上訴人（原審被告）:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四平市紅嘴高新技術(shù)開發(fā)區(qū)支公司。負(fù)責(zé)人：郭春生，總經(jīng)理。委托訴訟代理人：劉非非，吉林司評(píng)律師事務(wù)所律師。被上訴人（原審原告）：鳳某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，吉林省公主嶺市人，無(wú)職業(yè)，現(xiàn)住吉林省公主嶺市范家屯鎮(zhèn)。法定代理人：鳳博，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，吉林省公主嶺市人，無(wú)職業(yè)，現(xiàn)住吉林省公主嶺市。委托訴訟代理人：徐永平，吉林首華律師事務(wù)所律師。被上訴人（原審被告）：一汽總醫(yī)院。法定代表人：程海濤，院長(zhǎng)。委托訴訟代理人：李紅專，該院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室主任。委托訴訟代理人：朱愛蘭，吉林吉天行律師事務(wù)所律師。原審被告:王成超，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，吉林省公主嶺市人，司機(jī)，現(xiàn)住吉林省梨樹縣。原審被告：何某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，吉林省伊通滿族自治縣人，農(nóng)民，現(xiàn)住吉林省伊通滿族自治縣景臺(tái)鎮(zhèn)秀山村*組。

保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：撤銷吉林省公主嶺市人民法院（2017）吉0381民初1329號(hào)民事判決，依法改判。上訴費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由：一審判決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，適用法律不當(dāng)，依法應(yīng)予改判。一、一審法院判決一次性給付被上訴人鳳某某20年的護(hù)理依賴費(fèi)用、醫(yī)療依賴費(fèi)用沒(méi)有事實(shí)及法律依據(jù)。被上訴人鳳某某1956年出生，評(píng)殘時(shí)已經(jīng)60周歲，20年后鳳某某已經(jīng)80周歲，已經(jīng)超出了中國(guó)人口的平均壽命74周歲。并且后期的護(hù)理依賴、醫(yī)療依賴是一種預(yù)估的損失，不是目前實(shí)際發(fā)生的損失，具有不確定性，既然是預(yù)估損失不應(yīng)當(dāng)一次性給付的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，一審法院判決一次性給付20年護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療依賴費(fèi)明顯不合理，應(yīng)考慮60周歲的鳳某某身體條件的客觀事實(shí)及實(shí)際生存時(shí)間的不可預(yù)見性，在被上訴人鳳某某持續(xù)生存的情況下，應(yīng)分期限支付，每年支付一次更符合公平、合理原則。并且《吉林省高級(jí)人民法院關(guān)于2016年度人身?yè)p害賠償執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的通知》中規(guī)定的居民服務(wù)業(yè)年賠償標(biāo)準(zhǔn)為31535元，一審法院保護(hù)依賴按照每年34535元計(jì)算是錯(cuò)誤的。二、被上訴人鳳某某的誤工時(shí)間應(yīng)保護(hù)至第一次評(píng)殘前一日，即2015年12月25日至2016年3月30日，3個(gè)月零5天。2016年4月1日鳳某某的傷情經(jīng)公主嶺市公安司法鑒定中心鑒定為一級(jí)傷殘，雖然在訴訟中上訴人提出了重新鑒定，但重新鑒定并沒(méi)有改變傷殘等級(jí)，重新鑒定只是訴訟中的程序規(guī)定，在第一次評(píng)殘時(shí)被上訴人鳳某某已經(jīng)符合傷殘?jiān)u定的條件，并且在2016年8月26日鳳某某已經(jīng)60周歲，達(dá)到了退休年齡，因此一審法院將誤工時(shí)間計(jì)算至2016年11月27日沒(méi)有事實(shí)及法律依據(jù)。三、一審法院判決賠償被上訴人鳳某某精神撫慰金5萬(wàn)元是錯(cuò)誤的。一審法院作出的（2016）吉0381民初1467號(hào)民事判決書已經(jīng)判決上訴人在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償被上訴人鳳某某醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元、精神撫慰金4萬(wàn)元、傷殘賠償金7萬(wàn)元，共計(jì)12萬(wàn)元，交強(qiáng)險(xiǎn)的限額已經(jīng)在該判決中滿額，現(xiàn)一審法院又認(rèn)定精神撫慰金5萬(wàn)元自相矛盾。