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中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濮陽(yáng)市分公司與湯某某、化守景、濮陽(yáng)市豫龍油氣有限公司、左某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濮陽(yáng)市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)濮陽(yáng)分公司)。
代表人張自建,系該公司經(jīng)理。
被上訴人(原審原告)湯某某,男,漢族,小學(xué)文化,村民。
被上訴人(原審原告)化守景,男,漢族。系豫J82722豫JF500掛號(hào)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕?br/>被上訴人(原審原告)濮陽(yáng)市豫龍油氣有限公司(以下簡(jiǎn)稱豫龍油氣公司)。
法定代表人高紀(jì)勇,系該公司經(jīng)理。
被上訴人(原審原告)左某某,男,漢族。系豫J82722豫JF500掛號(hào)機(jī)動(dòng)車實(shí)際所有人。

上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濮陽(yáng)市分公司因與被上訴人湯某某、化守景、濮陽(yáng)市豫龍油氣有限公司、左某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服陜西省寧強(qiáng)縣人民法院(2015)寧強(qiáng)民初字第00065號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院認(rèn)定:2014年6月15日12時(shí)10分許,被告化守景駕駛豫J82722號(hào)重型半掛牽引車、豫JF500掛號(hào)重型罐式半掛車由寧強(qiáng)縣向勉縣方向行駛,行駛至108國(guó)道1728KM+720M處時(shí)與橫過(guò)公路的原告湯某某發(fā)生碰撞,造成原告湯某某受傷的交通事故。原告湯某某隨即被送往寧強(qiáng)縣大安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院治療,花醫(yī)療費(fèi)643.50元。當(dāng)日原告湯某某轉(zhuǎn)入寧強(qiáng)縣天津醫(yī)院住院治療,診斷為:1、右側(cè)顳部硬膜外血腫清除術(shù)后;2、腦挫傷;3、肺部感染;4、左側(cè)顳頂部開(kāi)顱術(shù)后3年;5、右側(cè)肋骨陳舊性骨折,住院22天,花醫(yī)療費(fèi)42354.65元(含門診醫(yī)療費(fèi)986.50元)。寧強(qiáng)縣天津醫(yī)院在原告湯某某住院期間曾兩次下達(dá)病危通知書。原告出院后又繼續(xù)門診檢查治療,花醫(yī)療費(fèi)405元。2014年6月30日寧強(qiáng)縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定,被告化守景與原告湯某某負(fù)事故同等責(zé)任。2014年10月24日,陜西漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定原告湯某某的損傷為五級(jí)傷殘、部分護(hù)理依賴。2015年3月19日,被告人保財(cái)險(xiǎn)濮陽(yáng)分公司申請(qǐng)對(duì)原告湯某某的損傷、護(hù)理期限及護(hù)理依賴程度進(jìn)行重新鑒定。2015年7月3日,陜西藍(lán)圖司法鑒定中心鑒定原告湯某某的損傷為十級(jí)傷殘、無(wú)護(hù)理依賴、護(hù)理期至傷殘等級(jí)評(píng)定日前一日。2015年8月18日,原告湯某某對(duì)陜西藍(lán)圖司法鑒定中心鑒定意見(jiàn)提出書面異議并申請(qǐng)鑒定人出庭,經(jīng)該院通知,鑒定人拒不出庭作證。
另查明,原告湯某某與明小菊生育一女湯慧敏(xxxx年xx月xx日出生);原告湯某某的母親蘭鳳清(xxxx年xx月xx日出生)生育二子。豫J82722號(hào)重型半掛牽引車、豫JF500掛號(hào)重型罐式半掛車在被告人保財(cái)險(xiǎn)濮陽(yáng)分公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為1050000元的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(不計(jì)免賠),交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。被告左某某墊付現(xiàn)金28000元,墊付醫(yī)療費(fèi)9830元(其中醫(yī)療費(fèi)1630元未列入原告的訴訟請(qǐng)求)。
原告提供寧強(qiáng)縣大安鎮(zhèn)寧家灣村委會(huì)(2014年10月16日出具)、藍(lán)小平、閔文洪、燕志清的證明及關(guān)于祝玉華的調(diào)查筆錄能相互印證,據(jù)以證明原告湯某某在3年前外出打工期間,因交通事故受傷后回到家中不愛(ài)說(shuō)話,不能干重活,但能干家務(wù)活及簡(jiǎn)單的農(nóng)活,原告湯某某之妻外出務(wù)工后,原告湯某某一直騎自行車上街買菜和接送小孩上下學(xué);2014年6月15日再次發(fā)生交通事故后,生活已經(jīng)不能自理,行走困難,并且需要靠其母親喂飯的事實(shí),該院予以采信。
