中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌分公司
熊招妹(江西陽明陽律師事務(wù)所)
魏某某
許建虹(江西智泉律師事務(wù)所)
毛某某
熊小輝(江西豫立律師事務(wù)所)
上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌分公司。住所地:江西省南昌市。
負(fù)責(zé)人:閔思成,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:熊招妹,江西陽明陽律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
被上訴人(原審原告):魏某某,女,住江西省奉新縣。
委托代理人:許建虹,江西智泉律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
被上訴人(原審被告):毛某某,男,住江西省安義縣。
委托代理人:熊小輝,江西豫立律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌分公司(以下簡(jiǎn)稱財(cái)保南昌分公司)為與被上訴人魏某某、毛某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服江西省奉新縣人民法院(2014)奉民一初字第237號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2014年12月22日受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院二審查明:毛某某在原審法院庭審中提出要求將其墊付的18145.9元在本案中一并處理,并補(bǔ)繳了訴訟費(fèi)用,對(duì)此魏某某和財(cái)保南昌分公司均無異議。
本院二審查明的其他事實(shí)與原審法院查明的事實(shí)一致,對(duì)原審法院查明的事實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,魏某某向原審法院提供了奉新縣公安局馮川派出所和奉新縣馮川鎮(zhèn)濱陽社區(qū)居民委員會(huì)出具的其與章亮系母子關(guān)系的證明,魏某某與章亮的身份關(guān)系明確,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第五十八條 ?第二款 ?第(二)項(xiàng) ?“當(dāng)事人的近親屬或者工作人員”之規(guī)定,章亮可以被魏某某委托為訴訟代理人,原審法院審理程序合法,故對(duì)財(cái)保南昌分公司主張?jiān)瓕彸绦虿缓戏ǖ纳显V意見,本院不予采信。
關(guān)于財(cái)保南昌分公司理賠時(shí)應(yīng)否扣除20%非醫(yī)保用藥費(fèi)用的問題。魏某某向原審法院提供了住院費(fèi)收據(jù)和醫(yī)療費(fèi)用清單,魏某某的醫(yī)療費(fèi)用18792.6元是為了治療本案交通事故所受傷殘需要實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,鑒于財(cái)保南昌分公司未提供證據(jù)證明其與毛某某在保險(xiǎn)合同中約定了扣除20%的非醫(yī)保用藥,也未提供證據(jù)證明魏某某的醫(yī)療費(fèi)用中哪些費(fèi)用系非醫(yī)保用藥費(fèi)用,故對(duì)財(cái)保南昌分公司要求在魏某某的醫(yī)療費(fèi)中扣除20%非醫(yī)保用藥費(fèi)用的上訴請(qǐng)求本院不予支持。
關(guān)于魏某某的護(hù)理期問題。奉新縣人民醫(yī)院在魏某某的出院醫(yī)囑中載明“傷后三月內(nèi)每月復(fù)查X線一次,絕對(duì)臥床休息三個(gè)月”,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條 ?第二款 ?亦規(guī)定:“護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止”,魏某某根據(jù)醫(yī)囑在出院后三個(gè)月內(nèi)需臥床休息,原審法院據(jù)此認(rèn)定魏某某出院后的護(hù)理期限為90天符合法律規(guī)定,故對(duì)財(cái)保南昌分公司要求少支付魏某某出院后護(hù)理費(fèi)9000元的上訴請(qǐng)求本院不予支持。
關(guān)于魏某某的誤工費(fèi)問題。誤工費(fèi)是受害人因遭受人身損害接受治療和休息期間,因無法進(jìn)行正常勞動(dòng)和獲得報(bào)酬所產(chǎn)生的實(shí)際損失,魏某某對(duì)自己主張的誤工損失,有責(zé)任提供證據(jù)予以證實(shí)。魏某某系非農(nóng)業(yè)家庭戶口,且其在原審法院庭審中陳述自己是退休職工,雖然魏某某未喪失勞動(dòng)能力,但未提供證據(jù)證明其在受傷前在實(shí)際從事勞動(dòng)并因本案交通事故導(dǎo)致勞動(dòng)收入減少,故對(duì)財(cái)保南昌分公司要求不賠償魏某某誤工費(fèi)4000元的上訴請(qǐng)求本院予以支持。
