上訴人(一審被告):中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司,住所地武漢市江漢區(qū)建設(shè)大道518號(hào)。代表人:張小春,公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:張剛良、肖威,湖北維力律師事務(wù)所律師。被上訴人(一審原告):葉心禮,男,1964年3月4日出生,漢族,住陽(yáng)新縣。被上訴人(一審原告):梁梅,女,1966年12月12日出生,漢族,住陽(yáng)新縣。被上訴人(一審原告):石某,女,1994年3月5日出生,漢族,住陽(yáng)新縣。被上訴人(一審原告):葉某1,男,2014年12月18日出生,漢族,住陽(yáng)新縣。法定代理人:石某,系葉某1之母。被上訴人(一審原告):葉某2,女,2017年1月11日出生,漢族,住所地陽(yáng)新縣。法定代理人:石某,系葉某2之母。上述被上訴人共同委托訴訟代理人:馬駿,湖北文光律師事務(wù)所律師。
平安財(cái)保湖北分公司不服一審判決,上訴請(qǐng)求:撤銷一審判決,改判駁回被上訴人一審訴訟請(qǐng)求。事實(shí)和理由:1.一審判決在未查清涉案保單的來(lái)源及形成等事實(shí)的情況下,認(rèn)定涉案保險(xiǎn)合同成立系事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤。一審中,被上訴人僅提交了一份保單,并未提交保險(xiǎn)合同、發(fā)票及其他憑證,而其核實(shí)后未發(fā)現(xiàn)保單投保人葉某3購(gòu)買該保險(xiǎn)的相關(guān)記錄。2.一審判決認(rèn)定其在葉某3投保時(shí)己知投保人駕駛證類別系事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤。本案涉案保險(xiǎn)合同系人身保險(xiǎn)合同并非機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn),投保人在投保時(shí)保險(xiǎn)人無(wú)義務(wù)審核被保險(xiǎn)人持有的駕駛證和行駛證。3.一審法院認(rèn)為其應(yīng)當(dāng)對(duì)保險(xiǎn)范圍盡明確說(shuō)明義務(wù)屬法律適用錯(cuò)誤。本案保險(xiǎn)合同指在被保險(xiǎn)人駕駛機(jī)動(dòng)車輛發(fā)生交通事故導(dǎo)致身故、傷殘,保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金,其中保險(xiǎn)合同第28條明確指出機(jī)動(dòng)車輛不包括摩托車。本案保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)范圍并不包括葉某3駕駛摩托車發(fā)生的交通事故。葉心禮等五人共同答辯稱,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,根據(jù)投保單和平安財(cái)保湖北分公司出具的駕駛?cè)艘馔鈧ψ赃x產(chǎn)品表,能證明投保的事實(shí),一審判決判令平安財(cái)保湖北分公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,符合法律規(guī)定。請(qǐng)求二審法院依法駁回上訴,維持原判。葉心禮等五人向一審法院起訴請(qǐng)求:1.判令平安財(cái)保湖北分公司依約支付保險(xiǎn)金4萬(wàn)元。一審判決認(rèn)定:葉某3系葉心禮、梁梅之子,石某之夫,葉某1、葉某2之父。2016年5月12日,葉某3在辦理摩托車相關(guān)事務(wù)時(shí),在平安財(cái)保湖北分公司投保一份個(gè)人短期健康和意外傷害保險(xiǎn),平安財(cái)保湖北分公司向葉某3出具的保單中載明:投保人及被保險(xiǎn)人均為葉某3,保險(xiǎn)方案為駕駛?cè)艘馔鈧ψ赃x產(chǎn)品,險(xiǎn)種為平安駕駛?cè)艘馔鈧ΡkU(xiǎn)(A款2004),保險(xiǎn)責(zé)任為意外傷害身故、殘疾,受益人為法定,保險(xiǎn)金額為4萬(wàn)元,保險(xiǎn)費(fèi)為200元,車種性質(zhì)為非營(yíng)業(yè)摩托車,保險(xiǎn)期限為2016年5月13日至2017年5月12日,爭(zhēng)議解決方式為訴訟,并注明“無(wú)其他特別約定”。2017年3月4日7時(shí)30分許,葉某3駕駛(持D類機(jī)動(dòng)車駕駛證)鄂B×××××二輪摩托車至106國(guó)道大冶市大箕鋪鎮(zhèn)黃連港路段與案外人XX波駕駛的鄂F×××××輕型貨車發(fā)生碰撞,致葉某3當(dāng)日死亡。經(jīng)大冶市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,XX波負(fù)事故全部責(zé)任。事后,葉心禮等五人向平安財(cái)保湖北分公司申請(qǐng)理賠未果,遂訴至法院。一審判決認(rèn)為,根據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)法則及保險(xiǎn)慣例,投保人交付保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)人才將保單交付投保人。