原告提供陜漢輝司所[2014]法臨鑒字第543號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見(jiàn)書,據(jù)以證明原告湯某某因交通事故受傷的損傷程度及護(hù)理依賴程度,被告保險(xiǎn)公司提出異議不予認(rèn)可并申請(qǐng)重新鑒定,陜西藍(lán)圖司法鑒定中心作出陜藍(lán)司鑒中心(2015)A法醫(yī)鑒字第204號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書,原告湯某某對(duì)陜西藍(lán)圖司法鑒定中心鑒定意見(jiàn)提出書面異議并申請(qǐng)鑒定人出庭,經(jīng)該院通知,鑒定人拒不出庭作證,故根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第78條的規(guī)定,陜藍(lán)司鑒中心(2015)A法醫(yī)鑒字第204號(hào)司法鑒定意見(jiàn)不得作為認(rèn)定本案事實(shí)的根據(jù);被告保險(xiǎn)公司亦不能提供其他證據(jù)足以排除陜漢輝司所[2014]法臨鑒字第543號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見(jiàn)書,該院對(duì)陜漢輝司所[2014]法臨鑒字第543號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見(jiàn)書予以采信。
原審法院認(rèn)為:公民的身體健康權(quán)受法律保護(hù)。由于過(guò)錯(cuò)侵害公民人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。受害人對(duì)于損害后果的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)的,可以減輕加害人的賠償責(zé)任。
豫J82722號(hào)豫JF500掛號(hào)機(jī)動(dòng)車與橫過(guò)公路的原告湯某某發(fā)生交通事故,致使原告湯某某受傷,寧強(qiáng)縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定被告化守景與原告湯某某負(fù)事故同等責(zé)任,雙方當(dāng)事人對(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,該院予以確認(rèn)。豫J82722豫JF500掛號(hào)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際所有人為被告左某某,被告左某某雇傭被告化守景駕駛機(jī)動(dòng)車輛,雙方形成雇傭關(guān)系,被告化守景履行職務(wù)駕駛車輛過(guò)程中,造成原告湯某某身體損害,應(yīng)由被告左某某承擔(dān)賠償責(zé)任。被告左某某將其所有的機(jī)動(dòng)車輛掛靠于被告豫龍油氣公司從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng),被告豫龍油氣公司負(fù)有管理義務(wù),應(yīng)與被告左某某承擔(dān)連帶責(zé)任。原告作為行人橫過(guò)道路未確認(rèn)安全發(fā)生交通事故,其對(duì)損害后果的發(fā)生亦存在過(guò)錯(cuò),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。本案交通事故,屬于機(jī)動(dòng)車與行人之間的交通事故,根據(jù)法律規(guī)定及雙方當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)程度,該院酌定被告左某某承擔(dān)60%的責(zé)任;原告湯某某承擔(dān)40%的責(zé)任。
豫J82722號(hào)豫JF500掛號(hào)機(jī)動(dòng)車在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及不計(jì)免賠的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),應(yīng)先由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分由被告保險(xiǎn)公司依據(jù)豫J82722號(hào)豫JF500掛號(hào)機(jī)動(dòng)車一方的責(zé)任在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)中予以賠償,仍有不足的再由被告左某某、豫龍油氣公司和原告湯某某按責(zé)任比例承擔(dān)。
