上訴人(原審被告)：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊犁哈薩克自治州分公司。住所地：伊寧市勝利路***號(hào)。負(fù)責(zé)人：張勁松，公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人：姬鳴，男，該公司法務(wù)部員工。上訴人（原審被告）：朱某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)住伊寧市。被上訴人（原審原告）：蔣某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)住伊寧縣。委托訴訟代理人：蔣守剛（系蔣某某之子），男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)住伊寧縣。委托訴訟代理人：劉元軍，新疆弓月律師事務(wù)所律師。被上訴人（原審原告）：馬某某，男，回族，xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)住尼勒克縣。被上訴人（原審被告）：伊寧市大瑞汽車運(yùn)輸服務(wù)有限公司。住所地：伊寧市巴彥岱鎮(zhèn)大橋南側(cè)******號(hào)。

人保財(cái)險(xiǎn)伊犁分公司上訴請(qǐng)求：1.改判一審判決第一、二項(xiàng)，不服一審判決金額為461,789.45元；2.案件受理費(fèi)由朱某某負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由：1.醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)自治區(qū)社保局規(guī)定，不在醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥及治療費(fèi)不予賠償，甲類用藥全額賠付，乙類用藥扣除10%，診療項(xiàng)目扣除15%，故蔣某某的醫(yī)療費(fèi)核減后，其中18,087.45元費(fèi)用不應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)；一審判決精神損害撫慰金30,000元過高，應(yīng)以20,000元為宜；關(guān)于護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)參照伊犁州下發(fā)的《2014年度伊犁州直部分行業(yè)部分工種勞動(dòng)力市場(chǎng)工資指導(dǎo)價(jià)位》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)每天83元計(jì)算，且鑒于蔣某某年齡及健康狀況，一審判決12年護(hù)理費(fèi)一次性支付不當(dāng)，應(yīng)當(dāng)改判為每年支付。朱某某上訴請(qǐng)求：1.依法改判馬某某對(duì)其承擔(dān)的46,950.82元承擔(dān)連帶賠償責(zé)任；2.一、二審案件受理費(fèi)應(yīng)由其承擔(dān)的部分，馬某某應(yīng)承擔(dān)連帶責(zé)任。事實(shí)和理由：本案中，馬某某超速駕駛且車輛超載，交通事故認(rèn)定書認(rèn)定馬某某承擔(dān)事故全部責(zé)任，作為雇員馬某某存在重大過失，一審未判決馬某某承擔(dān)連帶責(zé)任有誤，應(yīng)當(dāng)予以改判。蔣某某針對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)伊犁分公司的上訴辯稱：一審對(duì)其護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、精神損害撫慰金的認(rèn)定正確，認(rèn)定事實(shí)清楚，請(qǐng)求維持原判。蔣某某針對(duì)朱某某的上訴辯稱：如果判決馬某某承擔(dān)連帶責(zé)任，是對(duì)其權(quán)利的進(jìn)一步保障，其同意朱某某的上訴請(qǐng)求。馬某某未答辯。大瑞運(yùn)輸服務(wù)公司未答辯。蔣某某向一審法院起訴請(qǐng)求：1.賠償其醫(yī)療費(fèi)37,802.4元、誤工費(fèi)31,860元（180天×177元/天）、定殘前護(hù)理費(fèi)42,280元（120天×177元/天+19,600元）、后續(xù)護(hù)理費(fèi)1292,599.2元（5385.83元×12個(gè)月×20年）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)8400元（70天×120元/天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4750元（190天×25元/天）、殘疾賠償金123,114.88元、交通費(fèi)2000元、住宿費(fèi)17,178元、鑒定費(fèi)1920元、精神撫慰金50,000元，合計(jì)1611,904.5元；2、涉案費(fèi)用由朱某某、馬某某、大瑞運(yùn)輸服務(wù)公司、人保財(cái)險(xiǎn)伊犁分公司承擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實(shí)：2017年3月1日21時(shí)18分許，馬某某駕駛×××號(hào)重型罐式貨車沿伊寧縣S220線由東向西行駛，當(dāng)行至30km+120m處時(shí)，將前方同向行駛的行人蔣某某碰上，造成蔣某某受傷、車輛損壞的道路交通事故。