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中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司、王某某機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司,住所地黑龍江省佳木斯市長安路1260號。法定代表人:楊春明,職務(wù)總經(jīng)理。委托訴訟代理人:董玉蘭,黑龍江能通律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住黑龍江省樺南縣。被上訴人(原審原告):楊桂芳,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住黑龍江省樺南縣。共同委托訴訟代理人:常金鑫,樺南縣土龍山法律服務(wù)所法律工作者。原審被告:王玉喜,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,職業(yè)個體司機,住黑龍江省樺南縣。

中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司上訴請求:1.撤銷(2018)黑0822民初196號民事判決并依法改判;2.應扣除上訴人墊付的醫(yī)療費4196.38元;3.對交強險限額內(nèi)二被上訴人應按損失比例分別計算交強險理賠額;4.門診費110元不應計算在內(nèi)。5.一、二審訴訟費用由被上訴人承擔。事實及理由:一審判決沒有按事故責任比例判決責任份額,判決全部由上訴人承擔賠償責任是錯誤的。經(jīng)庭審查明,被上訴人王某某在此次事故中負次要責任,原審被告王玉喜承擔主要責任,原審被告王玉喜駕駛的肇事車輛在上訴人公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險。根據(jù)《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任??梢?,在交強險的限額內(nèi),是不劃分責任的,超出交強險限額部分應當按責任比例承擔責任。商業(yè)保險中保險公司承擔的替代責任,是代替被保險人承擔其應當承擔的責任。本案中被上訴人在事故中存在過錯,經(jīng)交警部門認定應當承擔次要責任,王玉喜承擔主要責任,保險公司替代承擔的也是主要責任,而不是全部責任。一審判決在商業(yè)三者險賠償中沒有按事故責任比例劃分屬判決錯誤,應當予以糾正。(二)傷者住院期間我公司給予墊付醫(yī)療費4196.38元,應當予以糾正,剔除我公司墊付的醫(yī)療費用。王某某、楊桂芳辯稱,一、樺南縣公安交警大隊事故認定王玉喜負此次事故的主要責任,王某某次要責任,楊桂芳無責任,對責任劃分無異議。二、被上訴人要求中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯市中心支公司及王玉喜賠償損失,符合法律規(guī)定,原審法院判決保險公司賠償損失,適用法律正確。王玉喜述稱,二被上訴人住院期間我墊付了634元,應予扣除。保險公司確實墊付了醫(yī)藥費4196.38元。王某某、楊桂芳向一審法院起訴請求:1.依法判令二被告賠償王某某各項經(jīng)濟損失13762454元(其中殘疾賠償金25736元/年×20年×10%計51472元,誤工費52435元/年÷12月×6個月計26217元,護理人員誤工費151元/天×90天計13590元,住院伙食補助費100元/天×32天計3200元,營養(yǎng)費50元/天×60元計3000元,醫(yī)療費3379554元,鑒定費3000元,摩托車修理費1350元,精神損害撫慰金2000元);楊桂芳各項經(jīng)濟損失1837956元(其中誤工費2800元/月×2個月計5600元,護理費151元/天×9天計1359元,伙食補助費100元/天×9天計900元,醫(yī)療費567056元,營養(yǎng)費50元/天×7天計350元,鑒定費2500元,精神撫慰金2000元);2.訴訟費用由被告承擔。一審法院認定事實:原告王某某與楊桂芳系夫妻關(guān)系。2017年10月10日5時許,在樺南縣奧林中街與健康路交叉口處,被告王玉喜駕駛黑D×××××號出租車沿奧林中街由東向西行駛,與王某某無證駕駛上載楊桂芳沿健康路由南向北行駛的無號牌兩輪摩托車相撞,造成王某某、楊桂芳受傷及兩車不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后,王某某、楊桂芳被送往樺南縣人民醫(yī)療治療,王某某住院32天,楊桂芳住院9天,經(jīng)診斷:王某某右脛骨平臺粉碎性骨折,楊桂芳輕型顱腦損傷等。后經(jīng)佳木斯大學司法鑒定中心鑒定,王某某傷殘等級為十級,需保留內(nèi)固定物取出術(shù)之機會,醫(yī)療終結(jié)時間為傷后6個月(含內(nèi)固定物取出術(shù)之醫(yī)療期),誤工時限為傷后180日,護理期限為傷后90日,護理人數(shù)不少于1人,營養(yǎng)期限為傷后60日(含內(nèi)固定物取出術(shù)之誤工、護理、營養(yǎng)期);楊桂芳治療終結(jié)時間2個月,誤工期60日,住院期間1人護理,營養(yǎng)7日。該交通事故,經(jīng)樺南縣公安局交警大隊認定王玉喜負事故的主要責任,王某某負次要責任,楊桂芳無責任。王某某支付其摩托車修理費1350元。另查,被告王玉喜駕駛的黑D×××××號出租車車輛所有人為孫振坤,該車向被告人壽財險佳木斯支公司投保了交強險(保險金額為122000元)和第三者責任險(保險金額不計免賠50萬元)。此次交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。再查,原告王某某與楊桂芳均為樺南縣閆家鎮(zhèn)閆家村村民,屬農(nóng)業(yè)戶口,但于2015年10月搬遷至樺南縣居住生活。一審法院認為,被告王玉喜與原告王某某、楊桂芳之間發(fā)生交通事故,導致王某某、楊桂芳人身損傷及財產(chǎn)損失的后果。該事故經(jīng)樺南縣交警大隊認定,被告王玉喜在駕駛車輛時未保持安全車速,且轉(zhuǎn)彎時未讓直行的車輛先行,應負事故的主要責任,原告王某某無證駕駛無號牌車輛且未戴安全頭盔,應負次要責任,原告楊桂芳無責任。對該責任認定,原被告雙方均無異議,本院予以確認。被告王玉喜駕駛的肇事轎車在被告人壽財險佳木斯支公司投保了交強險和第三者責任險,該事故發(fā)生在保險期間內(nèi),根據(jù)有關(guān)規(guī)定,應當先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,由有過錯的一方按過錯比例承擔賠償責任。就本次交通事故導致原告王某某、楊桂芳的損失情況,經(jīng)本院庭審質(zhì)證,王某某經(jīng)濟損失賠償訴求中除誤工費標準按城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資計算欠妥,應按農(nóng)林牧漁業(yè)平均工資標準(28782元/年÷12個月×6個月為14391元)計算外,其他要求均符合法律規(guī)定,應予支持;楊桂芳經(jīng)濟損失賠償訴求中誤工費按雇工標準欠妥,應按農(nóng)林牧漁業(yè)平均工資標準(28782元/年÷12個月×2個月為4797元)計算,另外因此事故未造成死亡或傷殘的后果,精神撫慰金訴求不符合相關(guān)法律規(guī)定,不予支持,其他訴求有理有據(jù),應予支持,理由已在論理部分說明,不再贅述。判決:一、被告中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司在交強險限額內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費10000元、傷殘賠償金51472元、精神撫慰金2000元、財產(chǎn)損失1350元,以上共計人民幣64822元,于本判決生效后十日內(nèi)履行;二、被告中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司在第三者責任險限額內(nèi)賠償原告王某某誤工費14391元、護理費13590元、伙食補助費3200元、營養(yǎng)費3000元、醫(yī)療費2379554元、鑒定費3000元,以上共計人民幣6097654元,于本判決生效后十日內(nèi)履行;三、被告中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司在第三者責任險限額內(nèi)賠償原告楊桂芳誤工費4797元、護理費1359元、伙食補助費900元、醫(yī)療費567056元、營養(yǎng)費350元、鑒定費2500元,以上共計人民幣1557656元,于本判決生效后十日內(nèi)履行;四、駁回原告王某某、楊桂芳的其他訴訟請求。案件受理費3128元,減半收取1564元,由中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司負擔。本院二審期間,上訴人圍繞上訴請求依法提交了中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司給樺南縣人民醫(yī)院匯楊桂芳、王某某藥費單據(jù)一份,金額為4196.38元,本院組織當事人進行了質(zhì)證。本院經(jīng)過審查核實,對該證據(jù)予以認定。經(jīng)審理,本院對一審法院查明的事實予以確認。
上訴人中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯中心支公司因與被上訴人王某某、楊桂芳、原審被告王玉喜機動車交通事故責任糾紛一案,不服樺南縣人民法院(2018)黑0822民初196號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年7月5日立案后,依法組成合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,公民的生命健康權(quán)應受法律保護,根據(jù)樺南縣公安局交警大隊出具的《道路交通事故認定書》,可以認定王玉喜負此事故的主要責任,王某某負此事故的次要責任,楊桂芳無責任。因此肇事車輛所投保的中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司首先應在交強險責任限額內(nèi)不計責任賠償二被上訴人的合理經(jīng)濟損失,超出交強險限額由中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司按王玉喜所負事故責任比例即70%對二被上訴人賠償。由于楊桂芳無責任,因此其可另行向王某某主張30%的賠償責任。二審時中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司提供了藥費單據(jù)一份,金額為4196.38元,應予扣除,門診費110元不應扣除。另,由于原審被告王玉喜并未提起上訴,因此關(guān)于其墊付醫(yī)藥費的主張不予支持。綜上所述,中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司的上訴請求部分成立,應予支持;依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項規(guī)定,判決如下:

