上訴人（原審被告）：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司，住所地河北省秦皇島市海港區(qū)八一街60號(hào)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：xxxx。
主要負(fù)責(zé)人：張友林，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：王廣卉，女，漢族，1989年9月7日，住河北省秦皇島市海港區(qū)，該保險(xiǎn)公司職員。
被上訴人（原審原告）：趙某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住河北省秦皇島市海港區(qū)。
委托訴訟代理人：呂靜然，河北渤海明達(dá)律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：靳志勇，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)，住河北省秦皇島市海港區(qū)。

上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司因與被上訴人趙某某、靳志勇機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服河北省秦皇島市海港區(qū)人民法院（2016）冀0302民初7310號(hào)民事判決，向本院提出上訴，本院于2017年1月20日立案后，依法組成合議庭審理了本案，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司上訴請(qǐng)求：一、請(qǐng)求撤銷原判，依法改判；二、一審及上訴費(fèi)用由趙某某、靳志勇承擔(dān)。事實(shí)和理由：一審法院認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤。一、趙某某xxxx年xx月xx日出生，事故發(fā)生在2013年9月3日，趙某某因本次交通事故評(píng)殘兩次，第一次在2013年12月16日，第二次在2016年9月8日，根據(jù)人身損害賠償司法解釋第二十五條之規(guī)定，對(duì)于趙某某的殘疾賠償金應(yīng)按照2016年9月8日鑒定報(bào)告為準(zhǔn)，并且鑒定時(shí)趙某某已經(jīng)76周歲，應(yīng)按照5年進(jìn)行賠償，而一審法院按照2016年城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠付8年是明顯違反相關(guān)法律規(guī)定的；二、根據(jù)精神損害賠償司法解釋第八條、第九條、第十條，精神損害撫慰金應(yīng)當(dāng)考慮侵權(quán)人的過錯(cuò)程度，本案中確定事故主要責(zé)任比例70%，因此對(duì)于趙某某的精神損害撫慰金應(yīng)當(dāng)按照事故比例嚴(yán)格計(jì)算；三、有關(guān)趙某某傷情記載的診斷證明及住院病案根據(jù)三期評(píng)定護(hù)理期標(biāo)準(zhǔn)為60日-90日，而肺栓塞沒有特別的護(hù)理說明，三期評(píng)定對(duì)于肺栓塞也沒有評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一審法院認(rèn)定八個(gè)月的護(hù)理期限明顯過長(zhǎng)，有失公正。
趙某某辯稱，一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)求二審法院駁回上訴，維持原判。具體理由：一、關(guān)于傷殘賠償年限。最高院司法解釋第二十五條表述的是傷殘標(biāo)準(zhǔn)以上一年度人均可支配收入計(jì)算。關(guān)于傷者的年齡，應(yīng)以事故發(fā)生時(shí)的年齡計(jì)算，而不是案件審理時(shí)。因?yàn)閭叩膫麣埵窃谑鹿拾l(fā)生時(shí)造成的，不是在傷殘?jiān)u定時(shí)造成的。二、關(guān)于精神撫慰金。本案趙某某不僅年齡偏大，且是行人，對(duì)于在與機(jī)動(dòng)車之間的交通事故來說，機(jī)動(dòng)車有更大更多的危險(xiǎn)性，理應(yīng)在事故劃分上更傾向于保護(hù)弱者，而一審判決據(jù)此判決，是合理的。三、關(guān)于護(hù)理期。趙某某因?yàn)榇舜谓煌ㄊ鹿试斐煞嗡ㄈ麑?shí)際臥床已達(dá)兩年之久，一審時(shí)趙某某曾經(jīng)申請(qǐng)護(hù)理期鑒定，上訴人并未同意，一審法官親自到趙某某家考查依三期規(guī)定做出此判決，對(duì)于上訴人來說是有很大利益的。若上訴人對(duì)法官實(shí)地考查沒有同意護(hù)理期鑒定有異議，其應(yīng)在一審時(shí)就提出，而不是據(jù)此上訴。
靳志勇辯稱，認(rèn)可一審判決。
趙某某向一審法院起訴請(qǐng)求：醫(yī)療費(fèi)35960.49元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5200元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5200元、護(hù)理費(fèi)41355.52元、殘疾賠償金20921.60元、精神損害撫慰金5000元、殘疾輔助器具費(fèi)1000元、鑒定費(fèi)3300元、復(fù)印費(fèi)13元、餐飲費(fèi)573元，共計(jì)121736.61元，由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償85176.12元，商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)按照80%責(zé)任比例賠償29248.39元，合計(jì)賠償114424.51元。扣除靳志勇墊付的12000元，請(qǐng)求數(shù)額為102424.51元。