事故后，蔣某某被送往伊犁州友誼醫(yī)院救治，被診斷為：左側(cè)額葉腦挫裂傷并腦內(nèi)血腫、右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞、雙側(cè)顳尖部硬膜外血腫、雙側(cè)額骨、左側(cè)顳骨多發(fā)骨折、顱底骨折、雙側(cè)胸腔積液、肺部感染、左側(cè)第一肋骨、5-12肋骨骨折、左側(cè)眼角皮膚挫裂傷，于2017年3月1日至2017年5月4日住院治療64天，出院醫(yī)囑加強(qiáng)護(hù)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)肢體鍛煉，住院期間陪護(hù)一人。因左側(cè)額顳部顱骨缺損、腦外傷術(shù)后、氣管切開術(shù)，于2017年6月7日至2017年6月13日住院治療6天，出院醫(yī)囑加強(qiáng)護(hù)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)肢體鍛煉，住院期間陪護(hù)一人。兩次共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)161,515.52元，其中馬某某支付10,000元、朱某某支付55,000元，人保財(cái)險(xiǎn)公司支付60,000元，其余部分為蔣某某自付。伊寧縣公安局交通警察管理大隊(duì)作出伊縣公交認(rèn)字【2017】第Y024號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)為馬某某駕駛×××號(hào)重型罐式貨車在限速標(biāo)志標(biāo)明的路段超過最高時(shí)速且機(jī)動(dòng)車載物超過核定載質(zhì)量及未按規(guī)定安全駕駛、文明駕駛，是引起事故的原因，認(rèn)定馬某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任，蔣某某無責(zé)任。經(jīng)中業(yè)司法鑒定所鑒定，事故造成蔣某某顱腦損傷的傷殘等級(jí)為二級(jí)、顱骨缺損的傷殘等級(jí)為九級(jí)、胸部損傷的傷殘等級(jí)為十級(jí)，自損傷后護(hù)理依賴程度為完全護(hù)理依賴。蔣某某支付鑒定費(fèi)1920元。另查，馬某某系朱某某雇傭的駕駛員，×××號(hào)重型罐式貨車的實(shí)際所有人系朱某某，該車掛靠于大瑞運(yùn)輸服務(wù)公司，在人保財(cái)險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和保額為1,000,000元的三者險(xiǎn)和不計(jì)免賠險(xiǎn)。其中三者險(xiǎn)條款第二十七條第一款第二項(xiàng)約定，違反安全裝載規(guī)定的，實(shí)行10%的絕對(duì)免賠率。第三十六條約定，保險(xiǎn)人按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意，被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定。不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或者超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。人保財(cái)險(xiǎn)公司以此主張10%的絕對(duì)免賠率及核算扣減醫(yī)療費(fèi)用18,087.45元。蔣某某認(rèn)為這是保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人基于保險(xiǎn)關(guān)系的內(nèi)部約定，與其無關(guān)。朱某某對(duì)10%的免賠率無異議，但不認(rèn)可人保財(cái)險(xiǎn)公司主張扣減的醫(yī)療費(fèi)部分。一審法院認(rèn)為，侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)賠償殘疾生活輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金。1.護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞動(dòng)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過二十年。本案中，蔣某某住院期間醫(yī)囑一人陪護(hù)，經(jīng)鑒定，護(hù)理依賴程度為完全護(hù)理依賴。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明及蔣某某的年齡、健康狀況，一審法院確認(rèn)蔣某某的護(hù)理人員人數(shù)為一人，護(hù)理期限為12年，故護(hù)理費(fèi)為809,721元【確定為完全護(hù)理依賴前的護(hù)理費(fèi)（2016年度新疆在崗職工日平均工資177元/天×193天）+完全護(hù)理依賴的護(hù)理費(fèi)（2016年度新疆在崗職工年平均工資64,630元/年×12年）】。2.事故造成蔣某某三處傷殘，確給其本人及家屬造成嚴(yán)重精神痛苦，蔣某某要求賠償精神撫慰金的訴求，予以支持。結(jié)合本地平均生活水平，一審法院認(rèn)為蔣某某主張的50,000元精神撫慰金過高，酌定為30,000元，殘疾賠償金113,644.3（2016年新疆農(nóng)村居民年人均可支配收入10183.18元/年×12年×0.93）。3.