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中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市直屬第三營業(yè)部、梅某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市直屬第三營業(yè)部。住所地:武漢市江漢區(qū)新華路385號(hào)南達(dá)大樓四樓。
負(fù)責(zé)人:林峰,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張毅(代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行調(diào)解,代簽文書),湖北廣眾律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:姜保林(代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行調(diào)解,代簽文書),湖北廣眾律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):梅某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住廣水市。
法定代理人:梅某(梅某某之女),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住廣水市。
委托訴訟代理人:汪思恩(代理權(quán)限:承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行調(diào)解或和解,申請(qǐng)執(zhí)行,代收?qǐng)?zhí)行標(biāo)的),湖北鄂北律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):方蘭蘭,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住武漢市武昌區(qū)。
委托訴訟代理人:嚴(yán)祥順(代理權(quán)限:承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,簽收法律文書,進(jìn)行調(diào)解或和解,申請(qǐng)執(zhí)行,代收?qǐng)?zhí)行標(biāo)的),廣水市廣水法律服務(wù)所法律工作者。

上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市直屬第三營業(yè)部(以下簡(jiǎn)稱“人保財(cái)險(xiǎn)武漢第三營業(yè)部”)因與被上訴人梅某某、方蘭蘭機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服廣水市人民法院(2016)鄂1381民初935號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年2月20日立案后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人人保財(cái)險(xiǎn)武漢第三營業(yè)部的委托訴訟代理人姜保林,被上訴人梅某某的法定代理人梅某、委托訴訟代理人汪思恩,被上訴人方蘭蘭的委托訴訟代理人嚴(yán)祥順到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人人保財(cái)險(xiǎn)武漢第三營業(yè)部上訴請(qǐng)求:撤銷原判,依法改判上訴人不承擔(dān)商業(yè)三者險(xiǎn)賠償責(zé)任,訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由:1、方蘭蘭所駕駛車輛系從韓佳處購買,購買時(shí)未通知保險(xiǎn)公司辦理保險(xiǎn)批改手續(xù),根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)三者險(xiǎn)賠償責(zé)任。2、被上訴人梅某某護(hù)理費(fèi)計(jì)算過高,法醫(yī)鑒定并未明確需要終生護(hù)理,且計(jì)算20年過高,請(qǐng)求分段計(jì)算,先予計(jì)算2年,后面按照其實(shí)際生存期再行主張。
被上訴人梅某某辯稱,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,采信證據(jù)確實(shí)充分,適用法律正確,程序合法,應(yīng)當(dāng)維持原判。
被上訴人方蘭蘭辯稱,上訴人沒有就免責(zé)條款作明確說明,沒有履行免責(zé)告知義務(wù)。本次交通事故并非是由于保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的。被保險(xiǎn)人和答辯人沒有違反法律法規(guī)的禁止性規(guī)定,上訴人不能免除保險(xiǎn)理賠責(zé)任。
梅某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1、判令方蘭蘭賠償原告醫(yī)療費(fèi)、后期治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失1128766.5元(原訴請(qǐng)為20萬元,后在庭審中予以變更),由人保財(cái)險(xiǎn)武漢第三營業(yè)部在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2016年3月15日19時(shí)15分許,方蘭蘭駕駛其所有的車牌號(hào)為鄂A×××××的大眾牌小型轎車行至廣水市廣水辦事處碧水龍城路段時(shí),將行走在此的梅某某撞傷,造成交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,方蘭蘭負(fù)事故主要責(zé)任,梅某某負(fù)事故次要責(zé)任。梅某某受傷后,先后在廣水市第二人民醫(yī)院和華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院住院治療,住院208天,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)167431.82元。期間,方蘭蘭向梅某某墊付相關(guān)費(fèi)用55090.70元。后由廣水市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所對(duì)梅某某的傷情進(jìn)行了司法鑒定(鑒定費(fèi)1500元),鑒定意見載明:“梅某某人體損傷構(gòu)成Ⅰ級(jí)傷殘,喪失勞動(dòng)能力100%;傷后恢復(fù)治療期365天,二人護(hù)理90天,一人護(hù)理270天;完全護(hù)理依賴;后續(xù)治療費(fèi)用31200元”。鄂A×××××號(hào)車輛原號(hào)牌為鄂A×××××,在人保財(cái)險(xiǎn)武漢第三營業(yè)部投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(責(zé)任限額1000000元,不計(jì)免賠)。該車于2016年2月29日轉(zhuǎn)移登記至方蘭蘭名下,并于同年4月15日辦理了保單批改手續(xù)。上述交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。梅某某系湖北省非農(nóng)業(yè)戶口,其母景仁華(xxxx年xx月xx日出生,非農(nóng)業(yè)戶口),育有子女三人。