當(dāng)事人爭(zhēng)議的各項(xiàng)費(fèi)用,該院按相關(guān)事實(shí)及法律規(guī)定做如下確定:1、醫(yī)療費(fèi),被告保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)的支出沒(méi)有異議,故該院應(yīng)按原告湯某某治療因交通事故損傷而實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用43403.20元予以核定;2、誤工費(fèi),原告湯某某因傷致殘持續(xù)誤工,其誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天,即130天,并根據(jù)其收入狀況酌定按每天60元計(jì)算,計(jì)7800元;3、護(hù)理費(fèi),原告主張其因本案交通事故受傷導(dǎo)致部分護(hù)理依賴,需要長(zhǎng)期護(hù)理并按此計(jì)算護(hù)理費(fèi),被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告湯某某在本次交通事故發(fā)生前已存在護(hù)理依賴,而本次交通事故導(dǎo)致原告受傷不存在護(hù)理依賴,但原告所提供的寧強(qiáng)縣大安鎮(zhèn)寧家灣村委會(huì)證明及證人藍(lán)小平、閔文洪、燕志清、祝玉華的證言均能證實(shí)原告在本次交通事故發(fā)生前不存在護(hù)理依賴,故被告保險(xiǎn)公司的辯解意見(jiàn)與客觀事實(shí)不符,該院不予采納。原告因本案交通事故受傷導(dǎo)致部分護(hù)理依賴客觀存在,現(xiàn)不能恢復(fù)生活自理能力,故該院根據(jù)原告的年齡、健康狀況等因素,酌定護(hù)理費(fèi)為每天80元,定殘前的護(hù)理期限為130天,即10400元,定殘后的護(hù)理期限為15年,并按30%的賠付比例計(jì)算,即131400元;4、交通費(fèi),原、被告一致認(rèn)可800元,該院予以確認(rèn);5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),該院酌定按每天30元計(jì)算22天,計(jì)660元;6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告主張過(guò)高,應(yīng)按每天10元計(jì)算,該院根據(jù)原告的傷情酌定按每天20元計(jì)算22天,計(jì)440元;7、殘疾賠償金,原告系農(nóng)村居民,其根據(jù)傷殘等級(jí)主張的殘疾賠償金78036元并無(wú)不當(dāng),該院予以確認(rèn);8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),原告主張按農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出5724元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,該院予以確認(rèn),并根據(jù)原告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的人的人數(shù)確定,即36061.20元計(jì)入殘疾賠償金;9、精神損害撫慰金,該院根據(jù)原告?zhèn)麣埑潭茸枚?000元;10、鑒定費(fèi),按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用予以確定,即1800元。
該院確認(rèn)原告湯某某的各項(xiàng)合理費(fèi)用為:醫(yī)療費(fèi)43403.20元、誤工費(fèi)7800元、護(hù)理費(fèi)141800元,交通費(fèi)800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)660元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)440元、殘疾賠償金114097.20元、精神損害撫慰金5000元,合計(jì)314000.40元。被告左某某墊付的費(fèi)用總計(jì)37830元在本案中一并處理。故依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第三十五條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第三條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第九條、第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條的規(guī)定,遂判決:一、被告人保財(cái)險(xiǎn)濮陽(yáng)分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金105000元、精神損害撫慰金5000元,合計(jì)120000元;在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)中賠償116400.24元;二、原告湯某某退還被告左某某墊付費(fèi)用37830元;三、駁回原告湯某某其他訴訟請(qǐng)求。以上一二項(xiàng)限本判決生效后三十日內(nèi)履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2750元,由被告左某某、豫龍油氣公司負(fù)擔(dān)1650元,原告湯某某負(fù)擔(dān)1100元。