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中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司、瞿某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司,住所地湖北省孝感市文化路123號(hào)。負(fù)責(zé)人:陶俊明,經(jīng)理。委托訴訟代理人:鄔建強(qiáng),湖北名流律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):瞿某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住廣東省深圳市龍華新區(qū)。法定代理人:瞿某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住廣東省深圳市龍華新區(qū),系瞿某某父親。法定代理人:田某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住廣東省深圳市龍華新區(qū),系瞿某某母親。被上訴人(原審被告):黎高峰,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省大悟縣。原審被告:莊順新,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省廣水市。原審被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣水支公司,住??地湖北省廣水市應(yīng)山辦事處廣安路72號(hào)。負(fù)責(zé)人:潘俏,經(jīng)理。

上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司(以下簡(jiǎn)稱人財(cái)保孝感分公司)因與被上訴人瞿某某,被上訴人黎高峰,原審被告莊順新,原審被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣水支公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)保廣水支公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省廣水市人民法院(2017)鄂1381民初1670號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院立案受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。上訴人人財(cái)保孝感分公司上訴請(qǐng)求:1、撤銷一審判決,改判減少賠償金額12111元;2、二審訴訟費(fèi)用由瞿某某、黎高峰承擔(dān)。事實(shí)和理由:1、本案鄂A×××××號(hào)貨車無(wú)營(yíng)運(yùn)證,駕駛?cè)藷o(wú)從業(yè)資格證,違反國(guó)家運(yùn)輸管理法規(guī)。同時(shí),事故發(fā)生后,移動(dòng)車輛沒(méi)有標(biāo)記。上述情???,符合保險(xiǎn)條款責(zé)任免責(zé)情形,不應(yīng)當(dāng)賠償商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)1111.76元。2、一審判決伙食補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高。被上訴人瞿某某答辯稱,交通費(fèi)用有車票依據(jù),時(shí)間也是事故過(guò)程中實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。被上訴人黎高峰答辯稱,一審判決正確,要求維持一審判決。原審被告莊順新述稱,我墊付的九千多元醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)返還。原審被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣水支公司未陳述意見(jiàn)。瞿某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1、依法判令黎高峰、莊順新賠償醫(yī)療費(fèi)、后期治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失共計(jì)10.2萬(wàn)元(具體數(shù)額以賠償明細(xì)為準(zhǔn)),判令人財(cái)保孝感分公司、平安財(cái)保廣水支公司在其保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;2、訴訟費(fèi)由對(duì)??承擔(dān)。一審法院認(rèn)定的事實(shí):2016年10月13日7時(shí)50分,黎高峰駕駛鄂A×××××號(hào)中型普通貨車,沿廣駝線由西向東行至廣水市××辦事處××路段,與對(duì)向開(kāi)來(lái)的莊順新駕駛的鄂S×××××號(hào)小型普通客車(載瞿某某)會(huì)車時(shí)相撞,造成瞿某某受傷的交通事故。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,黎高峰、莊順新負(fù)事故同等責(zé)任,瞿某某不負(fù)責(zé)任。瞿某某受傷后,先后在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、龍華新區(qū)中心醫(yī)院治療,住院13天,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)22923.51元(該醫(yī)療費(fèi)系瞿某某訴請(qǐng)部分,其中含莊順新墊付醫(yī)療費(fèi)12800元)。瞿某某起訴前委托深圳市第二人民醫(yī)院法醫(yī)臨床司法鑒定所和廣水市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所對(duì)其傷情進(jìn)行了鑒定,載明:“瞿某某人體損傷為10級(jí)傷殘;傷后恢復(fù)治療期及一人護(hù)理150天,營(yíng)養(yǎng)60天;后期治療費(fèi)用5000元”。兩次鑒定共計(jì)發(fā)生鑒定費(fèi)2522元。在訴訟過(guò)程中,人財(cái)保孝感分公司申請(qǐng)法院委托湖北中真司法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室對(duì)瞿某某的傷殘程度及護(hù)理時(shí)間進(jìn)行了重新鑒定,鑒定意見(jiàn)載明:“瞿某某損傷不構(gòu)成傷殘,護(hù)理時(shí)間為傷后150日”。