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中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊春市分公司、李某某人身保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(一審被告):
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊春市分公司,住所地黑龍江省伊春市伊春區(qū)新興西大街56號(hào)。
負(fù)責(zé)人:曹君,職務(wù)總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:韓流,
黑龍江中興律師事務(wù)所律師。
被上訴人(一審原告):李某某,男,1963年5月14出生,漢族,無(wú)固定職業(yè),住黑龍江省泰來(lái)縣。
委托訴訟代理人:李婷(李某某女兒),住黑龍江省泰來(lái)縣。
上訴人

中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊春市分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司)因與被上訴人李某某人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服黑龍江省伊春市伊春區(qū)人民法院(2018)黑0702民初1081號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年3月20日立案后,依法組成合議庭,開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人韓流、被上訴人李某某的委托訴訟代理人李婷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
二審中,當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。二審查明的事實(shí)與一審認(rèn)定的事實(shí)一致,本院對(duì)一審認(rèn)定的事實(shí)予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,保險(xiǎn)公司主張李某某的住院病歷中記載“頸肩部疼痛伴麻木加重兩個(gè)月入院”,以此往前推斷,李某某投保時(shí)間為病情加重期,此時(shí)骨鰲已長(zhǎng)出,而骨鰲的形成時(shí)間并非一到兩個(gè)月可以形成,其形成時(shí)間要長(zhǎng)于這個(gè)時(shí)間,故根據(jù)李某某的訴狀和其理賠時(shí)提供的病歷記載,其屬于帶病投保,保險(xiǎn)公司主張僅為保險(xiǎn)公司推算,其一、二審均未提供證據(jù)證明李某某屬于帶病投保,故保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)上訴理由不予支持。保險(xiǎn)公司上訴時(shí)陳述李某某雖然沒(méi)有健康問(wèn)卷中所涉及的疾病,但其屬于沒(méi)有如實(shí)告知保險(xiǎn)公司自身患有疾病的真實(shí)情況,但是健康問(wèn)卷中并未涉及該項(xiàng)疾病內(nèi)容,且保險(xiǎn)公司亦未提供證據(jù)證明李某某違反如實(shí)告知義務(wù),故一審法院判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)理賠責(zé)任并無(wú)不當(dāng)。
綜上所述,保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:

審判長(zhǎng) 張紫微
審判員 郭良富
審判員 高峰

書(shū)記員: 郭昱彤

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