蔣某某雖未提供交通費(fèi)票據(jù)，但考慮蔣某某傷殘的實(shí)際情況，結(jié)合蔣某某住院次數(shù)及距離的遠(yuǎn)近，一審法院認(rèn)為蔣某某主張的2000元交通費(fèi)較為合理，予以支持。4、誤工費(fèi)是指受害人因侵權(quán)行為受到傷害而就醫(yī)治療或休養(yǎng)期間，無法進(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng)和獲得報(bào)酬所產(chǎn)生的實(shí)際損失。本案中，蔣某某并未提供足以證明事故造成其收入減少的證據(jù)，故蔣某某要求支付誤工費(fèi)31,860元的訴求，因無證據(jù)證明，不予支持。4、蔣某某未提供相應(yīng)證據(jù)佐證17,178元住宿費(fèi)系必要支出，故該訴求因無事實(shí)和法律依據(jù)，不予確認(rèn)。綜上，一審法院確認(rèn)蔣某某的損失為：醫(yī)療費(fèi)161,515.52元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)8400元（120元/天×70天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4750元、護(hù)理費(fèi)809,721元（含住院期間）、殘疾賠償金113,644.3元、精神撫慰金30,000元、交通費(fèi)2000元、鑒定費(fèi)1920元，合計(jì)1,131,950.8元。投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”）和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”）的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。對(duì)蔣某某的損失，人保財(cái)險(xiǎn)公司理應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償蔣某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)總計(jì)120,000元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)合計(jì)1,010,030.82元，由人保財(cái)險(xiǎn)公司在三者險(xiǎn)范圍內(nèi)扣除依照保險(xiǎn)合同的約定超載免除的10%的賠償責(zé)任即100,000元，在三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償900,000元。超出三者險(xiǎn)賠償限額的10,030.82元及三者險(xiǎn)不予賠付的100,000元、鑒定費(fèi)1920元，合計(jì)111,950.82元，由馬某某承擔(dān)?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條規(guī)定，個(gè)人之間形成勞務(wù)關(guān)系，提供勞務(wù)一方因勞務(wù)造成他人損害的，由接受勞務(wù)一方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。據(jù)此規(guī)定，馬某某應(yīng)承擔(dān)的賠償部分由作為接受勞務(wù)一方的朱志軍承擔(dān)。馬某某先行賠付的10,000元，應(yīng)為替朱志軍先行墊付，可從朱志軍應(yīng)承擔(dān)的部分扣減后，再由朱志軍支付給馬某某。大瑞運(yùn)輸服務(wù)公司作為×××號(hào)重型罐式貨車的掛靠公司，對(duì)上述111,950.82元應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。人保財(cái)險(xiǎn)公司未提供充足證據(jù)佐證按照三者險(xiǎn)條款約定應(yīng)核減的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額為18,087.45元，其關(guān)于三者險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)應(yīng)扣除18,087.45元的辯解，不予支持。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第一項(xiàng)，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條、第十六條第一款，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定，判決：一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊犁哈薩克自治州分公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付蔣某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)合計(jì)120,000元；二、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊犁哈薩克自治州分公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付蔣某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)合計(jì)900,000元；上述兩項(xiàng)給付義務(wù)合計(jì)1,020,000元，扣除已賠付的60,000元，還應(yīng)賠付960,000元，于判決生效后三十日內(nèi)付清；三、朱某某賠償蔣某某各項(xiàng)損失111,950.82元，扣除已支付的65,000元，還應(yīng)支付46,950.82元，于判決生效后三十日內(nèi)付清；四、伊寧市大瑞汽車運(yùn)輸服務(wù)有限公司對(duì)上述第三項(xiàng)給付義務(wù)承擔(dān)連帶清償責(zé)任；五、駁回蔣某某的其他訴訟請(qǐng)求。