四、一審法院判決賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元過(guò)高，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)按照每天30元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。五、一審法院判決被上訴人一汽總醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任是錯(cuò)誤的。吉林公正司法鑒定中心作出的司法鑒定意見書認(rèn)定：鳳某某植物生存狀態(tài)的損傷后果及護(hù)理依賴與此次交通事故存在因果關(guān)系；其責(zé)任程度為對(duì)等責(zé)任。該鑒定是經(jīng)過(guò)法院委托作出的，鑒定程序合法，鑒定結(jié)論正確，鑒定書已經(jīng)詳細(xì)說(shuō)明了鑒定方法及鑒定依據(jù)，應(yīng)當(dāng)采納該鑒定結(jié)論。并且在一審判決第6頁(yè)第18行寫明：“一汽總醫(yī)院提供的證據(jù)：掛號(hào)收據(jù)1張、門診收據(jù)2張。證明醫(yī)院作了應(yīng)急處置，處置時(shí)間與鑒定書中所說(shuō)的時(shí)間不符，不存在延后4小時(shí)的問(wèn)題?！钡?6行“本院對(duì)一汽總醫(yī)院提供的上述證據(jù)依法不予認(rèn)定”。也就是說(shuō)，一審法院對(duì)一汽總醫(yī)院提供的證明不存在延誤治療的證據(jù)沒(méi)有采信，那么沒(méi)有采信該證據(jù)也就不應(yīng)當(dāng)采納吉林正達(dá)司法鑒定中心的鑒定意見書中認(rèn)定的一汽總醫(yī)院在對(duì)鳳某某的診斷過(guò)程中無(wú)明顯過(guò)錯(cuò)的結(jié)論。吉林正達(dá)司法鑒定中心的結(jié)論是依據(jù)上述掛號(hào)收據(jù)、門診收據(jù)來(lái)認(rèn)定一汽總醫(yī)院不存在延誤治療行為，一汽總醫(yī)院沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。因此，吉林正達(dá)司法鑒定中心的鑒定意見書依據(jù)不足，不應(yīng)當(dāng)予以采納。綜上，一審法院認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，適用法律不當(dāng)，依法應(yīng)當(dāng)予以改判。鳳某某辯稱：護(hù)理依賴有明確的法律依據(jù)，護(hù)理費(fèi)用價(jià)格很高，一次性將費(fèi)用給付，即節(jié)省精力時(shí)間，也能夠更好保障受害人的利益。一審法院的誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)正確，依法應(yīng)予以維持。一審法院認(rèn)定的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是正確的。精神撫慰金的認(rèn)定符合法律規(guī)定。一汽總醫(yī)院辯稱：原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，上訴人要求我院承擔(dān)賠償責(zé)任沒(méi)有事實(shí)及法律依據(jù)，應(yīng)當(dāng)依法駁回上訴，維持原判。吉林公正司法鑒定所做出的結(jié)論，認(rèn)定的事實(shí)與客觀事實(shí)不符，所以原審法院?jiǎn)?dòng)了重新鑒定程序，經(jīng)過(guò)法院抽簽由吉林正達(dá)司法鑒定所重新鑒定，該鑒定程序合法，鑒定人也在一審?fù)徶薪邮芰朔ㄍベ|(zhì)詢，因此原審法院采信吉林正達(dá)司法鑒定所的意見判決我院不承擔(dān)責(zé)任是正確的。王成超、何某某未到庭參加法庭詢問(wèn)，亦未提交書面答辯意見。鳳某某向一審法院起訴請(qǐng)求：1.要求被告何某某、人保紅嘴支公司、一汽總醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)550296.73元、誤工費(fèi)52750.61元、住院期間護(hù)理費(fèi)11840.36元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9800元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、交通費(fèi)5000元、護(hù)理依賴費(fèi)用881986元、繼續(xù)治療費(fèi)27000元、傷殘賠償金498017.20元、護(hù)理依賴費(fèi)用881986元、精神損害撫慰金50000元、藥物依賴費(fèi)用480000元、法醫(yī)鑒定費(fèi)3200元、律師代理費(fèi)30000元，合計(jì)2570690.90元。人保紅嘴支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償120000元，其余合理經(jīng)濟(jì)損失由雙方按責(zé)任比例分擔(dān)。訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。一審法院審理查明：鳳某某提供了如下證據(jù)：1.一汽總醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)1張，金額164974.41元、住院病歷一份，證明入院時(shí)間2015年12月25日16時(shí)、出院時(shí)間2016年01月07日8時(shí)，實(shí)際住院13天，住院期間一級(jí)護(hù)理。一汽總醫(yī)院住院病人醫(yī)療費(fèi)清單。經(jīng)庭審質(zhì)證，何俊波、保險(xiǎn)公司無(wú)異議，一汽總醫(yī)院對(duì)真實(shí)性沒(méi)有異議，強(qiáng)調(diào)鳳某某入院時(shí)間是下午16時(shí)54分，搶救時(shí)間是17時(shí)59分，在搶救之前醫(yī)院已進(jìn)行了處置。一審法院依法予以認(rèn)定。2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)收據(jù)2張、金額2095.80元，住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)2張、金額361024.12元。住院病歷二份，主要證明入院日期2016年02月03日13時(shí)、出院日期2016年02月14日15時(shí)。住院病人醫(yī)療匯總清單。經(jīng)庭審質(zhì)證，何俊波、保險(xiǎn)公司、一汽總醫(yī)院無(wú)異議，一審法院依法予以認(rèn)定。3.吉林國(guó)文醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)1張，金額4252.54元、住院病歷1份，證明入院日期2016年02月01日14時(shí)37分、出院時(shí)間2016年02月03日7時(shí)40分，住院期間1級(jí)護(hù)理，住院費(fèi)用清單。經(jīng)庭審質(zhì)證，何俊波、保險(xiǎn)公司無(wú)異議，一汽總醫(yī)院以與己無(wú)關(guān)為由未發(fā)表質(zhì)證意見，一審法院依法予以認(rèn)定。4.公主嶺陽(yáng)光醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)1張，金額19449.60元、住院病歷1份，證明入院日期2016年02月14日14時(shí)，出院日期2016年03月30日，實(shí)際住院45天，住院期間二級(jí)護(hù)理，住院患者費(fèi)用清單1份。經(jīng)庭審質(zhì)證，何俊波、保險(xiǎn)公司無(wú)異議，一汽總醫(yī)院以與己無(wú)關(guān)為由未發(fā)表質(zhì)證意見，一審法院依法予以認(rèn)定。5.公主嶺市第三人民醫(yī)院收據(jù)6張，金額1483.91元，公主嶺市第三人民醫(yī)院日清單1份，證明救護(hù)車費(fèi)用600元。經(jīng)庭審質(zhì)證，何俊波、保險(xiǎn)公司無(wú)異議，一汽總醫(yī)院依與己無(wú)關(guān)為由未發(fā)表質(zhì)證意見，一審法院依法予以認(rèn)定。6.公主嶺市公安司法鑒定意見書。主要證明鳳某某的傷殘程度被評(píng)定為傷殘等級(jí)為一級(jí)；肢體二次手術(shù)費(fèi)用為2.6萬(wàn)元；護(hù)理依賴程度為完全護(hù)理依賴。經(jīng)庭審質(zhì)證，何俊波、保險(xiǎn)公司有異議并提出重新鑒定申請(qǐng)，一汽總醫(yī)院對(duì)真實(shí)性沒(méi)有異議，以與診療無(wú)關(guān)為由未發(fā)表質(zhì)證意見。一審法院依法不予認(rèn)定。7.吉林省公主嶺市公證處公證書，證明鳳博是鳳某某的監(jiān)護(hù)人。經(jīng)庭審質(zhì)證，鳳某某、何俊波、保險(xiǎn)公司、一汽總醫(yī)院無(wú)異議，一審法院對(duì)公證書依法予以認(rèn)定。8.律師代理費(fèi)收據(jù)1張，金額30000元，經(jīng)庭審質(zhì)證，何俊波、保險(xiǎn)公司、一汽總醫(yī)院以與己無(wú)關(guān)為由未發(fā)表質(zhì)證意見。律師代理費(fèi)系訴訟正常支出，一審法院依法予以認(rèn)定。9.吉林常春司法鑒定中心司法鑒定意見書。鑒定意見：1.鳳某某后續(xù)繼續(xù)治療取內(nèi)固定物費(fèi)用需27000元。2.鳳某某每月醫(yī)療依賴費(fèi)用為2000元。3.鳳某某營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定90日（建議每日營(yíng)養(yǎng)費(fèi)可參照住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天100元）。4.