維持樺南縣人民法院(2018)黑0822民初196號民事判決第一項,即上訴人中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司在交強險限額內(nèi)賠償被上訴人王某某醫(yī)療費10000元、傷殘賠償金51472元、精神撫慰金2000元、財產(chǎn)損失1350元,以上共計人民幣64822元,于本判決生效后十日內(nèi)履行;撤銷樺南縣人民法院(2018)黑0822民初196號民事判決第二、三、四項;上訴人中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司在第三者責任險限額內(nèi)賠償被上訴人王某某人民幣39746.11元{[誤工費14391元、護理費13590元、伙食補助費3200元、營養(yǎng)費3000元、醫(yī)療費19599.16元(23795.54元-4196.38元)、鑒定費3000元]×70%},于本判決生效后十日內(nèi)履行;上訴人中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司在第三者責任險限額內(nèi)賠償被上訴人楊桂芳人民幣元10903.59元[(誤工費4797元、護理費1359元、伙食補助費900元、醫(yī)療費5670.56元、營養(yǎng)費350元、鑒定費2500元)×70%],于本判決生效后十日內(nèi)履行;駁回被上訴人王某某、楊桂芳的其他訴訟請求。一審案件受理費3128元,減半收取1564元,由中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司負擔1307元,王某某負擔257元。二審案件受理費3128元,由上訴人中國人壽財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司負擔2619元,被上訴人王某某負擔509元。本判決為終審判決。

審判長  王雪潔
審判員  何 璇
審判員  程 磊

書記員:徐米多

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