上訴人(原審被告)中國太平財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司。
負責(zé)人賈彥炯,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人王俊冰,男,1985年生,漢族,忻州市新建東路,系該公司職工。
被上訴人(原審原告)郭X彪,男,1970年生,漢族,五臺縣石咀鄉(xiāng)后坪村人,農(nóng)民。
委托代理人白俊杰,山西五峰律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告)鄧秀文,男,1986年生,漢族,五臺縣豆村鎮(zhèn)東長畛村人,農(nóng)民。系晉HFX8X2小型轎車的所有人。
上訴人中國太平財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司因與被上訴人郭X彪、鄧秀文機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服五臺縣人民法院(2014)五民初字第241號民事判決,向本院提起上訴,本院依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。上訴人中國太平財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司的委托代理人王俊冰,被上訴人郭X彪的委托代理人白俊杰,被上訴人鄧秀文到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明,2013年10月10日9時25分左右,被告鄧秀文駕駛自的有晉HFX8X2小型轎車由西向東行駛至臺忻線3KM+100M處時,遇原告郭X彪由向北南橫過馬路,造成原告郭X彪受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,經(jīng)五臺山交警大隊進行責(zé)任認定,被告鄧秀文負事故主要責(zé)任,原告郭X彪負事故次要責(zé)任。
原告郭X彪受傷后,當即被送往五臺縣臺懷鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付門診醫(yī)療費600元,后轉(zhuǎn)入五臺縣第一人民醫(yī)院門診治療,支付醫(yī)療費1165元,即日送往忻州市人民醫(yī)院住院治療,診斷為:急性開放性特重刑顱腦損傷、右額腦挫裂傷并腦內(nèi)損傷、顱底骨折并腦脊液右耳漏、雙肺炎癥,支付門診醫(yī)院費35.5元,住院32天,支付醫(yī)療費104201.31元。另在院外支付血蛋白醫(yī)藥費27300元。2014年2月18日被告鄧秀文為原告忻州市人民醫(yī)院支付復(fù)查費402元。
原告郭X彪系農(nóng)業(yè)戶口,被撫養(yǎng)人有一未成年的兒子郭X豪,1999年12月5日出生。經(jīng)五臺縣司法鑒定中心鑒定,原告郭X彪的肢體偏一肢體肌力4級構(gòu)成道路交通事故七級傷殘、顱底骨折并腦脊液右耳漏構(gòu)成道路交通事故十級傷殘。其休息期為180日-1年、營養(yǎng)期為60日、護理期為60日-90日。后續(xù)治療費為50000元。原告方支付鑒定費2900元。經(jīng)忻州市人民醫(yī)院及被告鄧秀文證實原告需注人血白蛋白,因該院無藥需外購。忻州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科出具病情說明證明原告的后續(xù)治療費手術(shù)費用約50000元。
除上述費用外,原告方還請求賠償殘疾賠償金52124.12元、被撫養(yǎng)人生活費4564.28元、誤工費25294.5元、護理費11124元、營養(yǎng)費1200元、住院伙食補助費960元、交通費4500元、精神損害撫慰金25000元等合計請求賠償309203.71元(不包含被告鄧秀文支付的部分門診醫(yī)療費、交通費)。
另查明,事故發(fā)生后,五臺山衛(wèi)生院、五臺縣第一人民醫(yī)院、忻州市人民醫(yī)院門診醫(yī)療費,共中原告方支付1235.5元,被告鄧秀文支付967元(600+1165+35.5+402-1235.5)。鄧秀文墊付醫(yī)療費押金31000元,支付人血白蛋白醫(yī)藥費8400元,支付原告方購買人血白蛋白費用1000元,原告方從五臺縣交警大隊支取預(yù)付金7000元。被告鄧秀文為原告方轉(zhuǎn)到忻州市人民醫(yī)院支付車費900元、復(fù)查時支付車費600元。被告鄧秀文支付原告的大哥1700元生活費,庭審中原告方予以確認,合計51567元。原告方稱遵醫(yī)囑在五臺縣城租房半年支付房租5000元,并提供房東證據(jù)予以證明。被告鄧秀文自有的晉HFX8X2轎車投保于中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司交強險一份,商業(yè)險一份,第三者責(zé)任險限額為20萬元,保險期間均為2013年1月4日至2014年1月3日。
被告中國太平財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司的主要質(zhì)證意見有:對五臺山交警大隊的責(zé)任認定無異議。對五臺縣司法鑒定中心鑒定的鑒定意見書中的傷殘等級部分無異議,對其后續(xù)治療費等及誤工期限、護理期限、休息期限等均有異議。以上事實有雙方當事人的庭審陳述,原告方提供的五臺山交警大隊責(zé)任認定書、忻州市人民醫(yī)院的診斷建議書、住院病歷、用藥清單、醫(yī)院的門診票據(jù)、五臺縣司法鑒定中心鑒定的鑒定意見書、原告方的戶籍證明等、原告的租房證明、被告鄧秀文提供的原告方在交警隊支款收條、保險單等予以證實,此為本案事實。
