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中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司、曹某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司上訴請(qǐng)求:一、撤銷原判第一項(xiàng)內(nèi)容,依法改判;二、本案一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由:一、一審法院適用城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算被上訴人曹某某的殘疾賠償金不符合法律事實(shí)。被上訴人曹某某的戶籍地址為湖北省安陸市××大樹村××1,并且加蓋了農(nóng)業(yè)戶口的標(biāo)識(shí),應(yīng)當(dāng)以農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金。盡管曹某某向法院提交了務(wù)工證明、社區(qū)證明及案外人的房產(chǎn)證等,但根據(jù)法律規(guī)定,這些證據(jù)證明效力有限,不能達(dá)到其證明目的,因此不能按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金。二、一審法院違反法律規(guī)定,未依法準(zhǔn)許上訴人對(duì)曹某某提交的兩份司法鑒定意見書申請(qǐng)重新鑒定,導(dǎo)致錯(cuò)誤判決。曹某某向一審法院提交了兩份司法鑒定意見書,一份是因?yàn)榻煌ㄊ鹿蕦?dǎo)致其構(gòu)成殘疾,另一份是因?yàn)榻煌ㄊ鹿蕚捌浯竽X,導(dǎo)致其精神障礙構(gòu)成八級(jí)傷殘。兩份司法鑒定意見書都是被上訴人單獨(dú)委托,鑒定過程都沒有上訴人參加,上訴人有充分理由懷疑兩份鑒定意見書的真實(shí)性、合法性與關(guān)聯(lián)性。因此,上訴人依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定向一審法院申請(qǐng)重新鑒定,但未獲準(zhǔn)許,導(dǎo)致一審法院錯(cuò)誤判決。綜上,一審法院認(rèn)定事實(shí)不清,證據(jù)不足,適用法律錯(cuò)誤,違反法定程序,請(qǐng)求二審法院依法查明事實(shí),維護(hù)上訴人的合法權(quán)益。曹某某辯稱,一、他在安陸市城區(qū)生活工作多年,應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金。二、上訴人沒有證據(jù)推翻他的鑒定意見,這兩份司法鑒定均系具有鑒定資質(zhì)的鑒定單位作出的。請(qǐng)求二審法院駁回上訴,維持原判。張?jiān)次吹酵⒓釉V訟,也未向本院提交書面答辯狀。曹某某向一審法院起訴請(qǐng)求:一、判令張?jiān)促r償其各項(xiàng)損失320000元;二、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償;三、本案的訴訟費(fèi)用由張?jiān)?、中國人壽?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司承擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年10月3日11時(shí)45分,在安陸市××國道趙棚路口處,張?jiān)瘩{駛鄂A×××××號(hào)小型轎車由南向北行駛至事發(fā)處時(shí),與由東向西曹某某駕駛的無號(hào)牌三輪車相撞,造成曹某某受傷,雙方車損的道路交通事故。曹某某受傷后被送往安陸市普愛醫(yī)院救治,當(dāng)天轉(zhuǎn)入孝感市中心醫(yī)院治療,住院21天后于2017年10月24日出院。出院診斷“1、胸部外傷:左側(cè)多發(fā)肋骨骨折、左側(cè)液氣胸、右側(cè)胸腔積液;2、重型顱腦損傷:右額顳頂部硬膜下出血,右顳葉腦挫傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭皮挫裂傷;3、癥狀性癲癇;4、腰3、4右側(cè)橫突骨折。”出院醫(yī)囑“……一周后復(fù)查胸片,不適隨診;一月后于神經(jīng)外科復(fù)查頭顱外傷情況……”。2017年11月5日,曹某某因“頭胸部外傷及左肩外傷一月余”至安陸市普愛醫(yī)院檢查治療,住院9天。出院診斷“左肩鎖關(guān)節(jié)脫位”,出院醫(yī)囑“……定期復(fù)查……術(shù)后一年取出固定……加強(qiáng)營養(yǎng)……”。曹某某因此次交通事故共用去醫(yī)療費(fèi)43821.77元。2018年3月12日,經(jīng)孝感明鏡法醫(yī)司法鑒定所鑒定:被鑒定人曹某某因交通事故損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘;其誤工損失日180天,需壹人護(hù)理90天,營養(yǎng)期90天;其后續(xù)治療、檢查及二期手術(shù)費(fèi)建議給予14000元。曹某某因該鑒定支出鑒定費(fèi)1900元。2018年4月20日,經(jīng)孝感市康復(fù)醫(yī)院法醫(yī)精神病司法鑒定所鑒定:被鑒定人曹某某患腦外傷所致精神障礙,與本次道路交通事故導(dǎo)致的腦外傷存在完全作用,綜合評(píng)定為八級(jí)傷殘。2017年10月3日,安陸市公安局交通警察大隊(duì)對(duì)該交通事故作出認(rèn)定,張?jiān)簇?fù)此事故的全部責(zé)任,曹某某無責(zé)任。事故發(fā)生后,張?jiān)磯|付醫(yī)療費(fèi)9000元。后由于雙方因余下賠償未能達(dá)成協(xié)議而形成訴訟。張?jiān)瘩{駛的鄂A×××××號(hào)小型轎車屬其本人所有,在中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司投有機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、保險(xiǎn)限額500000元的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn)等保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間均自2017年7月17日至2018年7月17日止。