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中國平安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司、丁發(fā)根機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

上訴人(原審被告)中國平安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司,住所地?fù)嶂菔杏e大道迎賓世紀(jì)花園城市原墅D10,組織機(jī)構(gòu)代碼66477571-4。
法定代表人賴軍,該公司總經(jīng)理。
委托代理人徐小龍,中國平安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司職工,代理權(quán)限為一般授權(quán)代理。
被上訴人(原審原告)丁發(fā)根,男,1954年12月25日出生,漢族,樂安縣人,農(nóng)民,住樂安縣。
委托代理人丁祖平,系丁發(fā)根侄子,代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被上訴人(原審被告)董樂平,男,1977年10月1日出生,漢族,樂安縣人,司機(jī),住樂安縣。
被上訴人(原審被告)丁德裕,男,1952年6月18日出生,漢族,樂安縣人,農(nóng)民,住樂安縣。

上訴人中國平安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司(以下簡稱“平安財(cái)保公司”)因機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服樂安縣人民法院(2015)樂牛民初字第40號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后依法組成合議庭,審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明,董樂平于2008年10月23日初次領(lǐng)取機(jī)動車駕駛證,2014年10月23日換發(fā)新證。2014年10月23日12時10分,董樂平駕駛贛F-×××××小型普通客車從樂安縣牛田鎮(zhèn)前往萬崇鎮(zhèn)。當(dāng)日在牛田交警中隊(duì)旁丁安民新建房屋處做雜工的村民丁發(fā)根、丁祖田、游高華,一同搭乘由丁德裕駕駛的三輪電動車回水南村家中吃午飯,行駛至水南村楓樹下路段時與贛F-×××××小型普通客車相撞,造成兩車受損,丁德裕、丁發(fā)根、丁祖田、游高華受傷的交通事故。發(fā)生交通事故后,丁發(fā)根被護(hù)送到樂安縣中醫(yī)院住院治療,該院診斷丁發(fā)根傷情為:一、硬膜下血腫;二、Ⅰ級腦外傷。丁發(fā)根自受傷之日至2015年1月20日在樂安縣中醫(yī)院醫(yī)治,住院共88天,共計(jì)用去醫(yī)療費(fèi)18466.83元(董樂平墊付),期間經(jīng)主治醫(yī)生批準(zhǔn),丁發(fā)根于2014年11月26日后分三次帶藥回家治療休養(yǎng)32天。2015年1月20日,丁發(fā)根轉(zhuǎn)入樂安縣人民醫(yī)院住院治療,該院診斷丁發(fā)根傷情為:左側(cè)慢性硬膜血腫。入院后進(jìn)行顱骨鉆孔血腫引流手術(shù)。住院至2015年3月20日出院,住院共60天,用去醫(yī)療費(fèi)14839.12元(董樂平墊付)。2014年10月26日、11月20日丁發(fā)根收到董樂平人民幣420元,用于省級醫(yī)院檢查。2014年11月4日樂安縣公安局交警大隊(duì)作出樂公交字認(rèn)字(2014)第D0034號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定由董樂平負(fù)事故的主要責(zé)任,丁德裕負(fù)事故的次要責(zé)任,丁發(fā)根、丁祖田、游高華不負(fù)事故責(zé)任。董樂平駕駛的贛F-×××××小型客車于2014年1月21日在撫州平安財(cái)保支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險,保險期限自2014年1月21日0時至2015年1月20日24時止,該險種的死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療費(fèi)賠償限額10000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元。同日,該車輛投保了“機(jī)動車商業(yè)三者險”(電話營銷專用機(jī)動車輛保險),該險種保險期限與“交強(qiáng)險”時間相同。在其投保機(jī)動車車輛保險的基本險中,商業(yè)第三者責(zé)任保險賠償限額300000元,并投保了商業(yè)第三者責(zé)任保險的不計(jì)免賠率險。2015年4月13日丁發(fā)根自行委托江西博中司法鑒定中心對其傷殘等級進(jìn)行評定,該所鑒定丁發(fā)根為十級傷殘,誤工期180天、護(hù)理期60天、營養(yǎng)期60天。