本案中,雖然葉心禮等五人未能提交涉案保險(xiǎn)費(fèi)200元的票據(jù),但其持有平安財(cái)保湖北分公司簽發(fā)的保單,應(yīng)認(rèn)定涉案保險(xiǎn)合同成立。由于投保人與被保險(xiǎn)人系同一人,葉心禮等五人均為葉某3近親屬,投保人以自己作為被保險(xiǎn)人以死亡為給付條件的保險(xiǎn)合同并不違反法律強(qiáng)制性規(guī)定,故平安財(cái)保湖北分公司關(guān)于涉案保險(xiǎn)合同無(wú)效的辯解無(wú)事實(shí)和法律依據(jù),不予支持。從保單記載內(nèi)容看,平安財(cái)保湖北分公司已明知投保車輛系摩托車,且保單中注明無(wú)其他特別約定內(nèi)容排除不予理賠情形,同時(shí),平安財(cái)保湖北分公司在保險(xiǎn)合同簽訂時(shí)對(duì)投保人持有的駕駛證應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審查或已經(jīng)審查了解,而且,并無(wú)證據(jù)證明平安財(cái)保湖北分公司已經(jīng)向投保人作出明確說(shuō)明哪些駕駛?cè)瞬挥枥碣r。即使有關(guān)不予理賠內(nèi)容系涉案保險(xiǎn)合同的一部分,因平安財(cái)保湖北分公司并未提供任何證據(jù)證實(shí)該條款已經(jīng)向投保人作出明確說(shuō)明,亦應(yīng)認(rèn)定該條款對(duì)于本案不發(fā)生法律效力。事實(shí)上,平安財(cái)保湖北分公司在接受保險(xiǎn)人的投保時(shí),已經(jīng)明確知道保險(xiǎn)車輛系摩托車,而且應(yīng)當(dāng)知曉投保人持有的駕駛證類別。本案中被保險(xiǎn)人葉某3在涉案保險(xiǎn)合同有效期限內(nèi)因交通事故身亡,符合意外傷害身故的保險(xiǎn)事故,平安財(cái)保湖北分公司應(yīng)依法依約履行支付保險(xiǎn)金義務(wù)。葉心禮等五人作為涉案保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金的受益人,依法享有主張涉案保險(xiǎn)金的權(quán)利。故葉心禮等五人要求平安財(cái)保湖北分公司支付保險(xiǎn)金4萬(wàn)元的訴訴請(qǐng)求,予以支持,平安財(cái)保湖北分公司不予賠償?shù)霓q解不能成立。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第四十四條第一款、第六十條第一款,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條、第十七條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定,判決:平安財(cái)保湖北分公司在判決生效后五日內(nèi)支付葉心禮、梁梅、石某、葉某1、葉某2保險(xiǎn)金4萬(wàn)元。二審中,當(dāng)事人未提交新證據(jù)。本院經(jīng)審理查明,一審判決認(rèn)定事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)保湖北分公司)因與被上訴人葉心禮、梁梅、石某、葉某1、葉某2保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服陽(yáng)新縣人民法院(2017)鄂0222民初1543號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院2018年1月5日受理后依法組成合議庭,因當(dāng)事人均未提交新證據(jù)不開(kāi)庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,合法有效的合同,當(dāng)事人均應(yīng)依約履行各自合同義務(wù)。一審中,葉心禮等五人提供了葉某3的保險(xiǎn)單及加蓋平安財(cái)保湖北分公司印章的駕駛?cè)艘馔鈧ψ赃x產(chǎn)品表,明確載明投保人和被保險(xiǎn)人為葉某3、保險(xiǎn)險(xiǎn)種為平安駕駛?cè)艘馔鈧ΡkU(xiǎn)、保險(xiǎn)金額為4萬(wàn)元以及保險(xiǎn)標(biāo)的為非營(yíng)業(yè)性摩托車等內(nèi)容,足以證明葉某3與平安財(cái)保湖北分公司之間依法成立保險(xiǎn)合同關(guān)系。在葉某3因駕駛摩托車意外死亡后,其近親屬依據(jù)保單確定的保險(xiǎn)金額請(qǐng)求平安財(cái)保湖北分公司依約賠付4萬(wàn)元,理由正當(dāng)合法,應(yīng)予支持。一審判決認(rèn)定葉某3與平安財(cái)保湖北分公司之間成立保險(xiǎn)合同關(guān)系,判令平安財(cái)保湖北分公司賠付保險(xiǎn)金4萬(wàn)元正確,應(yīng)予維持。綜上,平安財(cái)保湖北分公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決事實(shí)認(rèn)定正確,處理適當(dāng),本院予以維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)800元,由中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。
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