鳳某某所需殘疾輔助器具及護(hù)理用品，具體費(fèi)用以被鑒定人實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為準(zhǔn)或請(qǐng)人民法院以風(fēng)佰戰(zhàn)所需相應(yīng)合理用品市場(chǎng)價(jià)格予以確認(rèn)。5.鑒定費(fèi)收據(jù)一張（金額3200元）、6.律師代理費(fèi)收據(jù)一張（金額30000元）。經(jīng)庭審質(zhì)證，何某某、人保紅嘴支公司無(wú)異議，一審法院依法予以認(rèn)定。何某某未提供證據(jù)。人保紅嘴支公司提供了如下證據(jù)：1.吉林公正司法鑒定中心司法鑒定意見書1份。鑒定意見：1.被鑒定人鳳某某植物生存狀態(tài)的損傷后果評(píng)定為一級(jí)傷殘；左下肢膝下截肢術(shù)后評(píng)定為六級(jí)傷殘；肋骨骨折的損傷評(píng)定為八級(jí)傷殘；右脛腓骨骨折的損傷評(píng)定為十級(jí)傷殘。2.本次交通事故對(duì)被鑒定人鳳某某植物生存狀態(tài)的損傷后果及護(hù)理依賴與此次交通事故存在因果關(guān)系；其責(zé)任程度為對(duì)等責(zé)任。3.被鑒定人鳳某某住院期間共計(jì)花醫(yī)療費(fèi)用549700.67元，其中不合理費(fèi)用為4413.24元，合理費(fèi)用為545287.43元。經(jīng)庭審質(zhì)證，鳳某某、何俊波、保險(xiǎn)公司無(wú)異議，一汽總醫(yī)院的質(zhì)證意見是該鑒定中心認(rèn)定我院對(duì)鳳某某傷后4小時(shí)進(jìn)行處置與事實(shí)嚴(yán)重不符，鳳某某到我院的時(shí)間16時(shí)22分，并且我們?cè)诩痹\時(shí)對(duì)鳳某某進(jìn)行對(duì)癥治療，16時(shí)54分收入院治療，所以，根本不存在鑒定意見中延后4個(gè)小時(shí)的問(wèn)題。認(rèn)定我院存在過(guò)錯(cuò)，鑒定材料不充分，鑒定程序中我院沒(méi)有參加，所以我院申請(qǐng)重新鑒定。一審法院對(duì)上述證據(jù)依法不予認(rèn)定。一汽總醫(yī)院提供了如下證據(jù)：1.掛號(hào)收據(jù)1張、門診收據(jù)2張。證明鳳某某到一汽總醫(yī)院治療的時(shí)間是2015年12月25日16時(shí)22分，處置時(shí)間16時(shí)27分，證明醫(yī)院作了應(yīng)急處置，處置時(shí)間與鑒定書中所說(shuō)的時(shí)間不符，不存在延后4小時(shí)的問(wèn)題。經(jīng)庭審質(zhì)證，鳳某某對(duì)入院時(shí)間沒(méi)有異議。一汽總醫(yī)院在1個(gè)半小時(shí)后才進(jìn)行抗休克治療，醫(yī)院記載開具了相應(yīng)藥品，但沒(méi)有證據(jù)證明及時(shí)進(jìn)行抗體的治療，且病歷中也沒(méi)有記載抗休克的治療，不能證明醫(yī)院不存在過(guò)錯(cuò)。何俊波、保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見與鳳某某的質(zhì)證意見一致。一審法院對(duì)一汽總醫(yī)院提供的上述證據(jù)依法不予認(rèn)定。2.吉林正達(dá)司法鑒定中心司法鑒定意見書。鑒定意見：1.一汽總醫(yī)院在對(duì)被鑒定人鳳某某的診斷過(guò)程中無(wú)明顯過(guò)錯(cuò)；2.一汽總醫(yī)院的醫(yī)療行為與被鑒定鳳某某的損害后果（植物人狀態(tài)）無(wú)因果關(guān)系，無(wú)參與度。一審法院認(rèn)為：鳳某某無(wú)駕駛證駕駛吉C3XX**三輪摩托車與王成超駕駛的吉C5XX**號(hào)重型自卸貨車相撞，兩車損壞，鳳某某受傷的交通事故。交警部門對(duì)該起交通事故所作出的道路交通事故認(rèn)定書所劃分的責(zé)任清楚，鳳某某承擔(dān)此事故的主要責(zé)任，王成超承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。何某某系肇事車輛所有人，王成超系何某某雇傭的司機(jī)。王成超在從事雇傭活動(dòng)中致人損害，依照相關(guān)法律規(guī)定，民事責(zé)任應(yīng)由作為雇主的何某某承擔(dān)。何某某所有的機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)，且事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，依照相關(guān)法律規(guī)定，首先應(yīng)由投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠償，不足部分在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)按責(zé)任比例進(jìn)行賠償?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條：“受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。”第十八條：“受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》予以確定。