本案訴訟費(fèi)用，由保險(xiǎn)公司、靳志勇承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2013年9月3日9時(shí)30分許，靳志勇駕駛車牌為冀Ｃ×××××號(hào)出租車行駛至海港區(qū)迎賓路與××交叉口由東向南左轉(zhuǎn)彎駛?cè)胗e路過程中，遇趙某某由西向東步行橫過迎賓路，雙方發(fā)生碰撞，造成趙某某受傷的交通事故。2013年9月10日，秦皇島市公安局交通警察支隊(duì)一大隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定靳志勇承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任，趙某某承擔(dān)本次事故的次要責(zé)任。事發(fā)后，趙某某被救護(hù)車送至秦皇島市骨科醫(yī)院救治，因傷勢(shì)嚴(yán)重當(dāng)日開始住院治療，9月7日出現(xiàn)呼吸略困難，雙下肺及兩類隔角區(qū)疼痛，欲行進(jìn)一步檢查治療，在住院4天后出院，發(fā)生檢查費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)6597.18元。后趙某某到秦皇島市第一醫(yī)院檢查，并于9月10日開始住院治療，期間給予低分子肝素鈣6000單位皮下注射抗凝、泰勒寧鎮(zhèn)痛，因患者家屬不接受手術(shù)治療，行支具固定，10月9日出院，住院29天發(fā)生醫(yī)療費(fèi)27677.17元，診斷為：左脛腓骨粉碎骨折、肺栓塞、鼻骨骨折、青光眼術(shù)后。出院醫(yī)囑：支具固定6周，門診2-3周復(fù)查一次至痊愈，目前服用華法林1片，3-5天測(cè)INR維持在2-3之間，內(nèi)科門診就診，幫助調(diào)整華法林用量，如出現(xiàn)呼吸困難，速來就診。2014年10月16日，趙某某為治療肺栓塞到中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院附屬第一醫(yī)院住院，11月4日出院，住院19天發(fā)生醫(yī)療費(fèi)7737.31元，出院醫(yī)囑：1、加強(qiáng)患肢功能鍛煉，定期?？崎T診復(fù)查；2高鈣飲食，保持光照。另查，冀Ｃ×××××出租車在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)50萬元及不計(jì)免賠，事發(fā)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事發(fā)后，靳志勇為趙某某墊付醫(yī)療費(fèi)及住院押金共計(jì)12000元。還查，趙某某在2013年12月26日向秦皇島市公安局交警大隊(duì)申請(qǐng)進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，經(jīng)秦皇島海港司法醫(yī)學(xué)鑒定中心評(píng)定，趙某某的傷殘等級(jí)為十級(jí)，趙某某為此支付鑒定費(fèi)800元。訴訟中，趙某某再次申請(qǐng)進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，經(jīng)一審法院委托天津市中慧物證司法鑒定所評(píng)定，認(rèn)定趙某某的傷殘等級(jí)為十級(jí)，趙某某為此支付了出診費(fèi)、鑒定費(fèi)2500元。
一審法院認(rèn)為，公安交警部門認(rèn)定趙某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任、靳志勇承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任并無不當(dāng)，依法予以確認(rèn)。冀Ｃ×××××號(hào)出租車在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)且事發(fā)在保險(xiǎn)期內(nèi)，故趙某某的損失先由該保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償；對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)不足部分或者不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任限額范圍內(nèi)的損失，應(yīng)由該保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)按照70%責(zé)任比例予以賠償。對(duì)于不屬于商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)的損失，再由靳志勇按照70%的比例賠償。關(guān)于趙某某請(qǐng)求的賠償項(xiàng)目及費(fèi)用：
（1）醫(yī)療費(fèi)。事故造成趙某某左脛腓骨骨折，并引起肺栓塞，故趙某某在骨科醫(yī)院、市第一醫(yī)院及中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生的檢查費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)共計(jì)35960.49元，均屬于治療傷情發(fā)生的合理費(fèi)用，予以支持；
（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。趙某某三次住院共計(jì)52天，按照50元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，依法支持住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2600元；
