上訴人（原審被告）中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司，住所地黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)贛水路21號。
負責人葉青，總經(jīng)理。
委托代理人王玉，黑龍江金馬律師事務所律師。
被上訴人（原審原告、原審反訴被告）史某某，女，xxxx年xx月xx日出生，大慶府民物業(yè)管理有限公司哈爾濱分公司清掃員。
委托代理人李海君，男，xxxx年xx月xx日出生，遼寧省北鎮(zhèn)市窟窿臺蔬菜批發(fā)市場有限公司個體經(jīng)營者，系史某某之子。
委托代理人佟鐵軍，黑龍江公盛律師事務所律師。
被上訴人（原審被告、原審反訴原告）王某，男，xxxx年xx月xx日出生，哈爾濱市電業(yè)局職工。
委托代理人關善韜，黑龍江圣通律師事務所律師。

上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司（以下簡稱平安財險黑龍江分公司）因與被上訴人史某某、王某機動車交通事故責任糾紛一案，不服黑龍江省哈爾濱市松北區(qū)人民法院（2013）松民初字第45號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。上訴人平安財險黑龍江分公司委托代理人王玉，被上訴人史某某及其委托代理人李海君、佟鐵軍，被上訴人王某委托代理人關善韜到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原審判決認定：2012年1月16日7時15分許，王某駕駛自有的黑A-LX568號“晶銳”牌小型轎車，沿哈爾濱市松北區(qū)天翔路由北向南行駛至世茂大道與天翔路交叉口，恰遇史某某騎行無號牌三輪輕便摩托車沿26號路（暫命名）由西向東行駛至此，兩車相接觸，致史某某受傷。經(jīng)哈爾濱市公安交警支隊松北大隊處理，認定王某負事故主要責任，史某某負事故次要責任。史某某傷后被送至哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院住院治療，傷情經(jīng)醫(yī)院診斷為閉合性顱腦損傷、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、頭皮裂傷、右小腿擦挫傷、右髖、右大腿軟組織挫傷；2012年3月27日出院，實際住院72天；出院醫(yī)囑為繼續(xù)康復訓練治療；本次住院治療發(fā)生醫(yī)療費44，672.06元，其中王某墊付22，300元，余款史某某自負。住院期間及出院后，史某某由其丈夫李秀福、兒子李海君護理，二人因此產(chǎn)生誤工損失。李秀福月收入為2000元，李海君從事批發(fā)零售業(yè)。同年4月1日，經(jīng)哈爾濱市公安交警支隊松北大隊委托，哈爾濱市駕友交通事故鑒定中心對史某某的傷情進行了鑒定，史某某為此支出鑒定費2700元，該鑒定意見第（四）項為在醫(yī)療終結時間內可對癥或康復治療，費用按實際合理支出計算。訴訟中，經(jīng)王某申請，本院委托黑龍江威龍司法鑒定中心對史某某的傷情進行了鑒定，該中心于2013年4月10日出具的黑威龍法鑒字（2013）第045號鑒定意見為：史某某因交通事故致顱腦損傷，導致右下肢功能障礙，評定為七級傷殘；傷后十個月醫(yī)療終結；傷后三個月內支持人員護理，前一個月支持二人護理，余時間支持一人護理；同時建議精神方面的改變到專門鑒定機構進行鑒定；王某為此支付鑒定費2110元。史某某同意以本次鑒定意見作為計算各項損失的依據(jù)，并自愿放棄精神方面改變的司法鑒定申請。
