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中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司利某支公司與周福海、王某某等機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司利某支公司,住所地安徽省利某縣。負(fù)責(zé)人:孫玉才,該公司總經(jīng)理。被上訴人(原審原告):周福海,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省如皋市。被上訴人(原審被告):王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省宿州市泗縣。被上訴人(原審被告):阜陽(yáng)市天安貨運(yùn)有限公司,住所地安徽省阜陽(yáng)市潁州區(qū)。法定代表人:葉化雨。

上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司利某支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司)因與被上訴人周福海、王某某、阜陽(yáng)市天安貨運(yùn)有限公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服江蘇省如皋市人民法院(2018)蘇0682民初1021號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年5月2日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司上訴請(qǐng)求:1.撤銷(xiāo)一審判決,依法改判或發(fā)回重審。2.一、二審訴訟費(fèi)用由周福海、王某某、阜陽(yáng)市天安貨運(yùn)有限公司承擔(dān)。事實(shí)和理由:1.一審法院未扣除非醫(yī)保用藥,事實(shí)認(rèn)定不清。2.本案事故發(fā)生時(shí)間為2017年3月7日,鑒定受理日期為2017年9月15日,應(yīng)當(dāng)根據(jù)2017年1月1日實(shí)施的最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部發(fā)布的《人體損傷致殘程度分級(jí)》進(jìn)行傷殘?jiān)u定,根據(jù)江蘇省司法鑒定協(xié)會(huì)《關(guān)于道路交通事故受傷人員傷殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用問(wèn)題的意見(jiàn)》第一條,自2017年3月23日開(kāi)始適用新標(biāo)準(zhǔn)。一審法院以發(fā)生交通事故的時(shí)間為節(jié)點(diǎn)認(rèn)定為九級(jí)傷殘無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)。3.周福海已年滿(mǎn)60周歲,推定喪失勞動(dòng)能力,一審支持其被撫養(yǎng)人生活費(fèi),沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù)。周福海、王某某、阜陽(yáng)市天安貨運(yùn)有限公司未予辯稱(chēng)。周福海向一審法院起訴請(qǐng)求:1.平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司、王某某、阜陽(yáng)市天安貨運(yùn)有限公司賠償其因交通事故造成的各項(xiàng)損失148365.7元;2.本案的訴訟費(fèi)用由平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司、王某某、阜陽(yáng)市天安貨運(yùn)有限公司承擔(dān)。訴訟過(guò)程中,周福海變更第一項(xiàng)訴訟請(qǐng)求為:平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司、王某某、阜陽(yáng)市天安貨運(yùn)有限公司賠償其因交通事故造成的各項(xiàng)損失154090.1元。一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年3月7日5時(shí)45分左右,周福海駕駛電動(dòng)自行車(chē)碰撞由王某某??吭诼愤叺耐睿恕痢痢痢痢撂?hào)重型半掛牽引車(chē)牽引皖K×××××號(hào)重型平板半掛車(chē)尾部,致車(chē)輛損壞,周福海受傷。2017年3月9日,如皋市公安局交巡警大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定周福海負(fù)事故的主要責(zé)任,王某某負(fù)事故的次要責(zé)任。周福海于當(dāng)日被送至如皋市人民醫(yī)院住院治療,于2017年3月15日出院,共住院8天,出院診斷為:1.左側(cè)2-7肋骨骨折;2.右側(cè)3-7肋骨骨折等。周福海先后共計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)9134.1元。南通三院司法鑒定所于2017年9月28日對(duì)周福海的傷殘等級(jí)、護(hù)理期限及人數(shù)、營(yíng)養(yǎng)期限、誤工期限等作出鑒定,意見(jiàn)為:被鑒定人周福海因交通事故致左側(cè)第2-7肋及右側(cè)第3-7肋骨折,雙側(cè)少量胸腔積液,根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GB/18667-2002)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《道標(biāo)》)評(píng)定為九級(jí)傷殘;根據(jù)《人體損傷致殘程度分級(jí)》,其肋骨骨折評(píng)定為十級(jí)傷殘;誤工期限為150日,護(hù)理期限為55日(其中2人護(hù)理10日,1人護(hù)理45日),營(yíng)養(yǎng)期限為60日。周福海為此支出鑒定費(fèi)2100元。王某某駕駛的皖K×××××號(hào)重型半掛牽引車(chē)由平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司承保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(限額100萬(wàn)元,投保有不計(jì)免賠),被保險(xiǎn)人為:阜陽(yáng)市天安貨運(yùn)有限公司,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。雙方對(duì)下列事實(shí)和費(fèi)用沒(méi)有爭(zhēng)議,一審法院予以確認(rèn):1.周福海負(fù)事故主要責(zé)任,王某某負(fù)事故次要責(zé)任。