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中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安陽市分公司、付某某機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安陽市分公司。住所地:安陽市殷都區(qū)文峰大道中段,統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。負責人:張利軍,總經(jīng)理。委托訴訟代理人李丹,河南上合律師事務所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。被上訴人(原審原告):羅小輝,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江西省撫州市臨川區(qū),被上訴人(原審被告):趙書平,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省安陽市龍安區(qū),被上訴人(原審被告):游錦明,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江西省撫州市臨川區(qū),原審被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司。住所地:江西省撫州市臨川區(qū)南門路延伸段北側(cè),統(tǒng)一社會信用代碼:91361000767041334T。負責人:楊學榮,總經(jīng)理。原審原告:付某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江西省撫州市,

人民財保安陽公司上訴請求:1.請求撤銷一審判決;改判人民財保安陽公司減少賠償款42903.5元;2.案件受理費由羅小輝、趙書平、游錦明負擔。事實及理由:1.被上訴人羅小輝的傷情為一個九級傷殘和一個十級傷殘依據(jù)不足;2.人民財保安陽公司不承擔鑒定費等各項間接損失;3.一審判決認定羅小輝的精神撫慰金數(shù)額過高。羅小輝辯稱:一審判決正確,請求二審駁回上訴,維持原判。游錦明、太平財保撫州公司、趙書平、付某某未答辯。羅小輝向一審法院起訴請求:判令趙書平、人民財保安陽公司、游錦明、太平財保撫州公司賠償其醫(yī)療費90167.32元、住院伙食補助費1380元、營養(yǎng)費1380元、護理費6587.83元、誤工費21004.27元、被扶養(yǎng)人生活費20727元、殘疾賠償金55616.4元、后續(xù)治療費18000元、精神撫慰金12000元、摩托車損失2000元、傷殘鑒定費1600元、交通費600元,共計人民幣231062.82元(保留左股骨頸壞死的后續(xù)治療費的訴權(quán));2、訴訟費由趙書平、人民財保安陽公司、游錦明、太平財保撫州公司承擔。一審法院認定事實:2017年08月02日22時50分許,何智剛駕駛豫E×××××重型半掛牽引車(牽引豫E×××××號重型倉柵式半掛車)由南城往撫州方向行駛,行駛至豐城××騰青路路口路段時,與青泥往騰橋方向在騰青路路口左轉(zhuǎn)彎的由羅小輝無證駕駛的普通二輪摩托車(后載付某某)發(fā)生碰撞,導致羅小輝、付某某受傷及兩車受損的道路交通事故,發(fā)生事故前,游錦明將贛F×××××號重型自卸貨車逆向停于撫州至南城方向的道路右側(cè)的騰青路路口,占道、遮擋視線。2017年9月15日,經(jīng)撫州市公安局交通警察支隊直屬二大隊(2017)第197號《道路交通事故認定書》認定:當事人何智剛駕駛機動車行經(jīng)路口時未及時注意路面情況、未減速慢行,負本次事故的同等責任;當事人羅小輝無證駕駛機動車上道路行駛,駛?cè)胫鞯罆r未確保安全,負本次事故的同等責任;當事人游錦明逆向?qū)④囕v停于三叉路口路段,以致占道影響其他車輛通行視線,負本次事故的次要責任。羅小輝于2017年8月3日至2017年9月18日撫州市第一人民醫(yī)院住院治療,住院46天,花費醫(yī)療費90167元。羅小輝出院診斷:1、左股骨頸骨折;2、左股骨干骨折;3、左橈骨遠端粉碎性骨折;4、左腕舟骨骨折;5、左尺腕關(guān)節(jié)脫位:6、左前額及眉弓皮膚裂傷。出院醫(yī)囑:1、休息三個月,加強營養(yǎng);2、逐漸加強患肢功能鍛煉;3、口服促進骨折愈合、活血等藥物治療;4、定期復查X線,3-6個月后視X線決定是否負重活動,二年后視X線決定是否取出內(nèi)固定物;5、門診隨診,不適及時就診。經(jīng)羅小輝申請,本院委托撫州金田法醫(yī)學司法鑒定所于2018年5月17日對羅小輝的傷殘程度、后續(xù)治療費進行了評定,鑒定意見如下:1、被鑒定人羅小輝左橈骨遠端粉碎性骨折,左腕舟骨骨折,左尺腕關(guān)節(jié)脫位傷殘程度評定為十級;2、被鑒定人羅小輝左股骨頸、股骨干骨折傷殘程度評定為九級;3、被鑒定人羅小輝后續(xù)治療費評定為壹萬捌仟元整(18000元)。花費鑒定費1600元。