上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司銀川市德某支公司,經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所寧夏回族自治區(qū)銀川市金鳳區(qū)尹家渠北街120號(hào)中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)寧夏分公司辦公樓。負(fù)責(zé)人:任文龍,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:趙永輝,寧夏興業(yè)律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體,住寧夏回族自治區(qū)銀川市。委托訴訟代理人:孫繼峰,寧夏瀛智律師事務(wù)所律師。原審被告:羅某某,女,xxxx年xx月xx日出生,回族,新華書(shū)店銀川書(shū)城職員,住寧夏回族自治區(qū)銀川市。
人保財(cái)險(xiǎn)德某支公司上訴請(qǐng)求:1、撤銷(xiāo)原審判決第一項(xiàng),改判上訴人在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償被上訴人損失41164.74元;2、本案二審案件受理費(fèi)由被上訴人。事實(shí)和理由:經(jīng)人民法院委托司法鑒定,認(rèn)定被上訴人自身患有骨關(guān)節(jié)病,本次左肘管綜合癥的傷殘程度構(gòu)成十級(jí)傷殘,其中交通事故損傷與被上訴人左肘管綜合癥之間僅存在間接因果關(guān)系,交通事故損的傷參與度為30%,而原審判決以交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任是法定賠償責(zé)任,賠償范圍、標(biāo)準(zhǔn)等均由法律強(qiáng)制性規(guī)定為由,將被上訴人自身疾病所占70%的責(zé)任判歸上訴人承擔(dān),屬于適用法律錯(cuò)誤。因?yàn)楸簧显V人自身疾病不是侵權(quán)行為人羅某某承擔(dān)民事責(zé)任的法定事由,侵權(quán)行為人羅某某對(duì)被上訴人自身疾病也不具有主觀上應(yīng)受責(zé)難的過(guò)錯(cuò),其侵權(quán)行為與被上訴人自身患有的慢性疾病之間沒(méi)有直接的、必然的聯(lián)系。另,依照保險(xiǎn)法和交強(qiáng)險(xiǎn)條例等相關(guān)規(guī)定,被上訴人自身疾病所導(dǎo)致的人身傷亡損失部分不是交強(qiáng)險(xiǎn)中的保險(xiǎn)標(biāo)的,不得向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。綜上,懇請(qǐng)二審法院依法改判。王慧芬辯稱(chēng),被上訴人患病是因原審被告的侵權(quán)行為導(dǎo)致,該侵權(quán)行為誘發(fā)了該疾病的發(fā)生。一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求駁回上訴人的上訴請(qǐng)求,維持原判。原審被告羅某某述稱(chēng),同意上訴人人保財(cái)險(xiǎn)德某支公司的上訴事實(shí)和理由。王慧芬向一審法院起訴請(qǐng)求:請(qǐng)求判令被告賠償原告損失137209.80元[醫(yī)療費(fèi)21366.40元;誤工費(fèi)31926.40元(2800元/月÷21.75天×248天);護(hù)理費(fèi)25600元(6000元/月÷30天×128天);交通費(fèi)500元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)800元(100元/天×8天);營(yíng)養(yǎng)費(fèi)445元;殘疾賠償金50372元(25186元/年×20年×10%);鑒定費(fèi)1200元;精神損害撫慰金5000元];本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實(shí):2015年8月20日7時(shí)50分許,被告羅某某駕駛×××號(hào)車(chē)輛沿銀川市興慶區(qū)清和北街西側(cè)非機(jī)動(dòng)車(chē)道由北向南行駛至清和北街與銀河巷交叉路口北側(cè)非機(jī)動(dòng)車(chē)道內(nèi)時(shí),與前方同向步行的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)銀川市公安局交通警察支隊(duì)興慶區(qū)一大隊(duì)處理,認(rèn)定被告羅某某承擔(dān)事故全部責(zé)任。2016年8月22日,原告到銀川市中醫(yī)醫(yī)院就診,診斷記錄為,撞傷致右肘部疼痛,右手麻脹三天等,診斷傷情為右肘部軟組織挫傷,該院給予對(duì)癥治療。2015年12月28日,原告入武警寧夏總隊(duì)醫(yī)院治療,診斷傷情為左側(cè)肘管損傷。病案首頁(yè)工作單位一欄記載的原告工作單位為寧煤集團(tuán)有限公司。入院記錄主訴一欄記載,左肘部外傷后疼痛不適5月?,F(xiàn)病史一欄記載,患者自訴于5月前在人行道行走時(shí)被車(chē)撞傷,致左肘部及左前臂疼痛不適,腫脹明顯伴活動(dòng)受限,左上肢無(wú)明顯皮膚破潰出血,隧到就近醫(yī)院治療,給予藥物對(duì)癥治療,未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),2015年9月9日到寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)一步治療,左上肢肌電圖示:左肘部尺神經(jīng)不完全損傷,建議住院手術(shù)治療,患者要求保守治療,近期自感左前臂癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),今來(lái)我院治療,門(mén)診診斷為”左肘管綜合征”收入院。