上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:×××。主要負(fù)責(zé)人:婁偉民,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:吳昊,上海恒量律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):馬某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住河北省盧龍縣,公民身份號(hào)碼:×××。委托訴訟代理人:魏家軍,河北若輕律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,河北省昌黎縣靖安鎮(zhèn)張各莊村248號(hào),公民身份號(hào)碼:×××。被上訴人(原審被告):王樹(shù)潘,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,盧龍縣石門鎮(zhèn)南闞各莊村***號(hào),農(nóng)民,公民身份號(hào)碼×××。被上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市分公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:×××。主要負(fù)責(zé)人:魏寶興,經(jīng)理。委托訴訟代理人:白延伍,河北君德風(fēng)律師事務(wù)所律師。上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司因與被上訴人馬某某、張某某、王樹(shù)潘、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河北省盧龍縣人民法院(2017)冀0324民初2349號(hào)民事判決,向本院提出上訴,本院于2018年3月8日立案后,依法組成合議庭審理了本案,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司上訴請(qǐng)求:一、撤銷原判,改判保險(xiǎn)???司不承擔(dān)商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償責(zé)任;二、二審訴訟費(fèi)用由三被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:涉案事故車輛×××重型平板自卸貨車行駛證載明的性質(zhì)為貨運(yùn),依據(jù)交通運(yùn)輸部《道路運(yùn)輸從業(yè)人員管理規(guī)定》第6條規(guī)定,從事貨運(yùn)駕駛員需取得道路貨物運(yùn)輸駕駛員從業(yè)資格證,張某某證件經(jīng)查詢并無(wú)登記,依據(jù)《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》第24條第2款第6項(xiàng)屬于商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任免除范疇。上述條款的約定屬于雙方意思自治且不違反法律的禁止性規(guī)定,應(yīng)予遵守,因此,保險(xiǎn)公司主張商業(yè)三者險(xiǎn)不承擔(dān)賠償責(zé)任有事實(shí)和法律依據(jù),特上訴,請(qǐng)予改判。馬某某辯稱,一審法院查明事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求維持原判。張某某辯稱,一審法院查明事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求維持原判。王樹(shù)潘辯稱,一審法院查明事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求維持原判。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市分公司辯稱,同意維持原判。馬某某向一審法院起訴請(qǐng)求:一、人保唐山市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)賠償10000元,在死亡傷殘限額內(nèi)賠償97541.8元,在財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償500元;人保南京市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償22141.18元;二、訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年7月31日5時(shí)許,馬某某駕駛二輪摩托車沿公路由北向南行駛至蛇劉公路盧龍縣石門鎮(zhèn)高各莊村路段違法超車時(shí),與由南向北張某某駕駛的王樹(shù)潘所有的×××車相碰撞,造成馬某某受傷,雙方車輛損壞的交通事故。經(jīng)盧龍縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定:馬某某負(fù)事故的主要責(zé)任,張某某負(fù)事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后馬某某在盧龍縣中醫(yī)院進(jìn)行檢查,后轉(zhuǎn)入唐山市第二醫(yī)院住院治療21天,診斷為:脊髓損傷,左???腿遠(yuǎn)端開(kāi)放傷,神經(jīng)肌腱血管損傷、足背皮膚缺損,左脛骨平臺(tái)、脛骨中段閉合骨折,脛骨大孔、頸5附件骨折,左踇趾末節(jié)基底骨折,左足舟骨、第1-3楔骨、第1-4跖骨基底、骰骨骨折,左膝內(nèi)外側(cè)半月板損傷、髕韌帶部分損傷、左膝前交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)腔髕上囊積液、雙肺挫傷并少量胸腔積液、急性閉合型顱腦損傷(輕型)、頭面部皮膚挫裂傷、額骨骨折、鼻骨骨折。2017年11月21日經(jīng)天津市中慧物證司法鑒定所鑒定,馬某某的傷殘等級(jí)為九級(jí)、十級(jí),誤工期為180日,護(hù)理期為90日,營(yíng)養(yǎng)期為90日,二次手術(shù)費(fèi)用為10000元-12000元。此次事故造成馬某某的經(jīng)濟(jì)損失為:醫(yī)療費(fèi)66253.93元、二次手術(shù)費(fèi)11000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1050元(50元/天×21天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元(50元/天×90天)、誤工費(fèi)10843.2元(60.24元/天×180天)、護(hù)理費(fèi)8823.6元(98.04元/天×90天)、傷殘賠償金59595元(11919元/???