精神損害撫慰金的請(qǐng)求權(quán)，不得讓與或者繼承。但賠償義務(wù)人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償，或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外?！钡谑艞l：“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。”第二十條：“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算?！钡诙粭l：“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別?！钡诙l：“交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合?！钡诙龡l：“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償?！钡诙臈l：“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定?！钡诙鍡l：“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒(méi)有減少，或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的，可以對(duì)傷殘賠償金作相應(yīng)調(diào)整?！钡诙鶙l：“殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。”《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條：“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”）和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”）的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償：（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬侵權(quán)承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持?！北景钢校文衬吃诒ｋU(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，且交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，依照上述法律規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠償，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由何某某及風(fēng)佰戰(zhàn)按照交警部門劃分的交通事故責(zé)任比例分擔(dān)。鳳某某請(qǐng)求賠償醫(yī)療費(fèi)，鳳某某提供的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)14張、金額554709.97元（其中4431.24經(jīng)鑒定為不合理費(fèi)用），本院依法認(rèn)定醫(yī)療費(fèi)為550278.73元。鳳某某請(qǐng)求賠償誤工費(fèi)，公主嶺市公安司法鑒定中心于2016年04月01日作出的吉公鑒中心（臨床鑒）字【2016】第94號(hào)司法鑒定意見書，鑒定意見為：傷者鳳某某傷殘等級(jí)為一級(jí)；肢體二次手術(shù)費(fèi)用為2.6萬(wàn)元；護(hù)理依賴程度為完全護(hù)理依賴。何某某、保險(xiǎn)公司對(duì)鑒定意見為一級(jí)傷殘有異議，申請(qǐng)重新鑒定，一審法院委托吉林公正司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，該中心出具的司法鑒定意見書的鑒定意見仍為一級(jí)傷殘。鑒定時(shí)間為2016年11月28日。綜上，鳳某某的誤工時(shí)間應(yīng)保護(hù)至2016年11月27日，誤工費(fèi)應(yīng)為37449.50元（3404.50元×11個(gè)月，按批發(fā)零售業(yè)計(jì)算）、鳳某某請(qǐng)求賠償住院期間護(hù)理費(fèi)，鳳某某住院期間護(hù)理費(fèi)本院依法保護(hù)11840.36元（120.82元∕日Х98日）、鳳某某請(qǐng)求賠償住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9800元，符合有關(guān)規(guī)定，一審法院依法予以支持、鳳某某請(qǐng)求賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元，根據(jù)吉林常春司法鑒定中心司法鑒定意見書鑒定意見3，一審法院依法支持9000元、鳳某某請(qǐng)求賠償護(hù)理依賴費(fèi)用881986元，考慮到鳳某某處于