付某某于2017年8月3日至2017年8月13日撫州市第一人民醫(yī)院住院治療,住院10天,花費醫(yī)療費9144元。付某某出院診斷:1、腦震蕩;2、左側(cè)顳葉腦挫傷;3、右側(cè)內(nèi)踝骨挫傷;4、左側(cè)肋骨骨折?5、全身多處軟組織挫傷。出院醫(yī)囑:1、注意休息,加強營養(yǎng);2、門診隨診,建議一個月后復查CT。綜上,羅小輝、付某某醫(yī)療費合計99311元。事故發(fā)生后,趙書平墊付羅小輝、付某某醫(yī)療費合計60000元,其中墊付羅小輝醫(yī)療費50856元,墊付付某某醫(yī)療費9144元。游錦明墊付羅小輝醫(yī)療費10000元。中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司墊付羅小輝醫(yī)療費10000元。何智剛駕駛豫E×××××重型半掛牽引車在人民財保安陽公司投保了交強險和105萬元商業(yè)第三者責任險及不計免賠。游錦明停放的贛F×××××號重型自卸貨車在中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司投保了交強險、50萬元商業(yè)第三者險和不計免賠。事故發(fā)生在保險期限。何智剛系趙書平雇傭司機,趙書平已提供書面說明表示愿意承擔本案相關(guān)責任。羅小輝、付某某為此撤回對何智剛的起訴。羅小輝、付某某為農(nóng)業(yè)家庭戶口。羅小輝父親羅高福于xxxx年xx月xx日出生,生有兩個子女。本案審理中,趙書平和人民財保安陽公司,游錦明和太平財保撫州市公司,就扣除非醫(yī)保用藥費用雙方已達成一致意見,同意按醫(yī)療費的10%比例扣減。游錦明、太平財保撫州公司,對于羅小輝、付某某損失超出交強險部分達成一致意見,游錦明按次要責任承擔30%的賠償責任,太平財保撫州公司按次要責任承擔70%的賠償責任。一審認為,何智剛駕駛機動車行經(jīng)路口時未及時注意路面情況、未減速慢行,羅小輝無證駕駛機動車上道路行駛,駛?cè)胫鞯罆r未確保安全,游錦明逆向?qū)④囕v停于三叉路口路段,以致占道影響其他車輛通行視線,經(jīng)撫州市公安局交通警察支隊直屬二大隊作出的道路交通事故認定書,認定何智剛、羅小輝負本次事故的同等責任,游錦明負本次事故的次要責任,該事故認定客觀真實,予以采信。何智剛駕駛的豫E×××××重型半掛牽引車在人民財保安陽公司投保了交強險和105萬元商業(yè)第三者責任險及不計免賠。游錦明停放的贛F×××××號重型自卸貨車在太平財保撫州公司投保了交強險、50萬元商業(yè)第三者險和不計免賠。事故發(fā)生在保險期間,應由兩保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)先承擔賠償責任,超出部分由人民財保安陽公司在商業(yè)第三者險責任范圍承擔40%的賠償責任,由太平財保撫州公司在商業(yè)第三者險責任范圍承擔20%的賠償責任。游錦明、太平財保撫州公司就該20%的賠償責任已達成協(xié)議按3:7比例承擔,予以確認。趙書平和中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安陽市分公司雙方,游錦明和太平財保撫州公司雙方就扣除非醫(yī)保用藥費用達成一致意見,同意按醫(yī)療費的10%比例扣減,予以確認。何智剛系趙書平雇傭司機,趙書平已提供書面說明表示愿意承擔本案相關(guān)責任,羅小輝、付某某為此撤回對何智剛的起訴,符合法律規(guī)定,應予準許。趙書平、游錦明已墊付費用,扣除其應承擔的部分,羅小輝、付某某應予返還。付某某因本次交通事故損失費用,一審法院按相關(guān)事實及法律規(guī)定做如下確定:1、付某某花費醫(yī)療費9144元,趙書平已墊付,要求一并處理,予以支持;2、住院伙食補助費,付某某住院治療10天,該項費用合計為300元(10天×30元/天);3、營養(yǎng)費,該項費用應為300元(10天×30元/天);4、護理費,應按本地服務行業(yè)標準計算,付某某主張該項費用為1432元(52273元/年÷365天×10天),予以支持;5、誤工費,付某某為農(nóng)業(yè)家庭戶口,其主張誤工費應按農(nóng)林牧副漁業(yè)26620元每年標準計算10天,符合法律規(guī)定,予以支持,該項費用應為729元(26620元/年÷365天×10天);6、交通費,付某某主張100元,結(jié)合付某某住院時間、地點等情況,予以支持。以上合計12005元。付某某上述費用1-3項合計9744元,4-6項合計2261元。羅小輝因本次交通事故損失費用,一審法院按相關(guān)事實及法律規(guī)定做如下確定:1、醫(yī)療費,羅小輝花費90167元,提供合法有效票據(jù),本院予以支持;后續(xù)治療費,羅小輝主張18000元,有鑒定機構(gòu)意見,予以支持。