該院給予臨床手術(shù)治療,住院治療8天。2016年原告又多次到醫(yī)院復(fù)查,治療共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)20272.41,其中病案復(fù)印費(fèi)20元,均系原告自己支付。后原告委托寧夏證泰司法鑒定所對(duì)原告?zhèn)麣埑潭燃啊比凇边M(jìn)行了鑒定,意見(jiàn)為原告因本次損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘,其中誤工期為240天、護(hù)理期為120天、營(yíng)養(yǎng)期為45天。原告進(jìn)行該項(xiàng)鑒定支出鑒定費(fèi)1200元。審理中,被告被告人保財(cái)險(xiǎn)德某支公司對(duì)該鑒定有異議,向該院書(shū)面申請(qǐng)重新鑒定,該院予以準(zhǔn)許,并依法委托至寧夏泰和司法鑒定中心銀川分所進(jìn)行重新鑒定。該鑒定機(jī)構(gòu)的分析說(shuō)明指出,一、根據(jù)事故認(rèn)定書(shū)、原告自述受傷經(jīng)過(guò)及法醫(yī)臨床檢查的文證審查,原告左肘部軟組織挫傷,系本次事故所致,汽車(chē)刮、撞可形成。二、原告原患有左肘關(guān)節(jié)退行性變、尺骨、橈骨均由骨贅生成,病程較長(zhǎng),對(duì)尺神經(jīng)卡壓使其越來(lái)越窄,最后形成左肘管綜合征,經(jīng)手術(shù)治療后現(xiàn)留有左上肢功能喪失15%左右,根據(jù)《道路交通交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》,一肢體功能喪失10%以上者,十級(jí)傷殘。三、原告原患有骨關(guān)節(jié)病,是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性疾病過(guò)程,尤其是骨塊和骨贅生成的病理過(guò)程更為遲緩,這種疾病并未某一暴力可以造成。但這次輕傷的外暴力誘發(fā)了左肘管綜合征的發(fā)生和發(fā)展。損傷與左肘管綜合征系間接因果關(guān)系,為次要因素。損傷參與度為30%。鑒定意見(jiàn)為原告左肘管綜合征的傷殘程度構(gòu)成十級(jí)傷殘,原告王某某左肘綜合征與本次交通事故損傷存在間接因果關(guān)系,參與度應(yīng)為30%。原告針對(duì)參與度認(rèn)為,殘疾賠償金的賠償,依據(jù)最高人民法院指導(dǎo)案例24號(hào)的精神不應(yīng)考慮參與度。另,涉案×××號(hào)車(chē)輛在被告人保財(cái)險(xiǎn)德某支公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及保險(xiǎn)金額為300000元、含不計(jì)免賠險(xiǎn)種的商業(yè)三者險(xiǎn)。本案事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。審理中,原告為證明其誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi),向法庭提交了銀川市興慶區(qū)漫步人生婚紗攝影工作室于2015年12月20日出具的證明一份、原告與該工作室于2015年5月19日之間簽訂的勞動(dòng)合同一份和護(hù)理人員的收入證明一份、2015年6-11月工薪管理表一份,證明顯示,原告系該公司職工,每月平均工資2700-2800元,因本次事故受傷至今未上班;勞動(dòng)合同有多處用鉛筆勾畫(huà),后又用黑色碳素筆描寫(xiě),其中工資標(biāo)準(zhǔn)條款處完全用鉛筆書(shū)寫(xiě),載明工資標(biāo)準(zhǔn)為280元。收入證明載明護(hù)理人員程慶燕系該公司業(yè)務(wù)部分經(jīng)理,月工資6000元左右。被告對(duì)該組證據(jù)不予認(rèn)可,認(rèn)為原告已至退休年齡,且住院病案中記載其原工作單位為寧夏煤業(yè)集團(tuán),其退休工資并未受到影響,誤工費(fèi)建議法庭不予支持。護(hù)理費(fèi)的證據(jù)無(wú)勞動(dòng)合同、銀行交易明細(xì)、個(gè)人所得說(shuō)納稅證明等佐證,現(xiàn)有證據(jù)無(wú)法證實(shí)護(hù)理人員工資收入減少的部分。審理中,關(guān)于原告受傷的部位,被告羅某某稱(chēng),事故致原告左胳膊受傷,但其首次就診治療的部位為右胳膊,對(duì)原告治療情況有異議。一審法院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是,一、原告的傷情是否因本次事故所致;二、鑒定意見(jiàn)關(guān)于外傷參與度的意見(jiàn)是否應(yīng)予采信。關(guān)于焦點(diǎn)一,原告受傷后首次就診治療的損傷部位為右胳膊,后續(xù)治療針對(duì)的均為左胳膊,被告羅某某亦稱(chēng)事故致原告左胳膊受傷,本案?jìng)麣埖燃?jí)也是依據(jù)左胳膊損傷作出,故原告的傷情與本次事故存在因果關(guān)系。關(guān)于焦點(diǎn)二,根據(jù)《道路交通安全法》第七十六的規(guī)定:”機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”。由此可見(jiàn),交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任是一種法定賠償責(zé)任,其范圍、標(biāo)準(zhǔn)、免責(zé)事由等均由法律予以強(qiáng)制性規(guī)定,其設(shè)置目的在于分散交通事故產(chǎn)生的巨大風(fēng)險(xiǎn),不按照事故責(zé)任比例賠償?shù)攘⒎ㄌ卣骱吞厥赓r付規(guī)則是交強(qiáng)險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn)。