2.雙方認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)金額9134.1元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)600元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)144元、殘疾賠償金按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年、車(chē)輛修理費(fèi)900元。3.事故發(fā)生后,王某某墊付10000元。對(duì)雙方有爭(zhēng)議的事實(shí)和費(fèi)用,一審法院認(rèn)定如下:1.南通三院司法鑒定所具有相應(yīng)的鑒定資質(zhì),其作出的司法鑒定意見(jiàn)書(shū),結(jié)論客觀(guān),應(yīng)予確認(rèn)。2.公安交警部門(mén)在事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)中已對(duì)事發(fā)時(shí)周福海所駕駛的車(chē)輛進(jìn)行了界定,認(rèn)定為非機(jī)???車(chē),平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司雖提出異議,但未能提交相關(guān)證據(jù)予以證明,一審法院難以采信,故對(duì)其鑒定申請(qǐng),不予支持。因周福海駕駛非機(jī)動(dòng)車(chē)、王某某駕駛機(jī)動(dòng)車(chē),分別承擔(dān)事故的主要、次要責(zé)任,故周福海主張由平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司對(duì)超出交強(qiáng)險(xiǎn)的損失按責(zé)40%進(jìn)行賠償,于法有據(jù),應(yīng)予支持。3.周福海提交的如皋市如城街道新官村村委會(huì)出具的證明、戶(hù)籍底冊(cè)等,形式合法,予以采信,可以認(rèn)定單蘭玉(xxxx年xx月xx日出生)與周炳元(已故)共育有四子,長(zhǎng)子周福如、次子周福海、三子周福明(已故)、四子周福生。如城街道新官村村委會(huì)明上所載“單玉蘭”的身份證號(hào)碼與單蘭玉一致,應(yīng)認(rèn)定系筆誤。4.對(duì)雙方爭(zhēng)議的賠償項(xiàng)目:(1)醫(yī)療費(fèi)。平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司辯稱(chēng)應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥,無(wú)事實(shí)和法律依據(jù),不予支持。認(rèn)定醫(yī)療費(fèi)為9134.1元。(2)護(hù)理費(fèi)。周福海主張住院期間雇請(qǐng)護(hù)工護(hù)理,護(hù)理費(fèi)150元/天,并提供加蓋有人民醫(yī)院護(hù)工服務(wù)部印章的護(hù)工費(fèi)憑證佐證。一審法院認(rèn)為,周福海主張的150元/天標(biāo)準(zhǔn)與本地護(hù)工市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)相符,予以支持,但其主張其余護(hù)理費(fèi)按100元/天計(jì)算,缺乏事實(shí)依據(jù),不予支持。一審法院參照本地一般護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)90元/天認(rèn)定該項(xiàng)損失為6390元[1350元+90元/天*(2*10+45-9)天]。(3)誤工費(fèi)。事發(fā)時(shí),周福海已年近60周歲,其雖述稱(chēng)事故發(fā)生前從事木工工作,并經(jīng)營(yíng)一個(gè)小店,但未能提交相關(guān)證據(jù)證明,難以采信。故對(duì)周福海主張的該項(xiàng)損失,難以支持。(4)殘疾賠償金?!兜罉?biāo)》于2017年3月23日被廢止,而本起事故發(fā)生在2017年3月7日,在《道標(biāo)》被廢止之前,故周福海主張應(yīng)適用《道標(biāo)》標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定其傷殘級(jí)別為九級(jí),于法有據(jù),應(yīng)予支持。一審法院支持按照2017年度江蘇省城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入43622元/年計(jì)算該項(xiàng)損失為174488元(43622元/年*20年*0.2)。(5)精神損害撫慰金。根據(jù)侵權(quán)行為所造成的后果、當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)程度及本地平均生活水平等因素,一審法院衡定由平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司承擔(dān)周福海的精神損害撫慰金3000元。(6)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。被扶養(yǎng)人是指受害人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬。周福海定殘時(shí),其母親單蘭玉已年滿(mǎn)75周歲,應(yīng)視為喪失勞動(dòng)能力,需要其子女贍養(yǎng)。單蘭玉的撫養(yǎng)義務(wù)人有3人,故周福海主張按照2017年度江蘇省城鎮(zhèn)常住居民人均生活消費(fèi)支出為27726元/年計(jì)算該項(xiàng)損失為9242元(27726元/年*5年*0.2÷3人),于法有據(jù),應(yīng)予支持。(7)交通費(fèi)。一審法院酌定支持300元。(8)鑒定費(fèi)。周福海主張2100元,此費(fèi)用系周福海實(shí)際支出,應(yīng)予支持,在訴訟費(fèi)中一并考慮負(fù)擔(dān)。周福海因本起事故造成的損失為:醫(yī)療費(fèi)9134.1元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)600元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)144元,護(hù)理費(fèi)6390元,殘疾賠償金183730元(含被扶養(yǎng)人生活費(fèi)9242元),精神損害撫慰金3000元,交通費(fèi)300元,車(chē)輛修理費(fèi)900元,合計(jì)204198.1元。