一審法院起訴請(qǐng)求:其因交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)45793.45元、誤工費(fèi)14625.62元、護(hù)理費(fèi)8677.87元、交通費(fèi)580元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2320元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元、殘疾賠償金45986.70元、法醫(yī)鑒定費(fèi)2000元、精神撫慰金10000元,共計(jì)124483.64元,由平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠償,且精神撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠償,不足部分由該保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠償,仍有不足的,由肖偉予以賠償。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2016年2月29日19時(shí)10分許,肖偉持C1型機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證駕駛其所有的鄂F××××ד長(zhǎng)城”牌輕型普通貨車(chē),沿宜城市襄沙大道由南向北行駛至軍翔百貨北約30米路段時(shí),將由東向西步行橫過(guò)道路的李生平撞倒,造成李生平受傷。李生平受傷后被送往宜城市人民醫(yī)院救治。宜城市公安局交通警察大隊(duì)于2016年3月3日作出宜公交認(rèn)字[2016]第02063B號(hào)道路交通事故認(rèn)定,認(rèn)為肖偉違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第二十二條第一款“機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)遵守道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定,按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛。”及第四十七條第二款“機(jī)動(dòng)車(chē)行經(jīng)沒(méi)有交通信號(hào)的道路時(shí),遇行人橫過(guò)道路,應(yīng)當(dāng)避讓?!敝?guī)定;認(rèn)定肖偉負(fù)此事故的全部責(zé)任,李生平無(wú)責(zé)任。李生平受傷后在宜城市人民醫(yī)院住院治療29天,于2016年3月29日出院,共花費(fèi)住院費(fèi)27793.45元,其入院診斷為軟組織挫傷、左尺骨骨折、左橈骨骨折、左肋骨骨折,出院醫(yī)院建議院外休息三個(gè)月后復(fù)查。2016年6月15日,李生平人身?yè)p傷,經(jīng)襄陽(yáng)中立法醫(yī)司法鑒定所鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘;分別建議確定誤工時(shí)間為150日、護(hù)理時(shí)間為60日,其中受傷后首次住院29日期間每日需2人護(hù)理、其余期間每日需1人護(hù)理、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)期為90日;后續(xù)治療費(fèi)18000元。李生平花費(fèi)鑒定費(fèi)2000元。該起事故肇事車(chē)輛鄂F××××ד長(zhǎng)城”牌輕型普通貨車(chē),車(chē)主肖偉于2015年9月22日在保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)三者險(xiǎn)30萬(wàn)元并不計(jì)免賠率,保險(xiǎn)期間從2015年9月23日至2016年9月22日止。事故發(fā)生后,肖偉墊付了賠償款14000元。
一審法院認(rèn)為:肖偉駕車(chē)將行人李生平撞傷,屬于機(jī)動(dòng)車(chē)與行人之間發(fā)生的交通事故,應(yīng)當(dāng)依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。宜城市公安局交通警察大隊(duì)對(duì)本起事故的責(zé)任認(rèn)定,符合法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)予以采納。肖偉因違反交通法規(guī)造成交通事故發(fā)生,致李生平人身?yè)p害的侵權(quán)行為,存在全部過(guò)錯(cuò),應(yīng)承擔(dān)全部民事賠償責(zé)任。李生平要求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先行賠償并優(yōu)先賠償精神損害撫慰金,符合法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)予以支持。保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意見(jiàn)為依據(jù)的意見(jiàn)正確,予以采納。李生平要求賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn),不予支持。保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)李生平要求賠償護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)應(yīng)以住院天數(shù)、實(shí)際誤工天數(shù)為準(zhǔn),不能以鑒定意見(jiàn)作為依據(jù)的意見(jiàn),一審法院認(rèn)為法律規(guī)定護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止,明確規(guī)定了護(hù)理人數(shù)可以參照鑒定機(jī)構(gòu)意見(jiàn)確定護(hù)理人數(shù),因鑒定機(jī)構(gòu)在其鑒定規(guī)范內(nèi)可對(duì)護(hù)理期限作出鑒定意見(jiàn),法院據(jù)此參照作出裁判并無(wú)不當(dāng)。關(guān)于誤工費(fèi)應(yīng)以住院天數(shù)、休息時(shí)間進(jìn)行計(jì)算,持續(xù)誤工的計(jì)算至定殘前一日。