一審法院認(rèn)為,交通事故責(zé)任者對(duì)交通事故造成的損失,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。此次事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,張?jiān)簇?fù)此事故的全部責(zé)任,曹某某無責(zé)任,故張?jiān)磻?yīng)賠償曹某某的合理損失。因張?jiān)瘩{駛的車輛在中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),張?jiān)聪岛戏{駛,并無法定免賠情形,且此事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司依法應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)先行予以賠付。對(duì)曹某某的訴訟請(qǐng)求有爭(zhēng)議的部分,作出如下認(rèn)定:1、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司辯稱應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保費(fèi)用,因未提供醫(yī)療費(fèi)用清單非醫(yī)保用藥等有效證據(jù)證明,對(duì)該抗辯不予支持;2、醫(yī)療費(fèi)部分發(fā)票爭(zhēng)議的問題。中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司對(duì)曹某某2017年11月5日在安陸市普愛醫(yī)院的住院發(fā)票和日期非事故當(dāng)日的門診費(fèi)發(fā)票均有異議,認(rèn)為與本案無關(guān)。結(jié)合曹某某因交通事故受傷的部位、孝感市中心醫(yī)院出院的時(shí)間及曹某某2017年11月5日住院時(shí)的主訴,該次住院的診斷病情“左肩鎖關(guān)節(jié)脫位”與本交通事故具有關(guān)聯(lián)性。其他非事故當(dāng)日的門診發(fā)票,就診科室均為急診科、門診手術(shù)室、心胸外科等,項(xiàng)目均為檢查治療、CT、拍片等,結(jié)合出院醫(yī)囑的復(fù)查要求,對(duì)上述發(fā)票予以確認(rèn);3、關(guān)于曹某某傷情鑒定的問題。中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司申請(qǐng)重新鑒定,但未提交相反證據(jù)反駁,對(duì)中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司的重新鑒定申請(qǐng)不予準(zhǔn)許,依法對(duì)曹某某提交的鑒定意見予以采信;4、曹某某主張營養(yǎng)費(fèi)按50元/天計(jì)算過高,酌定為20元/天;5、曹某某主張交通費(fèi)2000元過高,結(jié)合其就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)等情況酌定為600元;6、關(guān)于曹某某殘疾賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)問題。曹某某提交了其子曹山的房產(chǎn)證、安陸經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)城東社區(qū)居民委員會(huì)及安陸市華信物業(yè)服務(wù)有限公司水岸星城物業(yè)服務(wù)中心出具的證明、安陸市趙棚鎮(zhèn)聯(lián)星村村民委員會(huì)出具的證明,水電費(fèi)交納明細(xì)發(fā)票、安陸市瑞玲床墊廠的營業(yè)執(zhí)照及該廠出具的務(wù)工證明,證明曹某某自2013年2月起在城鎮(zhèn)居住,并在城鎮(zhèn)務(wù)工。中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司認(rèn)為不足以證明曹某某在城鎮(zhèn)生活居住,但其未提交相反證據(jù)反駁,對(duì)曹某某提交的上述證據(jù)予以采信,上述證據(jù)能夠證明曹某某已脫離農(nóng)業(yè)生產(chǎn),主要收入來源地及經(jīng)常居住地為安陸城區(qū),已實(shí)際融入城鎮(zhèn)生活,故殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算;7、曹某某主張誤工費(fèi)按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,未超過其提交的務(wù)工證明每月3000元工資標(biāo)準(zhǔn),予以支持;8、被扶養(yǎng)人的相關(guān)問題。曹某某主張被扶養(yǎng)人為其母涂文芳(xxxx年xx月xx日出生)。曹某某提交了涂文芳的戶口本、身份證及安陸市趙棚鎮(zhèn)聯(lián)星村村民委員會(huì)出具的證明。中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司不予認(rèn)可,但其未提交相反證據(jù)反駁,對(duì)曹某某提交的上述證據(jù)予以采信,確認(rèn)其被扶養(yǎng)人為其母親涂文芳(農(nóng)業(yè)戶口,生育有5個(gè)子女);9、因曹某某在事故中受傷且構(gòu)成了傷殘,給其今后的生活造成了一定的影響,給自身帶來的精神和心理上的損害客觀存在,結(jié)合安陸市的實(shí)際生活水平、侵權(quán)人的過錯(cuò)程度及侵權(quán)損害后果等因素,對(duì)曹某某主張的精神損害撫慰金酌定為12000元。