原審法院認(rèn)為,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過錯(cuò)的,可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。本案中,方蘭蘭駕車造成交通事故并致梅某某身體損害且負(fù)事故的主要責(zé)任,應(yīng)承擔(dān)主要賠償責(zé)任。梅某某對(duì)事故的發(fā)生亦有過錯(cuò),應(yīng)根據(jù)其過錯(cuò)大小承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。結(jié)合交警部門的事故責(zé)任認(rèn)定和本案實(shí)際,認(rèn)定方蘭蘭承擔(dān)70%的責(zé)任,梅某某承擔(dān)30%的責(zé)任。方蘭蘭駕駛的車輛已投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),依法由人保財(cái)險(xiǎn)武漢第三營業(yè)部先在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。賠償后不足的部分,在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定按上述比例予以賠償。仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。關(guān)于賠償金額的認(rèn)定問題,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》相關(guān)規(guī)定和庭審舉證、質(zhì)證情況,并結(jié)合2016年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn),確定賠償項(xiàng)目和金額如下:1、醫(yī)療費(fèi):167431.82元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):10400元(50元/天×208天);3、誤工費(fèi):結(jié)合在崗職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn)和鑒定結(jié)論為47320元(47320元/年÷365天×365天);4、護(hù)理費(fèi):結(jié)合梅某某的年齡、健康狀況及護(hù)理依賴程度,法院確定原告的護(hù)理期限為20年,1人護(hù)理,并按居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為622760元(31138元/年×20年×1人×100%);5、殘疾賠償金:571340元。其中梅某某為541020元(27051元/年×20年×100%);被扶養(yǎng)人(景仁華)生活費(fèi):30320元(18192元/年×5年×100%÷3人);6、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):該項(xiàng)已列入殘疾賠償金中,不再重復(fù)計(jì)算;7、后期治療費(fèi):31200元;8、康復(fù)輔助費(fèi)用:3510.9元;9、精神損害撫慰金:鑒于梅某某受傷致殘,精神遭受損害,法院結(jié)合其傷殘等級(jí)酌定為40000元;10、交通(住宿)費(fèi):3000元;11、營養(yǎng)費(fèi):6240元(30元/天×208天);12、鑒定費(fèi):1500元。上述款項(xiàng)共計(jì)1504702.72元,由人保財(cái)險(xiǎn)武漢第三營業(yè)部在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償120000元,剩余1384702.72元中的鑒定費(fèi)損失1500元,由方蘭蘭按責(zé)任比例賠償1050元(1500元×70%),梅某某自行承擔(dān)450元(1500元×30%)。其余損失1383202.72元由人保財(cái)險(xiǎn)武漢第三營業(yè)部在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)按保險(xiǎn)合同約定結(jié)合責(zé)任比例賠償968241.9元(1383202.72元×70%),梅某某自行承擔(dān)414960.82元(1383202.72元×30%)。
綜上所述,梅某某訴請(qǐng)的部分賠償項(xiàng)目、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及金額與法不符,應(yīng)依照相關(guān)法律及法院認(rèn)定的事實(shí)予以確認(rèn),對(duì)其合理合法部分的訴請(qǐng),依法予以支持。方蘭蘭辯稱意見成立,應(yīng)當(dāng)予以支持。人保財(cái)險(xiǎn)武漢第三營業(yè)部辯稱醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按醫(yī)保范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)賠付的意見,因未舉證證明醫(yī)保范圍內(nèi)用藥治療明細(xì),依法不予支持;其辯稱因車輛轉(zhuǎn)讓未通知保險(xiǎn)公司而免除商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任的意見與法不符,應(yīng)當(dāng)不予支持;其余意見成立,應(yīng)予以支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十一條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條規(guī)定,判決:一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市直屬第三營業(yè)部賠償原告梅某某各項(xiàng)損失共計(jì)1088241.9元(在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償120000元;在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償968241.9元;已給付200000元,尚需給付888241.9元);二、被告方蘭蘭賠償原告梅某某鑒定費(fèi)損失1050元(方蘭蘭先行墊付款55090.70元扣減該款后,剩余54040.7元由原告予以返還);三、駁回原告梅某某的其他訴訟請(qǐng)求。上述款項(xiàng)于判決生效之日起十五日內(nèi)付清,如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)15000元,由梅某某負(fù)擔(dān)4500元,方蘭蘭負(fù)擔(dān)10500元。
二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。
本院二審查明,《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第六條第(九)項(xiàng)約定:“下列情況下,不論任何原因造成的對(duì)第三者的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)讓他人,被保險(xiǎn)人、受讓人未履行本保險(xiǎn)合同第三十四條規(guī)定的通知義務(wù),且因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生保險(xiǎn)事故”。第十四條約定:“在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)讓他人的,受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)。被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人并辦理批改手續(xù)。因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除本保險(xiǎn)合同?!?br/>原審認(rèn)定其他事實(shí)屬實(shí)。

綜上所述,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,實(shí)體處理恰當(dāng),本院依法予以維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)13482元,由上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市直屬第三營業(yè)部負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng) 張 歡 審判員 李 超 審判員 儲(chǔ)穎燁

書記員:趙曼曼

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