上訴人（原審被告）：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司，住所地河北省昌黎縣城關(guān)北山路18號，組織機構(gòu)代碼：75545XXXX。主要負(fù)責(zé)人：杜小虎，經(jīng)理。委托訴訟代理人：張博，保險公司職員。被上訴人（原審原告）：楊某某，女，xxxx年xx月xx日出生，滿族，農(nóng)民，住遼寧省興城市，公民身份號碼：×××。委托訴訟代理人：李銘偉，河北秦海???師事務(wù)所律師。

上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司因與被上訴人楊某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服河北省昌黎縣人民法院（2017）冀0322民初514號民事判決，向本院提出上訴，本院于2017年9月1日立案后，依法組成合議庭審理了本案，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司上訴請求：1、請求依法撤銷一審判決，依法改判或發(fā)回重審；2、一、二審訴訟費用由楊某某承擔(dān)。事實和理由：原審法院在確定事故事實方面和認(rèn)定楊某某損失時均存在明顯錯誤，事故發(fā)生后，楊某某先是去秦皇島市第二醫(yī)院治療，病歷首頁明確記載其具有“電解質(zhì)紊亂、高血壓病、先天性蛛網(wǎng)膜囊腫、中耳炎”等原發(fā)病，與本次交通事故無關(guān)聯(lián)性，出院情況記載，精神可，一般情況良好。說明因交通事故所致的傷情得到明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)達(dá)到能夠出院休養(yǎng)的程度，楊某某出院這一事實也能佐證。主要爭議在于楊某某2016年10月8日第一次出院后，隔了33天，由于某種原因又去沈陽軍區(qū)總醫(yī)院住院治療，病歷首頁記載主要診斷為“右側(cè)顳頂枕部血腫壁組織伴出血及炎性反應(yīng)”，而這一癥狀完全是由于楊某某先天性疾病引起的，同時不能排除楊某某在出院這段時間由于自身原因?qū)е虏∏榧又兀⑶以诤罄m(xù)治療過程中將其先天性蛛網(wǎng)膜的囊腫切除，最終不僅導(dǎo)致產(chǎn)生大量藥費，同時還因此評定了四級傷殘，鑒定報告中也明確了這一點，在一審法院庭前及庭審過程中保險公司均提醒法院注意，并要求對其先天性疾病造成殘疾和產(chǎn)生藥費做因果關(guān)系及參與度鑒定，這也是審理本案最為關(guān)鍵的部分。而一審法院對此至若惘然，明顯有失公平公正性，對保險公司后續(xù)賠償造成了較為嚴(yán)重的后果，加大程度侵害???保險公司應(yīng)享有的權(quán)利，二審法院應(yīng)以事實作為基礎(chǔ)，對本案進行仔細(xì)梳理，還保險公司公平公正。對于本案的責(zé)任比例，事故認(rèn)定明確列明為主次責(zé)任，一審法院卻違背道交法的規(guī)定，判決保險公司在商業(yè)三者險范圍承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，有失公正性。對于三期鑒定的標(biāo)準(zhǔn)，一審法院也都是取高線進行判決，無法律依據(jù)支持，僅僅是主審法官的個人意愿，沒有結(jié)合公安部標(biāo)準(zhǔn)進行審理，有失公平原則，同時本案的鑒定費和訴訟費，其二者本身不屬于保險責(zé)任，一審法院判決保險公司承擔(dān)，不符合合同的約定，在審理時也完全脫離了本案的法律關(guān)系，違反法律規(guī)定。綜上所述，上訴人為維護自身合法權(quán)益，特向貴院提起上訴，望貴院依法支持上訴人的上訴請求，發(fā)回重審或依法改判。楊某某辯稱，一審法院認(rèn)定事實清楚，適用法律正確。一、中國人民???