2015年5月22日撫州平安財(cái)保支公司申請對丁發(fā)根傷情進(jìn)行重新鑒定,2015年6月17日撫州金田法醫(yī)學(xué)司法鑒定所評定丁發(fā)根傷情為十級傷殘,對丁發(fā)根的“三期”費(fèi)用未作評定。另查明,丁發(fā)根系水南村農(nóng)民,2014年12月25日已年滿60周歲,其受傷當(dāng)年在家務(wù)農(nóng)耕種自家及他人農(nóng)田計(jì)16余畝,農(nóng)閑時不定期到新建房屋工地做雜工,日獲勞動報酬140元,是家庭的主要勞動力及經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收者。丁發(fā)根已投保新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險,2015年1月至3月20日住院期間每月領(lǐng)取養(yǎng)老保險金86.12元。
原審法院認(rèn)為,董樂平駕駛贛F×××××小型普通客車在牛田鎮(zhèn)水南村楓樹下路段與丁德裕駕駛的三輪電動車相撞發(fā)生交通事故,致使丁發(fā)根受傷,董樂平應(yīng)承擔(dān)此次交通事故主要責(zé)任,丁發(fā)根因交通事故造成的相關(guān)損失應(yīng)得到賠償。丁發(fā)根受傷后分別在樂安縣中醫(yī)院、樂安縣人民醫(yī)院住院治療,傷后評定為傷殘十級,證據(jù)確實(shí)充分。經(jīng)審核丁發(fā)根在縣中醫(yī)院住院期間,因該院保守治療療效不佳,在丁發(fā)根傷情未治愈的基礎(chǔ)上,主治醫(yī)生批準(zhǔn)丁發(fā)根帶藥分三次回家休養(yǎng)治療共32天,此舉是院方自主采用的治療措施,在家休養(yǎng)治療期間,丁發(fā)根不能參加正常勞動,故該32天應(yīng)對丁發(fā)根計(jì)算誤工費(fèi)用。丁發(fā)根帶藥在家治療休養(yǎng)期間無需專人護(hù)理,故該期間不應(yīng)計(jì)算護(hù)理人員工資。《中華人民共和國憲法》第四十二條規(guī)定未將能參加勞動的“退休”公民排斥在外??梢娬`工應(yīng)涵括退休人員的有償勞動在內(nèi)。丁發(fā)根受傷前,在家耕種農(nóng)田達(dá)16余畝,受傷當(dāng)日在他人建房工地做雜工能獲日工資140余元,證實(shí)了丁發(fā)根系家庭的主要勞動力及家庭經(jīng)濟(jì)的創(chuàng)收者。2014年12月25日丁發(fā)根已滿60周歲的年齡,當(dāng)日其正處在醫(yī)院治療傷情之中,此時并無事實(shí)證明丁喪失了勞動能力或不能從事耕作勞動。由于丁發(fā)根投保了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險,每月領(lǐng)取的86.12元的養(yǎng)老金遠(yuǎn)低于農(nóng)村居民最低生活保障水平。綜上,丁發(fā)根受傷后應(yīng)自住院至出院期間計(jì)算誤工損失,丁發(fā)根已領(lǐng)養(yǎng)老金應(yīng)在能獲取的誤工費(fèi)中扣除。撫州財(cái)保支公司主張丁發(fā)根誤工費(fèi)只能計(jì)算至丁發(fā)根退休前的辯解意見,原審法院不予采納。丁發(fā)根本人及護(hù)理人員往返于水南至樂安縣城之間的交通費(fèi)酌定為180元,丁發(fā)根第二次到撫州進(jìn)行重新鑒定支付的交通費(fèi)酌定400元。在庭審中丁發(fā)根陳述表示,對丁德裕在事故中按責(zé)任劃分應(yīng)負(fù)擔(dān)的賠償費(fèi)用由其承擔(dān),放棄對丁德裕的賠償訴請,丁發(fā)根當(dāng)庭陳述的意見是其真實(shí)意思的表示,也是其本人對財(cái)產(chǎn)權(quán)利進(jìn)行處分的行為,原審法院予以支持。原審法院確定丁發(fā)根的賠償范圍及金額為:一、醫(yī)療費(fèi)33305.95元;二、誤工工資11433.66元《(60周歲前誤工63天×28991元÷365天=5003.46元)、(60周歲后誤工84天×28991元÷365天—已領(lǐng)養(yǎng)老金每天2.87元=6430.2元)》;三、護(hù)理費(fèi)13467.65元(115天×42746元÷365天);四、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3450元(115天×30元);五、營養(yǎng)費(fèi)3450元(115天×30元);六、殘疾賠償金20234元(2年×10117元);七、精神撫慰金3000元;八、交通費(fèi)580元(含到撫州重新鑒定時交通費(fèi)400元)。經(jīng)核定,丁德裕在事故中需承擔(dān)“商業(yè)三者險”限額中丁發(fā)根醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)幣30205.95元中的30%賠付責(zé)任,計(jì)幣9061.78元應(yīng)由丁發(fā)根自行承擔(dān)。