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中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司、崔某某人身保險合同糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司。住所地齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街*號。負責(zé)人李志勇,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:肖榮華,黑龍江卓維律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):崔某某,男,xxxx年xx月xx日出生,達斡爾族,學(xué)生,住齊齊哈爾市梅里斯區(qū)。委托訴訟代理人劉陽,黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。

人財保險齊分公司上訴請求:1.請求法院依法撤銷黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)人民法院(2017)黑0203民初892號民事判決,依法改判或駁回崔某某的訴訟請求;2.由崔某某承擔(dān)本案訴訟費用。事實和理由:一、一審法院認定事實錯誤的。一審法院認定崔某某與人財保險齊分公司之間成立人身保險合同,崔某某也沒有提供其與人財保險齊分公司成立保險合同關(guān)系的證據(jù)。崔某某辯稱:1、判令人財保險齊分公司給付崔某某意外傷殘保險金10,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險金5000.00元。2、原審案件受理費由人財保險齊分公司負擔(dān)。事實和理由:2015年12月30日,崔某某等3470村民與人財保險齊分公司簽訂團體意外傷害保險合同。約定:被保險人崔某某等3470人,保險費合計103,849.31元,保險險種意外傷殘保險賠償金每人10,000.00元,意外醫(yī)療費用保險賠償金每人3500.00元,保險期限自2016年1月1日至2016年12月31日。合同簽訂后,崔某某如期交納保險費60.00元。2016年9月24日,李鐳駕駛黑B×××××號牌輕型廂式貨車,沿西臥村村內(nèi)水泥路由北向南行駛至“小撮一頓餐館”門前向西右轉(zhuǎn)彎時,與蹲在地上玩水的兒童崔某某相撞,造成崔某某受傷的交通事故。崔某某住院治療支出醫(yī)療費22,815.90元,齊齊哈爾市第一醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定結(jié)論崔某某的損傷評定為十級傷殘。崔某某訴至法院請求維護自己的合法權(quán)益。崔某某向一審法院起訴請求:請求判令人財保險齊分公司按保險合同約定,向崔某某支付意外傷害殘疾賠償金10,000.00元,意外傷害醫(yī)療保險金5.000.00元、合計15,000.00元,一審訴訟費用由人財保險齊分公司承擔(dān)。一審法院查明事實:2015年12月30日,崔某某等3470村民與人財保險齊分公司簽訂團體意外傷害保險合同。約定:被保險人崔某某等3470人,保險費合計103,849.31元,保險險種意外傷殘保險賠償金每人10,000.00元,意外醫(yī)療費用保險賠償金每人3500.00元,保險期限自2016年1月1日至2016年12月31日。合同簽訂后,崔某某如期交納保險費60.00元。2016年9月24日,李鐳駕駛黑B×××××號牌輕型廂式貨車,沿西臥村村內(nèi)水泥路由北向南行駛至“小撮一頓餐館”門前向西右轉(zhuǎn)彎時,與蹲在地上玩水的兒童崔某某相撞,造成崔某某受傷的交通事故。崔某某住院治療支出醫(yī)療費22,815.90元,齊齊哈爾市第一醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定結(jié)論崔某某的損傷評定為十級傷殘。一審法院院認為,本案爭議的焦點:崔某某是否與人財保險齊分公司建立保險合同關(guān)系。2、被保險人崔某某是否在保險期限內(nèi)發(fā)生保險事故。3、人財保險齊分公司應(yīng)否賠償崔某某保險金。本案屬人身保險合同糾紛。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十三條規(guī)定,“投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保保險合同成立,依法成立的保險合同,自成立時生效。所以,投保人崔某某與人財保險齊分公司簽訂的保險合同合法有效,雙方應(yīng)認真按照合同約定履行義務(wù)。投保人崔某某自投保日交納保險費,履行合同約定義務(wù)。人財保險齊分公司應(yīng)當(dāng)按照保險合同約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任,在被保險人崔某某發(fā)生保險事故后,應(yīng)當(dāng)賠償崔某某意外傷殘保險金10,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險金3500.00元,合計13,500.00元。崔某某的訴訟請求理由成立,該院予以支持。人財保險齊分公司抗辯不屬保險責(zé)任,故其抗辯理由不能成立,本院不予支持。依照《中華人民共和國合同法》第六十條第一款、第四十一條、《中華人民共和國保險法》第五條、第十三條、第十四條、第二十三條之規(guī)定,判決:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司自本判決生效后十日內(nèi)賠償崔某某意外傷殘保險金10,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險金3500.00元,合計13,500.00元。一審案件受理費175.00元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司負擔(dān)。二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。本院對一審法院查明的事實予以確認。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾分公司(以下簡稱人財保險齊分公司)因與被上訴人崔某某人身保險合同糾紛一案,不服齊齊哈爾市建華區(qū)人民法院(2017)黑0203民初892民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年1月23日立案后,依法組成合議庭對本案進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,本案中崔某某與人財保險齊分公司簽訂了3470村民團體意外傷害保險合同。約定:被保險人崔某某等3470人,保險費合計103,849.31元,保險險種意外傷殘保險賠償金每人10,000.00元,意外醫(yī)療費用保險賠償金每人3500.00元,保險期限自2016年1月1日至2016年12月31日。合同簽訂后,崔某某如期交納保險費60.00元。保險合同合法有效。雙方應(yīng)予誠實信用為原則履行權(quán)利義務(wù)責(zé)任,該保險合同為人財保險齊分公司提供的格式條款,并足額繳納保費,在保險期間內(nèi),被保險人發(fā)生崔某某保險事故,崔某某意外所受傷殘是符合保險合同約定的保險責(zé)任。人財保險齊分公司應(yīng)依據(jù)保險合同的約定全面履行理賠義務(wù)。人財保險齊分公司上訴主張雙方?jīng)]有簽訂保險合同為由提起上訴,本院亦不予支持。綜上所述,人財保險齊分公司的上訴請求不能成立,一審判決認定事實清楚,適用法律正確。本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費175.00元,由中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司負擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長  劉玉林
審判員  翟銅城
審判員  董 銘

書記員:張晶

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