本案受理費(fèi)19,334元，適用簡(jiǎn)易程序減半收取9667元，由蔣某某負(fù)擔(dān)2782元，由朱某某負(fù)擔(dān)6885元。二審中，當(dāng)事人未提交新的證據(jù)。本院對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊犁哈薩克自治州分公司（以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)伊犁分公司）、上訴人朱某某因與被上訴人蔣某某、伊寧市大瑞汽車運(yùn)輸服務(wù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱大瑞運(yùn)輸服務(wù)公司）、馬某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服伊寧縣人民法院(2017)新4021民初2909號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2018年8月2日立案后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是：一、一審法院關(guān)于醫(yī)療費(fèi)、精神撫慰金、護(hù)理費(fèi)的認(rèn)定是否適當(dāng)；二、馬某某在本案中是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)一。本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。對(duì)于本案事故責(zé)任認(rèn)定及蔣某某因本次事故導(dǎo)致的各項(xiàng)損失，原審法院根據(jù)雙方當(dāng)事人的訴辯意見、提交的證據(jù)進(jìn)行了認(rèn)定，并在此基礎(chǔ)上依法作出判決，合理合法，且理由闡述充分、正確，本院予以確認(rèn)。本院審理期間，上訴人人保財(cái)險(xiǎn)伊犁分公司沒有新的證據(jù)予以佐證蔣某某的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)核減18,087.45元、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金認(rèn)定有誤，故本院對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)伊犁分公司的上訴請(qǐng)求不予支持。關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)二。本案中，馬某某作為朱志軍雇傭的駕駛員，在駕駛機(jī)動(dòng)車中造成交通事故，致蔣某某損害，應(yīng)由朱志軍承擔(dān)賠償責(zé)任。駕駛?cè)笋R某某在該次交通事故中違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第四十二條第一款、第四十八條之規(guī)定，經(jīng)伊寧縣公安局交通警察管理大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定：馬某某駕駛×××號(hào)重型罐式貨車在限速標(biāo)志標(biāo)明的路段超過最高時(shí)速且機(jī)動(dòng)車載物超過核定載質(zhì)量及未按規(guī)定安全駕駛、文明駕駛，是引起事故的原因，馬某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任，故本案應(yīng)視為馬某某有重大過失，其應(yīng)對(duì)朱志軍承擔(dān)的賠償款46950.82元承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。綜上所述，人保財(cái)險(xiǎn)伊犁分公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；朱志軍的上訴請(qǐng)求成立。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定，判決如下：

一、維持伊寧縣人民法院(2017)新4021民初2909號(hào)民事判決第一、二、三、四、五項(xiàng)；二、馬某某對(duì)一審判決第三項(xiàng)即：朱志軍還應(yīng)支付蔣某某46,950.82元承擔(dān)連帶清償責(zé)任。如未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一、二審案件受理費(fèi)18867.8元，由蔣某某負(fù)擔(dān)2782元，由朱某某負(fù)擔(dān)7859元，由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊犁哈薩克自治州分公司負(fù)擔(dān)8226.8元。本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)　　黃壯錦
審判員　　蘆夢(mèng)璇
審判員　　劉云龍

書記員：馬嘉蓉