撫州平安財(cái)保支公司在庭審中主張應(yīng)扣除丁發(fā)根在治療中的非醫(yī)保用藥費(fèi)用,但其在申請重新鑒定丁發(fā)根傷殘等級時未提出非醫(yī)保用藥的申請鑒定,也未提供并列舉丁發(fā)根治療費(fèi)用中超出國家基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)目、數(shù)額。對撫州平安財(cái)保支公司的該項(xiàng)主張不予支持。依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:一、撫州平安財(cái)保支公司在“交強(qiáng)險”限額內(nèi)賠償丁發(fā)根醫(yī)藥費(fèi)10000元、交通費(fèi)180元、殘疾賠償金20234元、護(hù)理費(fèi)13467.65元、誤工費(fèi)11433.66元、精神撫慰金3000元,計(jì)幣58315.31元;在“商業(yè)三者險”限額內(nèi)承擔(dān)丁發(fā)根醫(yī)療費(fèi)23305.95元、住院伙食費(fèi)3450元、營養(yǎng)費(fèi)3450元的70%的賠付責(zé)任,即人民幣21144.16元。共計(jì)賠償丁發(fā)根人民幣79459.47元,在本判決生效后十日內(nèi)付清;二、丁發(fā)根在獲取撫州平安財(cái)保中心支公司賠付的79459.47元款項(xiàng)后,返還董樂平墊付款33725.95元,丁發(fā)根實(shí)得各項(xiàng)賠償款45733.52元。一審訴訟費(fèi)1077元,鑒定花費(fèi)交通費(fèi)400元,計(jì)幣1477元,由董樂平承擔(dān)1034元,丁發(fā)根承擔(dān)443元。
一審宣判后,上訴人平安財(cái)保公司不服,上訴請求減少賠償醫(yī)療費(fèi)2250元,減少賠償誤工費(fèi)6430.82元。事實(shí)及理由:本次交通事故共有4人受傷,4人均到醫(yī)院治療,交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)的1萬元應(yīng)當(dāng)是4個傷者共同享有的權(quán)益。丁發(fā)根從事故發(fā)生之日到法定退休年齡的時間只有63天,只有該63天可以支持誤工費(fèi);丁發(fā)根年滿60周歲后已經(jīng)到了退休年齡且享受了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險,其誤工費(fèi)不應(yīng)賠付。
二審審理查明的事實(shí)與一審一致。本案的爭議焦點(diǎn)為1、交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)限額1萬元是否應(yīng)當(dāng)預(yù)留?2、丁發(fā)根年滿60周歲后的誤工費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)支持?圍繞上述爭議焦點(diǎn),各方當(dāng)事人均未提供新的證據(jù)。
本案經(jīng)本院組織各方調(diào)解,未能達(dá)成調(diào)解協(xié)議。
關(guān)于交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)限額1萬元是否應(yīng)當(dāng)預(yù)留的問題。本次交通事故共造成丁德裕、丁發(fā)根、丁祖田、游高華四人受傷,該四人均有權(quán)在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)獲得賠償。現(xiàn)僅有丁發(fā)根提起訴訟,且其醫(yī)療費(fèi)已超出交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)賠償限額,為確保其余三名受害人的合法權(quán)益,應(yīng)當(dāng)預(yù)留丁德裕、丁祖田、游高華三人的交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)賠償份額,故酌定丁發(fā)根在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)獲得賠償款2500元。關(guān)于丁發(fā)根年滿60周歲后的誤工費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)支持的問題。我國法律并沒有規(guī)定年滿60周歲的男性就喪失了勞動能力,如果事實(shí)證明受害人在受傷前具有勞動能力,且因遭受人身損害而不能從事原有的工作或勞動,確因誤工而遭受了收入的喪失或減少,則可視具體情況計(jì)算誤工費(fèi)。丁發(fā)根受傷前,在家耕種農(nóng)田達(dá)16余畝,受傷當(dāng)日在他人建房工地做雜工能獲日工資140余元,上述事實(shí)足以證實(shí)丁發(fā)根系家庭的主要勞動力及家庭經(jīng)濟(jì)的創(chuàng)收者。原審判決支持丁發(fā)根的誤工費(fèi)并無錯誤,平安財(cái)保公司主張丁發(fā)根年滿60周歲后的誤工費(fèi)不能賠償,本院不予支持。