產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司稱楊某某病歷首頁記載電解質(zhì)紊亂等原發(fā)疾病，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司避重就輕的陳述了楊某某的病情，因為在病歷首頁同時記載了楊某某存在頭部外傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、牙外傷、修骨骨折等病癥，楊某某所患有的原發(fā)性疾病其并不予以否認(rèn)，但是正是因為交通事故引發(fā)了原發(fā)病，并造成先天性蛛網(wǎng)膜囊腫受到外力創(chuàng)傷，因外力創(chuàng)傷導(dǎo)致被切除，交通事故所造成的傷害情況與楊某某的傷殘程度存在直接的因果關(guān)系，如果沒有交通事故楊某某的原發(fā)病不會受到創(chuàng)傷，楊某某的先天性蛛網(wǎng)膜囊腫本身沒有對其工作、生活造成影響，并且此種病癥多數(shù)不需要治療，但是正是因為創(chuàng)傷性下腔出血才引發(fā)了占位性病變，進而導(dǎo)致必須要進行切除。二、楊某某在第一次出院后，仍然患有頭暈、記憶力衰退等病癥同時??要支具的保護和家人的攙扶，出院后醫(yī)囑寫上需要用藥。當(dāng)時出院狀況僅僅是初步性恢復(fù)，其病癥并沒有完全得到根治。在家庭休養(yǎng)31天后因身體不適再次入院治療，那么第二次住院診斷確定楊某某為外傷蛛網(wǎng)膜囊腫出血，該診斷與楊某某第一次出院診斷完全一致，那么就可以認(rèn)定楊某某的第二次住院也是因為交通事故所引發(fā)的，并不存在楊某某因為其他原因?qū)е虏∏榧又氐那樾危诘诙沃委熯^程中通過手術(shù)記錄顯示蛛網(wǎng)膜出血，手術(shù)中所作的診斷與第一次出院診斷和第二次入院診斷也是完全一致的。再結(jié)合MR影像診斷報告，也可以確定楊某某因蛛網(wǎng)膜出血導(dǎo)致占位性病變，同時還確定了右側(cè)基底節(jié)陳舊性出血。這一檢查結(jié)果同樣與第一次出院診斷相一致。三、參照天津中慧司法鑒定意見書，可以看出楊某某的治療過程是連續(xù)的，同時所提供的相關(guān)病案和影像資??均可以證明楊某某的病癥完全是因交通事故所引發(fā)的。最終鑒定機構(gòu)在分析說明中已經(jīng)明確闡述了被鑒定人即本案楊某某是因交通事故致顱腦閉合性損傷，右側(cè)囊性變伴出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，鑒定機構(gòu)參考了相關(guān)病案最終確認(rèn)楊某某傷殘是因交通事故造成的，才出具了鑒定意見書，并確認(rèn)了其傷殘等級。所以本案保險公司所提出因果關(guān)系鑒定和參與度鑒定沒有直接關(guān)系，人民法院對其鑒定申請應(yīng)不予支持，其鑒定時間也超過法定期限。責(zé)任比例問題，一審法院認(rèn)定80%是適當(dāng)?shù)模鶕?jù)道交法七十六條，機動車與非機動車發(fā)生交通事故，首先由機動車承擔(dān)責(zé)任，有證據(jù)證明非機動車有過錯可以適當(dāng)減輕機動車責(zé)任，對于本案來言，楊某某是行人橫穿沒有標(biāo)識的道路，作為車輛駕駛?cè)耸紫茸⒁獍踩t望保持正常的車輛速度，事故認(rèn)定書已經(jīng)確定了肇事???沒有安全駕駛情形，一審法院認(rèn)定駕駛?cè)顺袚?dān)80%沒有過錯，而且道交法沒有確定的規(guī)定，大量司法實踐中，80%的責(zé)任比比皆是，是保護楊某某的人身權(quán)利。三期鑒定標(biāo)準(zhǔn)并非取高線進行裁判，誤工期最高180天，法院判決170天，護理60天，法院判決50天，結(jié)合楊某某住院時間，兩次住院時間就達(dá)到60天，基本上就是護理時間，一審法院判決短于實際時間，不存在上限問題。誤工期按照法律規(guī)定計算評殘前一日。一審法院并沒有濫用司法裁判權(quán)，是考慮雙方賠償關(guān)系，綜合考慮確定的。四、鑒定費和訴訟費，鑒定費是為查明事故的必要費用，保險法有規(guī)定，訴訟費問題，上訴人是敗訴方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。請求二審法院駁回上訴，維持原判。楊某某向一審法院起訴請求：1.請求法院判令中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司賠償楊某某醫(yī)療費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金等各項損失合計355879.02元；2.由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司承擔(dān)訴訟費用。一審法院認(rèn)定事實：2016年8月13日，陳小娟將×××號小型轎車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司投保：機動車交通事故責(zé)任強制保險1份。