關(guān)于魏某某的傷殘等級(jí)問題,奉新民意司法鑒定中心系有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu),其對(duì)魏某某的傷殘程度作出的鑒定意見可以作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù),該鑒定意見在第三部分“檢驗(yàn)過程”中載明:“讀片見T12壓縮1/3”,在第四部分“分析說明”中載明:“從上述檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)傷者車禍后已形成胸12壓縮性骨折,壓縮1/3”,并對(duì)魏某某的損傷評(píng)定為傷殘十級(jí),勞動(dòng)能力喪失10%,財(cái)保南昌分公司對(duì)該鑒定意見有異議,認(rèn)為魏某某不構(gòu)成十級(jí)傷殘,但未提供足以反駁的證據(jù),故對(duì)其要求不賠償傷殘賠償金39720元和精神撫慰金5000元的上訴請(qǐng)求本院不予支持。
對(duì)原審判決認(rèn)定的魏某某的其他損失,各方當(dāng)事人均無異議,本院予以確認(rèn),魏某某的損失有:1、醫(yī)療費(fèi)18792.6元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2250元;3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)900元;4、護(hù)理費(fèi)13500元;5、殘疾賠償金39720元;6、精神撫慰金5000元;7、鑒定費(fèi)500元;8、交通費(fèi)200元。魏某某的上述損失合計(jì)80862.6元,應(yīng)由財(cái)保南昌分公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償魏某某80362.6元,由毛某某賠償鑒定費(fèi)500元。毛某某已墊付的18145.9元,各方當(dāng)事人同意在本案中一并處理,魏某某應(yīng)在收到財(cái)保南昌分公司的理賠款后返還毛某某17645.9元。
綜上,本院依照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條 ?,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?、第一百七十條 ?第一款 ?第(二)項(xiàng) ?、第一百七十五條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、撤銷江西省奉新縣人民法院(2014)奉民一初字第237號(hào)民事判決;
二、限上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌分公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)賠付被上訴人魏某某80362.6元(魏某某在收到上述理賠款的同時(shí)返還毛某某17645.9元);
三、駁回被上訴人魏某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),則應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)2042元減半收取計(jì)1021元,由被上訴人毛某某負(fù)擔(dān);二審案件受理費(fèi)2042元,由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌分公司負(fù)擔(dān)1945元,被上訴人魏某某負(fù)擔(dān)97元。
本判決為終審判決。
本院認(rèn)為,魏某某向原審法院提供了奉新縣公安局馮川派出所和奉新縣馮川鎮(zhèn)濱陽社區(qū)居民委員會(huì)出具的其與章亮系母子關(guān)系的證明,魏某某與章亮的身份關(guān)系明確,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第五十八條 ?第二款 ?第(二)項(xiàng) ?“當(dāng)事人的近親屬或者工作人員”之規(guī)定,章亮可以被魏某某委托為訴訟代理人,原審法院審理程序合法,故對(duì)財(cái)保南昌分公司主張?jiān)瓕彸绦虿缓戏ǖ纳显V意見,本院不予采信。
關(guān)于財(cái)保南昌分公司理賠時(shí)應(yīng)否扣除20%非醫(yī)保用藥費(fèi)用的問題。魏某某向原審法院提供了住院費(fèi)收據(jù)和醫(yī)療費(fèi)用清單,魏某某的醫(yī)療費(fèi)用18792.6元是為了治療本案交通事故所受傷殘需要實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,鑒于財(cái)保南昌分公司未提供證據(jù)證明其與毛某某在保險(xiǎn)合同中約定了扣除20%的非醫(yī)保用藥,也未提供證據(jù)證明魏某某的醫(yī)療費(fèi)用中哪些費(fèi)用系非醫(yī)保用藥費(fèi)用,故對(duì)財(cái)保南昌分公司要求在魏某某的醫(yī)療費(fèi)中扣除20%非醫(yī)保用藥費(fèi)用的上訴請(qǐng)求本院不予支持。
