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中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜春市分公司、周某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜春市分公司,住所地:江西省宜春市袁州區(qū)袁山中路258號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91360900492000671P。負(fù)責(zé)人:盧海根,職務(wù):總經(jīng)理。委托訴訟代理人:熊中華,江西利元律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):周某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省萬載縣人,農(nóng)民,住江西省萬載縣。被上訴人(原審原告):龍子誠,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省萬載縣人,學(xué)生,住江西省萬載縣,系被上訴人周某兒子。法定代理人:周某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省萬載縣人,農(nóng)民,住江西省萬載縣,系被上訴人龍子誠母親,以上兩被上訴人共同委托訴訟代理人:邱開祺,萬載縣金橋法律服務(wù)所法律工作者。被上訴人(原審被告):陳小勇,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省宜春市袁州區(qū)人,農(nóng)民,住江西省宜春市袁州區(qū),

上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜春市分公司(下稱人民財(cái)保宜春公司)因與被上訴人周某、龍子誠、陳小勇機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服江西省萬載縣人民法院(2016)贛0922民初1614號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年9月20日立案受理后,公開開庭進(jìn)行了審理,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原審法院審理查明:2015年11月8日12時(shí)12分許,陳小勇駕駛贛C×××××小轎車沿萬上公路從萬載縣株潭鎮(zhèn)往袁州區(qū)慈化鎮(zhèn)方向行駛至株潭鎮(zhèn)亭××村路段時(shí),與正從右前方岔路駛?cè)肴f上公路的由周某駕駛的無牌兩輪摩托車碰撞,造成兩車受損,周某受傷的道路交通事故。隨即,周某被送往萬載縣第二人民醫(yī)院救治,計(jì)醫(yī)療費(fèi)831.60元。當(dāng)天,周某又被送往宜春市人民醫(yī)院住院治療,入院診斷:左脛腓中下段開放性粉碎骨折,至2016年1月7日出院,出院診斷:左脛腓中下段開放性粉碎骨折,出院醫(yī)囑:1、建議全休叁個(gè)月;2、在支具保護(hù)下繼續(xù)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,未經(jīng)醫(yī)生許可,骨折未愈不得擅自下床,否則骨不連、內(nèi)固定斷裂等;3、脛骨粉碎骨折并骨質(zhì)缺損,二期需行植骨可能;4、術(shù)后叁月、陸月、后每半年返院復(fù)查,根據(jù)復(fù)查情況指導(dǎo)后期治療方案;5、傷肢關(guān)節(jié)功能障礙、內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂、非計(jì)劃再次手術(shù)可能;6、骨折愈合后返院取內(nèi)固定…計(jì)住院天數(shù)60天、醫(yī)療費(fèi)60144.08元。2015年11月19日,萬載縣公安局交通警察大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定陳小勇承擔(dān)全部責(zé)任,周某不承擔(dān)責(zé)任。2016年1月20日、2月18日,周某到宜春市人民醫(yī)院門診復(fù)查,各計(jì)醫(yī)療費(fèi)122.50元、122.50元。2016年1月28日,江西宜春司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,鑒定意見:被鑒定人周某日后左脛、腓骨骨折處內(nèi)固定鋼板及左外踝骨折處內(nèi)固定螺釘取出,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用在壹萬元以內(nèi)酌定。計(jì)后續(xù)醫(yī)療費(fèi)評(píng)定費(fèi)600元。2016年2月22日、2月29日、4月11日、6月20日,周某到瀏陽市骨傷科醫(yī)院門診治療,各計(jì)醫(yī)療費(fèi)604元、999.80元、735.80元、171元。2016年9月1日,周某再入宜春市人民醫(yī)院住院治療,入院診斷:左脛腓骨骨折術(shù)后:1、左脛骨骨折骨不連,2、左腓骨骨折愈合,至2016年9月12日出院,出院診斷:1、左脛骨骨折骨不連2、左腓骨骨折愈合,出院醫(yī)囑:1、傷口定期換藥,術(shù)后2周視傷口情況拆線;2、繼續(xù)支具外固定制動(dòng),無醫(yī)師允許不可擅自拆除支具及負(fù)重,否則易致內(nèi)固定松動(dòng)斷裂,骨折延遲愈合或不愈合,需再次植骨手術(shù)治療…計(jì)住院天數(shù)11天、醫(yī)療費(fèi)10924.20元。2016年11月8日,萬載康樂司法鑒定中心出具法醫(yī)臨床鑒定意見書,鑒定意見:1、被鑒定人周某左脛腓骨開放性粉碎性骨折,評(píng)定為十級(jí)傷殘。2、被鑒定人周某由于左脛骨開放性粉碎性骨折并骨不連,誤工期評(píng)定為傷殘?jiān)u定前一日止,護(hù)理期評(píng)定為傷殘?jiān)u定前一日止,營養(yǎng)期評(píng)定為120日。計(jì)傷殘等級(jí)鑒定費(fèi)700元、三期評(píng)定費(fèi)600元。訴訟中,人保公司申請對周某傷殘等級(jí)以及誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期進(jìn)行重新鑒定,并繳納重新鑒定費(fèi)用4000元。接受該院對周某傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定的委托后,江西求實(shí)司法鑒定中心于2017年1月11日出具法醫(yī)學(xué)鑒定意見書,鑒定意見:被鑒定人周某左下肢損傷傷殘等級(jí)評(píng)定為十級(jí)。