被告人保財(cái)險(xiǎn)德某支公司以損傷參與度作為減輕或者免除其交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任的抗辯理由,不予支持。殘疾賠償金被告人保財(cái)險(xiǎn)德某支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)全額賠償。原告主張的各項(xiàng)損失,該院認(rèn)定如下:原告治療共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)20272.41元,該事實(shí)有相應(yīng)的票據(jù)予以佐證,法庭予以確認(rèn)。原告雖自身患有疾病,但本次損傷導(dǎo)致固有疾病的發(fā)展且進(jìn)行住院治療,故因治療本次損傷的費(fèi)用被告應(yīng)予以賠償;關(guān)于誤工費(fèi),原告病案首頁(yè)工作單位一欄記載的其工作單位為寧煤集團(tuán)有限公司,事發(fā)時(shí)原告已近60周歲,按照現(xiàn)行法律規(guī)定,其已超過(guò)退休年齡。當(dāng)然,法律不剝奪公民退休后勞動(dòng)的權(quán)利,但原告向法庭提交的勞動(dòng)合同隨意性強(qiáng)、漏洞多,真實(shí)性無(wú)法確定,綜上,對(duì)原告主張的誤工費(fèi)不予支持;關(guān)于護(hù)理費(fèi),原告提交的收入證明在不結(jié)合勞動(dòng)合同、個(gè)人所得稅繳納憑證等證據(jù)的情況下,無(wú)法確定護(hù)理人員的工資職業(yè)和收入情況,故法庭酌情參照本地區(qū)上一統(tǒng)計(jì)年度居民服務(wù)業(yè)從業(yè)人員年收入40802元計(jì)算護(hù)理費(fèi)。結(jié)合原告?zhèn)榧爸委熐闆r,法庭確認(rèn)護(hù)理費(fèi)為20天,據(jù)此確認(rèn)護(hù)理費(fèi)為2235.73元(40802元/年÷365天×20天)。需要指出的是,我國(guó)目前尚無(wú)關(guān)于”三期”鑒定的國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行該項(xiàng)鑒定一般依據(jù)學(xué)理判斷。司法實(shí)踐中,法院有權(quán)根據(jù)受害人的傷情及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明等,酌情確定相應(yīng)期限。換言之,”三期”鑒定非訴訟必須進(jìn)行的鑒定;交通費(fèi)系原告受傷治療的必要開(kāi)支,結(jié)合原告就診情況,該院酌情確認(rèn)300元;原告住院治療8天,其主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)800元(100元/天×8天)符合法律規(guī)定,予以確認(rèn);結(jié)合原告?zhèn)榧爸委熐闆r,其主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)445元合理,予以確認(rèn);經(jīng)重新鑒定,原告因本次事故構(gòu)成十級(jí)傷殘,確定殘疾賠償金為50372元(25186元/年×20年×10%);關(guān)于鑒定費(fèi),法庭酌情支持鑒定費(fèi)600元;本次事故確給原告造成了一定的精神痛苦,考慮原告?zhèn)椋ㄍプ们橹С志駬p害撫慰金2000元。依照全國(guó)通用的交強(qiáng)險(xiǎn)條款,交強(qiáng)險(xiǎn)賠償項(xiàng)目分為醫(yī)療費(fèi)賠償限額、死亡傷殘賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額。在投保車(chē)輛負(fù)有交通事故責(zé)任的情況下,醫(yī)療費(fèi)賠償限額為10000元,限額項(xiàng)下包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi);死亡傷殘賠償限額為110000元,限額項(xiàng)下包括喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、辦理喪葬事宜的交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金。商業(yè)三者險(xiǎn)的理賠范圍為超出上述所列費(fèi)用中交強(qiáng)險(xiǎn)的部分,且按照投保車(chē)輛所負(fù)責(zé)任比例進(jìn)行理賠。本案該院確定的原告主張的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)21517.41元(20272.41元+800元+445元)。被告人保財(cái)險(xiǎn)德某支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額項(xiàng)下賠償原告10000元,限額以外的11517.41元(21517.41元-10000元)由被告人保財(cái)險(xiǎn)德某支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償。該院確定的原告的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等共計(jì)54907.73元(2235.73元+300元+50372元+2000元),不超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘限額,被告人保財(cái)險(xiǎn)德某支公司應(yīng)在該限額項(xiàng)下賠償原告。