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中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司、曹某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司。負(fù)責(zé)人:姚勇,該公司總經(jīng)理。地址:周口市中州路69號(hào)。委托訴訟代理人:任艷青、豆亞輝,河南千字文律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):曹某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住項(xiàng)城市。委托訴訟代理人:高玉林,河南平原律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):劉前程,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住項(xiàng)城市。委托訴訟代理人:張恩澤,河南豫龍律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):項(xiàng)城市吉利汽車出租有限公司。法定代表人:吳繼連,該公司總經(jīng)理。地址:項(xiàng)城市交通東路5號(hào)。

中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司上訴請(qǐng)求:1、撤銷原判,依法改判上訴人在商業(yè)險(xiǎn)不承擔(dān)賠償責(zé)任(金額167489.35)。2、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)及理由:1、被上訴人駕駛員劉前程沒有從業(yè)資格證且根據(jù)保險(xiǎn)合同約定上訴人免責(zé)。本案所涉保險(xiǎn)合同中已經(jīng)明確約定,駕駛?cè)藷o(wú)交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的許可證或其他有效資格證書,我公司在第三者商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任。2、原審法院按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金有誤,被上訴人提供的證據(jù)不足以認(rèn)定城鎮(zhèn)生活、工作一年以上,應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。3、原告的傷殘達(dá)不到9級(jí)傷殘,只構(gòu)成10級(jí)傷殘。4、被上訴人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)每天計(jì)算50元嚴(yán)重過(guò)高,應(yīng)當(dāng)按照20元每天較為合理。5、鑒定費(fèi)屬于間接損失,上訴人不承擔(dān)。曹某某辯稱:一、上訴人以劉前程沒有從業(yè)資格證,認(rèn)為自己在商業(yè)險(xiǎn)的范圍內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任的說(shuō)法依法不能成立。1、上訴人以中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司在與項(xiàng)城市吉利汽車出租車有限公司簽訂的保險(xiǎn)合同已經(jīng)明確約定駕駛?cè)藷o(wú)交通部門核發(fā)的許可證或其他有效資格證書在商業(yè)險(xiǎn)范圍不承擔(dān)責(zé)任,認(rèn)為駕駛?cè)藙⑶俺虥]有取得從業(yè)資格證,在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)不承擔(dān)責(zé)任,該說(shuō)法無(wú)法律依據(jù)。因雙方簽訂的保險(xiǎn)條款系保險(xiǎn)公司提供的格式條款,根據(jù)合同法第41條的規(guī)定,對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的,首先應(yīng)按通常的理解予以解釋。交通部分核發(fā)的許可證通常情況下應(yīng)指公安交警部門頒發(fā)的機(jī)動(dòng)車駕駛證,并不包括從業(yè)資格證。同時(shí),根據(jù)該條規(guī)定,對(duì)格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋,因此,在本案中即使駕駛資格可以解釋為包括從業(yè)資格,也應(yīng)作出對(duì)保險(xiǎn)公司不利的解釋,即保險(xiǎn)條款約定的駕駛資格不包括從業(yè)資格。因此,保險(xiǎn)公司在本案中不能免責(zé)。2、從業(yè)資格與駕駛資格是兩個(gè)截然不同的概念。從保險(xiǎn)條款使用的文字看,駕駛資格指的應(yīng)是駕駛機(jī)動(dòng)車的能力或資格;而根據(jù)《道路運(yùn)輸從業(yè)人員管理規(guī)定》第6條第2款的規(guī)定,從業(yè)資格是對(duì)從業(yè)人員所從事的特定崗位職業(yè)素質(zhì)的基本評(píng)價(jià),其不涉及對(duì)駕駛員駕駛能力的考核。因此,從業(yè)資格的有無(wú)與能否駕駛機(jī)動(dòng)車并無(wú)必然聯(lián)系,取得機(jī)動(dòng)車駕駛證后即使無(wú)從業(yè)資格也可駕駛與準(zhǔn)駕車型相符的機(jī)動(dòng)車。因此,從業(yè)資格不宜理解為駕駛資格,并作為保險(xiǎn)公司免責(zé)的依據(jù)。3、若認(rèn)定駕駛資格包括從業(yè)資格有違公平原則。若劉前程在發(fā)生交通事故時(shí)駕駛的是普通車輛,兩車除營(yíng)運(yùn)性質(zhì)不同外,其他情況完全相同,但此種情況下,保險(xiǎn)公司不能根據(jù)保險(xiǎn)條款免責(zé)。同時(shí),從業(yè)資格的有無(wú)與是否發(fā)生交通事故并無(wú)必然聯(lián)系,因此,在風(fēng)險(xiǎn)水平相當(dāng)?shù)那闆r下,保險(xiǎn)公司若依據(jù)駕駛未取得從業(yè)資格而免責(zé),有違公平原則。