商業(yè)第三者責(zé)任險1份，責(zé)任限額為300000元，并約定不計免賠特約險。保險責(zé)任期間為2016年8月19日至2017年8月18日。2016年9月6日19時24分許，陳小娟駕駛×××號小型轎車，沿青樂公路由南向北行駛至昌黎縣城郊區(qū)大張莊村“佳佳超市”門口路段時，與由西向東過公路的行人楊某某相撞，造成楊某某受傷，×××號小型轎車損壞的交通事故。此次交通事故經(jīng)昌黎縣公安局交通管理大隊勘驗認(rèn)定：陳小娟負(fù)事故的主要責(zé)任，楊某某負(fù)事故的次要責(zé)任。楊某某傷后到秦皇島市第二醫(yī)院住院治療32天，支付住院醫(yī)療費30400.74元、門診醫(yī)療費2501.75元，計32902.49元。診斷為：頭部外傷，右枕葉腦血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血，額頂枕頭皮血腫，右眼外傷，右眼眶眶壁骨折，牙齒2顆斷折，牙齒2顆松動，胸骨體骨折，左側(cè)第2-3肋骨骨折，創(chuàng)傷性濕肺，腰4椎體壓縮骨折，左恥骨骨折等。休息三個月。支具保護2個月，1個月復(fù)查。加強營養(yǎng)。3個月后行牙齒修復(fù)術(shù)。楊某某在上海專振醫(yī)療器械有限公司購買護具，支付338.87元。楊某某到沈陽軍區(qū)總醫(yī)院住院治療29天，支付住院醫(yī)療費123817.61元。診斷為：右側(cè)顳頂枕部血腫伴出血及炎性反應(yīng)，高血壓3級，左側(cè)第2-3肋骨骨折，右眼眶眶壁骨折，創(chuàng)傷性濕肺，腰4椎體壓縮骨折，腰1-2椎體略楔形變，左恥骨骨折，胸骨體骨折等。楊某某的傷殘等級，依楊某某申請，一審法院委托，天津市中慧物證司法鑒定所于2017年5月8日對楊某某的傷殘等級進行評定，該中心查：被鑒定人楊某某因交通事故致顱腦閉合性損傷，右側(cè)額、頂、枕、顳交界區(qū)囊性變伴出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦內(nèi)多缺血灶及軟化灶，左頂部頭皮血腫，2016年11月21日二次住院后，考慮右側(cè)顳、頂、枕葉占位性病變，膠質(zhì)瘤合并瘤卒中可能性大，經(jīng)幕上開顱、右側(cè)顳葉占位性病變切除術(shù)后，目前遺留左側(cè)肢體肌力IV?。ㄆc）。綜合評定：被鑒定人楊某某傷殘等級為四級。建議傷者傷后誤工時限為90-180日，護理時限為30-60日，營養(yǎng)時限為30-60日。并支付鑒定費，共計2940元。一審法院依據(jù)上述有效證據(jù)和相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定確認(rèn)楊某某的經(jīng)濟損失如下：1、醫(yī)療費：32902.49元+338.87元+123817.61元=157058.97元；2、住院伙食補助費：（32天+29天）61天×50元/天=3050元；3、營養(yǎng)費：50天×50元/天=2500元；4、誤工費：170天×21987元/年÷365天=10240.52元。5、護理費：50天×37127元/年÷365天=5085.89元；6、傷殘賠償金：12881元/年×20年×70%=180334元；7、精神撫慰金：50000元×70%=35000元；8、鑒定費：2940元；9、交通費：1000元。上述損失其中，1、醫(yī)療費賠償項下162608.97元（157058.97元+3050元+2500元）；2、傷殘賠償項下234600.41元（10240.52元+5085.89元+180334元+35000元+2940元+1000元）。共計397209.38元。一審法院認(rèn)為，陳小娟與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司簽訂的機動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)第三者責(zé)任險合同系當(dāng)事人的真實意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定，為有效合同。在合同履行期限內(nèi)，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司所承保的車輛發(fā)生交通事故，造成楊某某人身損害，陳小娟負(fù)事故主要責(zé)任的事實清楚。