鑒定費(fèi)1800元,由被告左某某、豫龍油氣公司負(fù)擔(dān)1080元,原告湯某某負(fù)擔(dān)720元。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濮陽(yáng)市分公司不服原審判決,上訴請(qǐng)求:依法改判上訴人不承擔(dān)一審判決中的165740元,并由對(duì)方承擔(dān)訴訟費(fèi)用。主要事實(shí)與理由:一、原審判決未考慮本次交通事故前受害人因顱腦損傷已經(jīng)存在殘疾的事實(shí),而是采用了兩次顱腦損傷合并為五級(jí)傷殘的鑒定結(jié)論,卻未采信上訴人申請(qǐng)的重新鑒定結(jié)論不當(dāng)。二、同理,原審判處出院后的護(hù)理及其期限沒(méi)有依據(jù)。三、原審忽視商業(yè)險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)條款,上訴人只應(yīng)當(dāng)依約定在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)50%的責(zé)任。
經(jīng)審理查明,原審認(rèn)定的案件事實(shí)清楚,證據(jù)確實(shí)、充分,本院依法予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是:原審采用的鑒定結(jié)論明確載明“受害人三年前騎車自行摔倒致顱腦損傷,與本次的交通事故所致顱腦損傷,兩次損傷合并為五級(jí)傷殘”,在本案中如何劃分比例的問(wèn)題。因存在兩處顱腦損傷是客觀事實(shí),合并為五級(jí)傷殘,原審直接以五級(jí)傷殘判決傷殘賠償金,明顯包含了受害人自己損傷的部分,故存在不妥。
受害人三年前顱腦損傷并無(wú)傷殘等級(jí)的評(píng)定,但根據(jù)本案原審的醫(yī)療住院病歷、出庭證人證言等證據(jù),能夠證明受害人三年前顱腦損傷后的身體狀況為:?jiǎn)适Я烁芍伢w力的勞動(dòng)能力,且有一定的失語(yǔ)癥狀;但能進(jìn)行簡(jiǎn)單交流,能從事輕體力勞動(dòng),日常生活能夠自理。因此本院結(jié)合上述情況,對(duì)原審以60%賠償系數(shù)計(jì)算的傷殘賠償金78036元,酌情扣減20%賠償系數(shù)即減少26012元作為其自行損傷的部分,對(duì)雙方較公平、合理,傷殘賠償金最終確定為52024元。
對(duì)護(hù)理依賴賠償是否扣減的問(wèn)題。因本次交通事故前,雖受害人存在傷情為客觀事實(shí),但日常生活尚能自理,無(wú)須護(hù)理依賴,而本次事故直接致使受害人日常生活能力受限,需要部分護(hù)理依賴,故不應(yīng)當(dāng)扣減此項(xiàng)賠償。故原審根據(jù)案情以及鑒定評(píng)定,以部分護(hù)理依賴按照30%的比例,確定15年護(hù)理期限,符合法律規(guī)定。
上訴人提出應(yīng)當(dāng)依照商業(yè)險(xiǎn)條款約定的50%承擔(dān)賠償責(zé)任的問(wèn)題,因本次交通事故發(fā)生在機(jī)動(dòng)車和行人之間,車方亦購(gòu)買了不計(jì)免賠險(xiǎn),故根據(jù)《陜西省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)道路交通安全法〉辦法》第六十九條的規(guī)定,原審判處責(zé)任方承擔(dān)60%賠償責(zé)任,并無(wú)不當(dāng)。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)、(二)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

一、維持陜西省寧強(qiáng)縣人民法院(2015)寧強(qiáng)民初字第00065號(hào)民事判決第二、三項(xiàng)。
二、撤銷陜西省寧強(qiáng)縣人民法院(2015)寧強(qiáng)民初字第00065號(hào)民事判決第一項(xiàng)。
三、限本判決生效后三十日內(nèi),由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濮陽(yáng)市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償湯某某各項(xiàng)損失120000元;超出交強(qiáng)險(xiǎn)的損失167988.4元中,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濮陽(yáng)市分公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)中賠償60%即100793.04元。湯某某自負(fù)40%損失即67195.36元。
一審案件受理費(fèi)、鑒定費(fèi)不變。上訴案件受理費(fèi)2750元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濮陽(yáng)市分公司負(fù)擔(dān)2300元,由湯某某負(fù)擔(dān)450元。
本判決為終審判決。

審 判 長(zhǎng)  曹建祥 代理審判員  馮 婧 代理審判員  王雅澤

書記員:張金

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