4、上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司并未舉證證明已對(duì)其提供的格式條款中自己的免責(zé)事由盡到了自己的解釋說(shuō)明義務(wù)。依照我國(guó)《合同法》第三十九條采用格式條款訂立合同的,提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù),并采取合理的方式提請(qǐng)對(duì)方注意免除或者限制其責(zé)任的條款,按照對(duì)方的要求,對(duì)該條款予以說(shuō)明。第四十條格式條款具有本法第五十二條和第五十三條規(guī)定情形的,或者提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的,該條款無(wú)效?!侗kU(xiǎn)法》第十七條:“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條教的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明:未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。從該規(guī)定可以看出,上訴人應(yīng)當(dāng)對(duì)免責(zé)條數(shù)盡到解釋說(shuō)明義務(wù)提供證明,否則,該條款對(duì)投保人不發(fā)生效力。二、答辯人從2012年起在項(xiàng)城市水寨辦事處平安社區(qū)居住,并從2014年起從事出租車營(yíng)運(yùn)工作至今。一審中答辯人提供了居住社區(qū)的證明、行駛證、從業(yè)資格證、運(yùn)輸證等加以證明,證實(shí)了答辯人在城市居住、生活滿一年以上,且主要收入來(lái)源于城鎮(zhèn),依照最高院對(duì)云南省高院的復(fù)函及2006年河南省高院下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)涉及農(nóng)民工權(quán)益案件審理工作機(jī)實(shí)保護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益的意見》第十五條的規(guī)定,賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。一審法院以城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算聯(lián)住標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。三、答辭人的傷殘等級(jí)鑒定是通過(guò)項(xiàng)城市人民法院做出的,上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司如果認(rèn)為鑒定不實(shí),可以申請(qǐng)重新鑒定,而不是稱自己審核的不構(gòu)成就認(rèn)為答辯人的傷殘達(dá)不到九級(jí),這樣的說(shuō)法上訴人沒有依據(jù)。四、上訴人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)每天計(jì)算50元并不過(guò)高,每天50元的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用是一章法院綜合答辯人的營(yíng)養(yǎng)需要及當(dāng)?shù)氐奈飪r(jià)水平做之的。上訴人所稱的每天20元的標(biāo)準(zhǔn)根本無(wú)任何依據(jù)。五、一審判決讓上訴人承擔(dān)鑒定費(fèi)合法有據(jù)。1、依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十九條保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保驗(yàn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。原告鑒定要用是為了更好的查明和確定事故的性質(zhì),因此應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。2、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第66條責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。其中合理的費(fèi)用就應(yīng)當(dāng)包括鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)。一審法院判決鑒定費(fèi)由上訴人承擔(dān)合法有據(jù)。綜上所述,一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚、適用法律正確,請(qǐng)求二審法院依法駁回上訴、維持原判。劉前程辯稱:一、從業(yè)資格是對(duì)從業(yè)人員所從事的特定崗位執(zhí)業(yè)素質(zhì)的基本評(píng)價(jià),其不涉及對(duì)駕駛員駕駛能力的考核。2、從業(yè)資格的有無(wú)與能否駕駛機(jī)動(dòng)車并無(wú)必然聯(lián)系,取得機(jī)動(dòng)車駕駛證后即使無(wú)從業(yè)資格也可駕駛與準(zhǔn)駕車型相符的機(jī)動(dòng)車。因此,從業(yè)資格不宜理解為駕駛資格,并作為保險(xiǎn)公司免責(zé)的依據(jù)。3、作為提供該格式免責(zé)條款的保險(xiǎn)公司一方未能遵循公平原則確定合同雙方之間的權(quán)利義務(wù),保險(xiǎn)公司存在免除己方責(zé)任義務(wù)、加重被保險(xiǎn)人責(zé)任義務(wù)、排除被保險(xiǎn)人應(yīng)依法享有理賠權(quán)利的情形,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定無(wú)效。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司向一審法院起訴請(qǐng)求:1、判令被告向原告支付醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)賠償金296232.19元;2、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。