植物性生存與完全護(hù)理依賴狀態(tài)，護(hù)理難度較高，與之相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)支出也相應(yīng)較大，故按較高的護(hù)工報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)即每年34535元計(jì)算護(hù)理費(fèi)較為合理，護(hù)理期按20年計(jì)算，故護(hù)理費(fèi)金額確定為690700元（34535元∕年Х20年）、鳳某某請(qǐng)求賠償傷殘賠償金498017.20元、鳳某某的傷殘程度被評(píng)定為一級(jí)傷殘，考慮到鳳某某居住在城鎮(zhèn)，生活來(lái)源于城鎮(zhèn)的實(shí)際情況，故傷殘賠償金確定為498017.20元（24900.86元∕年Х20年）、鳳某某請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金50000元，考慮鳳某某一級(jí)傷殘的實(shí)際情況，故一審法院確定精神損害撫慰金為50000元、鳳某某請(qǐng)求賠償繼續(xù)治療費(fèi)27000元，有吉林常春司法鑒定中心司法鑒定意見書鑒定意見在卷佐證，一審法院依法予以支持、鳳某某請(qǐng)求賠償醫(yī)療依賴費(fèi)用480000元，吉林常春司法鑒定中心司法鑒定意見書鑒定意見為鳳某某每月醫(yī)療依賴費(fèi)用為2000元，故醫(yī)療依賴費(fèi)用確定為480000元（24000元∕年Х20年=480000元）、法醫(yī)鑒定費(fèi)3200元、律師代理費(fèi)30000元。綜上，鳳某某合理經(jīng)濟(jì)損失總計(jì)2397285.73元（其中醫(yī)療費(fèi)550278.73元、誤工費(fèi)37449.50元、住院期間護(hù)理費(fèi)11840.30元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9800元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、護(hù)理依賴費(fèi)用690700元、傷殘賠償金498017.20元、精神損害撫慰金50000元、繼續(xù)治療費(fèi)用27000元、醫(yī)療依賴費(fèi)用480000元、法醫(yī)鑒定費(fèi)3200元、律師代理費(fèi)30000元）。依照上述法律規(guī)定，應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償120000元（已先行判決），其余2244085.73元（2397285.73元-120000元-30000元-3200元）應(yīng)由鳳某某與何某某按交警部門做出的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書所劃分的責(zé)任比例分擔(dān)。鳳某某自行承擔(dān)70%即1570860.01元（2244085.73元×70%），何某某承擔(dān)673225.73元（2244085.73元×30%），何某某投保了商業(yè)三者險(xiǎn)，依照保險(xiǎn)合同的約定，人保紅嘴支公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)500000元限額內(nèi)進(jìn)行賠償。超出部分的經(jīng)濟(jì)損失173225.72元應(yīng)由何某某進(jìn)行賠償。綜上，人保紅嘴支公司賠償鳳某某合理經(jīng)濟(jì)損失500000元，何某某賠償鳳某某合理經(jīng)濟(jì)損失173225.72元，其余經(jīng)濟(jì)損失1570860.01元由鳳某某自負(fù)。鳳某某請(qǐng)求一汽總醫(yī)院賠償，吉林正達(dá)司法鑒定中心司法鑒定意見鑒定意見一汽總醫(yī)院在對(duì)被鑒定人鳳某某的診斷過(guò)程中無(wú)明顯過(guò)錯(cuò)；一汽總醫(yī)院的醫(yī)療行為與被鑒定人鳳某某的損害后果（植物人狀態(tài)）無(wú)因果關(guān)系，無(wú)參與度。因此，鳳某某要求一汽總醫(yī)院賠償，缺乏事實(shí)根據(jù)和法律依據(jù)，一審法院依法不予支持。綜上所述，鳳某某要求何某某、保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失的訴訟請(qǐng)求符合有關(guān)法律規(guī)定。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第四十四條的規(guī)定，判決：一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四平市紅嘴開發(fā)區(qū)支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償鳳某某經(jīng)濟(jì)損失500000元；二、何某某賠償鳳某某經(jīng)濟(jì)損失173225.72元；三、駁回鳳某某其他訴訟請(qǐng)求。