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中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡市中心支公司、周桂某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告)中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡市中心支公司,住所地黃岡市黃州區(qū)寶塔大道70號(hào),組織機(jī)構(gòu)代碼07317070-5。
代表人:羅劍,該公司經(jīng)理。
被上訴人(原審原告):周桂某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,蘄春縣人,住蘄春縣,
委托代理人:余海勇,蘄春縣漕河鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
被上訴人(原審被告):夏紅軍,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,蘄春縣人,住蘄春縣,
委托代理人:程德,湖北亨迪律師事務(wù)所律師。

上訴人中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱人壽財(cái)保黃岡支公司)因與被上訴人周桂某、夏紅軍機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省蘄春縣人民法院(2016)鄂1126民初230號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2016年9月7日立案后,依法組成合議庭對(duì)本案進(jìn)行了審理?,F(xiàn)已審理終結(jié)。
人壽財(cái)保黃岡支公司的上訴請(qǐng)求:撤銷一審判決,改判本公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償39萬(wàn)元。事實(shí)與理由:一審判決本公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付12萬(wàn)元符合法律規(guī)定,但判決本公司在商業(yè)第三者保險(xiǎn)賠付30萬(wàn)元,則違背了相應(yīng)法律法規(guī),忽略了商業(yè)第三者保險(xiǎn)合同的約定。機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第九條約定了保險(xiǎn)人在依據(jù)被保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠償款的基礎(chǔ)上,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)應(yīng)按免賠率免賠的幾種情況。一審查明肇事車輛違反安全裝載,但未在保險(xiǎn)限額內(nèi)扣除絕對(duì)免賠率10%,明顯不公。根據(jù)計(jì)算,本公司只應(yīng)賠付27萬(wàn)元,加上交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付12萬(wàn)元,共計(jì)39萬(wàn)元。
被上訴人周桂某、夏紅軍均未在法定答辯期內(nèi)遞交答辯狀。
周桂某向一審法院起訴請(qǐng)求:要求夏紅軍、人壽財(cái)保黃岡支公司賠償交通事故造成經(jīng)濟(jì)損失1485716.70元中的1076181.69元。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2015年7月6日早上,夏紅軍駕駛鄂J×××××牌號(hào)中型自卸貨車(載14噸水泥)沿走竹線從走馬嶺往竹瓦方向行駛,當(dāng)行駛至范鋪小學(xué)門前路段時(shí),遇同方向的周桂某(無(wú)有效機(jī)動(dòng)車駕駛證)駕駛JL48QT-20型號(hào)摩托車在路中間行駛時(shí)因操作不當(dāng)突然倒地,鄂J×××××貨車由于避讓不及將周桂某雙腿碾壓,造成周桂某受傷、摩托車受損的交通事故。經(jīng)蘄春縣公安局交警大隊(duì)做出蘄公交重認(rèn)字(2015)第0706號(hào)《交通事故重新認(rèn)定書》,認(rèn)定夏紅軍駕駛機(jī)動(dòng)車未確保安全、駕駛機(jī)動(dòng)車超過核定載重量;周桂某駕駛機(jī)動(dòng)車未確保安全、未遵循右側(cè)通行原則是造成事故發(fā)生的原因,事故雙方過錯(cuò)相當(dāng),承擔(dān)同等責(zé)任。周桂某受傷后入住蘄春縣人民醫(yī)院治療,先后行雙下肢殘端修整術(shù)、右大腿殘端清創(chuàng)+人工皮負(fù)壓吸引術(shù)、右大腿殘端肉芽創(chuàng)面郵票植皮術(shù),共住院治療87天,用去醫(yī)療費(fèi)用97270.25元,其中夏紅軍墊付了醫(yī)療費(fèi)用80800元。周桂某出院后經(jīng)湖北蘄春正路法醫(yī)鑒定所鑒定傷殘等級(jí)為2級(jí);誤工損失日為事故發(fā)生之日起至定殘前一天;護(hù)理時(shí)間為87天;若二肢以上肢體缺失不能安裝假肢,其護(hù)理依賴為生活部分不能自理(即為50%)。后經(jīng)武漢艾格美康復(fù)器材有限公司鑒定:1、被鑒定人周桂某左下肢需裝配國(guó)產(chǎn)骨骼試鈦合金多軸膝關(guān)節(jié)SACH腳大腿假肢,以代償部分功能,裝配價(jià)格為24000元;并配置帶鎖硅膠套,價(jià)格為6500元;2、被鑒定人右下肢需裝配鈦合金多軸膝SACH腳髖部假肢以代償部分功能,裝配價(jià)格為34000元;3、以上假肢正常使用年限為3年,期間需維修保養(yǎng)費(fèi)用為裝配價(jià)格的10%,帶鎖硅膠套的使用年限為1年,無(wú)須維修費(fèi)用;4、被鑒定人初次裝配假肢需住院裝配和訓(xùn)練時(shí)間為30日,后期更換假肢功能訓(xùn)練的時(shí)間為10天;5、假肢和硅膠套的更換次數(shù),參照被鑒定人所在地當(dāng)?shù)厝司鶋勖?。一審另查明,夏紅軍駕駛的J32816牌號(hào)中型自卸貨車在人壽財(cái)保黃岡支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn),其中第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為300000元,且投保不計(jì)免賠率險(xiǎn)種。本案交通事故發(fā)生在上述保險(xiǎn)有效期內(nèi)。