另認定，史某某的母親董淑蘭，現(xiàn)年82歲，系遼寧省北鎮(zhèn)市中安鎮(zhèn)石甸子村居民，有包括史某某在內的7名子女，需要史某某贍養(yǎng)。史某某系農(nóng)村戶籍，但事故發(fā)生時，其居住哈爾濱市松北區(qū)松北街道辦事處世紀花園社區(qū)一年以上，其時受大慶府民物業(yè)管理有限公司哈爾濱分公司臨時聘用，從事清掃保潔員工作，月收入1140元。該分公司于2011年3月為包括史某某在內的聘用人員向平安養(yǎng)老保險股份有限公司投保了團體人身保險。在此次交通事故發(fā)生后，史某某住院醫(yī)療費44，672.06元由該保險公司決定理賠39，586.72元。此外，史某某及其陪護人員因就醫(yī)支出交通費200元。黑龍江省機關單位一般工作人員出差伙食補助費為每天50元.2011年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為15，696元，農(nóng)村居民人均生活消費支出為5334元，批發(fā)和零售業(yè)年平均工資29，240元。
再認定，王某為黑A-LX568號“晶銳”牌小型轎車在平安財險黑龍江分公司投保了機動車交通事故責任強制保險（以下簡稱交強險）和機動車商業(yè)第三者責任保險（以下簡稱商業(yè)三者險）。交強險的保險期限自2011年5月18日至2012年5月17日，賠償范圍及限額為死亡傷殘賠償限額110，000元，其項下負責賠償殘疾賠償金、護理費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金；醫(yī)療費用賠償限額10，000元，其項下負責賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的后續(xù)治療費、營養(yǎng)費。商業(yè)三者險的保險期限自2011年5月5日至2012年5月4日，賠償限額為10萬元，負責賠償依法應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任中，超過交強險各分項賠償限額以上的部分，包括人身傷亡和財產(chǎn)損失。商業(yè)三者險的保險條款規(guī)定：保險車輛發(fā)生道路交通事故，保險人根據(jù)駕駛人在交通事故中所負事故責任比例相應承擔賠償責任。被保險人或保險車輛駕駛人根據(jù)有關法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機關交通管理部門處理事故未確定事故責任比例的，按照下列規(guī)定確定事故責任比例：保險車輛方負主要事故責任的，事故責任比例不超過70%。
又認定，王某自有的黑ALX568號“晶銳”牌小型轎車因此次交通事故受損，王某支出修車費19，150元；雙方車輛均被交警部門扣留，王某支出雙方車輛的停車費2210元，其中王某車輛停車費1710元、史某某車輛停車費500元；因雙方車輛需要鑒定，王某支出鑒定費1650元，其中王某車輛鑒定費1150元、史某某車輛鑒定費500元；以上合計23，010元。
史某某訴稱，2012年1月16日7時15分許，王某駕車與史某某在松北區(qū)天翔路發(fā)生碰撞，造成史某某受傷。事故經(jīng)公安交警部門認定王某負有主要責任，史某某負有次要責任。受傷后被送往醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為閉合性顱腦損傷、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷等。史某某住院治療至3月27日出院，醫(yī)生建議加強營養(yǎng)、繼續(xù)休息。其間，王某為史某某墊付了醫(yī)療費22，300元。因其他費用雙方未能達成一致意見，故史某某向法院起訴。史某某的各項損失為：醫(yī)療費44，672元、后續(xù)治療費5000元、殘疾賠償金125，568元、被撫養(yǎng)人生活費8610元、誤工費17，138元（計算至定殘日前一天）、住院伙食補助費3600元、護理費10，487元、營養(yǎng)費2500元、交通費488元、鑒定費3450元、車輛損失費3200元、住宿費1930元、精神撫慰金50，000元，以上合計276，643元。上述費用，先由平安財險黑龍江分公司在交強險賠償限額內予以賠償；不足部分，按照70%的比例，先由平安財險黑龍江分公司根據(jù)王某與其簽訂的商業(yè)三者險合同予以賠償，再不足部分由王某賠償。按照上述標準計算，史某某訴訟請求數(shù)額為196，662.10元，請求法院予以支持。