（3）殘疾賠償金。根據(jù)提交的證據(jù)，趙某某在海港區(qū)居住多年，應(yīng)屬于城鎮(zhèn)居民戶口。趙某某受傷部位（右脛腓骨骨折）二次鑒定均構(gòu)成十級(jí)傷殘，應(yīng)以第一次定殘時(shí)間確定賠償年限。參照河北省2015年度交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26151元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，賠償8年，十級(jí)傷殘的賠償指數(shù)為10%，故依法支持殘疾賠償金20921.60元；
（4）精神損害撫慰金。根據(jù)事故責(zé)任、造成的損害后果等因素，依法支持精神損害撫慰金4000元；
（5）護(hù)理費(fèi)。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是趙某某主張的出院后護(hù)理費(fèi)能否支持？趙某某提交的住院病案上未有出院后需要護(hù)理的醫(yī)囑，故保險(xiǎn)公司認(rèn)為出院后的護(hù)理費(fèi)不應(yīng)得到支持。而趙某某則認(rèn)為，趙某某患肺栓塞是由于交通事故造成的，且至今未痊愈，需要絕對(duì)休息，故需人護(hù)理。經(jīng)核實(shí)，趙某某患肺栓塞與交通事故損害后果有著直接的因果關(guān)系，考慮趙某某年齡較大，且出現(xiàn)肺栓塞后導(dǎo)致日?；顒?dòng)部分受限，需人護(hù)理，故參照河北省2016年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)職工33543元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，依法支持事發(fā)后八個(gè)月的護(hù)理費(fèi)22080元較為適宜；
（6）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。事故造成趙某某左脛腓骨骨折、鼻骨骨折，由于趙某某年齡較大，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，故按照50元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，依法支持事發(fā)后三個(gè)月的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元；
（7）鑒定費(fèi)。趙某某二次評(píng)殘共計(jì)支付鑒定費(fèi)3300元，因趙某某提交的第一次評(píng)殘鑒定意見書被采納，故依法支持第一次評(píng)殘發(fā)生的鑒定費(fèi)800元；
（8）殘疾器具輔助費(fèi)。趙某某出院后購(gòu)買輪椅發(fā)生的1000元屬于合理費(fèi)用，予以支持；
（9）交通費(fèi)。根據(jù)趙某某住院、出院及復(fù)查的往返次數(shù)，依法支持合理的交通費(fèi)800元。
綜上，趙某某的合理損失共計(jì)92662.09元，由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償58801.60元，在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)按照70%的責(zé)任比例賠償23142.34元，由靳志勇賠償800元。因事發(fā)后靳志勇已經(jīng)為趙某某墊付了12000元，故在保險(xiǎn)公司賠償款全部賠償趙某某的情況下，趙某某還需返還靳志勇墊付款11200元。剩余費(fèi)用，由趙某某自行承擔(dān)。判決：一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司于判決生效后十五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償趙某某損失58801.60元人民幣，在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償趙某某損失23142.34元人民幣；二、趙某某于判決生效后十五日內(nèi)一次性返還靳志勇墊付款11200元；三、駁回趙某某的其他訴訟請(qǐng)求。一審案件受理費(fèi)2381元，減半收取1190.50元，由靳志勇?lián)?fù)1190.50元。與上述款項(xiàng)同時(shí)履行。
二審中，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。本院對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為，趙某某兩次傷殘鑒定均被評(píng)定為十級(jí)傷殘，一審法院以第一次評(píng)殘時(shí)間確定趙某某殘疾賠償金賠償年限，并按照受訴法院所在地一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度即2015年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算趙某某殘疾賠償金，并無不當(dāng)。趙某某因本次事故造成十級(jí)傷殘，一審法院酌情支持趙某某精神損害撫慰金4000元，系合理行使自由裁量權(quán)，并無不當(dāng)。一審法院經(jīng)核實(shí)，趙某某患肺栓塞與交通事故損害后果有著直接的因果關(guān)系，一審法院考慮趙某某傷情、年齡、就醫(yī)及恢復(fù)情況，參照河北省2016年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)職工收入標(biāo)準(zhǔn)，酌情支持趙某某事發(fā)后八個(gè)月的護(hù)理費(fèi)22080元，亦無不當(dāng)。綜上所述，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，處理結(jié)果并無不妥，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)2381元，由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審　判　長(zhǎng)　　高曉武 審　判　員　　史福占 代理審判員　　張　潔

書記員：侯桂玲