一審法院認(rèn)定:2017年9月27日21時(shí)許,劉前程駕駛豫P×××××號(hào)小型轎車沿項(xiàng)城市光武大道由東向西行駛至光武大道與湖濱路交叉口時(shí),撞住行曹某某,曹某某受傷入院,事故經(jīng)項(xiàng)城市公安交警大隊(duì)處理認(rèn)定劉前程負(fù)事故的全部責(zé)任。曹某某受傷后,先后在項(xiàng)城市中醫(yī)院、淮陽(yáng)楚氏骨科醫(yī)院、周口市中心醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院治療,共計(jì)住院41天,支出醫(yī)療費(fèi)用99183.27元。2018年5月4日,周口杏林法醫(yī)臨床司法鑒定所作出周杏林司鑒所【2018】臨鑒字第034號(hào)司法鑒定意見書,鑒定意見為:曹某某損傷及相關(guān)后遺癥損傷及相關(guān)后遺癥分別構(gòu)成人體損傷九級(jí)、十級(jí)、十級(jí)傷殘。;誤工期限為150日、護(hù)理期限為90日、營(yíng)養(yǎng)期限為90日。建議其二期手術(shù)及治療住院總費(fèi)用7000元,支出鑒定費(fèi)用1900元。劉前程駕駛的豫P×××××號(hào)小型轎車在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口分公司投交有強(qiáng)制險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后,劉前程支付曹某某醫(yī)療費(fèi)25672.9元,對(duì)曹某某的其他損害未予賠償,為此,雙方發(fā)生糾紛。另查明,曹某某自2012年起開始在項(xiàng)城市水寨辦事處平安社區(qū)居住,并從2014年起開始從事出租營(yíng)運(yùn)工作至今。2017年河南省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為29557.86元/年,居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)行業(yè)36848元/年,交通運(yùn)輸業(yè)平均工資為55485元/年。一審法院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是:二被告是否應(yīng)當(dāng)向曹某某賠償及具體賠償數(shù)額《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條規(guī)定:“侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金?!钡诙l規(guī)定:“侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條規(guī)定:“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)用的賠償數(shù)額,按照一審辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償?!钡诙畻l規(guī)定:誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。第二十一條規(guī)定:“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定,護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算?!钡诙l規(guī)定:“交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算?!钡诙龡l規(guī)定:“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定?!钡诙臈l規(guī)定:“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定?!钡诙鍡l規(guī)定:“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算?!薄吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任?!薄吨腥A人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定:同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被告駕駛的機(jī)動(dòng)車撞住曹某某,發(fā)生交通事故致使曹某某受傷,侵犯了曹某某的生命健康權(quán)。此次事故經(jīng)項(xiàng)城市交通警察大隊(duì)認(rèn)定,劉前程負(fù)全部責(zé)任,雙方對(duì)事故認(rèn)定無(wú)異議,該事故認(rèn)定書具有證明效力。事故中的機(jī)動(dòng)車輛在發(fā)生事故時(shí)在被告保險(xiǎn)公司法投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),且在保險(xiǎn)期間內(nèi),事實(shí)清楚,曹某某因此次交通事故受傷構(gòu)成十級(jí)、十級(jí)傷殘,因此,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司應(yīng)當(dāng)在機(jī)動(dòng)車交通事故交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償曹某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等損失。