平安財險黑龍江分公司辯稱，第一，同意在交強險各分項限額范圍內，依據(jù)史某某實際發(fā)生的合理費用，承擔保險責任。史某某主張的住院費，保險公司僅在國家醫(yī)保用藥范圍內賠償，醫(yī)保外用藥由實際侵權人承擔；第二，本案是侵權之訴，若法院對此進行審理，則在保險人承保的責任限額10萬元內，按照主要責任不超過70%的比例進行賠償，鑒定費、訴訟費、精神撫慰金不在商業(yè)三者險責任范圍內；第三，關于史某某主張的各項損失：醫(yī)療費因從其他保險已獲得理賠、未獲得理賠的4985.34元屬醫(yī)保外用藥，因此交強險和商業(yè)三者險也不承擔該筆費用；后續(xù)治療費5000元，因未實際發(fā)生，不同意給付；殘疾賠償金，同意按農(nóng)村居民人均純收入計算；被扶養(yǎng)人生活費，因證據(jù)不足及計算錯誤等原因，不同意支付；誤工費因史某某已達到法定退休年齡，故不同意承擔；住院伙食補助費，因史某某通過其他保險已領取每日80元住院補貼，其性質與住院伙食補助費相同，對該筆費用屬重復主張，故不同意承擔；護理人員李海君從事零售行業(yè)，故護理費應據(jù)此行業(yè)收入標準計算；營養(yǎng)費因無醫(yī)囑或鑒定意見，不同意支付；交通費，認可史某某一張火車票85元，及出院時出租車費票據(jù)30元；鑒定費不在保險公司理賠范圍內，不同意支付；史某某關于車損的票據(jù)為購買時“白票子”一張，并非車輛的實際損失，不同意支付；住宿費用均發(fā)生在史某某出院后，與本案無關，不同意支付；同意賠償精神損害撫慰金8000元。
王某辯稱，王某為其自有黑A-LX568號“晶銳”牌小型普通客車在平安財險黑龍江分公司分別投保了交強險和商業(yè)三者險，對承擔事故的主要責任無異議，對史某某要求賠償?shù)牟糠仲M用有異議。第一，史某某屬于農(nóng)村戶口，應按農(nóng)村人口的計算標準確定合理數(shù)額；第二，史某某曾參保平安意外險，在確定合理的賠償數(shù)額后應扣減史某某已獲理賠的保險金，不應重復賠償；第三，關于史某某的各項損失：王某為史某某墊付了醫(yī)療費用22，300元，應予返還，未獲得理賠部分的費用應由保險公司承擔；后續(xù)治療費未實際發(fā)生，不應支持；殘疾賠償金應按農(nóng)村居民純收入7591元作為基數(shù)計算；因被扶養(yǎng)人董淑蘭居住農(nóng)村，被扶養(yǎng)人生活費應按農(nóng)村居民年生活消費性支出5334元作為計算基數(shù)；誤工費應按史某某月工資標準1140元及鑒定意見中的醫(yī)療終結時間計算十個月，應為11，400元；住院伙食補助費計算錯誤，史某某住院71天，應為3550元；護理人李海君的工資應當按照2012年度批發(fā)零售業(yè)年工資29，240元計算，其月工資應為2436元；史某某主張的交通費合理數(shù)額為228元；鑒定費應由史某某自行承擔；住宿費因票據(jù)非正式票據(jù)，不能證明誰居住、是否實際住宿，故不同意支付；營養(yǎng)費因無醫(yī)囑或又無鑒定意見，不同意支付；車損費因史某某未提供相關證據(jù)，也無鑒定意見，不同意支付。精神撫慰金的數(shù)額同意保險公司的答辯意見。
王某反訴稱，因本次交通事故，其車輛受損，其與史某某的車輛均被交警部門扣留，因此支出自己車輛的維修費19，150元、停車費2210元、鑒定費1650元，其中停車費和鑒定費中還包括為史某某的機動三輪車支出的費用，共計23，010元。因史某某對此次事故負有次要責任，故要求依法判令史某某按照30%比例承擔上述費用計人民幣6903元。此外，其為史某某墊付醫(yī)療費22，300元，因保險公司能夠理賠，故要求其返還此款，并承擔反訴費。
