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中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司隨州市分公司、鄧某某保險糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司隨州市分公司。住所地:隨州市漢東路142號。
法定代表人:李斌,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王顯、袁梓洪,湖北神農(nóng)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):鄧某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住隨縣。系死者鄧衛(wèi)強之父。
被上訴人(原審原告):黃敬奎,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住隨縣。系死者鄧衛(wèi)強之母。
被上訴人(原審原告):陳小玲,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住隨縣。系死者鄧衛(wèi)強之妻。
被上訴人(原審原告):鄧陳誠,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住隨縣。系死者鄧衛(wèi)強之女。
四被上訴人委托訴訟代理人:王海軍,湖北美佳律師事務(wù)所律師。

上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司隨州市分公司(以下簡稱人民財險隨州公司)因與被上訴人鄧某某、黃敬奎、陳小玲、鄧陳誠保險合同糾紛一案,不服湖北省隨州市曾都區(qū)人民法院(2017)鄂1303民初598號民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年9月11日立案后,依法組成合議庭,開庭進行了審理。上訴人人民財險隨州公司的委托訴訟代理人王顯、袁梓洪、被上訴人鄧某某、黃敬奎、陳小玲、鄧陳誠的委托訴訟代理人王海軍到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
人民財險隨州公司上訴請求:1、撤銷原判,改判駁回被上訴人的訴訟請求;2、一、二審訴訟費用由被上訴人負擔。事實和理由:原判適用法律錯誤。1、本案被保險人鄧衛(wèi)強駕駛小型方向盤式農(nóng)用拖拉機在農(nóng)村道路行駛,既沒有與準駕車型相匹配的代號H農(nóng)機證,也沒有駕駛拖拉機的有效行駛證,被保險人鄧衛(wèi)強的駕駛行為嚴重違法,上訴人免責條款有效;2、被上訴人一審時僅提供了投保單,本身系不完全舉證,并不意味著保險條款對其不生效;3、本案的組合險,系上訴人為響應(yīng)政府文件精神,特別設(shè)立的綜合保險,在農(nóng)村的推廣過程中,上訴人與政府部門一道經(jīng)過長期宣傳,已釋明了該保險險種的權(quán)利、義務(wù),盡到了提示義務(wù)。
鄧某某、黃敬奎、陳小玲、鄧陳誠辯稱,一審判決認定事實清楚,適用法律正確,請求二審法院依法駁回上訴,維持原判。
鄧某某、黃敬奎、陳小玲、鄧陳誠向一審法院起訴請求:1、判令被告立即支付保險理賠款20000元;2、訴訟費用由被告負擔。
一審法院查明事實:2015年3月16日,被保險人鄧衛(wèi)強在被告人民財險隨州公司購買一份《和諧鄉(xiāng)村-隨州市‘社會治安’組合保險》,保險期限為:12個月(自2015年3月16日起至2016年3月15日止),人身意外傷害保險金為20000元。交保險費100元。2015年9月2日19時10分,鄧衛(wèi)強駕駛農(nóng)用三輪車,沿隨縣柳林鎮(zhèn)團結(jié)村一組土路向后倒車時,農(nóng)用三輪車翻至山坡下,造成農(nóng)用三輪車受損、鄧衛(wèi)強受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡的交通事故。原告等多次找被告索要保險金無果,遂于2017年2月22日訴至法院。
一審法院認為,鄧衛(wèi)強生前在被告處投有和諧鄉(xiāng)村-隨州市“社會治安”組合保險,雙方已形成了保險合同關(guān)系,投保人已死亡,其保險利益依法應(yīng)由作為被保險人鄧衛(wèi)強的第一順序繼承人的四原告享有。鄧衛(wèi)強交通事故發(fā)生意外死亡在保險期限內(nèi),四原告要求被告在保險合同約定范圍內(nèi)支付意外身故賠償?shù)恼埱?,依法?yīng)予支持。被告辯稱,因鄧衛(wèi)強駕駛的三輪車無有效行車證,根據(jù)保險條款約定,其不負賠償責任,但因涉案保險是人身意外保險,被告沒有證據(jù)證明該合同的格式條款事先向投保人作充分的釋明,故其抗辯理由依法不能成立。判決:被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司隨州市分公司于判決生效之日起十日內(nèi)支付原告鄧某某、黃敬奎、陳小玲、鄧陳誠保險金20000元。案件受理費300元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司隨州市分公司負擔。
二審中,當事人沒有提交新證據(jù)。
本院經(jīng)審理認定一審法院查明事實屬實。

本院認為,《中華人民共和國保險法》第十七條規(guī)定:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當附格式條款,保險人應(yīng)當向投保人說明合同的內(nèi)容?!薄皩ΡkU合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!北景钢?,上訴人并未舉證證明其已經(jīng)向投保人鄧衛(wèi)強說明保險合同的內(nèi)容,也未在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,故其應(yīng)當承擔舉證不能的法律后果。上訴人稱本案所涉的組合險種“在農(nóng)村的推廣過程中,上訴人與政府部門一道經(jīng)過長期宣傳,已釋明了該保險險種的權(quán)利、義務(wù)”,但未提交證據(jù)證明存在“長期宣傳”行為并且已經(jīng)使投保人知曉。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第十條的規(guī)定:“保險人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險合同免責條款的免責事由,保險人對該條款作出提示后,投保人、被保險人或者受益人以保險人未履行明確說明義務(wù)為由主張該條款不生效的,人民法院不予支持?!鄙显V人所稱的“長期宣傳”并不能代替其應(yīng)負的提示義務(wù),故上訴人所主張保險責任免除于法無據(jù),本院不予支持。
綜上所述,人民財險隨州公司的上訴理由不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
如果未按原判指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
二審案件受理費300元,由上訴人負擔。
本判決為終審判決。

審判長 葉 鋒 審判員 袁 濤 審判員 呂丹丹

書記員:謝菡

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