四、上述一、二項(xiàng)款項(xiàng)于本判決生效后十日內(nèi)一次性付清。案件受理費(fèi)27360元由原告負(fù)擔(dān)19152元，被告何某某負(fù)擔(dān)8208元。本院二審期間，各方當(dāng)事人均沒(méi)有提交新證據(jù)。本院二審查明的事實(shí)與一審查明的事實(shí)一致。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四平市紅嘴高新技術(shù)開發(fā)區(qū)支公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）因與被上訴人鳳某某、一汽總醫(yī)院、原審被告王成超、何某某動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服吉林省公主嶺市人民法院（2017）吉0381民初1329號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院立案后，依法組成合議庭對(duì)本案進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為：關(guān)于上訴人保險(xiǎn)公司提出的一次性給付鳳某某20年的護(hù)理依賴費(fèi)用、醫(yī)療依賴費(fèi)用沒(méi)有事實(shí)依據(jù)及法律依據(jù)的問(wèn)題，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律問(wèn)題的解釋》第二十一條規(guī)定：“護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年”，且被上訴人鳳某某經(jīng)鑒定為植物性生存與完全護(hù)理依賴，一審法院一次性保護(hù)20年的護(hù)理依賴費(fèi)用、醫(yī)療依賴費(fèi)用有事實(shí)和法律依據(jù)，故對(duì)保險(xiǎn)公司該上訴請(qǐng)求本院不予支持。關(guān)于上訴人提出的誤工期限應(yīng)保護(hù)至第一次評(píng)殘前一日的問(wèn)題，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律問(wèn)題的解釋》第二十條規(guī)定：“受害人因傷殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天”，本案中一審法院委托鑒定機(jī)構(gòu)作出的司法鑒定意見書結(jié)論確定為一級(jí)傷殘的時(shí)間為2016年11月28日，誤工時(shí)間計(jì)算至2016年11月27日符合法律規(guī)定，故本院對(duì)該上訴請(qǐng)求不予支持。關(guān)于上訴人提出的一審判決營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元過(guò)高的問(wèn)題，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律問(wèn)題的解釋》第二十四條規(guī)定：“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定”，一審法院根據(jù)本案受害人的傷殘情況參照鑒定機(jī)構(gòu)建議意見確定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的數(shù)額并無(wú)不妥，對(duì)保險(xiǎn)公司該上訴請(qǐng)求本院不予支持。關(guān)于上訴人提出的一汽總醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的問(wèn)題，因吉林正達(dá)司法鑒定中心司法鑒定意見為一汽總醫(yī)院在對(duì)被鑒定人鳳某某的診斷過(guò)程中無(wú)明顯過(guò)錯(cuò)；一汽總醫(yī)院的醫(yī)療行為與被鑒定人鳳某某的損害后果（植物人狀態(tài)）無(wú)因果關(guān)系，無(wú)參與度。故上訴人主張一汽總醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任沒(méi)有事實(shí)及法律依據(jù)，本院對(duì)該上訴請(qǐng)求不予支持。關(guān)于上訴人提出的一審法院保護(hù)護(hù)理依賴費(fèi)按照年標(biāo)準(zhǔn)34535元有誤，應(yīng)為31535元，以及精神撫慰金5萬(wàn)元判決有誤的問(wèn)題，因上訴人保險(xiǎn)公司在賠償限額內(nèi)已經(jīng)是滿額賠償，該數(shù)額計(jì)算有誤對(duì)保險(xiǎn)公司的應(yīng)賠償數(shù)額沒(méi)有任何影響，故對(duì)保險(xiǎn)公司該上訴請(qǐng)求本院不予支持。綜上所述，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四平市紅嘴高新技術(shù)開發(fā)區(qū)支公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：