史某某辯稱，王某確實為史某某墊付了醫(yī)療費22，300元，請求法院依照法律規(guī)定裁決。對于王某請求的車輛維修費、停車費、鑒定費因史某某是交通事故的實際受害人，不應對于人身損害之外的費用再分擔次要責任的費用，故不同意王某相應的反訴請求。
原審判決認為：侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、精神損害撫慰金、殘疾賠償金等損失。平安財險黑龍江分公司承保的黑A-LX568號“晶銳”牌小型轎車發(fā)生交通事故，造成史某某人身損害，產(chǎn)生了以下?lián)p失：1、醫(yī)療費44，672元（其中王某墊付22，300元）。因史某某原單位為其投保的團體人身意外保險的性質依照《中華人民共和國保險法》規(guī)定，屬于人身保險，史某某有權在保險人給付保險金后，向侵權人請求賠償，故史某某請求賠償醫(yī)療費44，672元符合法律規(guī)定，予以支持。王某、平安財險黑龍江分公司關于史某某醫(yī)療費的賠償請求屬于重復賠償?shù)囊罁?jù)不足、未獲保險理賠部分的醫(yī)療費屬于醫(yī)保外用藥的主張證據(jù)不足，不予支持；2、誤工費16，910元。史某某在事故發(fā)生前系府民物業(yè)公司臨時工，月工資收入為1140元，故應據(jù)此計算誤工費，自事故發(fā)生之日起計算至定殘日前一天，應為16，910元（1140元×14個月＋1140元÷30天×25天）；對超出數(shù)額部分的誤工費，不予支持。史某某在發(fā)生交通事故時，系府民物業(yè)公司臨時聘用人員，每月有固定收入，因此次事故受傷致殘，收入減少，王某、平安財險黑龍江分公司應對此予以相應賠償。關于史某某已過退休年齡不同意賠償?shù)闹鲝?，證據(jù)不足，不予支持；3、護理費9310元。依據(jù)司法鑒定意見，支持李秀福護理一個月、李海君護理三個月，李海君收入應按批發(fā)和零售業(yè)年平均工資29，240元計算，護理費應為9310元（2000＋29，240÷12×3）；4、住院伙食補助費3600元。史某某實際住院72天，參照黑龍江省機關單位一般工作人員出差伙食補助費為每天50元，計算為3600元；5、交通費200元。史某某提交的證據(jù)中有兩張面值為85元的火車票和一張面值為30元的出租車發(fā)票與本案有關聯(lián)，故據(jù)此支持史某某交通費200元。超出部分的交通費請求不予支持；6、殘疾賠償金125，568元。交通事故發(fā)生時，史某某已在城鎮(zhèn)居住一年以上，其主要收入來源于此，應認定此地為史某某的經(jīng)常居住地，并按照城鎮(zhèn)居民的相關標準計算史某某的損失，史某某按照2011年度黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為15，696元計算殘疾賠償金為125，568元（15，696元×20年×40%），符合法律規(guī)定，予以支持。王某、平安財險黑龍江分公司關于應按農(nóng)村居民人均純收入標準計算殘疾賠償金的請求證據(jù)和依據(jù)不足，不予支持；7、被扶養(yǎng)人生活費1524元。史某某母親已82歲，史某某應履行贍養(yǎng)義務，王某、平安財險黑龍江分公司應賠償史某某被扶養(yǎng)人生活費。史某某負擔的被扶養(yǎng)人生活費應根據(jù)相關法律規(guī)定并參照2011年農(nóng)村居民人均年生活消費支出5334元的標準確定，應為1524元（5334元×5年÷7人×40%）；8、精神撫慰金8000元。史某某因傷致殘，王某、平安財險黑龍江分公司應當賠償精神損害撫慰金，結合史某某的傷情，本院酌定8000元。史某某主張50，000元精神損害撫慰金的數(shù)額過高，對超出數(shù)額部分的精神損害撫慰金不予支持；9、司法鑒定費3450元。史某某因此次交通事故對自身傷情及其個人所有的機動三輪車進行鑒定所支出的鑒定費屬必要支出，予以支持。平安財險黑龍江分公司主張鑒定費由實際侵權人賠償?shù)囊庖?，予以采納。