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中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司、郭某某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司,住所地湖南省。
負(fù)責(zé)人:江青華,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:肖云,湖北首義律師事務(wù)所律師。
上訴人(原審原告):郭某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住公安縣。
委托訴訟代理人:高長(zhǎng)喜,湖北楚韻律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):瞿生財(cái),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住公安縣。
委托訴訟代理人:高長(zhǎng)喜,湖北楚韻律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):姚義發(fā),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,公安縣南閘中學(xué)教師,住公安縣。

上訴人中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙市中心支公司因與上訴人郭某某、被上訴人瞿生財(cái)、姚義發(fā)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服公安縣人民法院(2016)鄂1022民初1115號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年4月19日立案后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。上訴人中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙市中心支公司的委托訴訟代理人肖云、上訴人郭某某及其委托訴訟代理人高長(zhǎng)喜、被上訴人瞿生財(cái)及其委托訴訟代理人高長(zhǎng)喜、被上訴人姚義發(fā)等到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司上訴請(qǐng)求:1、撤銷(xiāo)公安縣人民法院(2016)鄂1022民初1115號(hào)民事判決第一項(xiàng),改判該公司賠償郭某某、瞿生財(cái)損失267953.39元;2、二審案件訴訟費(fèi)用由郭某某、瞿生財(cái)承擔(dān)。事實(shí)與理由:1、郭某某曾自述,住院期間,主治醫(yī)生要求其辦理出院手續(xù),故郭某某僅憑出院記錄不能證明其實(shí)際住院情況,一審判決認(rèn)定郭某某誤工費(fèi)損失錯(cuò)誤;2、定殘時(shí)間不應(yīng)當(dāng)以被害人自行選定的鑒定時(shí)間為定殘日,且該公司對(duì)郭某某治療終結(jié)期和誤工期等事項(xiàng)申請(qǐng)了鑒定,經(jīng)湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心鑒定,郭某某自受傷之日起,給予治療終結(jié)時(shí)間為360天。
郭某某答辯稱(chēng):1、郭某某是自己要求出院,但醫(yī)生不同意,而非醫(yī)生讓其出院;2、定殘時(shí),郭某某還未完成康復(fù);3、其他意見(jiàn)同答辯人的上訴意見(jiàn)。
瞿生財(cái)答辯稱(chēng):1、郭某某是重傷,答辯人是輕傷。在醫(yī)院期間,姚義發(fā)表示醫(yī)療費(fèi)可以支付。住院期間,由答辯人媳婦護(hù)理;2、時(shí)間較長(zhǎng),答辯人負(fù)擔(dān)不了,但醫(yī)院不同意出院,經(jīng)郭某某和答辯人簽字后,才出院。3、手術(shù)后,郭某某先躺了5個(gè)月,后因感染,于大半年后又做了第二次手術(shù)。4、誤工費(fèi)應(yīng)按照實(shí)際情況計(jì)算。
郭某某上訴請(qǐng)求:1、撤銷(xiāo)原審判決,依法對(duì)郭某某的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)進(jìn)行改判;2、上訴費(fèi)用由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司、姚義發(fā)承擔(dān)。事實(shí)與理由:1、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司對(duì)郭某某治療終結(jié)期、休息時(shí)間、護(hù)理時(shí)間和營(yíng)養(yǎng)期申請(qǐng)司法鑒定,程序違法,且違反了《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十五條。訴訟中,郭某某對(duì)該鑒定意見(jiàn)提出了異議,一審法院沒(méi)有采信不當(dāng)。2、湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心(2016)法醫(yī)臨床L1266號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)對(duì)郭某某治療終結(jié)期(誤工時(shí)間)、護(hù)理時(shí)間、營(yíng)養(yǎng)期限的鑒定結(jié)論存在以下缺陷:依據(jù)GA/T1193-2014人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范附錄A.2“本標(biāo)準(zhǔn)中的誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期”為各類(lèi)損傷/事故的一般性期限,在具體案件的評(píng)定中,應(yīng)遵循個(gè)性化為主、循證化為輔的原則,考慮不同個(gè)體的自身情況、損傷情況、臨床治療、恢復(fù)等因素具體分析,綜合評(píng)定,不可機(jī)械照搬。