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中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司、崔某某人身保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司。住所地齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街*號(hào)。負(fù)責(zé)人李志勇,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:肖榮華,黑龍江卓維律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):崔某某,男,xxxx年xx月xx日出生,達(dá)斡爾族,學(xué)生,住齊齊哈爾市梅里斯區(qū)。委托訴訟代理人劉陽(yáng),黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。

人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司上訴請(qǐng)求:1.請(qǐng)求法院依法撤銷黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)人民法院(2017)黑0203民初892號(hào)民事判決,依法改判或駁回崔某某的訴訟請(qǐng)求;2.由崔某某承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:一、一審法院認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤的。一審法院認(rèn)定崔某某與人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司之間成立人身保險(xiǎn)合同,崔某某也沒(méi)有提供其與人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司成立保險(xiǎn)合同關(guān)系的證據(jù)。崔某某辯稱:1、判令人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司給付崔某某意外傷殘保險(xiǎn)金10,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金5000.00元。2、原審案件受理費(fèi)由人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2015年12月30日,崔某某等3470村民與人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司簽訂團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同。約定:被保險(xiǎn)人崔某某等3470人,保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)103,849.31元,保險(xiǎn)險(xiǎn)種意外傷殘保險(xiǎn)賠償金每人10,000.00元,意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)賠償金每人3500.00元,保險(xiǎn)期限自2016年1月1日至2016年12月31日。合同簽訂后,崔某某如期交納保險(xiǎn)費(fèi)60.00元。2016年9月24日,李鐳駕駛黑B×××××號(hào)牌輕型廂式貨車,沿西臥村村內(nèi)水泥路由北向南行駛至“小撮一頓餐館”門前向西右轉(zhuǎn)彎時(shí),與蹲在地上玩水的兒童崔某某相撞,造成崔某某受傷的交通事故。崔某某住院治療支出醫(yī)療費(fèi)22,815.90元,齊齊哈爾市第一醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定結(jié)論崔某某的損傷評(píng)定為十級(jí)傷殘。崔某某訴至法院請(qǐng)求維護(hù)自己的合法權(quán)益。崔某某向一審法院起訴請(qǐng)求:請(qǐng)求判令人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司按保險(xiǎn)合同約定,向崔某某支付意外傷害殘疾賠償金10,000.00元,意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金5.000.00元、合計(jì)15,000.00元,一審訴訟費(fèi)用由人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司承擔(dān)。一審法院查明事實(shí):2015年12月30日,崔某某等3470村民與人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司簽訂團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同。約定:被保險(xiǎn)人崔某某等3470人,保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)103,849.31元,保險(xiǎn)險(xiǎn)種意外傷殘保險(xiǎn)賠償金每人10,000.00元,意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)賠償金每人3500.00元,保險(xiǎn)期限自2016年1月1日至2016年12月31日。合同簽訂后,崔某某如期交納保險(xiǎn)費(fèi)60.00元。2016年9月24日,李鐳駕駛黑B×××××號(hào)牌輕型廂式貨車,沿西臥村村內(nèi)水泥路由北向南行駛至“小撮一頓餐館”門前向西右轉(zhuǎn)彎時(shí),與蹲在地上玩水的兒童崔某某相撞,造成崔某某受傷的交通事故。崔某某住院治療支出醫(yī)療費(fèi)22,815.90元,齊齊哈爾市第一醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定結(jié)論崔某某的損傷評(píng)定為十級(jí)傷殘。一審法院院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn):崔某某是否與人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司建立保險(xiǎn)合同關(guān)系。2、被保險(xiǎn)人崔某某是否在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故。3、人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司應(yīng)否賠償崔某某保險(xiǎn)金。本案屬人身保險(xiǎn)合同糾紛。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條規(guī)定,“投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保保險(xiǎn)合同成立,依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。所以,投保人崔某某與人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效,雙方應(yīng)認(rèn)真按照合同約定履行義務(wù)。投保人崔某某自投保日交納保險(xiǎn)費(fèi),履行合同約定義務(wù)。人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,在被保險(xiǎn)人崔某某發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)當(dāng)賠償崔某某意外傷殘保險(xiǎn)金10,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金3500.00元,合計(jì)13,500.00元。崔某某的訴訟請(qǐng)求理由成立,該院予以支持。人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司抗辯不屬保險(xiǎn)責(zé)任,故其抗辯理由不能成立,本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第一款、第四十一條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五條、第十三條、第十四條、第二十三條之規(guī)定,判決:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司自本判決生效后十日內(nèi)賠償崔某某意外傷殘保險(xiǎn)金10,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金3500.00元,合計(jì)13,500.00元。一審案件受理費(fèi)175.00元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司負(fù)擔(dān)。二審中,當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。本院對(duì)一審法院查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司(以下簡(jiǎn)稱人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司)因與被上訴人崔某某人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服齊齊哈爾市建華區(qū)人民法院(2017)黑0203民初892民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年1月23日立案后,依法組成合議庭對(duì)本案進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,本案中崔某某與人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司簽訂了3470村民團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同。約定:被保險(xiǎn)人崔某某等3470人,保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)103,849.31元,保險(xiǎn)險(xiǎn)種意外傷殘保險(xiǎn)賠償金每人10,000.00元,意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)賠償金每人3500.00元,保險(xiǎn)期限自2016年1月1日至2016年12月31日。合同簽訂后,崔某某如期交納保險(xiǎn)費(fèi)60.00元。保險(xiǎn)合同合法有效。雙方應(yīng)予誠(chéng)實(shí)信用為原則履行權(quán)利義務(wù)責(zé)任,該保險(xiǎn)合同為人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司提供的格式條款,并足額繳納保費(fèi),在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生崔某某保險(xiǎn)事故,崔某某意外所受傷殘是符合保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任。人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定全面履行理賠義務(wù)。人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司上訴主張雙方?jīng)]有簽訂保險(xiǎn)合同為由提起上訴,本院亦不予支持。綜上所述,人財(cái)保險(xiǎn)齊分公司的上訴請(qǐng)求不能成立,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。本院依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)175.00元,由中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)  劉玉林
審判員  翟銅城
審判員  董 銘

書(shū)記員:張晶

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