史某某關于后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、住宿費、車輛損失費的訴訟請求因證據(jù)不足，不予支持。機動車發(fā)生交通事故造成人身損害的，先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償，不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同在商業(yè)三者險責任限額范圍內予以賠償，仍有不足的，由侵權人予以賠償。本案王某負事故主要責任，結合本案實際，確定王某承擔賠償責任的比例為70%。綜上，平安財險黑龍江分公司應在交強險賠償限額內賠償史某某醫(yī)療費10，000元、精神撫慰金8000元、殘疾賠償金102，000元，合計120，000元；在商業(yè)三者險賠償限額內賠償史某某醫(yī)療費24，270.40元、殘疾賠償金16，497.60元、被扶養(yǎng)人生活費1066.80元、誤工費11，837元、住院伙食補助費2520元、護理費6517元、交通費140元，合計62，848.80元。王某應賠償史某某司法鑒定費2415元。因道路交通事故造成財產(chǎn)損失，應由侵權人依據(jù)責任承擔情況予以賠償。王某因此事故所支出的車輛維修費、存車費、鑒定費合計23，010元，應由史某某按照30%責任比例賠償6903元，故王某的訴訟請求合理，予以支持。史某某的抗辯理由，證據(jù)和依據(jù)不足，不予支持。此外，王某為史某某墊付的醫(yī)療費22，300元，因史某某應當獲賠部分已判決保險公司賠償，故此款應由史某某返還王某，對王某的相關訴訟請求予以支持。據(jù)此判決：一、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司在交強險賠償限額內賠償史某某醫(yī)療費10，000元、精神撫慰金8000元、殘疾賠償金102，000元，合計120，000元；在商業(yè)三者險賠償限額內賠償史某某醫(yī)療費24，270.40元、殘疾賠償金16，497.60元、被扶養(yǎng)人生活費1066.80元、誤工費11，837元、住院伙食補助費2520元、護理費6517元、交通費140元，合計62，848.80元。以上共計182，848.80元于本判決生效之日起七日內付清；二、王某賠償史某某賠償鑒定費2415元，此款于本判決生效之日起七日內付清；三、駁回史某某的其他訴訟請求；四、史某某給付王某賠償款6903元、返還王某墊付的醫(yī)療費22，300元，合計29，203元于本判決生效之日起七日內付清。
二審查明，史某某住院病歷首頁載明史某某住院期間為2012年1月16日至2012年3月27日，實際住院71天。
除上述事實外，本院二審認定的其他事實與原審判決認定的事實相同。
關于原審判決判令平安財險黑龍江分公司給付史某某醫(yī)療費是否得當?shù)膯栴}。本院認為，史某某所在單位為其投保的團體意外傷害保險性質為人身保險，不適用填補損害原則?！吨腥A人民共和國保險法》第四十六條規(guī)定：“被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的，保險人向被保險人或者受益人給付保險金后，不享有向第三者追償?shù)臋嗬?，但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償?！睋?jù)此，史某某基于其所在單位與平安養(yǎng)老保險股份有限公司簽訂的保險合同的約定獲得保險金后，仍有權向侵權人王某請求賠償。王某在平安財險黑龍江分公司投保了交強險和商業(yè)三者險，平安財險黑龍江分公司應當按照交強險規(guī)定和商業(yè)三者險合同約定在賠償責任限額內予以賠償。這里存在兩個不同的法律關系，即保險合同關系和侵權損害賠償關系，史某某可以根據(jù)不同法律依據(jù)分別向平安財險黑龍江分公司和王某請求賠償，而且基于人身保險標的為人的身體和生命之特殊性，不存在不當?shù)美膯栴}。平安財險黑龍江分公司主張團體意外傷害險自費部分屬于國家基本醫(yī)療外用藥不屬于保險公司理賠范圍，因未提供自費部分醫(yī)療項目不屬于國家基本醫(yī)療用藥名錄范圍的相關證據(jù)，其主張事實和法律依據(jù)不足，本院不予支持。關于原審判決援引法律條文確有不當之處，應為《中華人民共和國保險法》第四十六條，本院予以糾正。