鑒定費(fèi)600元不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,被告羅某某應(yīng)賠償原告。綜上,被告人保財(cái)險(xiǎn)德某支公司應(yīng)賠償原告損失76425.14元(10000元+11517.41元+54907.73元)。全國(guó)通用的交強(qiáng)險(xiǎn)條款明確約定因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償或者墊付,故相應(yīng)的費(fèi)用應(yīng)由被告羅某某承擔(dān)。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款第六項(xiàng)、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于適用中華人民共和國(guó)民事訴訟法的解釋》第九十條之規(guī)定,判決:一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司銀川市德某支公司于判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告王某某損失76425.14元;二、被告羅某某于判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某損失600元;三、駁回原告王某某的其他訴訟請(qǐng)求。本院二審期間,雙方當(dāng)事人均未向法庭提交證據(jù)。對(duì)當(dāng)事人二審爭(zhēng)議的事實(shí),本院認(rèn)定與一審一致,對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司銀川市德某支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人保財(cái)險(xiǎn)德某支公司)因與被上訴人王慧芬、原審被告羅某某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服寧夏回族自治區(qū)銀川市興慶區(qū)人民法院(2016)寧0104民初11618號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年8月7日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行審理,經(jīng)過(guò)閱卷、調(diào)查和詢(xún)問(wèn)雙方當(dāng)事人,對(duì)證據(jù)和事實(shí)進(jìn)行了核對(duì),認(rèn)為本案符合《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百六十九條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第三百三十三條規(guī)定,決定對(duì)本案不開(kāi)庭審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二十六條規(guī)定,被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)的,可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十條第一款第(二)項(xiàng)規(guī)定,機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人有過(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車(chē)一方的賠償責(zé)任。因此,交通事故中在計(jì)算殘疾賠償金是否應(yīng)當(dāng)扣減時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)受害人對(duì)損失的發(fā)生或擴(kuò)大是否存在過(guò)錯(cuò)進(jìn)行分析。本案中,鑒定機(jī)構(gòu)的分析說(shuō)明中雖指出被上訴人患有骨關(guān)節(jié)病,損傷與左肘管綜合癥系間接因果關(guān)系,為次要因素,損傷參與度為30%,但這不是侵權(quán)責(zé)任法等法律規(guī)定的過(guò)錯(cuò),而涉案交通事故經(jīng)銀川市公安局交通警察支隊(duì)興慶區(qū)一大隊(duì)處理,認(rèn)定原審被告羅某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,則依法應(yīng)當(dāng)由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)事故引發(fā)的全部賠償責(zé)任。故,上訴人主張參照損傷參與度確定損害賠償責(zé)任和交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任沒(méi)有法律依據(jù),上訴理由不能成立,應(yīng)予駁回。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款(一)項(xiàng)、第一百七十五條之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)986元,由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司銀川市德某支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 李山山
審判員 任朝霞
審判員 楊 玫
書(shū)記員:牟榮
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