羅小輝醫(yī)療費合計108167元,至于其左股骨頸壞死的后續(xù)治療費的訴權(quán),可在發(fā)生后另行主張;2、住院伙食補助費,羅小輝住院治療46天,付某某住院治療10天,羅小輝該項費用合計為1380元(46天×30元/天);3、營養(yǎng)費,該項費用應為1380元(46天×30元/天);4、護理費,應按本地服務行業(yè)標準計算,羅小輝主張該項費用為6588元(52273元/年÷365天×46天),予以支持;5、誤工費,羅小輝為農(nóng)業(yè)家庭戶口,其主張誤工費應按農(nóng)林牧副漁業(yè)26620元每年標準計算,應予支持。羅小輝出院后未及時評殘,要求誤工期計算至定殘前一天,不予支持。結(jié)合羅小輝的傷情,本院確認羅小輝誤工期為180天,該項費用應為13128元(26620元/年÷365天×180天);6、殘疾賠償金,羅小輝損傷構(gòu)成一個九級傷殘,一個十級傷殘,該項費用應為55616元(13242元/年×20年×21%),被扶養(yǎng)人生活費,該項費用應為19691元(9870元/年×19年×21%÷2),兩項合計75307元;7、精神損害撫慰金,羅小輝主張該項費用12000元過高,結(jié)合羅小輝的傷情,予以支持10500元;8、鑒定費,羅小輝花費1600元,提供了合法有效的票據(jù),予以支持;9、交通費,結(jié)合羅小輝住院時間、地點等情況,本院酌定460元;10、車輛損失,主張2000元未提供合法有效的證據(jù)證實,不予支持。以上合計218510元。羅小輝上述費用1-3項合計110927元。4-9項合計107583元。付某某、羅小輝在交強險傷殘賠償限額項下?lián)p失之和為109844元,并未超過上述兩家保險公司交強險傷殘賠償限額,人民財保安陽公司、太平財保撫州公司在付某某、羅小輝傷殘賠償限額項下內(nèi)平均分攤付某某、羅小輝該部分損失。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十五條和最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條至第二十五條,第二十八條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決:一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安陽市分公司在豫E×××××重型半掛牽引車交強險賠償限額賠償付某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費計4872元(9744÷2),賠償付某某護理費、誤工費、交通費計1130.5元(2261元÷2),合計6002.5元。二、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司在贛F×××××號重型自卸貨車交強險責任限額范圍賠償原告付某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費計4872元(9744÷2),賠償付某某護理費、誤工費、交通費計1130.5元(2261元÷2),合計6002.5元。三、付某某返還趙書平墊付醫(yī)療費9144元。四、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安陽市分公司在豫E×××××重型半掛牽引車交強險責任限額賠償羅小輝醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費計5128元(10000元-4872元),賠償原告羅小輝護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費、交通費計53791.5元(107583元÷2),合計58919.5元。五、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司在贛F×××××號重型自卸貨車交強險責任限額范圍賠償羅小輝醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費計5128元(10000元-4872元),賠償原告羅小輝護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費、交通費計53791.5元(107583元÷2),合計58919.5元,扣除已付10000元,還應賠償48919.5元。六、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安陽市分公司在豫E×××××重型半掛牽引車商業(yè)險賠償限額賠償羅小輝損失100671元(110927元-5128元-5128元),扣除非醫(yī)保用藥費用9931元(99311元×10%)即90740元的40%計36296元。七、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司在贛F×××××號重型自卸貨車商業(yè)險賠償限額賠償羅小輝損失100671元(110927元-5128元-5128元),扣除非醫(yī)保用藥費用9931元(99311元×10%)即90740元的20%計18148元的70%即12704元。八、游錦明賠償羅小輝損失100671元(110927元-5128元-5128元),扣除非醫(yī)保用藥費用9931元(99311元×10%)即90740元的20%計18148元的30%即5444元。