計(jì)重新鑒定費(fèi)用3607元。周某治療過程中,于2015年12月28日購置矯形器一個(gè),計(jì)2000元;陳小勇、人保公司分別墊付醫(yī)療費(fèi)19000元、10000元。本案事故發(fā)生時(shí)肇事車輛[號(hào)牌種類:小型汽車、車輛品牌:頤達(dá)牌、車輛型號(hào):DFL7160AA、車架號(hào):LGBG12E248Y581543、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào):455208B]號(hào)牌號(hào)碼為贛C×××××、登記所有人為陳小勇[本案事故發(fā)生后肇事車輛變更號(hào)牌號(hào)碼為贛C×××××、變更登記所有人為吳強(qiáng)]。贛C×××××于2015年7月25日在人保公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2015年7月26日0時(shí)起至2016年7月25日24時(shí)止;于2015年9月27日在人保公司處投保商業(yè)險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2015年9月28日0時(shí)起至2016年9月27日24時(shí)止,其中第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額1000000元,且附加不計(jì)免賠率。周某為農(nóng)業(yè)戶籍,但自2012年1月31日起至本案事故發(fā)生前在萬載縣株潭友勝花炮廠務(wù)工;周某丈夫龍瑞宏從事道路普通貨物運(yùn)輸。周某與丈夫龍瑞宏共育龍子強(qiáng)(xxxx年xx月xx日出生)、龍子誠(xxxx年xx月xx日出生)兩子。原審法院審理認(rèn)為,道路交通事故認(rèn)定書作為本案證據(jù)之一,在庭審質(zhì)證中,當(dāng)事人并無異議,依法可以確定其相應(yīng)的證明力,因此,陳小勇應(yīng)承擔(dān)事故全部責(zé)任。本案肇事車輛贛C×××××在人保公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,應(yīng)當(dāng)先由人保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由人保公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)根據(jù)陳小勇應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的事故責(zé)任以及保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的由陳小勇予以賠償。對于人保公司“不承擔(dān)鑒定費(fèi)”的抗辯,不予支持,因?yàn)殍b定費(fèi)屬于為查明和確定保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度所支付的必要、合理的費(fèi)用。對于人保公司“醫(yī)療費(fèi)扣除10%的非醫(yī)保用藥”的抗辯,因?yàn)槿吮9静o證據(jù)證明周某支出的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),所以根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用<中華人民共和國保險(xiǎn)法>若干問題的解釋(三)》第十九條的規(guī)定,不予支持。對于人保公司“在瀏陽市骨傷科醫(yī)院的治療費(fèi)用不予認(rèn)可”的抗辯,不予支持,理由如下:從周某再入宜春市人民醫(yī)院住院治療的入院診斷可以看出,其傷情至2016年9月1日仍未痊愈,那么在此之前其前往瀏陽市骨傷科醫(yī)院門診治療具有合理性和必要性。對于人保公司“誤工費(fèi)參照農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”的抗辯,不予支持,因?yàn)橹苣畴m為農(nóng)業(yè)戶籍,但自2012年1月31日起至本案事故發(fā)生前在萬載縣株潭友勝花炮廠務(wù)工?;谏鲜?,具體分析周某訴訟請求之賠償項(xiàng)目、賠償金額以及賠償責(zé)任如下:一、賠償項(xiàng)目和賠償金額。1、醫(yī)療費(fèi),金額為831.60元+60144.08元+122.50元+122.50元+604元+999.80元+735.80元+171元+10924.20元=74655.48元;2、后續(xù)治療費(fèi),金額為10000元;3、誤工費(fèi),金額為33646元/年÷12月÷21.75天×365天=47052.84元【誤工時(shí)間,計(jì)算至定殘日前一天;收入狀況,因原告周某未舉證證明其最近三年的平均收入狀況,故參照江西省2015年城鎮(zhèn)私營單位制造業(yè)就業(yè)人員年平均工資計(jì)算】;4、護(hù)理費(fèi),金額為27975元/年÷12月÷21.75天×71天=7610.06元【護(hù)理人員原則上為一人;護(hù)理人員的收入狀況,原告周某雖然提供證據(jù)證明其丈夫龍瑞宏從事道路普通貨物運(yùn)輸,但是未提供證據(jù)證明由其丈夫龍瑞宏護(hù)理,所以參照江西省2015年城鎮(zhèn)私營單位居民服務(wù)業(yè)就業(yè)人員年平均工資計(jì)算;護(hù)理期限以住院天數(shù)為準(zhǔn)】;5、交通費(fèi),酌定800元;6、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),金額為50元/天×71天=3550元【原則上每人每天不超過50元,以實(shí)際住院天數(shù)為準(zhǔn)】;7、營養(yǎng)費(fèi),金額為30元/天×71天=2130元【以住院天數(shù)為準(zhǔn),按30元/天計(jì)算】;8、殘疾賠償金,金額為11139元/年×20年×10%=22278元【根據(jù)原告周某傷殘等級(jí),按照江西省2015年農(nóng)村居民人均年純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按20年計(jì)算】;9、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),金額為2121.50元【根據(jù)原告周某喪失勞動(dòng)能力程度,按照江西省2015年農(nóng)村居民人均年消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。