A.5“對(duì)于一些損傷后恢復(fù)期較長(zhǎng),但已進(jìn)入調(diào)解程序或者訴訟程序的,誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定的上限可以至傷殘?jiān)u定前一日”。湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心鑒定意見(jiàn)書(shū)第四部分第2點(diǎn)中明確載明,近期復(fù)查X片(傷后兩年多)提示左股骨下段骨折處骨折愈合不良…不能達(dá)到骨性愈合,類(lèi)似骨不連。目前左下肢仍不能負(fù)重,以免再次骨折發(fā)生。這充分證明郭某某損傷后恢復(fù)期較長(zhǎng)。公安縣人民醫(yī)院對(duì)郭某某治療時(shí),考慮到郭某某個(gè)體的自身情況、損傷情況、臨床治療、恢復(fù)等因素,對(duì)其實(shí)施了680天的治療。經(jīng)郭某某強(qiáng)烈要求出院,才終止治療出院。所以,上述鑒定意見(jiàn)有缺陷。3、根據(jù)最高院司法解釋?zhuān)`工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。湖北省司法鑒定協(xié)會(huì)于2016年1月1日起正式實(shí)施的《關(guān)于法醫(yī)臨床傷殘程度鑒定若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》第4.3條也規(guī)定,因傷情變化超過(guò)誤工損失日評(píng)定時(shí)間規(guī)定的(如骨折不愈合),誤工休息時(shí)間可評(píng)為至定殘前一日,傷后較長(zhǎng)時(shí)間方進(jìn)行傷殘?jiān)u定的傷者,可按實(shí)際情況評(píng)定誤工休息時(shí)間。4、郭某某的女兒瞿信蓮負(fù)責(zé)郭某某住院期間的護(hù)理。根據(jù)最高人民法院司法解釋?zhuān)o(hù)理期限也應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力止。依據(jù)GA/T1193-2014人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范附錄A.5護(hù)理期評(píng)定的上限可以至傷殘?jiān)u定前一日。湖北省司法鑒定協(xié)會(huì)《關(guān)于法醫(yī)臨床傷殘程度鑒定若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》第5.4規(guī)定,傷殘七級(jí)以上癱瘓、精神障礙、骨不連或癲癇等傷者,護(hù)理時(shí)間可以等同于誤工休息時(shí)間。5、營(yíng)養(yǎng)時(shí)間評(píng)定的上限可以至傷殘?jiān)u定前一日。6、住院伙食費(fèi)也應(yīng)以實(shí)際住院的天數(shù)為準(zhǔn)。
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司答辯稱(chēng):1、鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定符合法律規(guī)定;2、郭某某對(duì)鑒定意見(jiàn)盡管有異議,但未提供相應(yīng)的證據(jù)證明其主張,故對(duì)該鑒定意見(jiàn)應(yīng)予采信;3、郭某某認(rèn)為是類(lèi)似骨不連,但該傷情已經(jīng)做了傷殘鑒定,若傷情不符,則傷殘等級(jí)不會(huì)是八級(jí)。
針對(duì)中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司和郭某某的上訴,
姚義發(fā)答辯稱(chēng):1、對(duì)郭某某住院680天沒(méi)有異議;2、對(duì)二方上訴人的上訴,答辯人均沒(méi)有意見(jiàn)。
瞿生財(cái)、郭某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1、判令中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司賠償郭某某因交通事故受傷住院治療的損失375876.02元,賠償瞿生財(cái)因交通事故受傷住院治療的損失35493.37元,并在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額中優(yōu)先賠償精神撫慰金;2、判令姚義發(fā)承擔(dān)本案鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)。訴訟中,瞿生財(cái)、郭某某增加訴訟請(qǐng)求,要求姚義發(fā)、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙市中心支公司賠償輪椅購(gòu)置款400元,以及第二次鑒定產(chǎn)生的鑒定費(fèi)、住宿費(fèi)、差旅費(fèi)6688元,并由姚義發(fā)承擔(dān)中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司賠付不足部分的損失。
一審判決認(rèn)定事實(shí):2014年5月18日,姚義發(fā)駕駛湘A×××××小型轎車(chē)從公安縣楊家廠鎮(zhèn)到公安縣藕池鎮(zhèn),當(dāng)車(chē)行至公安縣××江右××+500M路段時(shí),因未按規(guī)定會(huì)車(chē)與對(duì)向瞿生財(cái)駕駛的亞杰助力摩托車(chē)(后載郭某某)相撞,造成瞿生財(cái)、郭某某受傷及二車(chē)受損的交通事故。事故發(fā)生后,瞿生財(cái)、郭某某被送往公安縣人民醫(yī)院住院治療,其中,瞿生財(cái)住院治療66天,用去醫(yī)療費(fèi)12374.37元;郭某某住院治療680天,用去醫(yī)療費(fèi)102482.02元。該事故經(jīng)公安縣公安局交通警察大隊(duì)公公交認(rèn)字[2014]第8013號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定,姚義發(fā)承擔(dān)事故全部責(zé)任,瞿生財(cái)、郭某某無(wú)責(zé)任。