綜上,本院認(rèn)為,丁發(fā)根的醫(yī)療費(fèi)33305.95元,由平安財(cái)保公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)賠償限額下賠償2500元,剩余醫(yī)療費(fèi)30805.95元的70%即21564.17元由平安財(cái)保公司在商業(yè)三者險內(nèi)賠償。平安財(cái)保公司在交強(qiáng)險限額下的賠償費(fèi)用為:醫(yī)藥費(fèi)2500元、交通費(fèi)180元、殘疾賠償金20234元、護(hù)理費(fèi)13467.65元、誤工費(fèi)11433.66元、精神撫慰金3000元,計(jì)幣50815.31元;在“商業(yè)三者險”限額內(nèi)的賠償費(fèi)用為:醫(yī)療費(fèi)30805.95元、住院伙食費(fèi)3450元、營養(yǎng)費(fèi)3450元的70%,即人民幣26394.16元;剩余30%即11311.79元由丁發(fā)根自行負(fù)擔(dān)。原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律不當(dāng),本院依法予以調(diào)整。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

一、撤銷樂安縣人民法院(2015)樂牛民初字第40號民事判決。
二、上訴人中國平安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償被上訴人丁發(fā)根50815.31元,在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償被上訴人丁發(fā)根26394.16元,以上兩項(xiàng)共計(jì)賠償被上訴人丁發(fā)根人民幣77209.47元。
三、被上訴人丁發(fā)根在獲得上訴人中國平安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司賠付的77209.47元款項(xiàng)后,返還被上訴人董樂平墊付款33725.95元,被上訴人丁發(fā)根實(shí)得各項(xiàng)賠償款43483.52元。
以上款項(xiàng)應(yīng)當(dāng)在本判決生效后十日內(nèi)付清。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)1077元,鑒定花費(fèi)交通費(fèi)400元,計(jì)幣1477元,由被上訴人董樂平負(fù)擔(dān)1034元,被上訴人丁發(fā)根負(fù)擔(dān)443元。二審案件受理費(fèi)50元,由上訴人中國平安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司負(fù)擔(dān)37元,被上訴人董樂平負(fù)擔(dān)9元,被上訴人丁發(fā)根負(fù)擔(dān)4元。
本判決為終審判決。

審判長  黃慧群 審判員  劉志軍 審判員  王 琳

書記員:楊甜

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