原審法院認為,機動車交通事故責(zé)任是機動車的所有人或者使用人在機動車發(fā)生交通事故造成他人人身傷害或者財產(chǎn)損失所應(yīng)承擔的侵權(quán)損害賠償責(zé)任。侵害公民身體造成傷害的,有權(quán)要求賠償義務(wù)人賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、護理費、住院期間的伙食補助金、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費以及由此產(chǎn)生的交通費等各項損失。原告郭X彪在事故發(fā)生后,因傷情嚴重,造成的損失較大,賠償義務(wù)人應(yīng)予賠償。五臺縣交警大隊的責(zé)任認定書,雙方均無異議,本院予以采納。五臺縣司法鑒定中心鑒定的鑒定意見書,被告中國太平財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司對傷殘等級部分無異議,本院予以采信。關(guān)于后續(xù)治療費忻州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科的說明和鑒定意見一致,本院予以支持。誤工費的計算依法截止到定殘之日??紤]實際情況,原告方因處理交通事故及積極給原告治療必然產(chǎn)生的誤工費、食宿費、房租費等應(yīng)予賠償,且被告鄧秀文已支付給原告方的部分生活費等不再予以返還。
綜上,本院對原告郭X彪的各項損失作以下認定(含被告鄧秀文支付的部分醫(yī)療費和車費,原告的訴訟請求中并未計算):1、醫(yī)療費133703.81元(含外購藥27300元)、2、誤工費11850.3元(25293÷365×171)、3、護理費3078元(22565÷365×60)、4、住院期間的伙食補助費1600元(50×32)、5、營養(yǎng)費1200元(20×60)、6、殘疾賠償金52124.12元、7、被撫養(yǎng)人生活費4564.28元(5566.2×4×41%÷2)、8、后續(xù)治療費50000元、9、精神撫慰金20000元、10、交通費酌情認定為5000元、11、鑒定費2900元、12、處理交通事故而產(chǎn)生的其他人員誤工費2000元、13、因事故發(fā)生在原告治療過程中產(chǎn)生的食宿費、房租費等8000元,合計損失為296020.51元。上述費用包含被告鄧秀文已支付原告方的51567元,扣除已支付原告方的部分生活費等應(yīng)酌情返還給被告鄧秀文。
被告中國太平財產(chǎn)保險股份有限公司有限公司忻州市中心支公司承保晉HFX8X2轎車一份交強險、一份商業(yè)險,事故發(fā)生在保險期間,依法應(yīng)在交強險各分項限額范圍內(nèi)予以賠償原告郭X彪,不足部分在商業(yè)險第三者責(zé)任險限額范圍內(nèi)按責(zé)任比例予以賠償。依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十七條、第一百一十九條、《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十五條、第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:一、被告中國太平財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司在交強險范圍內(nèi)賠償原告郭X彪醫(yī)療費10000元、誤工費11850.3元、護理費3078元、住院期間的伙食補助費1600元、營養(yǎng)費1200元、殘疾賠償金52124.12元、被撫養(yǎng)人生活費4564.28元、精神撫慰金20000元、交通費酌情認定為5000元,合計109416.7元;在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償原告郭X彪醫(yī)療費86592.67元、后續(xù)治療費35000元、鑒定費2030元,合計123622.67元。二、被告鄧秀文支付原告方的51567元,從本判決第一項中的保險公司的賠款中酌情扣除賠償原告郭X彪處理交通事故而產(chǎn)生的其它人員誤工費1400元、因事故發(fā)生在原告治療過程中產(chǎn)生的食宿費、房租費5600元,依法返還被告鄧秀文44567元;
二審查明事實與一審查明事實一致,本院予以確認。
本院認為,關(guān)于上訴人主張對郭X彪住院期間的外購醫(yī)藥費不予賠付的請求。因郭X彪住院治療期間所外購的人血白蛋白藥品為治療所必須的藥品,經(jīng)醫(yī)院診斷建議購買。該筆外購醫(yī)藥費用為實際支出的費用。一審法院支持該項費用并無不當。對此請求不予支持。關(guān)于誤工費和被撫養(yǎng)人生活費的問題。因郭X彪人身構(gòu)成七級傷殘,一審法院支持誤工費和被撫養(yǎng)人生活費符合法律規(guī)定。至于,交通費、鑒定費及訴訟費為處理交通事故實際發(fā)生的費用,依法應(yīng)予支持。關(guān)于上訴人提出的郭X彪的住院伙食補助費、營養(yǎng)費應(yīng)在商業(yè)第三險項下賠付的請求。因符合法律規(guī)定,本院予以支持。綜上,原審法院認定事實清楚,但適用法律部分不當,本院予以糾正。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)、(二)項的規(guī)定,判決如下:
一、維持五臺縣人民法院(2014)五民初字第241號民事判決主文第二項;
二、變更五臺縣人民法院(2014)五民初字第241號民事判決主文第一項為:被告中國太平財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司在交強險范圍內(nèi)賠償原告郭X彪醫(yī)療費10000元、誤工費11850.3元、護理費3078元、殘疾賠償金52124.12元、被撫養(yǎng)人生活費4564.28元、精神撫慰金20000元、交通費酌情認定為5000元,合計106616.7元;在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償原告郭X彪醫(yī)療費86592.67元、后續(xù)治療費35000元、住院期間的伙食補助費1120元、營養(yǎng)費840元、鑒定費2030元,合計125582.67元。
上述賠償款項于本判決生效之日起三十日內(nèi)履行完畢。如未按判決指定的期間給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費按一審判決執(zhí)行,二審案件受理費836元,由中國太平財產(chǎn)保險股份有限公司忻州中心支公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長 連林梅 審判員 王旭瑞 審判員 楊 劍
書記員:羅燕
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