郭某某的傷情經(jīng)公安孱陵法醫(yī)司法鑒定所鑒定,其傷殘等級(jí)為八級(jí),后續(xù)治療費(fèi)用約12000元。郭某某用去鑒定費(fèi)1360元。訴訟中,經(jīng)中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司申請(qǐng),雙方共同選擇湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心,鑒定郭某某的傷殘等級(jí)為八級(jí),自受傷之日起給予治療終結(jié)時(shí)間(誤工時(shí)間)360日,其中含護(hù)理時(shí)間150日,營(yíng)養(yǎng)時(shí)間150日。郭某某用去鑒定費(fèi)3423元。事故發(fā)生后,姚義發(fā)墊付瞿生財(cái)、郭某某醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用19800元,中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司墊付鑒定費(fèi)6000元。姚義發(fā)駕駛的湘A×××××小型轎車(chē)系案外人梁大鵬所有。案外人梁大鵬就事故車(chē)輛在中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司處投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)約定死亡傷殘賠償限額為110000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元。第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額為200000元含不計(jì)免賠險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。瞿生財(cái)、郭某某系夫妻關(guān)系,戶籍所在地為公安縣麻××口鎮(zhèn)聯(lián)盟村××組。瞿生財(cái)、郭某某受傷前一直在家務(wù)農(nóng)。郭某某的母親喻氏,xxxx年xx月xx日出生,住村××號(hào),共有郭印章、郭桃章、郭某某三個(gè)子女。瞿生財(cái)、郭某某的女兒瞿信蓮,在瞿生財(cái)、郭某某受傷前系東莞市鑫泰床上用品有限公司職工,從事包裝工作,月工資3500元,在郭某某住院期間負(fù)責(zé)其生活護(hù)理。現(xiàn)瞿生財(cái)、郭某某訴至法院要求姚義發(fā)、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙市中心支公司賠償瞿生財(cái)、郭某某的各項(xiàng)損失,并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
一審法院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中,姚義發(fā)因未按規(guī)定會(huì)車(chē)造成瞿生財(cái)、郭某某受傷,應(yīng)當(dāng)賠償瞿生財(cái)、郭某某因此次事故而受到的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失。而姚義發(fā)駕駛的湘A×××××小型轎車(chē)在中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司處投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn),故應(yīng)先由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分在第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)合同約定賠償以外部分由姚義發(fā)承擔(dān)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的有關(guān)規(guī)定,參照湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù),確定瞿生財(cái)各項(xiàng)損失如下:醫(yī)療費(fèi)12374.37元、護(hù)理費(fèi)5630.43元、誤工費(fèi)4739元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1980元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3300元、交通費(fèi)200元、上述損失共計(jì)28223.8元。確認(rèn)郭某某各項(xiàng)損失如下:醫(yī)療費(fèi)102482.02元、護(hù)理費(fèi)17500元、誤工費(fèi)48827.73元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)18000元、鑒定費(fèi)4783元、交通費(fèi)、住宿費(fèi)和進(jìn)餐費(fèi)共計(jì)2666元、殘疾賠償金為50531.6元、殘疾輔助器具費(fèi)為200元、精神撫慰金為12000元、后期治療費(fèi)為12000元,上述郭某某的各項(xiàng)損失共計(jì)273490.35元。綜上,瞿生財(cái)、郭某某的各項(xiàng)損失共計(jì)301714.15元。因姚義發(fā)自愿承擔(dān)車(chē)主和借用車(chē)輛造成事故的責(zé)任,且事故發(fā)生前事故車(chē)輛曾在中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司處投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn),故中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)瞿生財(cái)、郭某某醫(yī)療費(fèi)、后期治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10000元及誤工費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)、殘疾賠償金等其他損失110000元,共計(jì)120000元。