九、羅小輝、付某某的醫(yī)療費扣除非醫(yī)保用藥費用9931元,由游錦明承擔20%即1986元,趙書平承擔40%即3972元,向羅小輝支付。十、羅小輝返還趙書平墊付醫(yī)療費50856元,返還游錦明墊付醫(yī)療費10000元。十一、駁回羅小輝、付某某其他訴訟請求。綜上,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安陽市分公司應給付付某某6002.5元,中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司給付付某某6002.5元。付某某應返還趙書平墊付費用9144元;中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安陽市分公司應給付原告羅小輝95215.5元,中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司給付羅小輝61623.5元。羅小輝返還趙書平墊付費用46884元,羅小輝返還游錦明墊付費用2570元。以上款項限在本判決生效后15日內(nèi)付至一審法院銀行賬戶。(開戶名稱:撫州市臨川區(qū)人民法院;開戶銀行:江西銀行撫州市分行;賬號:79×××11匯款時請注明本案案號)。當事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費4940元,由羅小輝負擔1976元,趙書平負擔1976元,游錦明負擔988元。二審中,上訴人人民財保安陽公司對羅小輝的傷殘等級以及鑒定費的承擔、精神撫慰金數(shù)額有異議,對一審查明的其他事實沒有異議。被上訴人羅小輝對一審查明的事實沒有異議。對當事人無異議的事實,本院予以確認。本院二審期間,雙方當事人沒有提交新證據(jù)。本院查明的案件事實與一審法院查明的案件事實一致。本案經(jīng)調(diào)解,未能達成協(xié)議。根據(jù)當事人上訴、答辯意見,本案二審爭議焦點為:一、羅小輝的傷殘等級是否依據(jù)不足?二、鑒定費和施救費的由保險公司承擔是否適當?三、精神撫慰金是否適當?關(guān)于爭議焦點一。本院認為,人民財保安陽公司認為羅小輝的傷情認定為一個九級傷殘、一個十級傷殘依據(jù)不足。經(jīng)查,撫州金天法醫(yī)學司法鑒定所對經(jīng)羅小輝的傷情進行司法鑒定,鑒定意見如下:1、被鑒定人羅小輝左橈骨遠端粉碎性骨折,左腕舟骨骨折,左尺腕關(guān)節(jié)脫位傷殘程度評定為十級;2、被鑒定人羅小輝左股骨頸、股骨干骨折傷殘程度評定為九級;3、被鑒定人羅小輝后續(xù)治療費評定為壹萬捌仟元整(18000元)。上述鑒定系由一審法院委托鑒定,鑒定機構(gòu)或者鑒定人員具有相關(guān)的鑒定資格,鑒定程序合法,鑒定結(jié)論并無明顯依據(jù)不足。人民財保安陽公司對羅小輝的傷殘等級提出質(zhì)疑,但一審中人民財保安陽公司并未申請鑒定人員出庭接受當事人質(zhì)詢或提出重新鑒定申請,人民財保安陽公司無充分證據(jù)證明其訴訟主張。一審判決認定羅小輝的傷情為一個九級傷殘、一個十級傷殘并無不當,本院應予以維持。關(guān)于爭議焦點二。本院認為,鑒定費1600元屬于查明和確定保險事故性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,應由保險公司承擔。一審法院予以支持符合《中華人民共和國保險法》第六十四條的規(guī)定,本院予以維持。關(guān)于爭議焦點三。本院認為,本案中,被上訴人羅小輝的傷殘等級經(jīng)鑒定為一個傷殘九級和一個十級傷殘,一審認定精神撫慰金10500元符合客觀實際情況,并無不當,本院應予維持。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安陽市分公司(以下簡稱:人民財保安陽公司)因與被上訴人羅小輝、趙書平、游錦明、原審被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司(以下簡稱:太平財保撫州公司)、原審原告付某某機動車交通事故責任糾紛一案,不服江西省撫州市臨川區(qū)人民法院(2018)贛1002民初1938號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年9月14日立案后,依法組成合議庭,不開庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

綜上,上訴人人民財保安陽公司的上訴請求不能成立,一審判決認定事實清楚,適用法律正確。據(jù)此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費872元,由上訴人人民財保安陽公司負擔。本判決為終審判決。

審判長  姜益民
審判員  張旭生
審判員  杜小娟

書記員:戴文

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