依據(jù)陳小娟與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司簽訂的機???車交通事故責(zé)任強制保險合同的規(guī)定，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司應(yīng)在交強險賠償限額內(nèi)賠償楊某某醫(yī)療費用賠償項下10000元，傷殘賠償項下110000元，計120000元。楊某某其余經(jīng)濟損失277209.38元（397209.38元-120000元），因陳小娟駕駛車輛與行人楊某某發(fā)生交通事故，且陳小娟在此次交通事故中負(fù)主要責(zé)任，楊某某的過錯程度較小，故依據(jù)陳小娟與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司所簽訂第三者責(zé)任險及不計免賠特約險的約定，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司應(yīng)在責(zé)任限額內(nèi)賠償221767.5元（277209.38元×80%）。綜上，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司應(yīng)賠償楊某某經(jīng)濟損失341767.5元（120000元+221767.5元）。判決：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償楊某某經(jīng)濟損失341767.5元。一審案件受??費6638元，減半收取3319元，由楊某某負(fù)擔(dān)106元，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司負(fù)擔(dān)3213元。（注：上述給付楊某某的賠償款341767.5元及案件受理費3213元，存入楊某某委托代理人李銘偉于中國建設(shè)銀行秦皇島海陽路支行銀聯(lián)卡，卡號：×××）二審中，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。本院對一審查明的事實予以確認(rèn)。本院認(rèn)為，本案司法鑒定意見書系原審法院依法委托有資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)所出具，原審法院判決依據(jù)該鑒定意見書，認(rèn)定楊某某構(gòu)成四級傷殘并無不當(dāng)。中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司就其關(guān)于楊某某存在原發(fā)疾病導(dǎo)致病情加重造成殘疾、產(chǎn)生大量藥費的上訴主張及對楊某某傷殘與自身疾病因果關(guān)系、參與度鑒定的申請，理據(jù)不足，本院不予支持。本案交警部門作出的事故認(rèn)定書雙方無異議，應(yīng)作為認(rèn)定民事責(zé)任的依??。該事故認(rèn)定書認(rèn)定了陳小娟承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任，楊某某承擔(dān)次要責(zé)任，原審法院根據(jù)事故雙方的過錯程度和原因力的大小，酌定按照二八比例分擔(dān)責(zé)任，屬自由裁量權(quán)合理范圍，并無不當(dāng)。原審法院依據(jù)司法鑒定意見書，并結(jié)合楊某某受傷情況，酌定楊某某的誤工期、護理期、營養(yǎng)期，并無不當(dāng)。鑒定費系實際發(fā)生，且為查明和確定保險事故的損失程度所支付的必要的、合理的費用，原審法院判令由保險人承擔(dān)亦無不當(dāng)。綜上所述，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，處理結(jié)果并無不妥，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。二審案件受理費6427元，由中國人民財產(chǎn)保險股???有限公司昌黎支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長　郭　輝
審判員　張新華
審判員　高曉武

書記員：楊洪超