中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄂州市分公司
倪偉峰(湖北長(zhǎng)捷律師事務(wù)所)
石白某
呂輝(湖北祥德律師事務(wù)所)
陳歡
上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄂州市分公司,住所地:鄂州市武昌大道308號(hào)。
負(fù)責(zé)人:池耀芳,公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:倪偉峰,湖北長(zhǎng)捷律師事務(wù)所律師(代理權(quán)限為特別授權(quán))。
被上訴人(原審原告):石白某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,大冶市人,住大冶市。
委托訴訟代理人:呂輝,湖北祥德律師事務(wù)所律師(代理權(quán)限為特別授權(quán))。
原審被告:陳歡,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,鄂州市人,住鄂州市鄂城區(qū)。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄂州市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司)為與被上訴人石白某,原審被告陳歡機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服鄂州市鄂城區(qū)人民法院(2016)鄂0704民初2265號(hào)民事判決,向本院提起上訴。
本院于2017年4月19日受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。
上訴人人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司的委托訴訟代理人倪偉峰,被上訴人委托訴訟代理人呂輝到庭參加訴訟。
原審被告陳歡經(jīng)本院依法傳喚,未到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司上訴請(qǐng)求:減判上訴人31,678元的賠償責(zé)任。
事實(shí)與理由:被上訴人石白某事發(fā)前在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司購(gòu)買一份人身意外險(xiǎn),其因交通事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)43,150元,武漢人保為其理賠了31,678元的人身意外險(xiǎn)賠款,上訴人認(rèn)為現(xiàn)只應(yīng)賠償被上訴人醫(yī)療費(fèi)11,472元。
石白某答辯稱:原審認(rèn)定事實(shí)清楚,判決正確,上訴人的上訴不能成立。
石白某向一審法院起訴請(qǐng)求:陳歡賠償石白某經(jīng)濟(jì)損失116414.44元,人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2016年4月27日,胡二進(jìn)駕駛鄂G×××××號(hào)重型貨車在廟嶺鎮(zhèn)蓮花大道路段,與對(duì)向羅亮駕駛的鄂A×××××重型貨車發(fā)生碰撞,致胡二進(jìn)、羅亮當(dāng)場(chǎng)死亡、鄂A×××××貨車乘坐人石白某受傷的交通事故。
交警部門認(rèn)定,胡二進(jìn)、羅亮負(fù)此次事故的同等責(zé)任,石白某無(wú)責(zé)。
石白某在鄂州市中心醫(yī)院治療12天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用43150.88元。
因石白某自行在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司購(gòu)買了疾病/意外傷害險(xiǎn),該公司賠付了醫(yī)療費(fèi)31678.25元。
石白某于2016年8月5日經(jīng)鑒定,構(gòu)成9級(jí)傷殘,后期治療費(fèi)15000元,護(hù)理時(shí)間為75日。
誤工損失日從事故發(fā)生之日2016年4月27日計(jì)算至定殘前一日2016年8月4日,為99天。
鄂G×××××號(hào)貨車的登記所有人為陳歡,在人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和100萬(wàn)元商業(yè)三責(zé)險(xiǎn),并購(gòu)不計(jì)免賠。
事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)有效期內(nèi)。
一審法院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)依法受保護(hù),石白某因交通事故受傷,依法應(yīng)當(dāng)?shù)玫劫r償。
石白某的誤工損失按2016年度湖北省道路交通事故損害賠償居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)31138元/年計(jì)算。
石白某的殘疾賠償金按2016年度湖北省道路交通事故損害賠償城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入27051元計(jì)算。
陳歡經(jīng)傳票傳喚未到庭,不影響本案的審理,其放棄舉證、質(zhì)證的權(quán)利,自行承擔(dān)不利后果。
石白某自行購(gòu)買疾病/意外傷害險(xiǎn)獲得賠付,并不因此減輕人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司應(yīng)依法承擔(dān)的保險(xiǎn)賠付責(zé)任,故不予扣減石白某已經(jīng)獲得賠付的醫(yī)療費(fèi)用。
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)因石白某多處骨折,出院醫(yī)囑加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),故酌情認(rèn)定營(yíng)養(yǎng)日為30日。
交通費(fèi)因石白某依人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司的申請(qǐng)進(jìn)行重新鑒定,人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司當(dāng)庭同意支付400元,故認(rèn)定為400元。