其中交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi),由平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司承擔(dān)120778.1元;超出的損失83420元,由平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按責(zé)40%承擔(dān)33368元。因周福海的損失通過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)得到足額賠償,故王某某、阜陽(yáng)市天安貨運(yùn)有限公司在本案中無(wú)需承擔(dān)賠償責(zé)任,王某某墊付的10000元應(yīng)予以返還,此款從平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司應(yīng)給付周福海的賠償款中直接予以扣減。綜上,平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司應(yīng)給付周福海賠償款144146.1元,返還王某某墊付款10000元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一、二款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定,判決:一、平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司給付周福海賠償款計(jì)144146.1元(直接匯至周福海的中國(guó)建設(shè)銀行卡,開(kāi)戶(hù)行:如皋支行,卡號(hào):62×××93);二、平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司返還王某某墊付款10000元(直接匯至王某某的中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行卡,卡號(hào):62×××17);上述第一、二項(xiàng)義務(wù),均應(yīng)于判決發(fā)生法律效力后立即履行。三、駁回周福海的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民???和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)570元,鑒定費(fèi)2100元,合計(jì)2670元,由周福海負(fù)擔(dān)270元,由平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司負(fù)擔(dān)2400元(此款周福海同意并已先行墊付,平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司于判決生效后與上述款項(xiàng)一并給付周福海)。二審中,當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。本院經(jīng)審理查明,一審法院查明的基本事實(shí)正確,本院予以確認(rèn)。本院認(rèn)為,關(guān)于非醫(yī)保用藥是否應(yīng)當(dāng)扣除的問(wèn)題?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ㄈ返谑艞l規(guī)定,平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司主張扣除非醫(yī)保用藥費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)舉證證明周福海支出的費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),因平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司并未舉證,應(yīng)由其承擔(dān)不利的法律后果。關(guān)于本案應(yīng)否適用《人體損傷致殘程度分級(jí)》的問(wèn)題。因本案事故發(fā)生時(shí)間為2017年3月7日,而此時(shí),《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》并未廢除,盡管《人體損傷致殘程度分級(jí)》自2017年1月1日正式實(shí)施,但并未明確《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》不再適用。2017年4月7日,江蘇省司法鑒定協(xié)會(huì)發(fā)布《關(guān)于道路交通事故受傷人員傷殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用問(wèn)題的意見(jiàn)》明確,自2017年3月23日,我省道路交通事故受傷人員傷殘程度鑒定適用《人體損傷致殘程度分級(jí)》,但依然未明確不能以交通事故發(fā)生時(shí)間為節(jié)點(diǎn)適用《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)。故本案以交通事故發(fā)生時(shí)間為節(jié)點(diǎn)適用《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》,評(píng)定周福海九級(jí)傷殘,一審法院予以采信,并無(wú)不當(dāng)。關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi)問(wèn)題。因周福海負(fù)有贍養(yǎng)父母的法定義務(wù),無(wú)論其個(gè)人是否達(dá)到退休年齡,都不免除該法定義務(wù)。雖然本案中未支持周福海的誤工費(fèi),系其未能舉證所承擔(dān)的不利后果。但我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的村民并不享受退休金待遇,其從事力所能及的勞動(dòng)維持生計(jì)并贍養(yǎng)父母,符合常理常情。且平安財(cái)險(xiǎn)利某支公司并未舉證證明周福海的母親有穩(wěn)定收入,不需要周福海贍養(yǎng)。故一審法院支持周福海被撫養(yǎng)人生活費(fèi),并無(wú)不當(dāng)。綜上所述,平安財(cái)險(xiǎn)利某分公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)1140元,由上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司利某支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長(zhǎng) 顧  曉  威
審判員 劉  彩  霞
審判員 ???谷昔偉

書(shū)記員:盛 姝 玲

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