除鑒定費(fèi)外,余額176931.15元(301714.15元-120000元-4783元),由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司在第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。鑒定費(fèi)4783元及其訴訟費(fèi)3732元由姚義發(fā)承擔(dān)。另外,事故發(fā)生后,姚義發(fā)墊付瞿生財(cái)、郭某某醫(yī)療費(fèi)19800元,因姚義發(fā)只要求返還19000元,為減輕當(dāng)事人訴累,可直接在瞿生財(cái)、郭某某應(yīng)返還款項(xiàng)內(nèi)予以扣減,故瞿生財(cái)、郭某某還應(yīng)返還姚義發(fā)10485元(19000元-4783元-3732元)。中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司墊付瞿生財(cái)、郭某某鑒定費(fèi)6000元,可直接由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)支付給瞿生財(cái)、郭某某的賠償款內(nèi)予以扣減,故中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)還需賠付瞿生財(cái)、郭某某114000元(120000元-6000元)。中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司需在第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)一次性賠付瞿生財(cái)、郭某某經(jīng)濟(jì)損失人民幣176931.15元,兩項(xiàng)共計(jì)290931.15元。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條,第二十八條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條之規(guī)定,判決:一、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司于判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)一次性賠付瞿生財(cái)、郭某某經(jīng)濟(jì)損失人民幣114000元,在第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)一次性賠付瞿生財(cái)、郭某某經(jīng)濟(jì)損失人民幣176931.15元,兩項(xiàng)共計(jì)人民幣290931.15元;二、瞿生財(cái)、郭某某于判決生效之日起十日內(nèi)一次性返還姚義發(fā)人民幣10485元;三、駁回瞿生財(cái)、郭某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)7464元,依法減半收取3732元,由姚義發(fā)負(fù)擔(dān)(已在判項(xiàng)中扣減)。
二審中,郭某某提交了公安縣人民醫(yī)院證明一份,證明郭某某住院治療680天的事實(shí)。
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司質(zhì)證認(rèn)為:1、對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但該證據(jù)不能證明需要住院680天;2、該證據(jù)不屬于新證據(jù),一審中沒(méi)有提交,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果;3、當(dāng)時(shí),醫(yī)療費(fèi)證據(jù)還未蓋章,該公司不認(rèn)可。
本院認(rèn)為,因中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,且該證據(jù)能夠與公安縣人民醫(yī)院出院記錄、診斷證明和湖北省醫(yī)療單位住院收費(fèi)票據(jù)記載、證明的內(nèi)容一致,能夠相互印證,故對(duì)該證據(jù)予以采信。
二審查明,本案交通事故發(fā)生后,郭某某于2014年5月18日至2016年3月28日在公安縣人民醫(yī)院住院治療680天。醫(yī)院診斷:1、左側(cè)股骨干開(kāi)放性粉碎性骨折;2、左髕骨開(kāi)放性粉碎性骨折;3、左股骨外側(cè)髁骨折;4、左髕骨內(nèi)固定取出術(shù)+左股骨下段鎖釘固定術(shù)后;5、左下肢多處開(kāi)放性傷口;6、全身多處軟組織損傷。出院醫(yī)囑:1、定期拍片復(fù)查(一月一次),根據(jù)拍片情況決定負(fù)重行走時(shí)間,目前暫行扶拐部分負(fù)重行走;2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);3、加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)用;4、骨折愈合后需取出內(nèi)固定物;5、不適隨診。
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司、姚義發(fā)沒(méi)有提交新的證據(jù)。
二審查明的其他事實(shí)與一審判決認(rèn)定的事實(shí)一致,本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,本案二審爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是:1、一審法院審理程序是否存在違法;2、一審判決認(rèn)定誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的天數(shù)是否不當(dāng)。