李生平主張由其家人對(duì)其進(jìn)行了護(hù)理,應(yīng)按家人從事職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)賠償護(hù)理費(fèi)的理由,因未舉證證明家人對(duì)其進(jìn)行了全護(hù)或是停止所從事工作進(jìn)行護(hù)理相關(guān)證據(jù),不予支持,可參照服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償數(shù)額。保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)的理由,因本案鑒定費(fèi)是為查明傷者受傷損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)法院采納部分鑒定意見(jiàn)的相關(guān)鑒定。訴訟費(fèi)是人民法院依照《訴訟費(fèi)用交納辦法》所確定訴訟勝、敗所負(fù)擔(dān)的數(shù)額,當(dāng)事人在民事活動(dòng)中應(yīng)遵循自愿、公平原則,但不能違反法律的專(zhuān)門(mén)規(guī)定,其辯解理由不符合法律規(guī)定,不予支持。保險(xiǎn)公司申請(qǐng)對(duì)李生平傷殘程度等級(jí)進(jìn)行重新鑒定,經(jīng)對(duì)外委托司法鑒定,2017年5月23日,宜城楚都法醫(yī)司法鑒定所出具宜楚[2017]法醫(yī)臨鑒字第113號(hào)司法鑒定意見(jiàn),李生平傷殘程度評(píng)定為十級(jí)。因保險(xiǎn)公司主張未推翻李生平所舉證據(jù),重新鑒定費(fèi)1000元由保險(xiǎn)公司自行承擔(dān)。肖偉先行墊付的賠償款14000元,經(jīng)征詢(xún)當(dāng)事人意見(jiàn),與本案一并處理,由保險(xiǎn)公司直接支付給肖偉。依照最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》相關(guān)賠償項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合李生平對(duì)賠償項(xiàng)目數(shù)額請(qǐng)求,依法確定李生平損失為:1.殘疾賠償金45986.70元(按湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27051元,結(jié)合傷殘程度十級(jí)按10%計(jì)算17年);2.護(hù)理費(fèi)7592.55元(按居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工年平均工資收入31138元,分別計(jì)算2人29天、1人31天);3.交通費(fèi)290元;4.誤工費(fèi)10237.93元(按批發(fā)和零售業(yè)在崗職工年平均工資收入35589元,以住院天數(shù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院后休息天數(shù),計(jì)算至定殘前一日105天);5.精神損害撫慰金酌情確定為2000元;6.醫(yī)療費(fèi)45793.45元(其中后續(xù)治療費(fèi)18000元);7.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1450元(參照襄陽(yáng)市國(guó)家機(jī)關(guān)干部一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定50元,計(jì)算29天);8.鑒定費(fèi)1500元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十三條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條至第二十五條和《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條、第十一條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條規(guī)定,判決:一、李生平損失,由中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償殘疾賠償金45986.70元、護(hù)理費(fèi)7592.55元、交通費(fèi)290元、誤工費(fèi)10237.93元、精神損害撫慰金2000元、醫(yī)藥費(fèi)8550元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1450元;在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)37243.45元、鑒定費(fèi)1500元;合計(jì)114850.63元,其中14000元直接支付給肖偉,并于判決生效后十日內(nèi)一次性付清;二、駁回李生平其他訴訟請(qǐng)求。如未按判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)990元,由中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司負(fù)擔(dān)690元,李生平負(fù)擔(dān)300元。
二審查明的案件事實(shí)與一審查明的案件事實(shí)一致。

綜上,平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司的部分上訴理由成立,本院予以支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

一、撤銷(xiāo)(2016)鄂0684民初1723號(hào)民事判決;
二、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償李生平72352.78元,在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償李生平38743.45元,合計(jì)111096.23元,其中14000元由中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司直接支付給肖偉;
三、駁回李生平其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)990元,二審案件受理費(fèi)512元,共計(jì)1502元,由中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司負(fù)擔(dān)1152元,李生平負(fù)擔(dān)350元。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)  周桂榮 審判員  楊曉波 審判員  陳淑娟

法官助理林璟萱 書(shū)記員羅雨萌

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