一審法院認(rèn)為:周桂某與夏紅軍駕駛機(jī)動(dòng)車因違反我國(guó)道路交通安全管理法律法規(guī)而發(fā)生交通事故,并致周桂某受傷,夏紅軍的行為侵犯了周桂某的身體健康權(quán),應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。蘄春縣公安交通警察大隊(duì)經(jīng)勘查并做出道路交通事故重新認(rèn)定書,事實(shí)清楚,程序合法,夏紅軍雖有異議,但未能提供有效證據(jù)予以反駁,對(duì)該事故認(rèn)定本院予以采信,并結(jié)合事故雙方的過錯(cuò)程度,認(rèn)定夏紅軍與周桂某各負(fù)事故50%責(zé)任。周桂某的損失依法應(yīng)由人壽財(cái)保黃岡支公司先行在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,超出交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)以外的損失,由夏紅軍與周桂某按責(zé)任比例進(jìn)行分擔(dān)。對(duì)夏紅軍分擔(dān)的損失,因其駕駛的機(jī)動(dòng)車投保了機(jī)動(dòng)車交通事故第三者責(zé)任保險(xiǎn),故保險(xiǎn)人人壽財(cái)保黃岡支公司應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定的限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)周桂某因交通事故應(yīng)獲得的賠償范圍和數(shù)額依法認(rèn)定如下:醫(yī)療費(fèi)97270.25元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)(50元×87天)4350元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)酌情認(rèn)定2000元、誤工費(fèi)為7318元、護(hù)理費(fèi)(28729元÷365天×87天)6847.73元、殘疾賠償金參照湖北省2015年度交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算為(24852元×20年×90%)447336元;殘疾輔助器具費(fèi)參照鑒定結(jié)論計(jì)算安裝假肢費(fèi)用為576600元,加上周桂某出院后購(gòu)置的電動(dòng)輪椅費(fèi)用5299元,合計(jì)為581899元、精神撫慰金酌定為27000元、交通費(fèi)酌定為1200元、法醫(yī)鑒定費(fèi)按發(fā)票認(rèn)定為4000元。上述周桂某損失共計(jì)為1179220.98元。周桂某主張定殘后的護(hù)理費(fèi),結(jié)合鄂蘄正(2015)法醫(yī)臨床鑒字433-1號(hào)司法鑒定意見書,其雙下肢截肢,若二肢以上缺失不能安裝假肢,則護(hù)理依賴為生活部分不能自理,現(xiàn)周桂某主張安裝假肢的殘疾輔助器具費(fèi),其再主張定殘后的護(hù)理費(fèi),依據(jù)不足,不予支持。周桂某主張摩托車車損,因未提供證據(jù)證明,亦不予支持。周桂某上述損失合計(jì)1175220.98元,由人壽財(cái)保黃岡支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用與死亡傷殘責(zé)任限額內(nèi)賠償120000元,余下?lián)p失1055220.98元,由夏紅軍承擔(dān)50%即527610.49元,其余部分由周桂某自負(fù)。因夏紅軍駕駛的機(jī)動(dòng)車在人壽財(cái)保黃岡支公司投保了第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為300000元,且投保不計(jì)免賠率險(xiǎn)種,故夏紅軍應(yīng)承擔(dān)的賠償額由人壽財(cái)保黃岡支公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付300000元,夏紅軍賠付227610.49元。周桂某法醫(yī)鑒定費(fèi)4000元,由夏紅軍承擔(dān)2000元,周桂某自負(fù)2000元。綜上計(jì)算,人壽財(cái)保黃岡支公司共應(yīng)賠償周桂某損失42萬(wàn)元;夏紅軍已支付周桂某費(fèi)用80800元,抵減后,夏紅軍還應(yīng)賠償周桂某損失148810.49元。遂判決:一、人壽財(cái)保黃岡支公司于判決生效后十日內(nèi)賠償周桂某損失420000元;二、夏紅軍于判決生效后十日內(nèi)賠償周桂某損失148810.49元;三、駁回周桂某的其他訴訟請(qǐng)求。
二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。
本院經(jīng)審理查明,一審查明的事實(shí)屬實(shí)。

本院認(rèn)為,夏紅軍為鄂J×××××車輛投保第三者責(zé)任保險(xiǎn)時(shí),同時(shí)投保了“不計(jì)免賠率保險(xiǎn)”,上訴人人壽財(cái)保黃岡支公司提出應(yīng)扣除10%免賠率,在一審、二審中均未提供合法有效證據(jù)證明雙方存在此項(xiàng)約定,即使保險(xiǎn)條款中存在免賠率的約定,上訴人亦未提供證據(jù)證明對(duì)合同中的免責(zé)條款已向投保人夏紅軍履行“明確說明”義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。故人壽財(cái)保黃岡支公司要求扣減10%免賠率的上訴理由不成立,其上訴請(qǐng)求依法不予支持。一審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,判決并無(wú)不當(dāng)。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2400元,由上訴人中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡市中心支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)  熊曉明 審判員  陳孔齊 審判員  林 俊

書記員:陳杰

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