曹某某的各項(xiàng)賠償數(shù)額及計(jì)算依據(jù)為:1、醫(yī)療費(fèi)99183.27元2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2050元(50元/天×41天=2050元)3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元(50元/天×90天=4500元)4、護(hù)理費(fèi)9000元(100元/天×90天=9000元)5、殘疾賠償金130054.58元(29557.86元/年×20年×22%=130054.58元)6、誤工費(fèi)22801.5元(55485元÷365×150天=22801.5元)7、精神撫慰金10000元,根據(jù)曹某某的傷情及傷殘等級(jí),本院酌定為10000元8、鑒定費(fèi)1900元9、后續(xù)治療費(fèi)7000元10、交通費(fèi)酌定1000元上述各項(xiàng)賠償數(shù)額共計(jì)287489.35元。劉前程要求曹某某得到賠償款后返還其先期墊付醫(yī)療費(fèi)25672.9元,于法有據(jù),予以支持。綜上所述,曹某某因此次事故受到人身?yè)p害,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定。判決:一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償曹某某醫(yī)療費(fèi)99183.27元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2050元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元、誤工費(fèi)22801.5元、護(hù)理費(fèi)9000元、殘疾賠償金130054.584元、精神撫慰金10000元、交通費(fèi)1000元、后續(xù)治療費(fèi)7000元,、鑒定費(fèi)1900元,共計(jì)287489.35元。于判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。二、曹某某退還劉前程先期墊付的醫(yī)療費(fèi)25672.9元,此款在第一項(xiàng)扣付;三、駁回曹某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2850元,由曹某某負(fù)擔(dān)85元,劉前程負(fù)擔(dān)2765元。本院二審期間,當(dāng)事人沒有提交新的證據(jù)。本院經(jīng)審理查明的事實(shí)與一審法院查明的事實(shí)一致。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司因與被上訴人曹某某、劉前程、項(xiàng)城市吉利汽車出租有限公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服項(xiàng)城市人民法院(2018)豫1681民初3467號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年9月3日立案后,依法組成合議庭,開庭進(jìn)行了審理。上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司的委托訴訟代理人豆亞輝,被上訴人曹某某及其委托訴訟代理人高玉林,劉前程的委托訴訟代理人張恩澤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,上訴人認(rèn)為駕駛?cè)藙⑶俺虥]有取得從業(yè)資格證,根據(jù)合同條款本案其在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,該意見無(wú)法律依據(jù)。因雙方簽訂的保險(xiǎn)條款系保險(xiǎn)公司提供的格式條款,根據(jù)合同法第四十一條的規(guī)定,對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的,首先應(yīng)按通常的理解予以解釋。對(duì)格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。劉前程擁有公安部門頒發(fā)的有效期限內(nèi)的機(jī)動(dòng)車駕駛證,在本案中合同條款所涉的駕駛資格即使可以解釋為包括從業(yè)資格,也應(yīng)作出對(duì)保險(xiǎn)公司不利的解釋。作為提供該格式免責(zé)條款的保險(xiǎn)公司一方未能遵循公平原則確定合同雙方之間的權(quán)利義務(wù),存在免除己方責(zé)任義務(wù)、加重被保險(xiǎn)人責(zé)任義務(wù)、排除被保險(xiǎn)人應(yīng)依法享有理賠權(quán)利的情形,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定無(wú)效。原審曹某某提供了其長(zhǎng)期居住城鎮(zhèn)并以營(yíng)運(yùn)出租為業(yè)的證明,原審按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其的賠償數(shù)額并無(wú)不當(dāng)。曹某某的傷殘等級(jí)鑒定是通過(guò)一審法院委托鑒定,上訴人雖有異議但并未提出重新鑒定申請(qǐng),故其稱曹某某的傷殘等級(jí)達(dá)不到九級(jí)傷殘的主張不能成立。鑒于曹某某傷情達(dá)到傷殘的程度,一審法院綜合曹某某治療情況及物價(jià)水平,酌定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)每天50元并無(wú)不當(dāng)。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十九條保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保驗(yàn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。曹某某鑒定費(fèi)用是為了更好的查明和確定事故的性質(zhì),因此應(yīng)當(dāng)由上訴人承擔(dān)。綜上所述,本案上訴人的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)3650元,由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

代理審判員  劉 瀟
代理審判員  張 昊

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