龍子強(qiáng)亦未滿十八周歲,但無相應(yīng)訴訟請求;原告龍子誠8486元/年×5年÷2×10%=2121.50元】;10、精神損害撫慰金,以50000元×10%=5000元為宜;11、殘疾輔助器具費(fèi),金額為購置矯形器2000元;12、鑒定費(fèi),金額為后續(xù)醫(yī)療費(fèi)評(píng)定費(fèi)600元+傷殘等級(jí)鑒定費(fèi)700元+三期評(píng)定費(fèi)600元+重新鑒定費(fèi)用3607元=5507元。以上共計(jì)182704.88元。二、賠償責(zé)任:1、人保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額10000元內(nèi)賠償周某醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)10000元;2、人保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘責(zé)任限額110000元內(nèi)賠償周某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金(含被扶養(yǎng)人生活費(fèi))、精神損害撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)86862.40元;3、人保公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額1000000元內(nèi)賠償周某剩余醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)以及后續(xù)醫(yī)療費(fèi)評(píng)定費(fèi)、傷殘等級(jí)鑒定費(fèi)、重新鑒定費(fèi)用85242.48元;4、陳小勇賠償周某三期評(píng)定費(fèi)600元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條、《最高人民法院關(guān)于道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決:一、人保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償周某、龍子誠醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金(含被扶養(yǎng)人生活費(fèi))、精神損害撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)評(píng)定費(fèi)、傷殘等級(jí)鑒定費(fèi)、重新鑒定費(fèi)用共計(jì)182104.88元,減除已付14000元,余168104.88元,限本判決生效后7日內(nèi)付清。二、陳小勇賠償周某、龍子誠三期評(píng)定費(fèi)600元,在已付19000元中減除,余18400元,周某、龍子誠應(yīng)當(dāng)返還陳小勇。三、駁回周某、龍子誠其余訴訟請求。案件受理費(fèi)4500元,由周某、龍子誠負(fù)擔(dān)600元,陳小勇負(fù)擔(dān)3900元。上訴人人保公司不服上述民事判決,向本院提出上訴稱:1、請求撤銷一審判決,改判上訴人少承擔(dān)12762.28元賠償金;2、本案上訴費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由,一審判決認(rèn)定事實(shí)不清,誤工天數(shù)計(jì)算不當(dāng)。一審判決以江西省2015年城鎮(zhèn)私營單位制造業(yè)就業(yè)人員平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算被上訴人誤工費(fèi),既然一審法院在計(jì)算其每日平均工資時(shí)以每月平均工作時(shí)間計(jì)算,那么在計(jì)算誤工天數(shù)時(shí)也應(yīng)當(dāng)按照每月工作時(shí)間計(jì)算,應(yīng)當(dāng)扣除相應(yīng)的節(jié)假日。上訴人申請了對周某傷殘等級(jí)及誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期做出重新鑒定。但法院未支持對周某“三期”進(jìn)行重新鑒定。綜上,請求二審撤銷原判,依法改判。被上訴人周某、龍子誠答辯稱:對方上訴理由缺乏事實(shí)依據(jù),受傷到評(píng)殘至誤工期是一年,對方提出以每月21.75天,這沒有相關(guān)的依據(jù),在醫(yī)院里面醫(yī)療,也不可能雙休不用藥,因此這里面不存在減除雙休日和節(jié)假日,同時(shí)因誤工減少收入,也不可能按天來計(jì)算,一般是指年薪或每月工資多少,同時(shí)按照常理和自然規(guī)定365天計(jì)算是不需要舉證的,因此一審法院判決是合理合法,同時(shí)應(yīng)該駁回上訴人的上訴請求。被上訴人陳小勇未向本院提交答辯意見。二審期間,本案各方當(dāng)事人均未向本院提交新的證據(jù)。本院二審查明:對原審法院查明的事實(shí)本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為:關(guān)于被上訴人周某誤工時(shí)間及誤工費(fèi)金額的問題。一審法院結(jié)合周某的傷情和住院治療的情況,計(jì)算其誤工期至定殘前一天符合法律的規(guī)定。經(jīng)本院審核一審法院對周某誤工費(fèi)的計(jì)算方法和數(shù)額認(rèn)定符合相關(guān)法律規(guī)定,應(yīng)予以維持。因此,人保公司關(guān)于扣減周某誤工費(fèi)的上訴理由不能成立,本院不予支持。綜上,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,審判程序合法。依據(jù)《民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)、第一百七十五條之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理119.06元,由上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜春分公司承擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長  蘇安平
審判員  李福星
審判員  趙 東

書記員:聶雨琴

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