石白某各項(xiàng)損失依法核定為:醫(yī)療費(fèi)43150.88元、后期治療費(fèi)15000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元(60元/天×12天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)450元(15元/天×30天)、護(hù)理費(fèi)6398元(按2016年度湖北省道路交通事故損害賠償居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)31138元/年計(jì)算,即31138元÷365天×75天)、誤工費(fèi)8446元(按2016年度湖北省道路交通事故損害賠償居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)31138元/年計(jì)算,即31138元÷365天×99天)、殘疾賠償金108204元(按2016年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入27051元計(jì)算,27051元/年×20年×20%)、交通費(fèi)400元、精神撫慰金8000元、鑒定費(fèi)1500元,合計(jì)192268.88元。
石白某的損失首先由人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額內(nèi)賠付10000元,傷殘責(zé)任限額在另案中賠付完畢,在本案中不再賠付。
交強(qiáng)險(xiǎn)賠付不足部分182268.88元(192268.88元-10000元),由陳歡負(fù)責(zé)賠償50%。
其承擔(dān)的損失可由人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司在商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)中按照合同約定賠付,人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司扣減10%的非醫(yī)保用藥費(fèi)用3315元[(43150.88元-10000元)×10%]、不予賠付的鑒定費(fèi)1500元,應(yīng)賠付88727元[(182268.88元-3315元-1500元)×50%]。
石白某的各項(xiàng)訴訟請(qǐng)求,符合法律規(guī)定的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的,予以支持;超出法律規(guī)定的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的,不予支持。
人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司的答辯意見(jiàn),予以采納。
依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?第一款 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條 ?第三款 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定,判決:一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄂州市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付10000元、商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付88727元,合計(jì)98727元。
上述款項(xiàng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)支付石白某。
二、陳歡于本判決生效之日起十五日內(nèi)支付石白某2407.50元。
三、駁回石白某的其他訴訟請(qǐng)求。
本案受理費(fèi)2629元,減半收取1314.50元,由陳歡負(fù)擔(dān)。
二審期間,雙方當(dāng)事人均未提交新的證據(jù)。
本院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十六條 ?的規(guī)定:被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。
依據(jù)上述法律規(guī)定,被上訴人石白某由于本次交通事故而獲得的人身意外險(xiǎn)的賠償,系其自身對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)投保了該險(xiǎn)種并支付了相應(yīng)的對(duì)價(jià),因此所獲得的收益理應(yīng)歸被上訴人石白某所有,且依據(jù)該法律規(guī)定,被上訴人石白某仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。
故上訴人人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司上訴認(rèn)為應(yīng)當(dāng)扣減被上訴人石白某獲得人身意外險(xiǎn)的賠款部分,不符合法律規(guī)定,其上訴理由不能成立,本院不予支持。
依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
本案二審訴訟費(fèi)592元,由上訴人人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
本院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十六條 ?的規(guī)定:被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。
依據(jù)上述法律規(guī)定,被上訴人石白某由于本次交通事故而獲得的人身意外險(xiǎn)的賠償,系其自身對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)投保了該險(xiǎn)種并支付了相應(yīng)的對(duì)價(jià),因此所獲得的收益理應(yīng)歸被上訴人石白某所有,且依據(jù)該法律規(guī)定,被上訴人石白某仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。
故上訴人人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司上訴認(rèn)為應(yīng)當(dāng)扣減被上訴人石白某獲得人身意外險(xiǎn)的賠款部分,不符合法律規(guī)定,其上訴理由不能成立,本院不予支持。
依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
本案二審訴訟費(fèi)592元,由上訴人人保財(cái)險(xiǎn)鄂州公司承擔(dān)。
審判長(zhǎng):李志伸
書(shū)記員:陳杰
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