經(jīng)核算,曹某某因本次交通事故造成的損失如下:1、醫(yī)療費(fèi)43821.77元;2、后續(xù)治療費(fèi)14000元;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元(50元/天×30天);4、營養(yǎng)費(fèi)1800元(20元/天×90天);5、護(hù)理費(fèi)8682元(35214元/年÷365天/年×90天);6、誤工費(fèi)15436元(35214元/年÷365天/年×160天,計(jì)算至定殘日前一天);7、殘疾賠償金204089.6元(31889元/年×20年×32%);8、精神損害撫慰金12000元;9、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)3722.5元(涂文芳11633元/年×5年×32%÷5);10、交通費(fèi)600元;11、鑒定費(fèi)1900元。以上十一項(xiàng)合計(jì)307551.87元。上述數(shù)額,未超過中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司的保險(xiǎn)責(zé)任限額,中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償曹某某除鑒定費(fèi)外的損失,即賠償曹某某305651.87元。為鼓勵(lì)救助,減少訴累,張?jiān)丛谑鹿拾l(fā)生后墊付的費(fèi)用,在本案中一并處理返還。其應(yīng)賠償曹某某鑒定費(fèi)1900元,已墊付9000元,曹某某得到保險(xiǎn)賠償款之后應(yīng)當(dāng)返還張?jiān)?100元。綜上所述,依照相關(guān)法律規(guī)定,判決:一、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司賠償曹某某損失305651.87元;二、曹某某在得到中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司保險(xiǎn)賠償款當(dāng)日返還張?jiān)?100元;三、駁回曹某某的其他訴訟請(qǐng)求。上述債務(wù),義務(wù)人于判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2100元,減半收取計(jì)1050元,由張?jiān)簇?fù)擔(dān)。二審期間,雙方當(dāng)事人均未向本院提供新證據(jù)。本院經(jīng)審理查明,一審判決認(rèn)定的事實(shí)屬實(shí)。
上訴人中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司因與被上訴人曹某某、原審被告張?jiān)礄C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省安陸市人民法院(2018)鄂0982民初1098號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年9月28日立案后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司的委托訴訟代理人劉超、被上訴人曹某某的委托訴訟代理人董智勇到庭參加了訴訟。原審被告張?jiān)唇?jīng)本院合法傳喚,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,曹某某提交的其子曹山的不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證書、水電費(fèi)交納明細(xì)發(fā)票、安陸經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)城東社區(qū)居民委員會(huì)及安陸市華信物業(yè)服務(wù)有限公司水岸星城物業(yè)服務(wù)中心出具的居住證明、安陸市趙棚鎮(zhèn)聯(lián)星村村民委員會(huì)出具的居住證明、安陸市瑞玲床墊廠出具的務(wù)工證明等證據(jù),能夠證明曹某某的主要收入來源地及經(jīng)常居住地為安陸城區(qū),其已實(shí)際融入城鎮(zhèn)生活,一審法院按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其殘疾賠償金并無不當(dāng)。曹某某因本次交通事故受傷,已造成人體組織結(jié)構(gòu)破壞和功能障礙。孝感明鏡法醫(yī)司法鑒定所、孝感市康復(fù)醫(yī)院法醫(yī)精神病司法鑒定所根據(jù)其鑒定資質(zhì)的許可范圍,對(duì)曹某某的人體組織結(jié)構(gòu)破壞和功能障礙的不同類別分別作出鑒定,程序合法,鑒定意見符合《人體損傷致殘程度分級(jí)》評(píng)定傷殘的適用標(biāo)準(zhǔn),依法應(yīng)予采信。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條的規(guī)定,一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論,另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請(qǐng)重新鑒定的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。上訴人中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司雖對(duì)曹某某的鑒定意見有異議并申請(qǐng)重新鑒定,但并未提交足以反駁鑒定意見的證據(jù),一審法院不予準(zhǔn)許其申請(qǐng)重新鑒定于法有據(jù)。綜上所述,上訴人中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司的上訴請(qǐng)求均不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)2100元,由上訴人中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市中心支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

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