關(guān)于一審法院審理程序是否存在違法的問(wèn)題?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>的解釋》第九十條規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí),應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明,但法律另有規(guī)定的除外。在作出判決前,當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實(shí)主張,由負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八規(guī)定,一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門(mén)作出的鑒定結(jié)論,另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請(qǐng)重新鑒定的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。根據(jù)上述規(guī)定,中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司對(duì)郭某某主張的相關(guān)損失有異議,有提交反證的權(quán)利,且在郭某某自行委托相關(guān)鑒定的情況下,該公司也有申請(qǐng)重新鑒定的權(quán)利。由此,一審法院在郭某某住院治療超出常理的情況下,為進(jìn)一步查明事實(shí),就專(zhuān)業(yè)性問(wèn)題委托相關(guān)鑒定部門(mén)鑒定符合法律規(guī)定,郭某某關(guān)于該鑒定程序違法的上訴理由不能成立,本院不予支持。
關(guān)于誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的天數(shù)認(rèn)定問(wèn)題。本案中,中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司對(duì)一審法院按照680天計(jì)算誤工費(fèi)有異議;郭某某對(duì)一審判決按照150天計(jì)算護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和按照360天計(jì)算住院伙食費(fèi)有異議。由此,誤工時(shí)間、護(hù)理時(shí)間、需要營(yíng)養(yǎng)時(shí)間和住院伙食補(bǔ)助時(shí)間是本案二審爭(zhēng)議的關(guān)鍵事實(shí)。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條規(guī)定,誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。第二十四條規(guī)定,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。第二十一條第三款規(guī)定,護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。第二十三條規(guī)定,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。根據(jù)上述規(guī)定,誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明確定,受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天;護(hù)理期間應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。經(jīng)查,2014年5月18日至2016年3月28日,郭某某因本案交通事故在公安縣人民醫(yī)院住院治療680天。該醫(yī)院診斷:1、左側(cè)股骨干開(kāi)放性粉碎性骨折;2、左髕骨開(kāi)放性粉碎性骨折;3、左股骨外側(cè)髁骨折;4、左髕骨內(nèi)固定取出術(shù)+左股骨下段鎖釘固定術(shù)后;5、左下肢多處開(kāi)放性傷口;6、全身多處軟組織損傷。出院醫(yī)囑:1、定期拍片復(fù)查(一月一次),根據(jù)拍片情況決定負(fù)重行走時(shí)間,目前暫行扶拐部分負(fù)重行走;2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);3、加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)用;4、骨折愈合后需取出內(nèi)固定物;5、不適隨診。住院期間,郭某某由其女兒瞿信蓮護(hù)理。根據(jù)郭某某住院治療的事實(shí),結(jié)合上述法律規(guī)定,郭某某的誤工時(shí)間可以按照公安縣人民醫(yī)院出院記錄和診斷證明記載的時(shí)間認(rèn)定,也可以按照公安孱陵法醫(yī)司法鑒定所評(píng)定郭某某為八級(jí)傷殘日的前一天認(rèn)定??紤]到郭某某僅主張住院期間的誤工費(fèi),故郭某某的誤工時(shí)間應(yīng)以其主張為準(zhǔn)。同理,郭某某實(shí)際住院天數(shù)680天,期間,瞿信蓮給予了護(hù)理,出院醫(yī)囑需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。由此,郭某某按照實(shí)際發(fā)生的住院治療天數(shù)主張護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi),沒(méi)有違反相關(guān)法律規(guī)定。中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司雖然認(rèn)為,經(jīng)湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心鑒定,郭某某自受傷之日起,治療終結(jié)時(shí)間(誤工時(shí)間)為360日,其中,護(hù)理時(shí)間為150日,營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為150日。