鄂A×××××號(hào)中型普通貨車登記車主為孫晏堂,黎高峰購(gòu)買該車后未辦理過(guò)戶手續(xù)。該車在人財(cái)保孝感分公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(責(zé)任限額500000元,不計(jì)免賠),交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。莊順新系鄂S×××××號(hào)小型普通客車登記所有人,該車在平安財(cái)保廣水支公司投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客),責(zé)任限額1萬(wàn)元/座,不計(jì)免賠。一審法院認(rèn)為,行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中,黎高峰、莊順新駕車造成交通事故并致瞿某某身體損害且負(fù)事故的同等責(zé)任,應(yīng)分別承擔(dān)賠償??任。結(jié)合交警部門(mén)的事故責(zé)任認(rèn)定,認(rèn)定黎高峰、莊順新各承擔(dān)50%的責(zé)任。因事故車輛均已投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),故瞿某某的各項(xiàng)損失依法先由人財(cái)保孝感分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,賠償后不足的部分,由人財(cái)保孝感分公司、平安財(cái)保廣水支公司在各自的商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定按上述比例予以賠償。仍有不足的,由黎高峰、莊順新依法予以賠償。關(guān)于賠償金額的認(rèn)定問(wèn)題,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定和庭審舉、質(zhì)證情況,并結(jié)合2017年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn),確定賠償項(xiàng)目和金額如下:1、醫(yī)療費(fèi):22923.51元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):1300元(100元/天×13天);3、護(hù)理費(fèi):結(jié)合鑒定結(jié)論并按居???服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,為13428.9元(32677元/年÷365天×150天×1人);4、交通費(fèi):2000元;5、后期治療費(fèi):5000元;6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):3000元(50元/天×60天);7、精神損害撫慰金:鑒于瞿某某未構(gòu)成傷殘,對(duì)該項(xiàng)訴請(qǐng)不予支持;8、鑒定費(fèi):2522元。上述款項(xiàng)共計(jì)50174.41元,由人財(cái)保孝感分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償25428.9元(含醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)),剩余24745.51元中的鑒定費(fèi)2522元,由黎高峰、莊順新各承擔(dān)1261元,其余損失22223.51元由人財(cái)保孝感分公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償11111.76元(22223.51元×50%),由平安財(cái)保廣水支公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)限額內(nèi)賠償10000元,由莊順新賠償1111.76元。人財(cái)保孝感分公司辯稱黎高峰無(wú)運(yùn)輸從業(yè)資格證故不予賠償商業(yè)險(xiǎn)款項(xiàng)的意見(jiàn),因其未提交向投保人履行關(guān)于相關(guān)免責(zé)條款的告知和明確說(shuō)明義務(wù)的證據(jù),故該條款應(yīng)認(rèn)定無(wú)效,對(duì)該辯稱意見(jiàn)不予支持。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第三十一條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定,判決如下:一、人財(cái)保孝感分公司賠償瞿某某各項(xiàng)損失共計(jì)36540.66元(在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償25428.9元;在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償11111.76元)。二、平安財(cái)保廣水支公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)限額內(nèi)賠償瞿某某各項(xiàng)損失10000元。三、黎高峰賠償瞿某某鑒定費(fèi)損失1261元。四、莊順新賠償瞿??悅鑒定費(fèi)損失1261元及其他損失1111.76元,共計(jì)2372.76元(莊順新先行墊付款12800元扣減該款后,剩余10427.24元由平安財(cái)保廣水支公司予以返還)。五、駁回瞿某某的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)810元,由黎高峰、莊順新各負(fù)擔(dān)405元。二審期間,人財(cái)保孝感分公司向本院提交機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單(副本)復(fù)印件一份和免責(zé)說(shuō)明書(shū)投保人簽名頁(yè)復(fù)印件一份,擬證明人財(cái)保孝感分公司已向投保人履行了免責(zé)條款的明確說(shuō)明義務(wù)。黎高峰認(rèn)為說(shuō)明書(shū)的簽字不是其本人簽字,保險(xiǎn)時(shí)間不符。瞿某某、莊順新對(duì)該證據(jù)沒(méi)有意見(jiàn)。