關于原審判決確定的殘疾賠償金數(shù)額是否準確的問題。本院認為，史某某在原審中提供的社區(qū)證明蓋有公章，合法有效。在二審期間，史某某提交的另一份社區(qū)證明載明史某某于2010年12月5日來該社區(qū)居住至今。兩份租房協(xié)議書中約定租賃期間自2010年12月5日至2012年8月2日，且史某某在二審中提交了該房屋所有權人黃維宇的三聯(lián)單購房發(fā)票。社區(qū)證明結合租房協(xié)議書可以形成證據(jù)鏈條，足以證明事發(fā)時史某某在該社區(qū)居住一年以上，按照城鎮(zhèn)居民的標準計算殘疾賠償金并無不妥。平安財險黑龍江分公司主張按照農(nóng)村居民的標準計算殘疾賠償金的上訴理由不能成立，本院不予采納。
關于原審判決確定的誤工費是否有誤的問題。本院認為，依照《人身損害賠償解釋》第二十條第二款規(guī)定：“誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天?！彪m司法鑒定意見書的鑒定意見為醫(yī)療終結期為傷后十個月，但史某某因傷造成七級傷殘并持續(xù)誤工，可以計算至定殘日前一天，故原審判決確定的誤工費數(shù)額無誤。
關于原審判決確定的護理費是否過高的問題。本院認為，李海君從事個體經(jīng)營的場所在遼寧省北鎮(zhèn)市窟窿臺蔬菜批發(fā)市場，北鎮(zhèn)市窟窿臺蔬菜批發(fā)市場有限公司作為市場管理者，其證明真實有效；遼寧省北鎮(zhèn)市中安鎮(zhèn)石甸子村委會作為基層自治組織出具的村內居民職業(yè)證明亦具有效力。因此，原審判決按照批發(fā)和零售業(yè)平均工資計算李海君收入并無不當。
關于原審判決確定的伙食補助費數(shù)額是否正確的問題。二審期間，史某某提交了放棄權利聲明，自愿放棄關于住院伙食補助費部分的訴訟請求。本院認為，史某某放棄住院伙食補助費部分的訴訟請求是對其實體權利的處分，符合法律規(guī)定，本院予以調整。

綜上，平安財險黑龍江分公司關于原審判決確定給付醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、護理費有誤的上訴主張不能成立，本院不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第四十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條、第二十一條規(guī)定及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項之規(guī)定，判決如下：

一、維持（2013）松民初字第45號民事判決第二項、第三項、第四項；
二、變更（2013）松民初字第45號民事判決第一項為：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司在交強險賠償限額內賠償史某某醫(yī)療費10，000元、精神撫慰金8000元、殘疾賠償金102，000元，合計120，000元；在商業(yè)三者險賠償限額內賠償史某某醫(yī)療費24，270.40元、殘疾賠償金16，497.60元、被扶養(yǎng)人生活費1066.80元、誤工費11，837元、護理費6517元、交通費140元，合計60，328.80元。以上共計180，328.80元于本判決生效之日起七日內付清。
二審案件受理費2127元，由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司負擔。
本判決為終審判決。

審　判　長　　孫云龍 審　判　員　　趙曉波 代理審判員　　宋　凱

書記員：尹紅杰