但是,醫(yī)院對(duì)郭某某臨床行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后,特別是近期復(fù)查X線片(傷后二年多)提示左股骨下段骨折處骨折愈合不良,主要見(jiàn)明顯無(wú)效骨痂生長(zhǎng)(該骨痂間無(wú)骨小梁形成),不能達(dá)到骨性愈合,類(lèi)似于骨不連。目前,左下肢仍不能負(fù)重,以免再次骨折發(fā)生。根據(jù)該事實(shí),郭某某因本案事故造成的傷情所需康復(fù)治療期具有特殊性且要長(zhǎng)于一般性期限。訴訟中,中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司盡管對(duì)郭某某住院治療680天有異議,但是,該公司就郭某某住院治療是否沒(méi)有必要性和合理性,不能提交相應(yīng)的證據(jù)予以證明,也不能提交相應(yīng)的證據(jù)推翻上述事實(shí)。綜合上述事實(shí)、當(dāng)事人的舉證情況和GA/T1193-2014人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范及湖北省關(guān)于法醫(yī)臨床傷殘程度鑒定若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn),結(jié)合郭某某的年齡、身體、傷情、臨床治療和恢復(fù)等因素,郭某某主張的誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和住院伙食補(bǔ)助時(shí)間應(yīng)以本案實(shí)際發(fā)生的住院治療事實(shí)認(rèn)定為宜,即郭某某的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為79333元(3500元/月÷30天×680天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)20400元(30元/天×680天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)34000元(50元/天×680天)。由此,一審判決認(rèn)定誤工費(fèi)并無(wú)不當(dāng),本院予以維持,但是,一審判決認(rèn)定護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)不當(dāng),本院予以糾正。
綜上所述,郭某某的上訴理由部分成立,本院就有理的部分予以支持。中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙市中心支公司的上訴理由不能成立,本院不予支持。瞿生財(cái)各項(xiàng)損失為:醫(yī)療費(fèi)12374.37元、護(hù)理費(fèi)5630.43元、誤工費(fèi)4739元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1980元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3300元、交通費(fèi)200元,共計(jì)28223.8元。郭某某的損失為:醫(yī)療費(fèi)102482.02元、護(hù)理費(fèi)79333元、誤工費(fèi)48827.73元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)20400元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)34000元、鑒定費(fèi)4783元、交通費(fèi)、住宿費(fèi)和進(jìn)餐費(fèi)共計(jì)2666元、殘疾賠償金為50531.6元、殘疾輔助器具費(fèi)為200元、精神撫慰金為12000元、后期治療費(fèi)為12000元,共計(jì)367223.35元。合計(jì)損失395447.15元。上述損失應(yīng)當(dāng)由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙市中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償120000元,在第三者商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償200000元,扣減已經(jīng)墊付的6000元,實(shí)際賠償郭某某、瞿生財(cái)314000元;剩余損失81447.15元,由姚義發(fā)賠償,扣減姚義發(fā)已經(jīng)支付的19800元,姚義發(fā)實(shí)際賠償郭某某、瞿生財(cái)61647.15元。據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>的解釋》第九十條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

一、撤銷(xiāo)荊州市公安縣人民法院(2016)鄂1022民初1115號(hào)民事判決;
二、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償郭某某、瞿生財(cái)314000元;
三、姚義發(fā)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償郭某某、瞿生財(cái)61647.15元;
四、駁回郭某某、瞿生財(cái)?shù)钠渌V訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)7464元,依法減半收取3732元,由姚義發(fā)負(fù)擔(dān)。二審案件受理費(fèi)7464元,由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙市中心支公司負(fù)擔(dān)4000元,由姚義發(fā)負(fù)擔(dān)3464元。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)  李軍華 審判員  徐 峰 審判員  殷 芳

書(shū)記員:張雅文

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