×20年×25%)、精神損害撫慰金12500元、鑒定費(fèi)3780元、交通費(fèi)600元、車損300元,共計(jì)179245.73元。王樹(shù)潘為馬某某墊付醫(yī)療費(fèi)5000元。張某某為王樹(shù)潘雇傭的司機(jī)。王樹(shù)潘為×××車在人保唐山市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),在人保南京市分公司投保了保險(xiǎn)金額為1000000元的商業(yè)三者險(xiǎn),并附加不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。一審法院認(rèn)為,盧龍縣公安交通警察大隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書對(duì)事故責(zé)任的認(rèn)定準(zhǔn)確,予以采信,作為劃分本案民事賠償責(zé)任的依據(jù),以張某某承擔(dān)30%的責(zé)任,馬某某承擔(dān)70%的責(zé)任為宜。因張某某系王樹(shù)潘的雇員,在提供勞務(wù)過(guò)程中致馬某某受傷,故應(yīng)由王樹(shù)潘承擔(dān)賠償責(zé)任。×××車在人保唐山市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),在人保南京市分公司投保了保險(xiǎn)金額為1000000元的商業(yè)三者險(xiǎn),并附加不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),故人保唐山市分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)馬某某的合理經(jīng)濟(jì)損失先予賠償,超出部分由人保南京市分公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)按責(zé)任賠償,保險(xiǎn)責(zé)任以外的損失由王樹(shù)潘按責(zé)任賠償。本次事故的損失沒(méi)有超過(guò)保險(xiǎn)限額,故王樹(shù)潘不承擔(dān)賠償責(zé)任,王樹(shù)潘為馬某某墊付的醫(yī)療費(fèi)5000元,馬某某應(yīng)予以返還。馬某某提供的鑒定報(bào)告是經(jīng)一審法院委托由具有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)做出,其證明效力予以確認(rèn)。此事故致馬某某兩處傷殘,馬某某主張傷殘賠償指數(shù)按25%計(jì)算符合河北省公安廳公安交通管理局關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》有關(guān)問(wèn)題的通知的規(guī)定,予以采信。鑒定費(fèi)屬確認(rèn)馬某某傷情支出的必要、合理的費(fèi)用,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。馬某某要求賠償損失的過(guò)高部分,證據(jù)不足,不予支持。人保南京市分公司經(jīng)本院傳票傳喚無(wú)正當(dāng)理???未到庭參加訴訟,應(yīng)承擔(dān)于己不利的后果。判決:一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市分公司于判決生效后十五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償馬某某醫(yī)療費(fèi)10000元,賠償馬某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)96141.8元(10843.2元+8823.6元+59595元+12500元+3780元+600元),賠償馬某某車損300元,合計(jì)106441.8元;二、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司于判決生效后十五日內(nèi)在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償馬某某醫(yī)療費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)21841.18元[(66253.93元+11000元+1050元+4500元-10000元)×30%];三、馬某某于判決生效后十五日內(nèi)返還王樹(shù)潘墊付的醫(yī)藥費(fèi)5000元;四、駁回馬某某的其他訴訟請(qǐng)求。一審案件受理費(fèi)2866元,減半收取計(jì)1433元,由王樹(shù)潘負(fù)擔(dān)。二審中,當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。本院對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。本院認(rèn)為,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司所承保的車輛發(fā)生交通事故,造成馬某某人身?yè)p害及財(cái)產(chǎn)損失,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。從業(yè)資格證屬行政主管部門管理范疇,是對(duì)從事相關(guān)運(yùn)輸行業(yè)駕駛員職業(yè)素養(yǎng)的基本評(píng)價(jià),并不涉及對(duì)駕駛?cè)笋{駛能力的考核。無(wú)從業(yè)資格證,并不代表其沒(méi)有駕駛相關(guān)車輛的資格,也不因此顯著增加所駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的概率,進(jìn)而增加保險(xiǎn)公司理賠的風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司并未提供充分證據(jù)證明其已就相關(guān)保險(xiǎn)條款對(duì)投保人履行了明確告知義務(wù),故相關(guān)免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。綜上所述,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,處理結(jié)果并無(wú)不妥,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)346元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。
書記員:潘珊珊
成為第一個(gè)評(píng)論者