本院認(rèn)為,人財(cái)保孝感分公司提交的商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單(副本)雖系復(fù)印件,但與一審中黎高峰提交的商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單(正本)內(nèi)容一致,應(yīng)予以采信。免責(zé)說(shuō)明書(shū)投保人簽名頁(yè)雖簽有孫晏堂的名字,但沒(méi)有簽署日期,無(wú)法證實(shí)該免責(zé)說(shuō)明是否屬涉案保險(xiǎn)。且根據(jù)黎高峰的陳述,涉案的保險(xiǎn)是由其購(gòu)買,只是車輛沒(méi)有辦理過(guò)戶登記,以孫晏堂的名義購(gòu)買,孫晏堂本人并沒(méi)有參與?,F(xiàn)既無(wú)法核實(shí)免責(zé)說(shuō)明書(shū)的簽署時(shí)間,也不能確認(rèn)孫晏堂的簽名是否是其本人所簽,故對(duì)該證據(jù)本院不予采信。黎高峰向本院提交通話錄音一份和買賣協(xié)議一份,擬證明,當(dāng)初購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),人財(cái)保孝感分公司的營(yíng)業(yè)員潘秀沒(méi)有說(shuō)需要營(yíng)運(yùn)證和從業(yè)資格證,及車輛是2015年9月份轉(zhuǎn)讓的。人財(cái)保孝感分公司、瞿某某、莊順新均沒(méi)有發(fā)表質(zhì)證意見(jiàn)。本院認(rèn)為,黎高峰提交的錄音證據(jù)因潘秀未出庭接受質(zhì)詢,無(wú)法核實(shí)真實(shí)性,故不予采信。買賣協(xié)議系復(fù)印件,未提交原件,本院也不予采信。莊順新向本院提交了其墊付瞿某某在廣水市第二人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、轉(zhuǎn)診費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票證明其墊付的部分費(fèi)用應(yīng)由人財(cái)保孝感分公司賠付。經(jīng)??查,莊順新提交的該組證據(jù)一審已經(jīng)提交,但瞿某某起訴賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)不包括該部分費(fèi)用,一審未對(duì)該部分損失進(jìn)行審查和計(jì)算?,F(xiàn)莊順新沒(méi)有對(duì)一審判決提起上訴,依據(jù)法律規(guī)定,二審中對(duì)該部分損失不予審理,莊順新可另行主張權(quán)利。一審法院認(rèn)定的事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問(wèn)題是,人財(cái)保孝感分公司是否應(yīng)在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)免賠及一審核定的瞿某某部分損失是否適當(dāng)。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定:“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。”《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋(二)》第十三條第一款規(guī)定:“保險(xiǎn)人對(duì)其履行了明確說(shuō)明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任?!比素?cái)保孝感分公司雖然提交了簽有孫晏堂名字的免責(zé)說(shuō)明書(shū),但該說(shuō)明書(shū)既沒(méi)有簽署時(shí)間,也不能確認(rèn)是孫晏堂本人所簽。人財(cái)保孝感分公司沒(méi)有證據(jù)證實(shí)其向?qū)O晏堂或者黎高峰對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,履行了明確說(shuō)明義務(wù)。因此,雙方保險(xiǎn)合同中約定“駕駛營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車無(wú)交通管理部門(mén)核發(fā)的許可證書(shū)或其他必備證書(shū),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償”的條款不產(chǎn)生效力。人財(cái)保孝感分公司認(rèn)為應(yīng)當(dāng)在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)內(nèi)免賠的上訴請(qǐng)求無(wú)證據(jù)予以證實(shí),應(yīng)不予支持?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十三條第一款規(guī)定:“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定?!钡诙臈l規(guī)定:“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。”一審法院依據(jù)上述規(guī)定確定瞿某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照100元/天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照50元/天計(jì)算符合法律規(guī)定。瞿某某提交了車票及交通費(fèi)發(fā)票,一審據(jù)此核定交通費(fèi)為2000元并無(wú)不當(dāng)。人財(cái)保孝感分公司認(rèn)為一審計(jì)算上述損失不當(dāng)?shù)睦碛刹荒艹闪?,?yīng)不予支持。綜上所述,人財(cái)保孝感分公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定,判決如下:駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)373元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)  詹君健
審判員  李 超
審判員  周 鑫

書(shū)記員:曹娜娜

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