關(guān)于魏某某的護(hù)理期問題。奉新縣人民醫(yī)院在魏某某的出院醫(yī)囑中載明“傷后三月內(nèi)每月復(fù)查X線一次,絕對(duì)臥床休息三個(gè)月”,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條 ?第二款 ?亦規(guī)定:“護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止”,魏某某根據(jù)醫(yī)囑在出院后三個(gè)月內(nèi)需臥床休息,原審法院據(jù)此認(rèn)定魏某某出院后的護(hù)理期限為90天符合法律規(guī)定,故對(duì)財(cái)保南昌分公司要求少支付魏某某出院后護(hù)理費(fèi)9000元的上訴請(qǐng)求本院不予支持。
關(guān)于魏某某的誤工費(fèi)問題。誤工費(fèi)是受害人因遭受人身損害接受治療和休息期間,因無法進(jìn)行正常勞動(dòng)和獲得報(bào)酬所產(chǎn)生的實(shí)際損失,魏某某對(duì)自己主張的誤工損失,有責(zé)任提供證據(jù)予以證實(shí)。魏某某系非農(nóng)業(yè)家庭戶口,且其在原審法院庭審中陳述自己是退休職工,雖然魏某某未喪失勞動(dòng)能力,但未提供證據(jù)證明其在受傷前在實(shí)際從事勞動(dòng)并因本案交通事故導(dǎo)致勞動(dòng)收入減少,故對(duì)財(cái)保南昌分公司要求不賠償魏某某誤工費(fèi)4000元的上訴請(qǐng)求本院予以支持。
關(guān)于魏某某的傷殘等級(jí)問題,奉新民意司法鑒定中心系有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu),其對(duì)魏某某的傷殘程度作出的鑒定意見可以作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù),該鑒定意見在第三部分“檢驗(yàn)過程”中載明:“讀片見T12壓縮1/3”,在第四部分“分析說明”中載明:“從上述檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)傷者車禍后已形成胸12壓縮性骨折,壓縮1/3”,并對(duì)魏某某的損傷評(píng)定為傷殘十級(jí),勞動(dòng)能力喪失10%,財(cái)保南昌分公司對(duì)該鑒定意見有異議,認(rèn)為魏某某不構(gòu)成十級(jí)傷殘,但未提供足以反駁的證據(jù),故對(duì)其要求不賠償傷殘賠償金39720元和精神撫慰金5000元的上訴請(qǐng)求本院不予支持。
對(duì)原審判決認(rèn)定的魏某某的其他損失,各方當(dāng)事人均無異議,本院予以確認(rèn),魏某某的損失有:1、醫(yī)療費(fèi)18792.6元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2250元;3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)900元;4、護(hù)理費(fèi)13500元;5、殘疾賠償金39720元;6、精神撫慰金5000元;7、鑒定費(fèi)500元;8、交通費(fèi)200元。魏某某的上述損失合計(jì)80862.6元,應(yīng)由財(cái)保南昌分公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償魏某某80362.6元,由毛某某賠償鑒定費(fèi)500元。毛某某已墊付的18145.9元,各方當(dāng)事人同意在本案中一并處理,魏某某應(yīng)在收到財(cái)保南昌分公司的理賠款后返還毛某某17645.9元。
綜上,本院依照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條 ?,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?、第一百七十條 ?第一款 ?第(二)項(xiàng) ?、第一百七十五條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、撤銷江西省奉新縣人民法院(2014)奉民一初字第237號(hào)民事判決;
二、限上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌分公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)賠付被上訴人魏某某80362.6元(魏某某在收到上述理賠款的同時(shí)返還毛某某17645.9元);
三、駁回被上訴人魏某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),則應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)2042元減半收取計(jì)1021元,由被上訴人毛某某負(fù)擔(dān);二審案件受理費(fèi)2042元,由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌分公司負(fù)擔(dān)1945元,被上訴人魏某某負(fù)擔(dān)97元。
審判長(zhǎng):漆小飛
審判員:馬文利
審判員:徐斌
書記員:謝琤
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